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文档简介

疼痛评估采集的方法1、常规评估：护士主动询问患者有无疼痛，常规进行疼痛评估。首次常规疼痛评估应当在患者入院后8h内完成，有疼痛症状的患者，应将疼痛评估列入护理常规进行连续评估和记录。轻度疼痛每日评估1次；中、重度疼痛及长期采用止痛治疗的患者每日评估3次；爆发痛发作，实施止痛治疗后需要根据药物达到峰值的时间进行再次评估疼痛，如止痛药物口服给药后60min复评，皮下给药后30min复评，静脉给药后15min复评。2、量化评估：使用疼痛程度评估量表等量化标准评估患者疼痛主观感受程度，并相信患者关于疼痛的主诉。疼痛量化评估可使用数字分级法（numericratingscale，NRS）、面部表情评估量表法（facepainscale-revised，FPS-R）、主诉疼痛程度分级法（verbalratingscale，VRS）等。3、全面评估：护士应评估患者肿瘤及疼痛病史，评估疼痛部位、性质、程度、疼痛对日常生活等方面的影响。（1）疼痛的部位及范围：了解患者主诉疼痛的部位及范围，包括多处疼痛的部位。（2）疼痛特性：①疼痛发生及持续时间：持续性或间歇性。②疼痛性质：刀割痛、酸胀痛、闷胀痛、撕扯痛、压榨痛、牵拉痛、烧灼痛、针刺痛、电击痛、切割痛、暴烈痛、绞痛、抽搐样疼痛或麻痹痛等，有时患者诉酸痛感也是疼痛的一种感觉。（3）造成疼痛原因：如肿瘤侵犯、诊断性检查、肿瘤治疗、因肿瘤所引起的并发症、手术等。（4）疼痛加重的原因：如按摩、活动、失眠、咳嗽、压迫疼痛部位、噪声、生气、便秘、病情进展等。（5）疼痛的伴随症状：包括生命体征、恶心、呕吐、便秘、腹泻、皮肤瘙痒、口干、眩晕、肢体麻木、焦虑、抑郁、发热、强迫体位等。（6）疼痛对生活质量的影响：包括情绪、行走能力、生活兴趣、睡眠、日常工作及与他人关系等方面。（7）疼痛的治疗史：了解止痛药的名称、剂量、用法、止痛效果等。（8）评估药物相互作用：药物相互作用可影响药物疗效，增加药物不良反应。应特别警惕阿片类药物与苯二氮䓬类药物合用引起过度镇静、与5-羟色胺能药物引起5-羟色胺综合征的相互作用。4、动态评估：

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