2026年超声波医学试题及答案

2026年超声波医学试题及答案一、单选题（A1型题）：本题共40小题，每小题1分，共40分。每题由一个题干和五个备选答案组成，备选答案中只有一个最佳答案。1.关于超声波物理特性的描述，下列哪项是错误的？A.超声波在固体中传播速度最快，液体次之，气体中最慢B.超声波属于机械波，需要介质传播C.频率越高，波长越短，穿透力越强D.超声波在人体软组织中的平均声速约为1540m/sE.超声波具有反射、折射、衍射和散射等特性2.在超声诊断中，产生回声反射的主要条件是：A.声阻抗的差异B.声速的差异C.频率的差异D.波长的差异E.振幅的差异3.所谓的“纵向分辨力”是指：A.区分垂直于声束轴线上两个细小目标的能力B.区分平行于声束轴线上两个细小目标的能力C.区分不同深度上组织结构的能力D.超声束扫描的宽度E.区分运动目标的能力4.提高超声图像纵向分辨力的主要方法是：A.降低发射频率B.提高发射频率C.增加增益D.使用多普勒模式E.减小阻尼5.彩色多普勒血流显像（CDFI）中，红色通常代表：A.背离探头的血流B.迎向探头的血流C.湍流D.静脉血流E.动脉血流6.关于脉冲多普勒（PW）和连续多普勒（CW）的比较，下列说法正确的是：A.PW可测高速血流，无混叠现象B.CW有距离选通能力，可定位取样C.PW有距离选通能力，但受最大测量速度限制D.CW无距离选通能力，且受最大测量速度限制E.两者的最大探测深度均不受脉冲重复频率限制7.人体软组织声衰减的主要原因不包括：A.吸收B.散射C.反射D.声束扩散E.干涉8.超声波在介质中传播时，声强与声压的关系是：A.声强与声压成正比B.声强与声压的平方成正比C.声强与声压的平方根成正比D.声强与声压成反比E.无确定关系9.在进行超声检查时，使用耦合剂的主要目的是：A.润滑皮肤，减少探头摩擦B.排除探头与皮肤间的空气，减少声阻抗差异C.消毒皮肤，防止感染D.增加超声穿透深度，提高图像亮度E.降低超声频率，减少衰减10.下列哪项不是超声造影剂（微气泡）的主要特性？A.强散射性B.谐波共振E.背向散射增强D.尺寸通常小于红细胞E.能够穿过肺毛细血管网进入体循环（除非特定设计）11.关于尼奎斯特极限（NyquistLimit）的描述，正确的是：A.是指最大探测深度B.是指最大可测血流速度，=C.是指超声的最小波长D.是指图像的最大帧频E.是指最大增益值12.超声检查中，造成“后方回声增强”伪像的物理基础是：A.声速在物体中加快B.声束在物体边缘发生折射C.声衰减系数低于周围组织D.声阻抗在界面处发生突变E.多重反射13.患者进行胆囊超声检查时，通常要求：A.空腹8-12小时B.进食高脂肪餐后C.大量饮水D.膀胱充盈E.无需特殊准备14.典型的肝囊肿声像图特征是：A.低回声团块，边界不清B.高回声团块，伴有声影C.无回声暗区，边界清晰，后方回声增强D.混合性回声，内有分隔E.等回声，与肝实质回声一致15.肝硬化失代偿期的典型超声表现不包括：A.肝表面凹凸不平，呈锯齿状B.肝实质回声增粗、增强，分布不均C.门静脉主干内径增宽，大于1.3cmD.肝静脉变细、扭曲E.肝体积普遍增大，右叶肥大16.急性胆囊炎的超声诊断依据中，最具特征性的是：A.胆囊壁增厚大于3mmB.胆囊增大C.胆囊内可见强回声团伴声影D.胆囊壁“双边征”或WES征E.胆囊周围液性暗区17.胆总管扩张的标准通常是：A.内径大于2mmB.内径大于4mmC.内径大于6mm（或与门静脉相比，超过同级门静脉内径）D.内径大于10mmE.内径大于12mm18.胰腺超声检查中，作为胰腺定位标志的血管是：A.腹主动脉B.下腔静脉C.肠系膜上动脉和脾静脉D.肾动脉E.腹腔干19.肾结石的典型声像图特征是：A.肾窦区强回声光团，后方伴有声影B.肾皮质区低回声结节C.肾盂肾盏分离扩张D.肾体积增大，形态饱满E.肾实质回声消失20.肾积水（轻度）的超声表现是：A.肾窦回声分离，肾盂呈椭圆形或窄带状无回声B.肾实质变薄，肾盏呈花瓣状C.肾脏萎缩，结构不清D.肾内弥漫性低回声E.肾周围出现液性暗区21.输尿管结石最常滞留的部位是：A.输尿管起始部B.输尿管跨髂血管处C.输尿管膀胱壁内段D.输尿管中段E.输尿管全程22.甲状腺结节的TI-RADS分类中，哪一类提示恶性风险最高，需要活检？A.3类B.4a类C.4c类D.5类E.2类23.甲状腺癌（乳头状癌）的常见声像图特征不包括：A.实性低回声结节B.纵横比大于1（直立位）C.边界不清，形态不规则D.砂粒样钙化（微小钙化）E.结节内部血流信号稀少（I型血流）24.乳腺BI-RADS3类结节建议的处理方式是：A.立即手术切除B.穿刺活检C.短期随访（通常为6个月）D.磁共振检查E.乳房切除术25.下列哪项是乳腺癌的典型超声征象？A.形态规则，包膜完整B.内部回声均匀C.纵横比大于1，边缘毛刺状D.后方回声增强E.彩色多普勒显示无血流信号26.颈动脉粥样硬化斑块的超声评估中，认为易导致脑卒中的“不稳定斑块”特征是：A.强回声，表面光滑B.低回声或等回声，表面不规则，溃疡形成C.钙化斑块D.纤维性斑块E.均匀回声27.椎动脉闭塞性疾病的超声诊断标准是：A.管腔内充满血流信号B.管腔内无血流信号，且远端出现反向血流（即盗血征象）C.收缩期峰值流速（PSV）降低D.舒张末期流速（EDV）降低E.阻力指数（RI）增高28.锁骨下动脉盗血综合征的典型多普勒表现是：A.患侧椎动脉血流方向正常B.患侧椎动脉血流方向完全逆转，呈正向血流C.患侧椎动脉收缩期血流频谱呈“切迹”或部分逆转D.患侧上肢动脉流速正常E.健侧椎动脉血流速度减慢29.正常妊娠囊最早经阴道超声可探及的时间约为：A.停经3-4周B.停经4-5周C.停经6-7周D.停经8-9周E.停经10周30.早期异位妊娠（未破裂型）的典型超声表现是：A.子宫内膜增厚，宫腔内可见妊娠囊B.附件区可见厚壁囊性包块，内可见胚芽及胎心搏动C.附件区混合性包块，伴有盆腔大量积液D.子宫增大，肌层回声不均E.宫腔内无回声区（假孕囊）31.葡萄胎（水泡状胎块）的典型声像图特征是：A.子宫小于孕周B.宫腔内可见落雪状或蜂窝状无回声区C.宫腔内可见正常胎儿结构D.附件区未见黄素化囊肿E.宫腔内未见血流信号32.胎儿生物物理评分（BPS）包括的项目有：A.胎动（FM）、胎儿呼吸运动（FBM）、肌张力（FT）、羊水量（AFV）、NSTB.胎盘分级、胎动、羊水量C.胎心率、胎动、肌张力D.双顶径、股骨长、腹围E.脐动脉S/D值、大脑中动脉RI33.胎儿神经系统畸形中，超声最易漏诊的是：A.无脑儿B.脊柱裂C.脑积水D.胼胝体发育不全E.露脑畸形34.前置胎盘的超声诊断依据是：A.胎盘覆盖宫颈内口B.胎盘位置低于胎先露C.胎盘附着于子宫前壁D.胎盘早剥E.胎盘植入肌层35.重度子痫前期患者，脐动脉血流频谱的特点通常是：A.S/D比值降低，舒张期血流增加B.S/D比值升高，舒张期血流缺失或反向C.阻力指数（RI）小于0.5D.搏动指数（PI）无明显变化E.仅收缩期血流速度增高36.超声引导下介入操作的优势不包括：A.实时监测B.避开重要血管和神经C.辐射剂量大，但图像清晰D.费用低廉E.可重复性强37.超声生物效应中，最主要的作用机制是：A.机械效应（空化效应）B.热效应C.光化学效应D.磁效应E.电离效应38.ALARA原则是指：A.尽可能使用高功率输出B.在获得诊断信息的前提下，使用最低的超声输出能量C.尽可能延长检查时间D.尽可能使用高频探头E.避免使用多普勒功能39.下列哪项超声伪像与声束的旁瓣有关？A.镜像伪像B.声影C.后方回声增强D.披纱征或鬼影E.混响40.三维超声成像的采集方式主要包括：A.仅自由臂扫查B.仅机械容积扫查C.自由臂扫查、机械容积扫查、矩阵探头电子扫查D.仅二维重建E.仅CT融合二、多选题（X型题）：本题共10小题，每小题2分，共20分。每题由一个题干和五个备选答案组成，备选答案中有两个或两个以上正确答案，少选、多选、错选均不得分。41.超声波在人体组织界面发生反射的条件包括：A.声阻抗差异大于0.1%B.界面尺寸大于波长C.入射角垂直于界面D.介质密度不同E.声速不同42.提高多普勒血流检测灵敏度的方法有：A.降低PRF（脉冲重复频率）B.降低发射频率C.增加取样容积大小D.降低壁滤波（低通滤波）阈值E.增加超声输出功率（在安全范围内）43.常见的超声伪像包括：A.部分容积效应B.声影C.后方回声增强D.侧边回声失落E.镜像伪像44.肝脏恶性肿瘤的超声特征可能有：A.边界不清，呈“蟹足状”浸润B.内部回声不均，可见液化坏死区C.周边可见低回声晕环（晕圈征）D.病灶后方回声衰减E.彩色多普勒显示内部血流丰富，动脉流速增高45.急性胰腺炎的超声表现包括：A.胰腺弥漫性或局限性肿大B.胰腺实质回声减低（水肿型）C.胰腺周围可见渗出性液性暗区D.胰管常呈串珠状扩张E.胆道系统常伴有结石46.肾移植术后急性排斥反应的超声征象包括：A.移植肾体积迅速增大B.肾锥体回声明显减低C.肾实质回声增强D.肾窦回声变形或消失E.肾内血流阻力指数（RI）显著升高（>0.8）47.卵巢巧克力囊肿（子宫内膜异位囊肿）的声像图特征包括：A.多为圆形或椭圆形B.壁厚，内壁不光滑C.内部呈细密点状回声（“云雾”状）D.随月经周期内部回声可发生变化E.常伴有盆腔粘连48.胎儿心脏超声检查的关键切面包括：A.四腔心切面B.左室流出道切面C.右室流出道切面D.三血管气管切面E.主动脉弓长轴切面49.超声造影在肝脏肿瘤诊断中的应用价值在于：A.发现常规超声未检出的微小病灶（<1cm）B.鉴别肝细胞癌（HCC）与肝血管瘤C.评估肿瘤消融治疗后的疗效D.确定肿瘤的血流灌注情况E.替代CT和MRI进行全身筛查50.关于超声仪器的操作与调节，下列说法正确的有：A.增益（Gain）主要调节接收信号的放大倍数B.深度补偿（TGC/DGC）用于调节不同深度的回声强度一致性C.动态范围影响图像的对比度D.聚焦通常设置为感兴趣区所在的深度E.彩色多普勒的取样框应尽可能大以覆盖整个视野三、判断题：本题共15小题，每小题1分，共15分。认为正确的选“A”，错误的选“B”。51.超声波的频率越高，其分辨力越好，但穿透力越差；频率越低，分辨力越差，穿透力越好。52.多普勒效应是指超声波在传播过程中，声源与接收器之间相对运动导致接收频率发生改变的现象。53.在彩色多普勒成像中，血流速度越快，显示的颜色亮度越亮；血流速度越慢，颜色越暗。54.混响伪像通常发生在声束垂直照射于平整界面时，表现为等距离的多次回声。55.所有的囊性病变内部都是无回声的，且一定没有血流信号。56.脂肪肝的声像图特征是肝脏实质回声细密、明亮，称为“明亮肝”，远场回声可能衰减。57.胆囊息肉样病变中，胆固醇息肉通常为多发、基底窄、体积较小，且不随体位改变移动。58.肾上腺位于肾脏上极的内上方，右侧肾上腺位置较深，且在下腔静脉后方，超声显示较左侧困难。59.乳腺增生症超声表现为腺体结构紊乱，回声不均，有时可见导管扩张，但通常无包块。60.颈动脉内中膜厚度（IMT）测量是评估颈动脉粥样硬化早期改变的敏感指标，正常值一般小于1.0mm。61.超声检查是诊断胎儿畸形的首选方法，可以检出所有的胎儿结构异常。62.脐带绕颈的超声诊断依据是胎儿颈部皮肤可见“U”形或“W”形压迹。63.晚期妊娠合并羊水过少，提示胎儿可能存在泌尿系统畸形或胎盘功能减退。64.超声引导下穿刺活检是一种有创检查，存在出血、感染等风险，但相对安全。65.眼球超声检查应使用高频探头，且避免使用高能量输出，以防产生白内障或视网膜损伤。四、名词解释：本题共10小题，每小题3分，共30分。66.声阻抗67.多普勒效应68.混响伪像69.纵向分辨力70.彗星尾征71.WES征72.剪切波弹性成像73.马赛克征74.晚期减速75.双胎输血综合征（TTTS）五、填空题：本题共10小题，每小题2分，共20分。76.超声波在人体软组织中的平均传播速度约为\_\_\_\_\_\_\_m/s。77.当声束入射角大于\_\_\_\_\_\_\_度时，几乎发生全反射，导致无法接收回声。78.彩色多普勒血流显像中，当血流速度超过尼奎斯特极限时，会出现颜色倒错现象，称为\_\_\_\_\_\_\_。79.肝脏Couinaud分段法将肝脏分为\_\_\_\_\_\_\_个段。80.典型的胆结石声像图表现为胆囊腔内的强回声团，后方伴有\_\_\_\_\_\_\_，且随体位改变移动。81.甲状腺癌最常见的病理类型是\_\_\_\_\_\_\_癌。82.在产科超声中，测量胎儿双顶径的标准切面是\_\_\_\_\_\_\_切面。83.评估胎儿宫内安危的常用生物物理评分（BPS）满分为\_\_\_\_\_\_\_分。84.超声造影剂微气泡的共振频率与发射频率一致时产生\_\_\_\_\_\_\_谐波，频率为发射频率的两倍时产生二次谐波。85.眼球超声中，视网膜脱离表现为玻璃体内\_\_\_\_\_\_\_的带状强回声。六、简答题：本题共5小题，每小题6分，共30分。86.简述超声诊断中，囊肿、实性肿块和混合性肿块的声像图鉴别要点。87.简述急性阑尾炎的典型超声表现及其间接征象。88.简述原发性肝癌（肝细胞癌）的典型超声声像图特征。89.简述胎儿脑积水的超声诊断标准及分级。90.简述下肢深静脉血栓的超声诊断依据。七、计算题：本题共2小题，每小题10分，共20分。请使用LaTex公式展示计算过程。91.已知超声探头的发射频率=3.5MH(1)该超声波在人体内的波长λ是多少？(2)该脉冲波超声的理论轴向分辨力（极限值）是多少？92.在多普勒超声检查中，已知发射频率=5MHz，声速c=1540m（注：多普勒公式为=）八、综合分析题（病例分析题）：本题共3小题，每小题15分，共45分。93.病例：患者，女性，45岁。因右上腹隐痛不适半年，加重1周就诊。超声检查显示：肝脏形态正常，实质回声均匀，肝内血管纹理清晰。胆囊大小约8.0cm×3.5cm，壁厚0.4cm，毛糙。胆囊颈部可见一强回声团，大小约1.2cm，后方伴声影，随体位改变移动。肝内外胆管无扩张。胰腺、脾脏未见异常。(1)请给出最可能的超声诊断。(2)简述该病的超声鉴别诊断要点。(3)如果患者出现胆总管扩张，可能提示什么情况？94.病例：患者，男性，65岁。因“发现左侧阴囊肿物2年，近期增大”就诊。超声检查显示：左侧睾丸大小形态正常，实质回声均匀。左侧睾丸上方可见一混合性回声包块，大小约5.0cm×4.0cm×3.0cm，边界清晰，内回声不均，可见细密点状回声及絮状回声，部分区域呈无回声。CDFI：包块内部可见较丰富的血流信号，测得一动脉流速Vmax=15cm/s，RI=0.65。右侧睾丸及附睾未见异常。腹股沟区未见明显肿大淋巴结。(1)请列出该患者最可能的诊断。(2)需要与哪些疾病进行鉴别？请简述鉴别要点。(3)该病最常见的并发症是什么？95.病例：孕妇，28岁，孕1产0，孕32周。产前常规超声检查。超声显示：双胎，双头位。胎儿A：生长指标符合孕周，羊水最大深度5.0cm，胎盘位于前壁，II级。胎儿B：腹围略小于孕周，股骨长略短，羊水最大深度2.0cm，膀胱显示不清。双胎之间可见分隔膜。彩色多普勒显示：脐动脉S/D值：胎儿A为2.5，胎儿B为4.5（舒张期血流缺失）。(1)请分析该病例的超声表现提示什么临床问题？(2)简述双胎输血综合征（TTTS）的超声诊断分期标准（Quintero分期）的主要依据。(3)对于此类双胎妊娠，超声检查的注意事项有哪些？答案与解析一、单选题1.【答案】C【解析】频率越高，波长越短，分辨力越好，但穿透力越弱（衰减越大）。C项说穿透力越强是错误的。2.【答案】A【解析】超声波遇到声阻抗（Z=3.【答案】B【解析】纵向分辨力（轴向分辨力）是指在超声束轴线上区分两个相邻目标的能力，即区分沿声束传播方向上的前后两个界面的能力。4.【答案】B【解析】纵向分辨力与波长有关，理论上极限为λ/5.【答案】B【解析】在彩色多普勒中，通常设定红色代表迎向探头的血流（正向频移），蓝色代表背离探头的血流（负向频移）。但颜色是可以自定义的，此为常规设置。6.【答案】C【解析】PW有距离选通能力，但受PRF限制，存在最大可测速度限制（=P7.【答案】E【解析】声衰减主要包括吸收（介质内摩擦）、散射（粒子散射）、反射（界面反射）和声束扩散。干涉是波的叠加现象，不是导致能量衰减的主要原因。8.【答案】B【解析】声强I与声压P的关系为I=9.【答案】B【解析】耦合剂的主要作用是充填探头与皮肤间的微小空隙，排除空气，因为空气的声阻抗极高，会造成全反射，阻碍超声波进入人体。10.【答案】E【解析】大多数超声造影剂微气泡直径较大（微米级），不能穿过肺毛细血管肺循环滤过，除非是极小的纳米气泡或特定设计的造影剂（如经左心造影剂）。常规造影剂仅用于血管显影，不能进入组织间隙。11.【答案】B【解析】尼奎斯特极限是脉冲多普勒能测量的最大速度频移，(m12.【答案】C【解析】后方回声增强是由于病灶的声衰减系数（或衰减系数）比周围组织低，声束穿透后能量损失较少，导致后方回声强于同深度的周围组织。13.【答案】A【解析】胆囊检查需空腹，以避免胆囊收缩胆汁排空，并避免胃肠道气体干扰。14.【答案】C【解析】肝囊肿典型表现为边界清晰的圆形无回声，后方回声增强。15.【答案】E【解析】肝硬化晚期常伴有肝萎缩，尤其是右叶，左叶和尾状叶可能代偿性增大，而非普遍增大。16.【答案】D【解析】胆囊壁双边征（双层回声）是由于浆膜下水肿或炎性渗出所致，是急性胆囊炎的特征性表现。17.【答案】C【解析】一般胆总管上段内径大于6mm，或与伴行的门静脉相比，超过门静脉内径即视为扩张。老年或有胆囊切除史者可适当放宽。18.【答案】C【解析】脾静脉和肠系膜上动脉是胰腺的重要解剖标志，胰腺位于脾静脉前方。19.【答案】A【解析】肾结石表现为强回声伴声影。20.【答案】A【解析】轻度积水仅见肾窦分离，肾盂呈窄带状；中度呈椭圆形；重度呈花瓣状，肾实质变薄。21.【答案】C【解析】输尿管有三个生理狭窄：肾盂输尿管连接部、跨髂血管处、膀胱壁内段。结石最容易滞留在膀胱壁内段。22.【答案】D【解析】TI-RADS5类恶性风险极高（>95%），建议活检。4类又分4a、4b、4c，风险逐渐增高。23.【答案】E【解析】甲状腺癌通常血流较丰富，虽然有些乏血供，但“稀少”不是典型特征，典型特征是低回声、微钙化、边界不清、纵横比>1。24.【答案】C【解析】BI-RADS3类恶性可能性很低（<2%），建议短期随访（通常6个月后复查）。25.【答案】C【解析】纵横比大于1（即“站立位”）、边缘毛刺是恶性肿瘤的典型征象。26.【答案】B【解析】低回声（脂质核心大）或溃疡斑块是不稳定斑块，易破裂出血导致脑卒中。27.【答案】B【解析】椎动脉闭塞表现为管腔内无血流，且在锁骨下动脉盗血时可见远端血流反向。28.【答案】C【解析】锁骨下动脉近端狭窄或闭塞，导致同侧椎动脉血流逆行供应上肢，频谱表现为收缩期切迹或部分/完全逆转。29.【答案】B【解析】经阴道超声最早在孕4-5周可见妊娠囊。30.【答案】B【解析】未破裂型异位妊娠表现为附件区厚壁囊性包块，有时可见胎心。宫腔内无妊娠囊（可能有假孕囊）。31.【答案】B【解析】葡萄胎特征为子宫大于孕周，宫内见落雪状或蜂窝状无回声（水泡），且常伴黄素化囊肿。32.【答案】A【解析】BPS包括5项：NST、胎动、呼吸运动、肌张力、羊水。33.【答案】D【解析】胼胝体发育不全属于中枢神经系统细微畸形，常规切面极易漏诊，需专门颅脑切面观察。34.【答案】A【解析】前置胎盘定义：胎盘组织覆盖或部分覆盖宫颈内口。35.【答案】B【解析】重度子痫前期导致胎盘循环阻力增高，脐动脉舒张期血流减少、缺失甚至反向，S/D、RI、PI显著升高。36.【答案】C【解析】超声无辐射，是优势。C项说辐射剂量大是错误的。37.【答案】A【解析】在诊断超声中，机械效应（主要是空化效应）是主要的生物效应机制，尤其是在低频高能条件下。38.【答案】B【解析】ALARA原则（AsLowAsReasonablyAchievable）即在能获得诊断信息的前提下，使用尽可能低的输出能量。39.【答案】D【解析】旁瓣伪像常表现为在主目标附近的模糊回声，如同披纱，故称披纱征或鬼影。40.【答案】C【解析】三维采集包括自由臂（手动定位）、机械容积（探头内晶片摆动或旋转）、电子矩阵（二维面阵探头）。二、多选题41.【答案】ABDE【解析】反射需要声阻抗差异（由密度和声速决定，故A、D、E对），且界面尺寸大于波长（B对）。C项入射角垂直时反射最强，但非产生反射的唯一条件。42.【答案】BCDE【解析】降低PRF会降低最大测速，不利于检测高速血流，但可提高低速血流检测的灵敏度（不发生混叠前提下）。但通常提高灵敏度的方法包括：降低频率（穿透好但散射弱，此处主要指增加频移？不对，频移与频率成正比，降低频率频移变小，反而不利，但低频穿透深利于深部血流检测），实际上降低频率会降低多普勒灵敏度。修正：提高灵敏度的方法有：降低PRF（扩大低速检测范围，但会限制高速），降低壁滤波（滤除低速杂波，设低可保留低速血流），增加取样容积（收集更多信号），增加功率。B项“降低发射频率”在物理上频移变小，不利于检测，但在深部穿透好，属于特定情况。此题若严格考多普勒灵敏度（检测低速血流），选CDE。若考整体检测能力，频率需折中。标准答案通常选CDE。43.【答案】ABCDE【解析】均为常见伪像。44.【答案】ABCDE【解析】均为肝癌可能表现。45.【答案】ABCE【解析】急性胰腺炎胰管多不扩张（除非合并慢性胰腺炎或结石嵌顿）。D项不是急性期典型表现。46.【答案】ABDE【解析】急性排斥时肾肿大、回声减低（水肿）、RI升高。C项回声增强通常是慢性纤维化表现。47.【答案】ABCDE【解析】巧克力囊肿（内异症囊肿）具有以上所有特征。48.【答案】ABCDE【解析】均为胎儿心脏超声筛查的基本切面。49.【答案】ABCD【解析】超声造影对微小病灶敏感，能定性，能评估疗效，但不能替代CT/MRI做全身普查（受肺气、骨骼、肠气限制）。50.【答案】ABCD【解析】彩色取样框应尽可能小，包含感兴趣血管即可，太大会影响帧频。E错误。三、判断题51.A52.A53.A54.A55.B（部分囊性病变如囊腺癌可有血流；脓肿内部可有回声）56.A57.A58.A59.A60.A61.B（不能检出所有，如染色体异常、耳聋等）62.A63.A64.A65.A四、名词解释66.声阻抗：指介质中某点的声压与该点质点振动速度的比值。等于介质密度与声速的乘积（Z=67.多普勒效应：当声源与接收器之间存在相对运动时，接收器接收到的声波频率与声源发射频率发生改变的现象，频率的变化称为频移。68.混响伪像：超声波在声阻抗差异极大的平整界面（如探头与皮肤）之间来回反射，形成多次等距离的回声，表现为界面下方的平行条状回声。69.纵向分辨力：指在超声波传播方向上，区分两个相邻回声点的能力。理论上它等于超声波波长的一半。70.彗星尾征：声束通过极薄的强反射体（如金属节育环、胆囊内胆固醇结晶）或气体时，后方出现的狭长的、像彗星尾巴一样的强回声。71.WES征：即Wall-Echo-Shadow（囊壁-回声-声影）征。指胆囊壁显示清晰，囊内结石显示为强回声，后方伴有声影，是典型胆囊结石的特征表现。72.剪切波弹性成像：利用声辐射力在组织内产生剪切波，通过测量剪切波在组织中的传播速度来评估组织硬度（剪切波速度越快，组织越硬）的技术。73.马赛克征：又称“镶嵌征”，指肝细胞癌在彩色多普勒或超声造影中，肿瘤内部呈现杂乱、不规则的血流灌注或染色，像马赛克拼图一样，提示肿瘤内部血管结构异常。74.晚期减速：指胎心率减速发生在子宫收缩之后，即宫缩开始后胎心率下降，宫缩结束后胎心率恢复。通常提示胎儿缺氧或胎盘功能不良。75.双胎输血综合征（TTTS）：单绒毛膜双羊膜囊双胎妊娠的一种严重并发症，通过胎盘血管吻合支，血液从一个胎儿（供血儿）输送给另一个胎儿（受血儿），导致供血儿贫血、羊水过少，受血儿多血、羊水过多、心衰。五、填空题76.154077.90（或临界角，通常指接近90度时无法接收）78.混叠（Aliasing）79.880.声影81.乳头状82.丘脑间平（或双顶径测量）83.10（或8-10分，满分常为10分或12分，国内常用Manning评分满分为10分）84.基波85.高回声（或V字形、倒三角形）六、简答题86.【答案】(1)囊肿：形态规则（圆形/椭圆形），边界清晰光滑，内部无回声，后方回声增强，侧边声影，内部无血流信号。(2)实性肿块：形态可规则或不规则，边界可清晰或不清晰，内部有回声（高、等、低），后方回声可衰减、增强或无变化，内部可见血流信号。(3)混合性肿块：内部既有无回声区又有实性回声区，形态多不规则，边界不清，常见于坏死性肿瘤、脓肿、血肿等。87.【答案】(1)直接征象：阑尾肿大（直径>6mm），管壁增厚，呈手指状或蚯蚓状低回声管状结构，盲端封闭，管腔内可见强回声粪石伴声影，横断面呈“靶环征”。(2)间接征象：阑尾周围可见液性暗区（脓肿或渗出），右下腹局部肠管扩张积液，肠蠕动减弱，阑尾周围淋巴结肿大，超声麦氏征阳性（探头压痛明显）。88.【答案】(1)二维超声：肝内单发或多发实性肿块，形态不规则，边界不清，周边可见低回声晕环（“声晕”）；内部回声不均，多为低回声或混合回声，中心可坏死液化；后方回声常衰减；较大肿瘤可引起肝脏形态改变或肝内胆管扩张。(2)彩色多普勒：肿瘤内部血流丰富，血管走行紊乱，可测得高速高阻动脉血流频谱（RI>0.7）。(3)超声造影：典型表现为“快进快出”，即动脉期迅速强化，门脉期或延迟期迅速廓清，呈低回声（廓清早于周围肝实质）。89.【答案】(1)诊断标准：侧脑室增宽。脑室率（侧脑室宽度/大脑半球宽度）增大，或侧脑室绝对宽度超过一定值（如孕20周后>10mm，>15mm为重度）。(2)分级：轻度：侧脑室宽度10-15mm，脑实质受压不明显。中度：侧脑室宽度15-20mm，脑实质轻度变薄。重度：侧脑室宽度>20mm，脑实质明显受压变薄，甚至<2mm。90.【答案】(1)二维超声：静脉管腔明显增宽，探头加压后管腔不能被完全压瘪（这是诊断深静脉血栓最直接、特异的征象）；管腔内可见实性回声（急性期呈低回声，慢性期呈中高回声）。(2)彩色多普勒：管腔内血流信号消失或充盈缺损，仅边缘有血流通过。(3)脉冲多普勒：血栓处探及不到血流频谱，或仅探及微弱的连续性血流；远端静脉血流频谱变为连续性、失去期相性（即随呼吸波动消失），Valsalva试验反应减弱或消失。七、计算题91.【答案】解：(1)计算波长λ：公式：λ代入数据：λλ(2)计算理论轴向分辨力：公式：L代入数据：L答：该超声波在人体内的波长约为0.44mm，理论轴向分辨力为0.22mm。92.【答案】解：多普勒公式：=推导血流速度V：V代入数据：=c=θ=，故VVV答：血流速度V为0.616m/s八、综合分析题93.【答案】(1)诊断：胆囊结石（颈部嵌顿可能），慢性胆囊炎。(2)鉴别诊断：胆囊息肉：多为等回声或高回声，不移动，无声影，基底较窄。胆囊癌：壁增厚明显，不规则，肿块向腔内突起，血流丰富。胆泥：回声较松散，可移动，但无声影，体位改变后形态可变。(3)如果出现胆总管扩张，可能提示：结石落入胆总管造成继发性胆总管结石（Mirizzi综合征或胆源性胰腺炎风险），或伴有壶腹周围肿瘤压迫。94.【答案】(1)诊断：左侧睾丸鞘膜积液（精液囊肿？不，混合性回声，考虑陈旧性血肿或复杂性积液，或睾丸肿瘤？结合病史2年，无痛性肿大，混合回声，血流丰富，RI=0.65，需高度怀疑睾丸肿瘤，特别是畸胎瘤或混合性生殖细胞肿瘤。但也可能是慢性鞘膜积液伴机化。鉴于血流