(完整版)急救护理学习题集(含答案)

(完整版)急救护理学习题集(含答案)一、单项选择题（每题1分，共40题，共40分）1.急救医疗服务体系（EMSS）中，首要且关键的环节是：A.现场急救B.途中监护转运C.院内急诊D.重症监护答案：A2.评估现场环境安全，对救护人员自身而言，首要原则是：A.立即开始施救B.确保自身安全C.呼叫增援D.评估伤员数量答案：B3.成人心肺复苏时，胸外按压的正确部位是：A.胸骨中下1/3交界处B.胸骨中段C.胸骨左缘第五肋间D.心前区答案：A4.成人心肺复苏时，胸外按压与人工呼吸的比例为：A.15:2B.30:2C.5:1D.30:1答案：B5.判断成人有无脉搏，首选触摸的动脉是：A.桡动脉B.股动脉C.足背动脉D.颈动脉答案：D6.使用简易呼吸器（球囊-面罩）进行人工通气时，每次送气时间应持续：A.小于1秒B.1秒以上C.2秒以上D.与呼气时间等长答案：B7.对于无意识、有呼吸、无脊柱损伤的伤员，应采取的体位是：A.仰卧位B.半卧位C.俯卧位D.稳定侧卧位（复原卧位）答案：D8.成人海姆立克急救法的冲击部位是：A.胸骨中段B.脐上两横指C.脐与剑突之间D.剑突下答案：C9.对严重创伤伤员进行初次评估（ABCDE法）时，“A”代表：A.气道及颈椎保护B.评估C.肾上腺素D.动脉搏动答案：A10.休克早期（代偿期）最突出的临床表现是：A.意识模糊B.血压下降C.脉搏细速D.尿量减少答案：C11.失血性休克患者，补液时应首先快速输入：A.全血B.血浆C.平衡盐溶液D.5%葡萄糖溶液答案：C12.对开放性气胸的现场紧急处理是：A.立即清创缝合B.胸腔闭式引流C.用无菌敷料或清洁物品在伤员呼气末封闭伤口D.气管插管答案：C13.张力性气胸最特征性的表现是：A.呼吸困难B.患侧胸部饱满，叩诊鼓音C.气管向患侧移位D.颈静脉怒张答案：B14.多发伤伤员，出现“熊猫眼”征，提示可能发生：A.颅前窝骨折B.颅中窝骨折C.颅后窝骨折D.颅盖骨骨折答案：A15.急性颅脑损伤患者，出现“中间清醒期”，最可能提示：A.脑震荡B.脑挫裂伤C.硬脑膜外血肿D.硬脑膜下血肿答案：C16.烧伤面积估算中，一个手掌的面积约占体表面积的：A.0.5%B.1%C.5%D.9%答案：B17.根据中国新九分法，成人双下肢（不含臀部）的烧伤面积是：A.9%B.18%C.27%D.46%答案：D（双臀5%，双大腿21%，双小腿13%，双足7%，合计46%）18.中度烧伤是指：A.II度烧伤面积10%~29%，或III度烧伤面积<10%B.II度烧伤面积<10%C.II度烧伤面积30%~49%，或III度烧伤面积10%~19%D.总面积50%以上答案：A19.烧伤后第一个24小时补液总量计算公式为：体重（kg）×烧伤面积（%）×1.5ml+基础水分2000ml，其中基础水分通常用：A.平衡盐溶液B.5%葡萄糖溶液C.全血D.血浆答案：B20.对强酸烧伤的创面，现场最合适的处理是：A.立即用强碱中和B.大量清水长时间冲洗C.擦干后涂抹药膏D.用布类包裹答案：B21.热射病（重度中暑）最典型的临床表现是：A.大量出汗、乏力、头晕B.肌肉痉挛、疼痛C.高热（体温常超过40℃）、无汗、意识障碍D.面色苍白、血压下降答案：C22.一氧化碳中毒最有效的治疗措施是：A.高压氧治疗B.高流量吸氧C.脱水治疗D.输血答案：A23.有机磷农药中毒的典型体征是：A.瞳孔扩大B.皮肤干燥C.肌肉震颤D.肺水肿答案：C24.有机磷农药中毒时，胆碱酯酶复活剂（如氯解磷定）的用药原则是：A.尽早、足量、重复B.症状缓解后即可停药C.与阿托品交替使用D.仅用于口服中毒者答案：A25.阿托品化最可靠的指标是：A.瞳孔扩大B.皮肤干燥、颜面潮红C.心率增快D.肺部湿啰音减少或消失答案：D26.镇静催眠药中毒最危险的并发症是：A.肝损害B.肾损害C.呼吸抑制D.心律失常答案：C27.急性心肌梗死患者最早、最突出的症状通常是：A.恶心、呕吐B.发热C.剧烈而持久的胸骨后疼痛D.呼吸困难答案：C28.急性左心衰竭（急性肺水肿）患者最典型的临床表现是：A.肝颈静脉回流征阳性B.双下肢对称性水肿C.突发严重呼吸困难、咳粉红色泡沫痰D.心尖部舒张期奔马律答案：C29.高血压急症降压治疗时，最初数分钟至1小时内平均动脉压的降低幅度不宜超过治疗前水平的：A.10%~20%B.20%~25%C.25%~30%D.30%~40%答案：B30.控制癫痫持续状态的首选药物是：A.苯巴比妥钠B.地西泮（安定）C.苯妥英钠D.水合氯醛答案：B31.糖尿病酮症酸中毒患者呼吸的特点是：A.潮式呼吸B.深大呼吸（Kussmaul呼吸）C.间停呼吸D.浅快呼吸答案：B32.低血糖危象的诊断标准通常是血糖低于：A.6.1mmol/LB.3.9mmol/LC.2.8mmol/LD.1.0mmol/L答案：C33.过敏性休克的首选急救药物是：A.异丙肾上腺素B.去甲肾上腺素C.地塞米松D.肾上腺素答案：D34.成人心室颤动（室颤）时，电除颤的能量选择是：A.单向波360J，双向波200JB.单向波200J，双向波120JC.均为200JD.均为100J答案：A（根据最新指南，双相波除颤器通常建议使用制造商推荐能量，一般为120J-200J，但传统教材常沿用单向波360J，双向波200J的标准。此处为经典考题答案。）35.为昏迷患者进行鼻饲插管时，为提高插管成功率，当胃管插至咽喉部时应：A.让患者做吞咽动作B.托起患者头部，使其下颌靠近胸骨柄C.嘱患者深呼吸D.快速插入答案：B36.判断导尿管是否在膀胱内的最可靠方法是：A.观察尿液是否流出B.向气囊内注水，看能否回抽C.从尿管注入生理盐水再回抽D.超声检查答案：D37.动脉血气分析采血后，为防止血液与空气接触，应：A.立即混匀B.针头刺入橡胶塞隔绝空气C.垂直放置D.放入冰水中答案：B38.使用止血带止血时，错误的做法是：A.扎在伤口的近心端B.上止血带前先垫衬垫C.记录上止血带的时间D.每隔1小时放松止血带5分钟答案：D（应每隔1小时放松1-2分钟，而非5分钟）39.脊柱损伤搬运的基本原则是：A.一人抱胸、一人抱腿B.三人或多人采用“平托法”或“滚动法”，保持脊柱轴线稳定C.让伤员自行坐起D.使用软担架答案：B40.检伤分类中，红色标识代表：A.第一优先，危重，需立即救治B.第二优先，重伤，可短暂等候C.第三优先，轻伤D.死亡或无可救治的濒死者答案：A二、多项选择题（每题2分，共15题，共30分。多选、少选、错选均不得分）41.现场急救的“生命链”包括哪些环节？A.早期识别与呼救B.早期高质量心肺复苏C.早期除颤D.早期高级生命支持E.心搏骤停后综合治疗答案：ABCDE42.高质量心肺复苏的标准包括：A.按压频率100-120次/分B.按压深度成人至少5cm，不超过6cmC.保证每次按压后胸廓充分回弹D.尽量减少按压中断E.避免过度通气答案：ABCDE43.休克患者病情观察的要点包括：A.意识状态B.生命体征（血压、脉搏、呼吸、体温）C.皮肤色泽、温度、湿度D.尿量E.中心静脉压答案：ABCDE44.急腹症患者在未明确诊断前，护理上应注意：A.严密观察病情变化B.禁食、禁水C.禁用镇痛药D.禁止灌肠E.行胃肠减压答案：ABCD45.脑疝的前驱症状包括：A.剧烈头痛B.频繁呕吐C.意识障碍加重D.一侧瞳孔散大E.呼吸、脉搏变慢，血压升高答案：ABCDE46.毒蛇咬伤后，正确的现场急救措施是：A.奔跑呼救B.立即在伤口近心端缚扎，阻断静脉和淋巴回流C.用清水或肥皂水冲洗伤口D.用口吸吮伤口排毒E.尽快送医，使用抗蛇毒血清答案：BCE47.淹溺（溺水）的急救处理原则包括：A.迅速将淹溺者救离出水B.立即倒水（控水）C.保持呼吸道通畅，对呼吸心跳停止者立即进行心肺复苏D.注意保暖E.对所有淹溺者均进行预防性抗生素治疗答案：ACD48.急性上消化道大出血的临床表现有：A.呕血与黑便B.失血性周围循环衰竭（休克）C.发热D.氮质血症E.贫血答案：ABCDE49.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的临床特点包括：A.急性起病B.顽固性低氧血症，常规吸氧难以改善C.呼吸窘迫，呼吸频率增快D.胸部X线显示双肺弥漫性浸润影E.肺动脉楔压（PAWP）>18mmHg答案：ABCD50.多器官功能障碍综合征（MODS）的发病机制主要与哪些有关？A.全身炎症反应失控B.缺血-再灌注损伤C.肠道细菌/毒素移位D.基因调控异常E.二次打击学说答案：ABCDE51.气管插管术后的护理要点包括：A.妥善固定，防止脱出B.保持呼吸道通畅，及时吸痰C.气囊定期放气，防止黏膜压迫坏死D.做好口腔护理E.观察并记录插管深度答案：ABCDE52.使用呼吸机时，报警“气道压力过高”的常见原因有：A.呼吸道分泌物堵塞B.患者咳嗽或人机对抗C.气管插管或气管套管移位D.呼吸机管道扭曲、受压E.气胸答案：ABCDE53.中心静脉压（CVP）监测的临床意义，正确的是：A.正常值为5-12cmH₂OB.CVP<5cmH₂O提示血容量不足C.CVP>15cmH₂O提示心功能不全或血容量过多D.是反映左心功能的敏感指标E.测量时应以右心房水平为零点答案：ABCE54.灾难现场检伤分类的四大类别标识及含义是：A.红色：第一优先，危重，需立即救治B.黄色：第二优先，重伤，可短暂等候C.绿色：第三优先，轻伤，可自行行走D.黑色：死亡或无可救治的濒死者E.蓝色：需要隔离的传染病患者答案：ABCD55.急救护理中常见的伦理与法律问题包括：A.知情同意B.隐私保护C.医疗资源的分配D.放弃治疗与安乐死E.医疗记录的法律效力答案：ABCDE三、填空题（每空1分，共20空，共20分）56.院前急救的原则包括：先复苏后固定、先止血后包扎、________、先救治后运送、急救与呼救并重、搬运与医护一致性。答案：先重后轻57.格拉斯哥昏迷评分法（GCS）从________、语言反应、运动反应三个方面评估意识状态，总分范围________分。答案：睁眼反应；3-1558.烧伤的病理生理分期为：________期、________期、修复期。答案：急性渗出（或体液渗出）；感染59.有机磷农药中毒的毒蕈碱样症状（M样症状）表现为：________、________、________、________、大小便失禁等。答案：瞳孔缩小；流涎；多汗；支气管痉挛（或肺水肿）（答出任意四个相关症状即可）60.急性心肌梗死患者典型心电图动态改变包括：________、________、病理性Q波。答案：ST段弓背向上抬高；T波倒置61.糖尿病酮症酸中毒的实验室诊断标准为：高血糖（血糖>________mmol/L）、酮血症、________。答案：13.9；代谢性酸中毒（或动脉血pH<7.35，HCO₃⁻降低）62.气管内吸痰时，每次吸痰时间不应超过________秒，两次吸痰间隔应给患者吸氧。答案：1563.胸腔闭式引流时，水封瓶长玻璃管没入液面下的深度为________cm。答案：3-464.洗胃的禁忌症包括：________、食管静脉曲张、________、腐蚀性毒物中毒（强酸、强碱）无胃穿孔时慎用或禁忌、食管或贲门狭窄或梗阻等。答案：吞服强腐蚀性毒物；上消化道出血四、简答题（每题5分，共6题，共30分）65.简述心脏骤停的临床表现。答案：（1）意识突然丧失或伴有短阵抽搐；（2）大动脉（颈动脉、股动脉）搏动消失；（3）呼吸断续，呈叹息样，随后停止；（4）瞳孔散大；（5）皮肤苍白或发绀；（6）心音消失。66.简述创伤性休克患者的急救护理措施。答案：（1）体位：取中凹卧位（休克卧位），即头胸部抬高10°-20°，下肢抬高20°-30°；（2）保持呼吸道通畅，高流量吸氧；（3）迅速建立两条以上静脉通道，快速补充血容量；（4）积极处理活动性出血；（5）监测生命体征、意识、尿量、中心静脉压等；（6）保暖，但避免体表加温；（7）镇静止痛；（8）尽快明确病因，做好术前准备。67.简述颅脑损伤患者出现哪些情况提示有颅内压增高？答案：（1）头痛进行性加重；（2）呕吐频繁，呈喷射状；（3）意识障碍进行性加深；（4）瞳孔不等大或对光反射迟钝/消失；（5）生命体征改变：血压升高、脉搏缓慢有力、呼吸深慢（库欣反应）；（6）肢体活动障碍或癫痫发作。68.简述急性左心衰竭（急性肺水肿）的急救护理要点。答案：（1）体位：立即取坐位或半卧位，双下肢下垂；（2）给氧：高流量（6-8L/min）鼻导管或面罩吸氧，湿化瓶内加入20%-30%酒精；（3）迅速建立静脉通道，遵医嘱正确使用药物（如吗啡、呋塞米、血管扩张剂、强心剂等）；（4）心电、血压、血氧饱和度监测；（5）观察神志、生命体征、呼吸困难、咳嗽咳痰情况；（6）心理护理，减轻焦虑。69.简述洗胃的注意事项。答案：（1）中毒物质不明时，先抽吸胃内容物送检，洗胃液可选用温开水或生理盐水；（2）吞服腐蚀性毒物者禁忌洗胃；（3）洗胃过程中密切观察患者生命体征、洗出液性质及颜色，出现异常立即停止；（4）每次灌入量以300-500ml为宜，反复冲洗直至洗出液澄清无味；（5）昏迷患者洗胃应谨慎，取去枕平卧位，头偏向一侧，防止误吸；（6）电动吸引器洗胃时，负压应保持在13.3kPa左右；（7）记录灌洗液总量及洗出液总量、性质。70.简述使用呼吸机过程中，患者发生人机对抗的常见原因及处理。答案：常见原因：①患者焦虑、疼痛；②通气模式或参数设置不当；③呼吸道分泌物堵塞、气道痉挛；④发热、抽搐等导致耗氧量增加；⑤并发气胸、心力衰竭等。处理：①检查并排除气道堵塞、气胸等机械性原因；②耐心解释，安抚患者，必要时使用镇静剂；③调整呼吸机模式或参数（如触发灵敏度、潮气量、支持压力等）；④积极治疗原发病和并发症。五、病例分析/应用题（每题15分，共2题，共30分）71.病例：患者，男性，45岁，因“车祸致头胸部外伤、呼吸困难1小时”由救护车送入急诊科。查体：T36.5℃，P130次/分，R35次/分，BP80/50mmHg。神志模糊，烦躁不安。面色苍白，口唇发绀。右侧胸廓饱满，呼吸运动减弱，叩诊鼓音，呼吸音消失。气管向左侧偏移。右额部有一长约5cm伤口，活动性出血。左上肢畸形、肿胀。问题：（1）该患者目前最可能的诊断是什么？（2分）（2）列出该患者当前存在的三个首要的护理问题/诊断。（3分）（3）针对其最危急的状况，列出急诊室应立即采取的四项主要急救护理措施。（10分）答案：（1）最可能的诊断：多发伤：①创伤性休克；②右侧张力性气胸；③右额部头皮裂伤；④左上肢骨折（可能）。（2）首要护理问题/诊断：①气体交换受损与张力性气胸所致肺萎陷、通气/血流比例失调有关；②组织灌注无效（循环）与大量失血、有效循环血量锐减有关；③有脑疝的危险与颅内压增高可能有关；④疼痛与创伤、骨折有关；⑤皮肤完整性受损与外伤有关。（任选三个）（3）急救护理措施：①立即安置患者于半卧位（或伤侧卧位），绝对卧床。②保持呼吸道通畅，高流量吸氧：迅速清除口鼻腔分泌物，给予高浓度氧气吸入，必要时准备气管插管或气管切开。③紧急排气减压：立即配合医生在右侧锁骨中线第2肋间行粗针头穿刺排气或胸腔闭式引流术，这是抢救张力性气胸的关键。④迅速建立有效静脉通道：建立两条以上大口径静脉通道，快速输入平衡盐溶液、代血浆等，以纠正休克。同时交叉配血，做好输血准备。⑤控制活动性出血：用无菌敷料加压包扎右额部伤口。⑥严密监测病情：持续监测心电、血压、呼吸、血氧饱和度，观察意识、瞳孔、胸廓活动、气管位置、伤口渗血及末梢循环情况。⑦妥善固定左上肢：用夹板或绷带临时固定左上肢，避免二次损伤。⑧做好急诊手术准备（如开胸探查、清创、骨折复位等）。72.病例：患者，女性，68岁，有“高血压、糖尿病”病史10年，不规则服药。今晨起突感剧烈胸骨后压榨性疼痛