2026年国家开放大学电大终结性考试《皮肤病学》试题及答案

2026年国家开放大学电大终结性考试《皮肤病学》试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.下列哪种皮肤病的典型皮损表现为“靶形损害”？A.银屑病B.多形红斑C.玫瑰糠疹D.体癣答案：B2.关于寻常型银屑病的病理特征，错误的是：A.表皮角化不全B.颗粒层增厚C.真皮乳头毛细血管迂曲扩张D.Munro微脓肿答案：B（颗粒层减少或消失）3.慢性湿疹的典型皮损是：A.红斑、丘疹、渗出B.肥厚、苔藓样变、色素沉着C.水疱、大疱、尼氏征阳性D.风团、瘙痒、时起时消答案：B4.带状疱疹的病原体是：A.单纯疱疹病毒Ⅰ型B.水痘-带状疱疹病毒C.人类乳头瘤病毒D.柯萨奇病毒答案：B5.荨麻疹的主要发病机制是：A.角质形成细胞增殖过快B.Ⅰ型超敏反应介导的血管扩张与通透性增加C.皮肤癣菌感染D.自身抗体攻击基底膜带答案：B6.关于接触性皮炎的描述，正确的是：A.仅由刺激性物质引起B.皮损形态单一，边界不清C.斑贴试验是主要诊断方法D.治疗首选抗真菌药物答案：C7.痤疮的主要发病因素不包括：A.雄激素水平升高B.皮脂腺分泌减少C.痤疮丙酸杆菌感染D.毛囊皮脂腺导管角化异常答案：B8.下列哪种疾病可出现“同形反应”？A.白癜风B.天疱疮C.过敏性紫癜D.扁平苔藓答案：A（注：银屑病、白癜风等可出现同形反应，此处以白癜风为例）9.皮肤结核的确诊依据是：A.PPD试验阳性B.组织病理见结核结节C.结核菌素试验强阳性D.胸部X线发现结核灶答案：B10.大疱性类天疱疮的特征性抗体是：A.抗桥粒芯糖蛋白抗体B.抗基底膜带抗体C.抗核抗体D.抗线粒体抗体答案：B11.关于疥疮的传播途径，错误的是：A.直接接触患者皮肤B.间接接触患者衣物C.性接触传播D.蚊蝇叮咬传播答案：D12.黄褐斑的治疗原则不包括：A.严格防晒B.系统使用糖皮质激素C.局部外用氢醌霜D.口服维生素C、E答案：B13.皮肤光老化的主要诱因是：A.紫外线照射B.寒冷刺激C.化学物质接触D.遗传因素答案：A14.关于药疹的描述，错误的是：A.发病与药物剂量相关B.重症药疹需早期使用大剂量糖皮质激素C.固定型药疹愈后可遗留色素沉着D.停用可疑药物是首要措施答案：A（药疹多为超敏反应，与剂量无必然关联）15.皮肤纤维瘤的组织病理特征是：A.真皮内梭形细胞增生，胶原纤维排列紊乱B.表皮角化过度，颗粒层增厚C.真皮内大量中性粒细胞浸润D.皮下脂肪层坏死答案：A16.甲癣的首选治疗方案是：A.局部外用抗真菌药（如阿莫罗芬搽剂）B.口服特比萘芬或伊曲康唑（冲击疗法）C.拔甲术D.激光治疗答案：B17.关于银屑病的治疗，错误的是：A.寻常型银屑病首选系统使用糖皮质激素B.窄谱中波紫外线（NB-UVB）是重要物理治疗C.生物制剂适用于中重度患者D.外用维生素D3衍生物（如卡泊三醇）可抑制角质形成细胞增殖答案：A18.下列哪种疾病的皮损好发于指缝、腕屈侧等皮肤薄嫩处？A.体癣B.疥疮C.玫瑰糠疹D.神经性皮炎答案：B19.急性荨麻疹伴喉头水肿的急救措施是：A.立即肌内注射肾上腺素B.口服氯雷他定C.静脉滴注地塞米松D.局部冷敷答案：A20.皮肤淀粉样变的典型皮损是：A.圆形或椭圆形褐色丘疹，密集成片，表面粗糙B.红色斑块，表面覆银白色鳞屑C.水疱、大疱，尼氏征阳性D.风团样皮疹，24小时内消退答案：A二、填空题（每空1分，共20分）1.特应性皮炎的“特应性”表现包括______、______和______。答案：个人或家族有过敏性疾病史（哮喘、过敏性鼻炎）、血清IgE升高、外周血嗜酸性粒细胞增多2.银屑病的临床分型包括______、______、______和______。答案：寻常型、脓疱型、关节病型、红皮病型3.带状疱疹的治疗原则为______、______、______和______。答案：抗病毒、止痛、营养神经、防治并发症4.痤疮的皮损类型包括______、______、______、______和囊肿结节。答案：粉刺（白头/黑头）、丘疹、脓疱、结节5.天疱疮的特征性临床表现为______，尼氏征______（填“阳性”或“阴性”）。答案：松弛性水疱、大疱；阳性6.荨麻疹的特殊类型包括______、______和______（任举三例）。答案：人工荨麻疹（皮肤划痕症）、寒冷性荨麻疹、胆碱能性荨麻疹三、简答题（每题8分，共40分）1.简述湿疹的临床分期及各期皮损特点。答案：湿疹分为急性期、亚急性期和慢性期。急性期：起病急，皮损以红斑、丘疹、水疱为主，常融合成片，边界不清，伴明显渗出；亚急性期：急性期渗出减少，皮损以丘疹、结痂、鳞屑为主，仍有瘙痒；慢性期：皮损增厚、粗糙、苔藓样变，伴色素沉着或减退，边界较清，瘙痒剧烈，易反复发作。2.试述接触性皮炎与急性湿疹的鉴别要点。答案：①病因：接触性皮炎有明确接触史，急性湿疹病因复杂，无明确接触史；②皮损形态：接触性皮炎皮损形态较单一（如红斑、水疱），边界清楚，与接触部位一致；急性湿疹皮损多形性（红斑、丘疹、水疱并存），边界不清，对称分布；③病程：接触性皮炎去除病因后较快痊愈，急性湿疹易反复发作；④斑贴试验：接触性皮炎阳性，急性湿疹阴性。3.简述银屑病的“三联征”及其病理基础。答案：银屑病的“三联征”指刮除鳞屑后依次出现的薄膜现象、点状出血（Auspitz征）和蜡滴现象。病理基础：①蜡滴现象：表皮角化不全，角质层堆积成层；②薄膜现象：刮除鳞屑后露出棘层顶部的淡红色半透明薄膜（颗粒层减少或消失，棘层细胞水肿）；③点状出血：真皮乳头顶部毛细血管被刮破，出现小出血点。4.简述重症药疹（如大疱性表皮松解型药疹）的治疗原则。答案：①立即停用可疑药物；②早期、足量使用糖皮质激素（如甲泼尼龙1-2mg/kg/d）；③加强支持治疗（补液、维持电解质平衡、营养支持）；④防治感染（严格消毒隔离，选择无交叉过敏的抗生素）；⑤局部处理（无菌清创，使用生物敷料或凡士林纱布覆盖创面）；⑥静脉注射免疫球蛋白（适用于激素效果不佳者）；⑦监测肝肾功能、电解质等指标。5.试述股癣的诊断依据及治疗要点。答案：诊断依据：①好发于腹股沟、会阴等部位，单侧或双侧；②皮损为环状或半环状红斑，边缘隆起，有丘疹、水疱、脱屑，中心趋于消退；③真菌镜检或培养阳性。治疗要点：①局部外用抗真菌药（如咪康唑、特比萘芬乳膏），疗程2-4周；②皮损广泛或外用药疗效不佳时，口服抗真菌药（如伊曲康唑0.2g/d，疗程2周）；③注意个人卫生，保持局部干燥，避免搔抓，内衣裤煮沸消毒；④合并手足癣、甲癣时需同时治疗，防止复发。四、案例分析题（20分）患者，女，52岁，主诉“左侧腰背部疼痛3天，起疹1天”。3天前无明显诱因出现左侧腰背部阵发性刺痛，夜间加重，未予重视；1天前疼痛部位出现红斑，迅速变为簇集性水疱，伴灼热感。既往体健，无药物过敏史。查体：左侧T10-T12神经分布区可见片状红斑，上有簇集性水疱，疱壁紧张，疱液澄清，单侧分布，不超过体表中线；局部触痛明显，未触及肿大淋巴结。问题：1.该患者最可能的诊断是什么？诊断依据有哪些？（8分）2.需与哪些疾病进行鉴别？（6分）3.请给出具体的治疗方案。（6分）答案：1.诊断：带状疱疹。诊断依据：①中老年女性，急性起病；②先有单侧神经痛（左侧腰背部阵发性刺痛），后出现皮疹；③皮疹特点：簇集性水疱，沿T10-T12神经分布区分布，单侧，不超过体表中线；④水疱疱壁紧张，疱液澄清，伴灼热感。2.鉴别诊断：①单纯疱疹：好发于皮肤黏膜交界处（如口周、生殖器），皮疹较小，易复发，无明显神经痛；②接触性皮炎：有明确接触史，皮疹与接触部位一致，边界清楚，无神经痛；③肋间神经痛：无皮疹，疼痛为神经性，但无皮肤损害；④脓疱疮：好发于儿童，皮损为脓疱、脓痂，易破溃，无神经痛及单侧分布特点。3.治疗方案：①抗病毒治疗：首选阿昔洛韦（0.8g，5次/日，口服；或5-10mg/kg，静脉滴注，3次/日），疗程7-10天；或伐昔洛韦（1.0g，2次/日）、泛昔洛韦（0.5g，3次/日）