2026年基础护理知识试题及答案

2026年基础护理知识试题及答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1.无菌包打开后未用完，其有效期为（）A.4小时B.12小时C.24小时D.48小时答案：C2.正常成人腋下体温的范围是（）A.35.0～36.0℃B.36.0～37.0℃C.36.3～37.2℃D.36.5～37.7℃答案：B3.昏迷患者需采用的卧位是（）A.去枕仰卧位B.侧卧位C.半坐卧位D.头高足低位答案：A4.下列药物中，与青霉素存在配伍禁忌的是（）A.维生素CB.生理盐水C.5%葡萄糖D.氨苄西林答案：A5.压疮淤血红润期的主要表现是（）A.局部皮肤红、肿、热、痛B.皮下组织坏死C.真皮层破损D.全层皮肤缺失答案：A6.静脉输液时，茂菲滴管内液面过高的处理方法是（）A.倾斜输液瓶，使滴管内液面下降B.更换输液器C.夹闭滴管上端输液管，打开滴管下端调节孔放液D.直接挤压滴管答案：C7.鼻饲法中，确认胃管在胃内的最可靠方法是（）A.听气过水声B.观察无咳嗽C.胃管末端接注射器抽出胃液D.胃管末端放入水中无气泡答案：C8.接触传播的隔离病室，护士进入时应穿戴的防护装备是（）A.医用外科口罩、手套B.医用防护口罩、护目镜C.隔离衣、手套D.防护服、全面型呼吸防护器答案：C9.临终患者出现“否认期”心理反应时，护士应采取的正确措施是（）A.直接告知病情真相B.与患者争论“不可能患病”的想法C.耐心倾听，维持患者希望D.引导患者接受现实答案：C10.患者发生心脏骤停时，胸外心脏按压的频率应为（）A.60～80次/分B.80～100次/分C.100～120次/分D.120～140次/分答案：C二、多项选择题（每题3分，共30分）1.影响血压测量准确性的因素包括（）A.袖带过宽B.患者情绪激动C.测量时手臂与心脏未平齐D.水银柱未归零答案：ABCD2.静脉炎的临床表现包括（）A.沿静脉走向出现条索状红线B.局部组织肿胀、疼痛C.畏寒、发热D.穿刺点渗液答案：ABC3.热疗的禁忌证包括（）A.急腹症未明确诊断B.局部软组织损伤初期（48小时内）C.面部危险三角区感染D.末梢循环不良答案：ABC4.氧气吸入时，需注意的事项有（）A.调节氧流量后再连接鼻导管B.持续吸氧患者每8小时更换鼻导管C.氧气筒内氧气不可用尽D.湿化瓶内装1/3～1/2冷开水答案：ACD5.压疮的预防措施包括（）A.每2小时翻身1次B.保持皮肤清洁干燥C.使用气垫床D.增加蛋白质摄入答案：ABCD6.无菌操作原则中正确的是（）A.无菌物品与非无菌物品分开放置B.取用无菌物品用无菌持物钳C.无菌包潮湿后需重新灭菌D.操作时身体与无菌区保持30cm以上距离答案：ABC7.导尿术的目的包括（）A.为尿潴留患者引流尿液B.收集无菌尿标本C.测定膀胱容量D.预防泌尿系统感染答案：ABC8.药物过敏试验阳性的判断标准包括（）A.局部皮丘隆起增大B.周围出现红晕，直径＞1cmC.有伪足、痒感D.患者出现头晕、心慌答案：ABCD9.冷疗的作用包括（）A.减轻局部充血或出血B.控制炎症扩散C.降低体温D.缓解疼痛答案：ABCD10.长期卧床患者易发生的并发症有（）A.压疮B.坠积性肺炎C.深静脉血栓D.便秘答案：ABCD三、判断题（每题1分，共10分）1.无菌操作时，无菌物品取出后未使用可放回无菌容器内。（）答案：×2.测量脉搏时，若患者有剧烈活动，应休息20～30分钟后再测量。（）答案：√3.鼻饲液的温度应控制在38～40℃，避免过冷或过热。（）答案：√4.为女性患者导尿时，消毒顺序为：阴阜→大阴唇→小阴唇→尿道口，由内向外、自上而下。（）答案：×（正确顺序为：阴阜→大阴唇→小阴唇→尿道口，由外向内、自上而下；再次消毒时由内向外、自上而下）5.静脉输液时，茂菲滴管内液面应保持在1/3～2/3。（）答案：√6.青霉素过敏试验阳性者，应在病历、床头卡、腕带标记“青霉素过敏”，并告知患者及家属。（）答案：√7.压疮坏死溃疡期的表现是全层皮肤缺失，可深达骨面，有臭味。（）答案：√8.为高热患者物理降温时，冰袋可放置在腹部、足底等部位。（）答案：×（腹部用冷易引起腹泻，足底用冷可反射性引起冠状动脉收缩）9.临终关怀的核心是延长患者生存时间。（）答案：×（核心是提高患者生存质量）10.患者发生过敏性休克时，应立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5～1ml。（）答案：√四、简答题（每题6分，共30分）1.简述无菌技术的基本原则。答案：①操作环境清洁、宽敞，定期消毒；②操作者衣帽整洁，修剪指甲，洗手戴口罩；③无菌物品与非无菌物品分开放置，标识清晰；④无菌物品需用无菌持物钳取用，不可跨越无菌区；⑤无菌包外需标注名称、灭菌日期，有效期不超过7天（或根据包装材料调整）；⑥无菌物品一经取出，不可放回；⑦操作时，身体与无菌区保持30cm以上距离，手臂不可跨越无菌区；⑧无菌物品疑有污染或已污染，应更换并重新灭菌。2.静脉输液时发生空气栓塞，应如何处理？答案：①立即停止输液，通知医生；②让患者取左侧头低足高位，使空气进入右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口；③给予高流量氧气吸入（6～8L/min），提高血氧浓度；④监测患者生命体征，观察病情变化；⑤必要时配合医生进行中心静脉导管抽气；⑥安慰患者，缓解紧张情绪。3.简述压疮的预防措施。答案：①避免局部组织长期受压：每2小时翻身1次，使用气垫床、软枕等减压工具；②保持皮肤清洁干燥：及时清理排泄物，避免潮湿刺激；③促进局部血液循环：定期按摩受压部位（淤血红润期除外）；④改善营养状况：增加蛋白质、维生素摄入，必要时静脉补充营养；⑤避免摩擦力和剪切力：翻身时避免拖、拉、推，使用便器时动作轻柔；⑥评估高危人群：对昏迷、瘫痪、营养不良等患者重点观察。4.高热患者的护理措施有哪些？答案：①密切观察体温变化：每4小时测量1次，降至正常后每8小时测量1次；②物理降温：体温＞39℃时，可采用冰袋冷敷头部、温水擦浴（32～34℃）、乙醇擦浴（25%～35%乙醇，30℃左右）等；③药物降温：遵医嘱使用退热药，注意观察有无出汗过多导致虚脱；④补充水分和营养：鼓励多饮水（每日3000ml左右），给予高热量、高蛋白、高维生素流质或半流质饮食；⑤口腔护理：每日2～3次，预防口腔感染；⑥休息与活动：安置患者于安静、温湿度适宜的病室，减少活动，保证充足睡眠；⑦皮肤护理：及时擦干汗液，更换潮湿衣物和床单，避免压疮。5.鼻饲法的注意事项有哪些？答案：①插管前评估患者鼻腔情况，选择合适的胃管；②插管时动作轻柔，避免损伤食管黏膜，昏迷患者需托起头部，使下颌靠近胸骨柄；③确认胃管在胃内（抽胃液、听气过水声、胃管末端置水中无气泡）后方可注食；④鼻饲液温度38～40℃，每次量不超过200ml，间隔时间≥2小时；⑤注食前后用20ml温水冲洗胃管，避免堵塞；⑥长期鼻饲者，每日进行口腔护理2次，每周更换胃管（晚间拔出，次晨从另一侧鼻孔插入）；⑦注食时患者取半坐卧位或坐位，注食后保持原卧位30分钟，避免反流；⑧观察患者反应，如出现呛咳、呕吐，立即停止并处理。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：患者张某，男，65岁，因“脑出血”入院，昏迷状态，留置鼻胃管。今日护士为其进行鼻饲时，发现胃管末端放入水中有大量气泡冒出。问题：（1）该现象提示什么问题？（2）应如何处理？答案：（1）提示胃管可能误入气管。（2）处理措施：①立即停止鼻饲，拔出胃管；②检查胃管是否通畅；③重新评估患者鼻腔情况，选择合适的胃管；④重新插管，插管至10～15cm（咽喉部）时，昏迷患者托起头部，使下颌靠近胸骨柄，增大咽喉部通道弧度，便于胃管进入食管；⑤再次确认胃管在胃内（抽胃液、听气过水声）后，方可进行鼻饲。案例2：患者李某，女，42岁，因“急性阑尾炎”行阑尾切除术后第3天，主诉切口疼痛，体温38.5℃，医嘱给予5%葡萄糖500ml+头孢曲松钠2g静脉滴注。输液15分钟后，患者出现面色苍白、呼吸急促、皮肤瘙痒、荨麻疹，测血压80/50mmHg。问题：（1）患者发生了什么反应？（2）护士应如何急救？答案：（1）过敏性休克。（2）急救措施：①立即停止输液，保留静脉通路；②使患者平卧，头偏向一侧，给予高流量氧气吸入（6～8L/min）；③立即