2026年妇产科儿科护理考编题库及答案

2026年妇产科儿科护理考编题库及答案（一）单项选择题1.妊娠期血容量增加达到高峰的时间是A.孕28～30周B.孕32～34周C.孕36～38周D.孕38～40周答案：B2.初产妇第一产程活跃期延长的定义是指活跃期超过A.4小时B.6小时C.8小时D.10小时答案：C（活跃期正常需4小时，超过8小时为延长）3.产后出血的定义是指胎儿娩出后24小时内出血量超过A.200mlB.300mlC.400mlD.500ml答案：D4.子痫前期孕妇使用硫酸镁解痉时，最早出现的中毒反应是A.呼吸抑制（<16次/分）B.尿量减少（<25ml/h）C.膝反射减弱或消失D.心率减慢（<60次/分）答案：C5.正常胎动计数应每小时不少于A.1次B.2次C.3次D.5次答案：C（正常胎动3～5次/小时，12小时≥30次）（二）多项选择题1.产后出血的常见原因包括A.子宫收缩乏力B.胎盘残留C.软产道裂伤D.凝血功能障碍答案：ABCD2.妊娠期高血压疾病的基本病理生理变化是A.全身小动脉痉挛B.水钠潴留C.血液浓缩D.内皮损伤答案：AD（全身小动脉痉挛是核心，继发内皮损伤、缺血缺氧）3.新生儿窒息复苏的ABCDE步骤包括A.保持气道通畅（Airway）B.建立呼吸（Breathing）C.维持循环（Circulation）D.药物治疗（Drugs）E.评估（Evaluation）答案：ABCDE（三）简答题1.简述胎盘早剥的临床表现及护理要点。答案：临床表现：①轻型：阴道少量出血，腹痛轻，子宫软，胎位清；②重型：突发持续性腹痛/腰痛，阴道出血量与贫血程度不符，子宫硬如板状，胎位不清，胎心异常或消失。护理要点：①立即左侧卧位，吸氧，监测生命体征及胎心；②迅速建立静脉通道，备血，纠正休克；③做好剖宫产或阴道分娩准备；④观察阴道出血、宫底高度及子宫张力，警惕DIC；⑤产后观察宫缩及出血，预防感染。2.列举先兆临产的主要标志。答案：①假临产：宫缩持续时间短（<30秒）、间歇长且不规律，宫缩强度不增加，镇静剂可抑制；②胎儿下降感：孕妇自觉上腹部较前舒适，进食量增加，呼吸轻快；③见红：阴道少量血性分泌物，多在24～48小时内临产。3.简述妊娠期糖尿病（GDM）的饮食护理原则。答案：①控制总热量：孕早期不低于1600kcal/d，孕中晚期2000～2200kcal/d；②碳水化合物占50%～60%，选择低GI食物（如燕麦、糙米）；③蛋白质占20%（优质蛋白≥1/3），脂肪占20%～30%（以不饱和脂肪为主）；④少量多餐（5～6餐/日），避免空腹或餐后血糖过高；⑤监测空腹及餐后2小时血糖，维持空腹≤5.3mmol/L，餐后2小时≤6.7mmol/L。（四）案例分析题患者，女，28岁，G1P0，孕39周，规律宫缩6小时入院。产科检查：宫口开大3cm，先露S-1，胎心140次/分。入院2小时后，宫缩减弱至20秒/7～8分钟，胎心136次/分，阴道检查宫口仍开大3cm。问题：①该患者出现了何种产程异常？②应采取哪些护理措施？答案：①协调性子宫收缩乏力（潜伏期延长，初产妇潜伏期正常需8小时，超过16小时为延长，但该患者6小时后宫缩减弱，宫口未进展，属于协调性宫缩乏力）。②护理措施：①心理支持，缓解紧张情绪；②鼓励进食（高热量流质），补充能量；③排空膀胱（必要时导尿），避免膀胱充盈影响宫缩；④静脉滴注缩宫素（0.5%浓度，从4滴/分开始，根据宫缩调整滴速，维持宫缩40～60秒/2～3分钟）；⑤密切监测宫缩、胎心及宫口扩张情况，若出现胎心异常或产程无进展，及时报告医生，做好剖宫产准备。二、儿科护理部分（一）单项选择题1.小儿出生后前3个月体重增长最快，平均每月增长约A.0.3kgB.0.6kgC.0.9kgD.1.2kg答案：B（前3月每月增600～700g，3～6月每月增500～600g）2.婴儿添加辅食的最佳时间是A.2～3月龄B.4～6月龄C.7～9月龄D.10～12月龄答案：B（4～6月是味觉发育关键期，消化酶逐渐完善）3.维生素D缺乏性佝偻病初期的主要表现是A.方颅B.鸡胸C.夜惊、多汗D.手镯征答案：C（初期以神经兴奋性增高为主，无骨骼改变）4.小儿支气管肺炎最常见的病原体是A.腺病毒B.肺炎链球菌C.流感病毒D.肺炎支原体答案：B5.小儿腹泻中度脱水时，失水量占体重的百分比是A.3%～5%B.5%～10%C.10%～15%D.>15%答案：B（轻度3%～5%，中度5%～10%，重度>10%）（二）多项选择题1.新生儿寒冷损伤综合征的临床表现包括A.低体温（<35℃）B.皮肤硬肿（顺序：小腿→大腿外侧→整个下肢→臀部→面颊→上肢→全身）C.多器官功能损害D.呼吸暂停答案：ABCD2.营养性缺铁性贫血的护理措施包括A.补充铁剂（两餐间服用）B.与维生素C同服以促进吸收C.避免与牛奶、茶同服D.提倡母乳喂养答案：ABCD3.高热惊厥的特点包括A.多见于6个月～3岁小儿B.惊厥多发生在体温骤升时C.发作时间短（<10分钟）D.神经系统检查正常答案：ABCD（三）简答题1.简述婴儿母乳喂养的优点。答案：①营养全面：蛋白质（乳清蛋白为主，易吸收）、脂肪（含不饱和脂肪酸）、碳水化合物（乳糖为主）比例适宜；②含免疫成分（SIgA、乳铁蛋白、溶菌酶），增强婴儿免疫力；③促进母婴情感交流，降低母亲产后出血及乳腺癌风险；④温度适宜，经济方便；⑤促进婴儿口腔及面部发育，减少过敏风险。2.列举小儿急性肾小球肾炎的典型临床表现。答案：①前驱感染史（多为链球菌感染后1～3周）；②水肿（晨起眼睑及颜面部为主，下行性，非凹陷性）；③血尿（肉眼或镜下血尿，呈洗肉水样）；④蛋白尿（轻中度）；⑤高血压（收缩压≥年龄×2+80mmHg，或≥120/80mmHg）；⑥少尿（学龄儿<400ml/d，学龄前儿<300ml/d，婴幼儿<200ml/d）。3.简述新生儿黄疸的护理要点。答案：①密切观察黄疸进展（经皮测胆红素或血清胆红素），注意出现时间、程度及消退情况；②早开奶，促进胎便排出（减少肠肝循环）；③光照疗法护理：保护双眼及会阴部，监测体温（光疗箱温度30～32℃），及时补充水分；④遵医嘱使用肝酶诱导剂（如苯巴比妥）或免疫球蛋白（针对ABO溶血）；⑤若为病理性黄疸（生后24小时内出现、血清胆红素足月儿>221μmol/L/早产儿>257μmol/L、每日上升>85μmol/L、持续时间足月儿>2周/早产儿>4周、退而复现），配合换血治疗；⑥预防核黄疸（观察嗜睡、拒乳、肌张力改变等）。（四）案例分析题患儿，男，10个月，因“发热、咳嗽3天，气促1天”入院。查体：T38.5℃，R45次/分，P140次/分，口周发绀，鼻翼扇动，三凹征（+），双肺可闻及固定中细湿啰音。血常规：WBC15×10⁹/L，N0.75，L0.25。问题：①最可能的医疗诊断是什么？②主要护理诊断及护理措施有哪些？答案：①支气管肺炎（细菌性）。②主要护理诊断：气体交换受损（与肺泡炎症致通气/血流比例失调有关）；清理呼吸道无效（与痰液黏稠、咳嗽无力有关）；体温过高（与感染有关）；潜在并发症（心力衰竭、中毒性脑病）。护理措施：①保持呼吸道通畅：抬高床头15°～30°，定时拍背（从下往上、由外向内），雾化吸入稀释痰液，必要时吸痰；②氧疗：鼻导管给氧（0.5～1L/min）或面罩给氧（2～4L/min），维持SpO₂≥95%；③控制感染：遵医嘱使用抗生素（如头孢类），观察疗效及副作用