传染病转诊流程不畅整改实施方案

传染病转诊流程不畅整改实施方案成立由卫健行政部门分管领导任组长，疾控中心、医政医管科、基层卫生科、信息中心、辖区定点医疗机构相关负责人为成员的整改工作组，明确“首诊负责制、全程盯办制”的整改责任体系，每个转诊环节对应具体责任人，首诊医护人员为第一责任人，基层医疗机构传染病专管员为对接责任人，疾控中心流调专员为审核协调责任人，定点医院感染科对接人为接收责任人，对推诿传染病病例、瞒报漏报迟报导致转诊不及时的，直接扣除责任人和责任机构年度绩效，年度评优评职实行一票否决，情节严重造成疫情扩散的，依法吊销执业许可证并追究相关法律责任。首先开展为期一周的拉网式堵点排查，梳理近三个月所有法定传染病转诊病例，逐例复盘转诊全过程，分类统计堵点问题，截至排查结束，共梳理出基层首诊识别能力不足占比42%、跨机构信息对接断档占比28%、120调度无优先级导致转运不及时占比17%、定点医院预留床位不足导致拒收占比13%，针对排查出的问题逐一制定整改措施，明确整改完成时限。针对基层医护人员传染病识别能力不足问题，建立每周常态化培训机制，培训内容覆盖国家法定39种传染病的早期识别要点、报告流程、转诊规范，重点针对不明原因肺炎、诺如病毒感染、霍乱、梅毒等高发传染病的筛查要点进行专项讲解，每次培训后组织闭卷考试，80分以上为合格，不及格的暂停执业，补考合格后方可返岗，每个社区卫生服务中心、乡镇卫生院至少配备2名专职传染病转诊专管员，个体诊所、村卫生室明确1名兼职转诊负责人，所有专管员24小时开机待命，每月组织一次全流程实操模拟演练，模拟可疑病例发现、上报、对接、转诊全环节操作，即时纠正不规范操作。优化转诊全流程衔接，建立“首诊上报—即时对接—优先转运—闭环接收”的四级联动机制，明确首诊机构发现可疑或确诊传染病病例后，10分钟内必须通过传染病疫情网络直报系统上报属地疾控中心，同时拨打疾控专管员和定点医院对接人电话完成预告知，疾控专管员接到信息后10分钟内完成病例信息审核，明确对应转诊定点医院，推送转诊需求至120调度中心，120调度中心对传染病转诊需求设最高优先级，接到需求后30分钟内必须安排符合防护标准的转运车辆到达转诊机构，转运途中严格落实二级及以上防护要求，病例的基本信息、症状、流行病学史、旅居史等核心信息，由疾控专管员提前15分钟推送至接收定点医院感染科，定点医院提前开辟传染病转诊绿色通道，预留专用隔离诊室，做好接收准备，病例到达后直接进入隔离诊区处置，跳过常规挂号、缴费、排队等环节，针对需要跨区域转诊的重症病例，由属地卫健部门分管负责人直接对接转入地卫健部门和定点医院，提前确认接收资质、床位和防护准备，安排专人全程跟进转诊全过程，严禁要求病例或家属自行联系转诊。打通信息壁垒，实现转诊信息实时共享，在现有区域卫生信息平台新增传染病转诊专属模块，打通基层医疗机构、疾控中心、120调度中心、定点医院的数据接口，首诊机构录入病例核心信息后，疾控、120、定点医院自动收到弹窗提醒，各环节完成进度实时更新，首诊机构可全程跟踪转诊状态，避免信息错漏对接断档，针对未接入区域卫生信息平台的个体诊所、村卫生室，开发专属微信小程序上报端口，专管员扫码即可上报转诊信息，5分钟内即可收到疾控部门的对接反馈。完善应急保障机制，建立转运设备和防护物资每月盘点制度，所有承担传染病转诊任务的救护车每周进行一次设备检修，负压转运设备每半个月检测一次密闭性和负压值，每个定点医院预留不少于5%的隔离床位用于应急转诊，不得将预留床位挪用给普通病人，基层医疗机构和疾控中心储备不少于7天用量的转诊防护物资，包括N95口罩、一次性防护服、医用手套、手消毒剂、污染物密封袋等，建立动态补仓机制，物资储备量低于3天用量时立即启动补仓，同时建立转诊兜底调度机制，若定点医院隔离床位满负荷，由卫健部门立即调度辖区其他定点医疗机构预留床位接收，明确任何机构不得以床位不足为由拒收传染病转诊病例。建立日常监督考核机制，安排专人每日抽查当日转诊病例的流程落实情况，对超出时限要求、对接不到位的问题，当日通报、当日问责，每月汇总辖区各机构转诊落实情况，对连续三个月实现转诊零差错的机构和个人给予通报表彰和绩效奖励，对出现两次及以上转诊不畅问题的机构，约谈主要负责人，同时向社会公布传染病转诊投诉举报电话，接到群众举报转诊不及时问题后，1小时内启动核查，24小时内反馈核查处理结果，每半个月组织一次多部门联合转诊应急演练，模拟封控区域转诊、批量病例转诊、