2025年护师类之外科护理主管护师题库附答案(基础题)

2025年护师类之外科护理主管护师题库附答案(基础题)1.单选题：结肠癌患者术前肠道准备时，口服肠道不吸收抗生素的起始时间通常为？答案：术前3天。2.多选题：术后早期活动的主要目的包括（）A.促进肠蠕动恢复，预防肠粘连B.减少深静脉血栓形成风险C.降低肺不张发生率D.减轻切口疼痛E.促进排尿功能恢复答案：ABCE3.简答题：简述破伤风患者的核心护理措施。答案：①环境管理：保持病室安静、避光，减少声、光刺激；②隔离防护：严格接触隔离，伤口敷料需焚烧处理；③镇静解痉：遵医嘱使用地西泮、苯巴比妥钠等药物控制抽搐；④呼吸道护理：床旁备气管切开包，及时清除呼吸道分泌物，必要时行气管切开；⑤营养支持：给予高热量、高蛋白流质饮食，无法进食者鼻饲或静脉营养；⑥病情监测：密切观察生命体征及抽搐频率、持续时间。4.单选题：低血容量性休克患者最典型的早期表现是？A.血压下降，脉压增大B.心率增快，尿量减少（<30ml/h）C.意识模糊，皮肤湿冷D.呼吸深快，口唇发绀答案：B5.多选题：烧伤患者休克期补液的观察指标包括（）A.尿量（成人≥30ml/h）B.心率（成人≤120次/分）C.中心静脉压（5-12cmH₂O）D.血压（收缩压≥90mmHg）E.口渴感消失答案：ABCD6.简答题：简述急性阑尾炎典型体征及术后主要并发症。答案：典型体征：转移性右下腹痛（初期上腹部或脐周痛，数小时后固定于右下腹），麦氏点（脐与右髂前上棘连线中外1/3交点）压痛、反跳痛及肌紧张。术后主要并发症：切口感染、腹腔脓肿、粘连性肠梗阻、阑尾残株炎、粪瘘。7.单选题：肠梗阻患者最具诊断意义的临床表现是？A.腹痛B.呕吐C.腹胀D.停止排气排便答案：D8.多选题：胃肠减压的护理要点包括（）A.保持引流管通畅，避免打折、受压B.每日更换引流袋，记录引流量及性质C.若引流不畅，可用生理盐水10-20ml冲洗D.持续减压者，需每日口腔护理2次E.拔管前需夹管观察24小时无腹胀答案：ABCDE9.简答题：甲状腺次全切除术后最危急的并发症及处理措施。答案：最危急并发症：呼吸困难和窒息（多发生于术后48小时内）。处理措施：①立即检查切口，若为血肿压迫，迅速剪开缝线、清除血肿；②若为喉头水肿，遵医嘱静注地塞米松或雾化吸入；③若为气管塌陷或双侧喉返神经损伤，立即行气管切开；④床旁常规备气管切开包及无菌手套。10.单选题：乳腺癌患者出现“酒窝征”的主要原因是？A.癌肿侵犯Cooper韧带B.癌肿阻塞皮下淋巴管C.癌肿侵犯乳腺导管D.癌肿侵犯胸大肌答案：A11.多选题：乳腺癌术后患侧上肢功能锻炼的原则包括（）A.术后24小时内：活动手指及腕部（握掌、伸指）B.术后3-5天：肘部屈伸（屈肘、伸肘）C.术后1周：患侧手摸对侧肩部及同侧耳朵D.术后10-14天：做“爬墙”运动（手指沿墙向上爬）E.术后4-6周：恢复正常肩关节活动答案：ABCDE12.简答题：简述骨折的专有体征及急救原则。答案：专有体征：畸形（局部形态改变）、反常活动（非关节部位出现异常活动）、骨擦音或骨擦感（骨折端相互摩擦产生）。急救原则：①抢救生命（优先处理颅脑损伤、大出血等危及生命的合并伤）；②临时固定（使用夹板、木板等固定骨折部位，避免二次损伤）；③迅速转运（尽快送医进一步治疗）。13.单选题：张力性气胸急救的关键措施是？A.高流量吸氧B.立即胸腔闭式引流C.粗针头穿刺排气（锁骨中线第2肋间）D.剖胸探查答案：C14.多选题：胸腔闭式引流的护理要点包括（）A.引流瓶应低于胸壁引流口平面60-100cmB.保持引流管通畅，观察水柱波动（正常4-6cm）C.更换引流瓶时需双重夹闭引流管D.拔管指征：引流瓶无气体溢出，X线示肺复张良好E.拔管后观察患者有无胸闷、呼吸困难答案：ABCDE15.简答题：简述T管引流的护理要点及拔管指征。答案：护理要点：①妥善固定（避免牵拉致脱出）；②保持通畅（避免折叠、受压，必要时低压冲洗）；③观察记录（胆汁颜色、量及性状，正常为深绿色或棕黄色，量300-700ml/天）；④每日更换引流袋，严格无菌操作；⑤保护引流口周围皮肤（涂抹氧化锌软膏防胆汁刺激）。拔管指征：术后2周；无腹痛、发热，黄疸消退；胆汁引流量减少至200ml/天左右，颜色清亮；夹管24-48小时无腹胀、腹痛、发热；经T管胆道造影示胆道通畅，无残余结石。16.单选题：急性胰腺炎患者首要的护理措施是？A.给予止痛药B.禁饮食、胃肠减压C.静脉补液D.应用抗生素答案：B17.多选题：颅内压增高的“三主征”包括（）A.头痛（晨起或夜间加重）B.呕吐（喷射性）C.视神经乳头水肿D.意识障碍E.生命体征改变（库欣反应）答案：ABC18.简答题：简述脑疝的先兆表现及急救措施。答案：先兆表现：剧烈头痛、频繁呕吐、意识障碍进行性加重、一侧瞳孔短暂缩小后散大、对光反射迟钝或消失。急救措施：①立即快速静滴20%甘露醇250ml（15-30分钟内滴完）；②保持呼吸道通畅，给氧；③限制液体入量（每日1500-2000ml）；④准备手术（钻孔引流或去骨瓣减压）；⑤密切监测生命体征及瞳孔变化。19.单选题：腹股沟疝术后患者宜采取的体位是？A.半卧位B.平卧位，膝下垫软枕C.侧卧位D.头低脚高位答案：B20.多选题：深静脉血栓形成的高危因素包括（）A.长期卧床B.大手术史C.恶性肿瘤D.口服避孕药E.脱水答案：ABCDE21.简答题：简述烧伤深度的判断标准（三度四分法）。答案：①Ⅰ度烧伤：仅伤及表皮浅层，表现为红斑、干燥、灼痛，3-7天脱屑愈合，无瘢痕；②浅Ⅱ度烧伤：伤及表皮全层及真皮乳头层，水疱大、壁薄，基底潮红、痛觉敏感，1-2周愈合，无瘢痕，可有色素沉着；③深Ⅱ度烧伤：伤及真皮深层，水疱小、壁厚，基底红白相间、痛觉迟钝，3-4周愈合，留有瘢痕；④Ⅲ度烧伤：伤及皮肤全层及皮下组织，甚至肌肉、骨骼，创面无水疱、呈蜡白或焦黑，痛觉消失，需植皮愈合，遗留严重瘢痕。22.单选题：膀胱损伤患者最具诊断意义的检查是？A.尿常规（大量红细胞）B.B超（膀胱充盈差）C.导尿试验（注入生理盐水200ml，抽出量明显少于或多于注入量）D.膀胱造影（造影剂外渗）答案：C23.多选题：急性乳腺炎的护理措施包括（）A.暂停患侧哺乳，用吸奶器排空乳汁B.局部热敷或理疗（炎症早期）C.遵医嘱使用青霉素等抗生素D.形成脓肿后及时切开引流（放射状切口）E.保持乳头清洁，纠正乳头内陷答案：ABCDE24.简答题：简述骨折患者功能锻炼的原则。答案：①早期（伤后1-2周）：以肌肉等长收缩为主（如股四头肌收缩），避免关节活动；②中期（伤后2-4周）：在医护人员指导下进行骨折部位上下关节的主动活动，逐渐增加活动范围；③晚期（伤后4周后）：加强关节活动和负重锻炼，促进功能恢复；④循序渐进，以不引起疼痛或疲劳为度；⑤主动锻炼为主，被动为辅。25.单选题：胆总管结石患者出现Charcot三联征的表现是？A.腹痛、寒战高热、黄疸B.腹痛、休克、意识障碍C.腹痛、呕吐、腹胀D.腹痛、腹泻、里急后重答案：A26.多选题：胃大部切除术后早期并发症包括（）A.术后胃出血B.十二指肠残端破裂C.吻合口瘘D.倾倒综合征E.碱性反流性胃炎答案：ABC27.简答题：简述休克患者的观察要点。答案：①意识状态（反映脑灌注）；②皮肤温度、色泽（反映外周灌注）；③血压（收缩压<90mmHg、脉压<20mmHg为休克存在）；④心率（>100次/分提示休克早期）；⑤尿量（成人<30ml/h提示肾灌注不足，<20ml/h为休克加重）；⑥中心静脉压（CVP<5cmH₂O提示血容量不足，>15cmH₂O提示心功能不全）。28.单选题：骨牵引患者护理中，避免发生过度牵引的关键措施是？A.每日测量患肢长度B.保持牵引锤悬空C.定期检查牵引绳是否受压D.指导患者进行功能锻炼答案：A29.多选题：开放性气胸的急救处理包括（）A.立即用凡士林纱布封闭伤口（变开放性为闭合性）B.紧急胸腔穿刺抽气C.补液纠正休克D.吸氧