2026年肿瘤科四月院感考试卷附答案

2026年肿瘤科四月院感考试卷附答案一、单项选择题（每题2分，共30题）1.肿瘤科护士为白血病患者进行PICC换药时，手卫生应选择（）A.流动水洗手B.速干手消毒剂擦拭C.先洗手再用速干手消毒剂D.戴手套后无需手卫生答案：C（PICC换药属于无菌操作，需遵循“洗手+手消毒”流程）2.化疗药物外渗至皮下组织时，正确的处理措施是（）A.立即热敷促进吸收B.用生理盐水局部注射稀释C.局部按摩加速扩散D.抬高患肢并冰敷（48小时内）答案：D（化疗药外渗需冰敷减少药物扩散，热敷可能加重损伤）3.肿瘤科病房空气消毒首选方法是（）A.紫外线照射（30分钟/次）B.含氯消毒液喷雾（500mg/L）C.空气消毒机持续运行D.自然通风（每日2次，每次30分钟）答案：C（肿瘤患者免疫力低下，空气消毒机可动态消毒，优于紫外线的间歇式照射）4.多重耐药菌（MDRO）感染患者的体温计应（）A.专人专用，用后500mg/L含氯消毒液浸泡30分钟B.与其他患者共用，用后75%酒精擦拭C.每日高压蒸汽灭菌1次D.丢弃并更换新体温计答案：A（MDRO患者物品需专人专用，含氯消毒液浸泡可有效灭活细菌）5.医疗废物中，化疗药安瓿属于（）A.感染性废物（黄色袋）B.药物性废物（红色袋）C.化学性废物（黑色袋）D.病理性废物（专用容器）答案：A（化疗药包装属于感染性废物，但需标注“化疗药物”标识）6.为粒细胞缺乏（中性粒细胞＜0.5×10⁹/L）的患者进行口腔护理时，应优先选择（）A.棉球擦拭（生理盐水）B.含氯己定的口腔冲洗C.牙刷刷牙（软毛）D.棉签蘸取制霉菌素溶液答案：B（粒细胞缺乏患者易发生口腔感染，氯己定可有效抑制细菌，冲洗优于擦拭）7.肿瘤科治疗室紫外线灯的辐照强度应≥（）A.50μW/cm²B.70μW/cm²C.90μW/cm²D.100μW/cm²答案：B（《医院消毒技术规范》规定紫外线灯辐照强度应≥70μW/cm²）8.接触化疗药物时，防护手套应选择（）A.一次性乳胶手套（单层）B.一次性丁腈手套（双层）C.外科手套（单层）D.普通PVC手套（双层）答案：B（丁腈手套对化疗药物渗透性低于乳胶手套，双层防护可降低暴露风险）9.肿瘤患者中心静脉导管（CVC）置管后，敷料更换的间隔时间为（）A.每2天1次（透明敷料）B.每7天1次（透明敷料）C.每3天1次（纱布敷料）D.渗液时无需更换答案：B（《静脉治疗护理技术操作规范》规定透明敷料每7天更换，纱布每2天更换）10.MDRO患者床单元清洁时，含氯消毒液的浓度应为（）A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L答案：C（MDRO污染区域需使用1000mg/L含氯消毒液消毒）11.肿瘤科医疗废物暂存时间不得超过（）A.12小时B.24小时C.48小时D.72小时答案：B（《医疗废物管理条例》规定暂存时间不超过24小时）12.为临终肿瘤患者吸痰时，若痰液喷溅至护士面部，应立即（）A.用生理盐水冲洗眼睛和鼻腔B.用75%酒精擦拭面部C.用肥皂水清洗后涂抹碘伏D.更换口罩后继续操作答案：A（体液喷溅至黏膜需立即用生理盐水冲洗，酒精可能刺激黏膜）13.化疗药物配制间的空气压力应为（）A.正压（高于外界）B.负压（低于外界）C.常压D.无特殊要求答案：B（负压可防止化疗药物气溶胶扩散至其他区域）14.肿瘤患者发生导管相关血流感染（CRBSI）时，首要措施是（）A.立即拔除导管B.采集血培养（导管血+外周血）C.静脉输注广谱抗生素D.局部消毒后更换敷料答案：B（明确病原菌是治疗关键，需同时采集导管血和外周血培养）15.肿瘤科护士手部皮肤无明显污染时，手卫生的最佳方式是（）A.流动水洗手（≥20秒）B.速干手消毒剂揉搓（≥15秒）C.先洗手再用速干手消毒剂D.戴手套替代手卫生答案：B（无明显污染时，速干手消毒剂更高效，符合WHO手卫生原则）16.医疗废物袋达到（）时需封扎A.1/2满B.2/3满C.3/4满D.完全装满答案：C（避免搬运时渗漏，3/4满为标准）17.肿瘤患者行纤维支气管镜检查后，器械的消毒应选择（）A.戊二醛浸泡（20分钟）B.含氯消毒液擦拭（500mg/L）C.高压蒸汽灭菌（134℃，3分钟）D.过氧乙酸熏蒸（2小时）答案：A（纤维支气管镜属中度危险性器械，需高水平消毒，戊二醛浸泡≥20分钟）18.为肿瘤发热患者测量腋温时，若体温计被血液污染，应（）A.用75%酒精擦拭后复用B.用500mg/L含氯消毒液浸泡30分钟后复用C.丢弃并更换新体温计D.高压蒸汽灭菌后复用答案：B（血液污染的体温计需消毒后复用，含氯消毒液浸泡可灭活病原体）19.肿瘤科治疗室的物体表面菌落总数应≤（）A.5CFU/cm²B.10CFU/cm²C.15CFU/cm²D.20CFU/cm²答案：A（治疗室属清洁区，物体表面菌落数≤5CFU/cm²）20.化疗药物溢出量＞10ml时，处理人员应佩戴（）A.外科口罩+单层手套B.N95口罩+双层手套+护目镜+防护服C.普通口罩+单层手套D.医用防护口罩+单层手套答案：B（大量药物溢出需加强防护，N95口罩、双层手套、护目镜和防护服可降低暴露风险）21.肿瘤患者行PICC置管后，穿刺点渗液时，敷料更换频率应为（）A.每2天1次B.每7天1次C.每3天1次D.渗液时立即更换答案：D（渗液会增加感染风险，需及时更换敷料）22.MDRO患者转出后，病房的终末消毒应使用（）A.500mg/L含氯消毒液擦拭B.1000mg/L含氯消毒液擦拭+空气消毒机运行1小时C.紫外线照射30分钟D.过氧乙酸喷雾（2g/m³）答案：B（终末消毒需提高消毒液浓度并强化空气消毒）23.肿瘤科护士配制化疗药物时，操作台面应铺设（）A.普通治疗巾B.一次性防渗吸水垫C.纱布垫D.无菌巾答案：B（防渗吸水垫可防止药物渗透污染台面）24.肿瘤患者发生压疮（Ⅲ期）时，换药时的手卫生应（）A.仅用速干手消毒剂B.先洗手再用速干手消毒剂C.戴手套后无需手卫生D.用肥皂水洗手即可答案：B（压疮换药属于接触患者体液后操作，需洗手+手消毒）25.医疗废物转运箱的颜色应为（）A.黄色B.红色C.黑色D.蓝色答案：A（医疗废物转运箱需为黄色，与包装袋颜色一致）26.肿瘤患者使用后的雾化器，消毒方法是（）A.75%酒精擦拭B.500mg/L含氯消毒液浸泡30分钟C.高压蒸汽灭菌D.紫外线照射1小时答案：B（雾化器属接触黏膜的器械，需高水平消毒，含氯消毒液浸泡有效）27.肿瘤科病房地面消毒时，含氯消毒液的浓度应为（）A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L答案：B（普通病房地面消毒使用500mg/L含氯消毒液，污染时提高至1000mg/L）28.为肿瘤患者进行鼻饲操作时，若患者突然呕吐，护士应（）A.继续操作完成鼻饲B.暂停操作，清理呕吐物后重新评估C.加快操作速度减少暴露D.更换手套后继续操作答案：B（呕吐可能提示误吸风险，需暂停操作并处理）29.化疗药物外渗后，局部使用解毒剂的时间应在（）A.外渗后1小时内B.外渗后6小时内C.外渗后12小时内D.外渗后24小时内答案：A（解毒剂需尽早使用以减少组织损伤）30.肿瘤科新入职护士的院感培训时间应≥（）A.4学时B.8学时C.16学时D.24学时答案：C（《医院感染管理办法》规定新职工院感培训≥16学时）二、多项选择题（每题3分，共10题）1.肿瘤科手卫生的“五个时刻”包括（）A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者体液后D.接触患者后E.接触患者周围环境后答案：ABCDE（符合《医务人员手卫生规范》要求）2.化疗药物暴露后的处理措施包括（）A.立即用肥皂水清洗污染皮肤（≥15秒）B.溅入眼睛时用生理盐水冲洗（≥10分钟）C.更换被污染的衣物D.报告护士长并填写职业暴露登记表E.无需特殊处理，继续操作答案：ABCD（暴露后需及时清洗、报告并记录）3.肿瘤科环境清洁消毒的原则包括（）A.由洁到污（先清洁区后污染区）B.由上到下（先墙面后地面）C.分区使用清洁工具（如治疗室与病房分开）D.污染严重区域使用1000mg/L含氯消毒液E.清洁工具用后500mg/L含氯消毒液浸泡30分钟答案：ABCDE（均为环境清洁消毒的核心原则）4.多重耐药菌患者的隔离措施包括（）A.床头悬挂“接触隔离”标识B.尽量单间隔离（或同种病原体患者同室）C.接触患者前后严格手卫生D.诊疗器械专人专用（如血压计、听诊器）E.患者出院后终末消毒答案：ABCDE（符合MDRO感染防控指南）5.肿瘤科医疗废物的特殊分类包括（）A.化疗药空安瓿（感染性废物，标注“化疗”）B.患者引流液（感染性废物）C.废弃的化疗药物（药物性废物）D.病理切片（病理性废物）E.一次性化疗手套（感染性废物）答案：ACDE（引流液属感染性废物，但无特殊标注要求）6.影响手卫生依从性的因素包括（）A.手卫生设施不足（如速干手消毒剂短缺）B.护士工作繁忙（操作时间紧张）C.对院感风险认知不足D.皮肤干燥不适（频繁洗手）E.认为戴手套可替代手卫生答案：ABCDE（均为常见影响因素）7.肿瘤患者中心静脉导管感染的预防措施包括（）A.置管时严格无菌操作（铺大无菌单）B.选择锁骨下静脉（优于股静脉）C.定期更换敷料（透明敷料每7天）D.每日评估导管必要性（尽早拔除）E.输液时使用无菌输液接头答案：ABCDE（均为CRBSI预防核心措施）8.化疗药物配制时的防护要求包括（）A.在生物安全柜（Ⅱ级）内操作B.穿戴防护服、护目镜、双层丁腈手套C.配制后用75%酒精擦拭操作台面D.空安瓿放入防刺容器（黄色）E.配制人员每半年进行一次职业健康检查答案：ABCDE（符合化疗药物安全配制规范）9.肿瘤科患者发生医院感染的高危因素包括（）A.放化疗导致免疫力低下（中性粒细胞减少）B.侵入性操作多（如PICC、导尿）C.长期使用广谱抗生素（菌群失调）D.营养状况差（低蛋白血症）E.年龄≥65岁（免疫功能衰退）答案：ABCDE（均为肿瘤患者院感高危因素）10.医疗废物交接时需记录的内容包括（）A.废物种类（感染性、药物性等）B.重量（或数量）C.交接时间D.交接双方签名E.废物去向（接收单位名称）答案：ABCDE（《医疗废物管理条例》规定需记录详细信息）三、判断题（每题1分，共10题）1.肿瘤患者化疗期间，可与普通感染患者同室居住。（）答案：×（化疗患者免疫力低下，需保护性隔离，避免与感染患者同室）2.速干手消毒剂的有效成分应包含乙醇（≥60%）。（）答案：√（乙醇是速干手消毒剂的主要有效成分）3.医疗废物袋可以重复使用，只要未破损。（）答案：×（医疗废物袋为一次性使用，禁止重复使用）4.为MDRO患者吸痰时，需戴手套、护目镜和外科口罩。（）答案：√（接触患者呼吸道分泌物需加强防护）5.化疗药物外渗后，应立即用止血带结扎近心端。（）答案：×（结扎可能加重组织缺血，正确措施是冰敷+抬高患肢）6.肿瘤患者使用后的一次性注射器（带针头）应放入黄色防刺容器。（）答案：√（针头属损伤性废物，需放入防刺容器）7.紫外线灯消毒时，人员无需离开房间。（）答案：×（紫外线对人体皮肤、黏膜有损伤，消毒时人员应离开）8.手卫生的正确步骤是“内-外-夹-弓-大-立-腕”。（）答案：√（符合七步洗手法标准）9.肿瘤患者的痰液标本应放入黄色医疗废物袋。（）答案：×（标本需放入专用标本盒，不属于医疗废物）10.肿瘤科治疗室的门应保持常开，以保持空气流通。（）答案：×（治疗室需相对封闭，避免污染空气进入）四、简答题（每题5分，共5题）1.简述肿瘤科医疗废物的特殊分类及处理要求。答案：①化疗相关废物：包括化疗药安瓿、空瓶、一次性化疗手套等，属感染性废物，需用黄色袋包装并标注“化疗药物”标识；②药物性废物：废弃的化疗药物（未使用），需放入红色专用容器，由有资质单位处理；③损伤性废物：化疗用针头、刀片等，放入黄色防刺容器；④处理要求：分类收集、封闭运输、暂存不超过24小时，交接时登记种类、重量、时间及双方签名。2.化疗药物暴露的三级防护内容是什么？答案：①一级防护（日常操作）：穿长袖工作服、戴双层丁腈手套、护目镜；②二级防护（药物配制）：在生物安全柜内操作，加穿防渗防护服、戴N95口罩；③三级防护（大量溢出处理）：戴全面型呼吸防护器（如自给式呼吸器）、穿一次性防渗连身衣、双层手套，处理后更换所有防护装备并清洗暴露皮肤。3.多重耐药菌（MDRO）患者的接触隔离措施有哪些？答案：①隔离标识：床头悬挂“接触隔离”标识；②单间隔离（或同种MDRO患者同室）；③手卫生：接触前后严格洗手或使用速干手消毒剂；④物品专用：血压计、听诊器等专人专用，用后1000mg/L含氯消毒液消毒；⑤环境消毒：每日2次用1000mg/L含氯消毒液擦拭床单元及物体表面；⑥人员限制：减少不必要的探视，探视者需戴手套并手卫生；⑦终末消毒：患者转出后，用1000mg/L含氯消毒液擦拭所有表面，空气消毒机运行1小时。4.简述肿瘤科环境清洁消毒的“清洁-消毒”流程及注意事项。答案：流程：①清洁：用清水或清洁剂擦拭物体表面，去除可见污染物；②消毒：使用500mg/L（普通区域）或1000mg/L（污染区域）含氯消毒液擦拭，作用30分钟后用清水擦拭；③注意事项：分区使用清洁工具（如治疗室与病房分开），由洁到污（先清洁区后污染区），由上到下（先墙面后地面），清洁工具用后500mg/L含氯消毒液浸泡30分钟并晾干备用，避免重复污染。5.手卫生“五个时刻”在肿瘤科的具体应用场景有哪些？答案：①接触患者前：如为患者整理床单位、测量生命体征前；②清洁/无菌操作前：如PICC换药、静脉穿刺前；③接触患者体液后：如吸痰、清理呕吐物、更换引流袋后；④接触患者后：如协助患者翻身、发放口服药后；⑤接触患者周围环境后：如整理床头柜、调整输液架后。五、案例分析题（每题10分，共2题）1.案例：某肿瘤科护士在配制奥沙利铂时，不慎将5ml药液溅到防护手套上。请分析处理流程及预防措施。答案：处理流程：①立即停止操作，脱除污染手套（外层），