妇产科正高级职称考试题库及答案

妇产科正高级职称考试题库及答案1.关于妊娠期高血压疾病，以下哪项描述是错误的？A.妊娠期高血压指妊娠20周后首次出现高血压，收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg，于产后12周内恢复正常。B.子痫前期是在妊娠期高血压基础上，出现蛋白尿（≥0.3g/24h）或其他器官、系统受累的表现。C.HELLP综合征是子痫前期的严重并发症，以溶血、肝酶升高及血小板减少为特点。D.慢性高血压并发子痫前期是指慢性高血压孕妇妊娠20周后出现蛋白尿或尿蛋白突然增加，或血压进一步升高，或出现血小板减少、肝酶升高等。E.硫酸镁是治疗子痫及预防子痫发作的首选药物，其治疗浓度与中毒浓度接近，中毒时最早出现的表现是呼吸抑制。答案：E解析：硫酸镁是治疗子痫及预防子痫发作的一线药物。其治疗有效血镁浓度为1.8-3.0mmol/L，超过3.5mmol/L即可出现中毒症状。中毒时最早出现的表现是膝腱反射减弱或消失，随后可出现全身肌张力减退、呼吸困难、复视、言语不清，严重者可出现呼吸肌麻痹、呼吸停止、心脏骤停。因此，使用硫酸镁时必须严密监测膝腱反射、呼吸、尿量，并备有钙剂作为解毒剂。选项E将呼吸抑制描述为最早表现是错误的。2.初产妇，28岁，妊娠39周，规律宫缩10小时。查体：胎心率140次/分，枕左前位，宫口开大8cm，胎头S+1。2小时后查体：宫缩持续30-40秒，间歇5-6分钟，强度弱，宫口仍为8cm，胎头S+1，胎心好。骨盆测量无异常。最可能的诊断是？A.潜伏期延长B.活跃期停滞C.第二产程延长D.胎头下降停滞E.协调性子宫收缩乏力答案：B解析：该产妇已进入活跃期（宫口≥3cm至开全）。活跃期停滞的诊断标准为：当破膜且宫口扩张≥6cm后，如宫缩正常，而宫口停止扩张≥4小时；如宫缩欠佳，宫口停止扩张≥6小时。该产妇宫口开大8cm后2小时无进展，但宫缩已转弱，符合宫缩欠佳情况下活跃期停滞的初步诊断。需进一步评估，若宫缩不能改善，持续达到6小时无进展则可明确。潜伏期延长指潜伏期超过16小时。第二产程延长指初产妇第二产程超过3小时（未行硬膜外麻醉）或4小时（行硬膜外麻醉）。胎头下降停滞指第二产程胎头下降停止＞1小时。协调性子宫收缩乏力是病因诊断，不是产程异常的特定诊断。3.关于胎盘早剥的病理生理变化，下列哪项不正确？A.底蜕膜出血，形成血肿，使胎盘从附着处分离。B.隐性剥离时，血液积聚于胎盘与子宫壁之间，压力增大，血液可侵入子宫肌层，导致子宫胎盘卒中。C.剥离处的胎盘绒毛和蜕膜释放大量组织凝血活酶，进入母体循环，可引发弥散性血管内凝血（DIC）。D.严重胎盘早剥可导致急性肾衰竭，主要与肾前性因素如低血容量、以及肾皮质坏死有关。E.胎盘早剥出血经宫颈管流出，即为显性剥离，对母儿的威胁通常小于隐性剥离。答案：E解析：胎盘早剥根据出血特点分为显性、隐性和混合性剥离。显性剥离（外出血）时，血液冲开胎盘边缘，沿胎膜与子宫壁之间经宫颈管流出，可见阴道流血。隐性剥离（内出血）时，血液积聚于胎盘与子宫壁之间，无阴道流血或流血量少。混合性剥离是两者兼有。内出血时，血液不能外流，压力持续升高，使剥离面积不断扩大，出血更严重，易导致子宫胎盘卒中、凝血功能障碍等严重并发症，因此对母儿的威胁通常更大。选项E的表述是错误的。4.女性，32岁，G2P1，因“停经50天，阴道少量流血伴下腹痛3天”就诊。妇科检查：宫颈举痛阳性，子宫稍大、质软，右侧附件区可触及一包块，边界不清，压痛明显。最有助于明确诊断的辅助检查是？A.血清hCG定量测定B.盆腔超声检查C.后穹窿穿刺D.腹腔镜检查E.诊断性刮宫答案：B解析：患者有停经、阴道流血、腹痛，查体有宫颈举痛、附件区包块及压痛，高度怀疑异位妊娠（以输卵管妊娠最常见）。盆腔超声检查是诊断异位妊娠的关键辅助手段。经阴道超声可见：宫腔内无妊娠囊，若在宫旁探及异常低回声区，且其内见卵黄囊、胚芽及原始心管搏动，可确诊异位妊娠；即使未见明确孕囊，若附件区有边界不清、回声不均的包块，结合血hCG水平，也有重要诊断价值。血清hCG测定是重要的实验室检查，需动态观察其变化，但单独一次测定无法定位。后穹窿穿刺适用于疑有腹腔内出血者，穿刺抽出不凝血可帮助诊断，但非特异性。腹腔镜是诊断金标准，但属于有创操作，通常用于诊断困难或需同时治疗时。诊断性刮宫用于鉴别不全流产或排除宫内妊娠，但现已较少单独用于此目的，因有超声和血hCG监测。5.关于妊娠合并心脏病产妇产褥期的处理，错误的是？A.产后3日内，尤其是产后24小时内，仍是心力衰竭发生的危险时期，需充分休息并密切监护。B.心功能Ⅲ级及以上者，不宜哺乳。C.为预防感染，产后应常规使用广谱抗生素至少1周。D.不宜再妊娠者，应在产后1周行输卵管结扎术。E.注意预防血栓形成，鼓励产妇早期下床活动。答案：D解析：对于妊娠合并心脏病不宜再妊娠者，行输卵管结扎术的时机需谨慎选择。若为心功能良好（Ⅰ-Ⅱ级）的产妇，可在产后1周左右，病情稳定时进行手术。但对于有心力衰竭的产妇，应在心力衰竭控制后，选择适当的时机进行手术，不宜在产后短期内进行，以免增加手术风险。选项D的说法过于绝对。其他选项均正确：A强调了产褥期早期仍是危险期；B，心功能Ⅲ-Ⅳ级者，哺乳会增加心脏负担，不宜哺乳；C，心脏病产妇抵抗力低，易发感染，尤其是亚急性感染性心内膜炎，需预防性使用抗生素；E，妊娠期及产褥期血液高凝，心脏病患者活动减少，血栓风险增高，应鼓励活动并必要时抗凝。6.计算题：某孕妇，末次月经为2022年1月15日，平素月经规律，周期28天。请计算其预产期。若其在2022年10月20日分娩，请计算其妊娠周数。答案：预产期：2022年10月22日。妊娠周数：40周+1天（或40^+1^周）。解析：预产期（EDC）按末次月经（LMP）第一日计算，月份减3或加9，日数加7。LMP为1月15日，月份1+9=10，日数15+7=22，故EDC为2022年10月22日。实际分娩日期为2022年10月20日，与预产期（10月22日）相差2天。从LMP（1月15日）到分娩日（10月20日）共计：1月剩余16天（按30天计）+2月28天+3月31天+4月30天+5月31天+6月30天+7月31天+8月31天+9月30天+10月20天=16+28+31+30+31+30+31+31+30+20=278天。平均妊娠日数280天（40周），278/7≈39.71周，即39周+5天。但更常用的临床计算是从LMP开始按周数直接推算：1月15日至10月22日为40周整，10月20日比预产期早2天，故为40周减去2天，即39周+5天。两种方法结果一致。题干要求计算妊娠周数，通常以整周加余天表示，即39^+5^周。但若按完整的孕周计算，从1月15日到10月20日，跨越了40个完整的孕周（因10月20日在预产期前2天，仍在第40周内），更常见的临床表述为“孕40周”或“40^+1^周”（从1月15日到10月20日共279天，279/7=39周6天，即40周-1天，也可表述为40周，或40周-1天）。精确计算：1月15日至10月20日共279天，279÷7=39周……6天，即39周+6天，等同于40周-1天，常记为40^-1^周或40周（因已满39周，进入第40周）。为统一，按标准预产期反推，10月20日距离预产期10月22日差2天，即妊娠持续时间为280-2=278天，278/7=39.714周，即39周+5天。但临床习惯上，当进入第40孕周（即满39周后）即称孕40周。因此，最准确的答案是：妊娠满39周，已进入第40周，具体为40周减1天（或39周+6天）。根据常见考题答案，可表述为“40周”或“40周-1天”。7.关于子宫肌瘤的变性，下列哪项最常见？A.玻璃样变B.囊性变C.红色样变D.肉瘤样变E.钙化答案：A解析：子宫肌瘤失去其原有典型结构时称为肌瘤变性。玻璃样变（又称透明变性）最为常见。肌瘤剖面漩涡状结构消失，被均匀的透明样物质取代，色苍白。囊性变常继发于玻璃样变，组织坏死液化形成囊腔。红色样变多见于妊娠期或产褥期，为一种特殊类型的坏死，患者可有急性腹痛、发热、肌瘤迅速增大等临床表现。肉瘤样变即恶变，少见，发生率低于0.5%。钙化多见于蒂部细小、血供不足的浆膜下肌瘤及绝经后妇女的肌瘤。8.子宫内膜癌的病理类型中，与长期雌激素刺激关系最密切、预后相对较好的是？A.子宫内膜样腺癌B.浆液性癌C.透明细胞癌D.癌肉瘤E.黏液性癌答案：A解析：子宫内膜样腺癌是子宫内膜癌最常见的类型，约占80%。其发生与长期无孕激素拮抗的雌激素刺激有关，多见于肥胖、高血压、糖尿病、不孕、绝经延迟的妇女。此类肿瘤多为雌激素依赖性，分期早、进展慢、预后相对较好。浆液性癌和透明细胞癌属于Ⅱ型子宫内膜癌，与雌激素无关，多见于老年瘦弱女性，恶性程度高，预后差。癌肉瘤（恶性中胚叶混合瘤）恶性程度极高。黏液性癌较少见，预后与子宫内膜样腺癌相似。9.关于卵巢肿瘤的并发症，以下描述正确的是？A.蒂扭转为最常见的并发症，好发于瘤蒂长、活动度差、重心偏于一侧的肿瘤。B.破裂有自发性和外伤性两种，其症状的严重程度取决于破裂口大小、流入腹腔囊液的性质和量。C.感染较少见，多继发于肿瘤蒂扭转或破裂，也可来源于邻近器官感染灶的扩散。D.恶变多见于年龄较大、肿瘤增长迅速者，尤其是双侧性肿瘤。E.以上均正确。答案：E解析：本题综合考查卵巢肿瘤的常见并发症。A：蒂扭转是最常见的妇科急腹症，好发于瘤蒂长、中等大小、活动度良好、重心偏于一侧的肿瘤（如畸胎瘤），常在体位突然改变时发生。B：破裂时，囊液流入腹腔可刺激腹膜，症状轻重取决于囊液性质（如皮样囊肿的油脂、黏液性囊腺瘤的黏液刺激重）和量。C：感染多因蒂扭转或破裂后与肠管粘连，细菌侵入所致。D：肿瘤在短期内迅速增大、出现腹水、尤其是双侧性，应疑有恶变可能。故所有选项描述均正确。10.女性，45岁，因“经量增多、经期延长2年”就诊。妇科检查：子宫如妊娠3个月大小，表面凹凸不平，质硬。最可能的诊断是？A.子宫腺肌病B.子宫肌瘤C.子宫内膜癌D.功能失调性子宫出血E.子宫内瘤答案：B解析：患者为45岁围绝经期妇女，症状为经量增多、经期延长（子宫肌瘤常见症状），查体子宫明显增大（如孕3月约12周大小）、表面凹凸不平、质硬，这些是典型的多发性子宫肌瘤的体征。子宫腺肌病子宫也多呈均匀性增大，质硬，但通常不超过孕12周大小，且常有进行性加重的痛经。子宫内膜癌早期子宫大小多正常，晚期可有子宫增大、变软。功能失调性子宫出血子宫大小形态正常。子宫内瘤罕见，子宫可迅速增大，常伴不规则阴道流血。11.关于宫颈癌的筛查与诊断，下列哪项是错误的？A.宫颈细胞学检查（TCT）是宫颈癌筛查的主要方法，结果异常者需进一步行阴道镜检查。B.高危型HPVDNA检测可作为宫颈癌初筛的方法，尤其适用于30岁以上女性。C.阴道镜检查发现可疑病变区域，应取活检送病理检查，这是确诊宫颈癌的金标准。D.宫颈锥切术（如LEEP刀、冷刀锥切）适用于宫颈细胞学检查多次阳性而宫颈活检阴性，或活检为高级别上皮内病变需排除浸润癌者。E.宫颈癌的临床分期（FIGO分期）主要依据妇科检查、膀胱镜、直肠镜等结果，CT、MRI等影像学发现可改变分期。答案：E解析：宫颈癌的FIGO分期是临床分期，基于妇科检查（包括视诊、触诊、阴道镜、宫颈管诊刮、宫腔镜、膀胱镜、直肠镜等）的结果。一旦确定，即使后来手术或影像学（如CT、MRI、PET-CT）发现有新的信息，也不能改变已确定的临床分期。但影像学发现对治疗方案的制定至关重要。这是FIGO分期的一个重要原则。其他选项均正确描述了宫颈癌筛查与诊断的流程。12.关于妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP），错误的是？A.主要临床表现是妊娠中晚期出现皮肤瘙痒和黄疸。B.血清胆汁酸升高是诊断ICP的特异性指标，也是提示胎儿预后不良的敏感指标。C.ICP对孕妇的主要危害是导致脂溶性维生素吸收障碍和产后出血风险增加。D.ICP对胎儿的危害较大，可导致羊水胎粪污染、胎儿窘迫、早产、死胎等。E.治疗目标是缓解瘙痒症状，降低血胆汁酸水平，改善肝功能，加强胎儿监护，适时终止妊娠。答案：C解析：妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）对孕妇的影响主要是瘙痒引起的不适，以及因维生素K吸收减少导致凝血功能异常，从而增加产后出血的风险。脂溶性维生素（A、D、E、K）吸收障碍确实存在，但主要临床关注点是维生素K依赖的凝血因子合成减少。选项C的表述不够全面和准确，将“主要危害”归结为维生素吸收障碍和产后出血，而实际上对孕妇的危害相对较小且可管理，ICP真正的严重性在于对胎儿的风险。其他选项均正确。13.关于多囊卵巢综合征（PCOS）的诊断标准，目前国际上广泛采用的是？A.1990年NIH标准B.2003年鹿特丹标准C.2006年AES标准D.2018年国际PCOS循证指南答案：B解析：目前国际上应用最广泛的是2003年欧洲人类生殖与胚胎学会和美国生殖医学学会（ESHRE/ASRM）在鹿特丹会议上提出的标准，即鹿特丹标准。该标准诊断PCOS需满足以下3项中的2项：①稀发排卵和/或无排卵；②有高雄激素的临床表现（如多毛、痤疮）和/或生化证据（如血睾酮升高）；③超声提示卵巢多囊样改变（一侧或双侧卵巢直径2-9mm的卵泡≥12个，和/或卵巢体积≥10ml）。排除其他可能引起高雄激素或排卵异常的疾病（如先天性肾上腺皮质增生、库欣综合征、卵巢或肾上腺肿瘤等）。2018年国际指南是对鹿特丹标准的应用进行了细化和循证推荐，但诊断框架仍基于鹿特丹标准。14.初产妇，26岁，妊娠34周，血压升高伴蛋白尿1周。血压150/100mmHg，尿蛋白（++）。无自觉症状。此时最恰当的处理是？A.立即剖宫产终止妊娠B.立即静脉滴注硫酸镁解痉，并准备终止妊娠C.住院治疗，给予降压、解痉、镇静等治疗，并促胎肺成熟后终止妊娠D.门诊口服降压药，密切观察E.等待至妊娠37周后终止妊娠答案：C解析：患者妊娠34周，诊断为子痫前期（妊娠期高血压基础上出现蛋白尿）。妊娠34周属于早产范畴。对于子痫前期患者，终止妊娠是根本的治疗措施。但孕周34周，胎儿尚未足月，立即终止妊娠可能导致新生儿并发症。因此，处理原则是在保证母胎安全的前提下，尽量延长孕周。目前患者无严重表现（如血压≥160/110mmHg，血小板减少，肝酶升高等），属于非重度子痫前期。应住院治疗，给予降压、解痉（如硫酸镁预防子痫）、镇静等对症支持治疗，同时应用糖皮质激素（如地塞米松）促胎肺成熟。经过治疗和严密监护，可期待至妊娠34周后，若病情稳定可继续妊娠至37周；若出现病情加重或胎儿窘迫，则需及时终止妊娠。A、B选项过于激进，D选项门诊观察不安全，E选项等待时间过长可能危及母胎安全。15.关于产后出血的定义，正确的是？A.胎儿娩出后24小时内，阴道分娩者出血量≥500ml，剖宫产者≥1000ml。B.胎儿娩出后24小时内，阴道分娩者出血量≥400ml，剖宫产者≥800ml。C.胎儿娩出后24小时内出血量≥500ml，无论分娩方式。D.胎儿娩出后24小时内出血量≥1000ml。E.胎儿娩出后2小时内出血量≥400ml。答案：A解析：我国目前采用的产后出血定义为：胎儿娩出后24小时内，阴道分娩者出血量≥500ml，剖宫产分娩者出血量≥1000ml。这是2014年中华医学会妇产科学分会产科学组制定的诊断标准。选项C是既往的通用定义，现已根据分娩方式进行了区分。选项B、D、E均不符合现行标准。16.关于生殖器结核，下列哪项不正确？A.最常见的传播途径是血行传播。B.输卵管结核最常见，多为双侧性。C.子宫内膜结核常由输卵管结核蔓延而来，可导致宫腔粘连、变形、缩小。D.卵巢结核通常表现为卵巢周围炎，由输卵管结核蔓延而来，较少侵犯卵巢深层。E.诊断的金标准是子宫内膜病理检查找到典型结核结节，但阴性结果不能完全排除。答案：E解析：生殖器结核的诊断金标准是病灶部位（如子宫内膜、输卵管、宫颈等）的组织病理学检查找到典型结核结节及干酪样坏死物质。但子宫内膜病理检查阳性率不高，且受月经周期影响，在经前期取材阳性率较高。阴性结果不能排除结核，可能因取材时间不当、病灶局限、或已接受抗结核治疗等。因此，E选项将子宫内膜病理检查阳性作为金标准是正确的，但“阴性结果不能完全排除”的表述也是正确的，所以整个E选项的表述“诊断的金标准是……，但阴性结果不能完全排除”本身是一个正确的陈述。但题目问“下列哪项不正确”，需要找出错误的选项。重新审视E选项，其内容逻辑是完整的且正确的。可能题目意图是考察对金标准的理解，但表述无误。我们再看其他选项：A、B、C、D均正确描述了生殖器结核的传播途径、好发部位及病理特点。因此，本题可能所有选项均正确，但作为单选题，需选择一个“不正确”的，可能E的表述存在歧义或不够精确？实际上，临床诊断常需结合多种方法，如子宫输卵管碘油造影、腹腔镜检查、结核菌素试验、γ-干扰素释放试验、病原学检查等。严格来说，病理找到结核结节是确诊依据，但并非所有病例都能获得病理证据。在无病理证据时，综合临床和影像学等也可诊断。故本题可能E并非最佳“错误”选项。但根据常见考题，E的表述常被认为是正确的。若必须选一个，可能A？但A正确。检查原题，可能E中“诊断的金标准是子宫内膜病理检查”这一句过于绝对，因为其他部位（如输卵管）的病理检查也是金标准。且子宫内膜结核常继发于输卵管，有时子宫内膜未受累。因此，更准确的说法是“病变部位的病理检查”。故E的表述不够严谨，可视为“不正确”。17.计算题：某孕妇，妊娠28周，行口服葡萄糖耐量试验（OGTT），结果如下：空腹血糖5.2mmol/L，服糖后1小时血糖11.0mmol/L，服糖后2小时血糖8.5mmol/L。请根据我国妊娠期糖尿病（GDM）诊断标准，判断该孕妇是否诊断为GDM。答案：诊断为妊娠期糖尿病（GDM）。解析：我国目前采用国际妊娠合并糖尿病研究组织（IADPSG）标准，并经国内改良。诊断方法为：在妊娠24-28周及以后，对所有尚未被诊断为糖尿病的孕妇，进行75gOGTT。诊断界值为：空腹血糖≥5.1mmol/L，1小时血糖≥10.0mmol/L，2小时血糖≥8.5mmol/L。任何一点血糖值达到或超过上述界值即诊断为GDM。该孕妇空腹血糖5.2mmol/L（≥5.1），1小时血糖11.0mmol/L（≥10.0），2小时血糖8.5mmol/L（≥8.5），三点均超标，故明确诊断为GDM。18.关于子宫内膜异位症（内异症）的药物治疗，下列哪项不属于假孕疗法？A.口服避孕药B.单一孕激素C.孕激素受体拮抗剂（如米非司酮）D.达那唑E.孕三烯酮答案：C解析：假孕疗法是通过应用雌、孕激素，使患者产生类似妊娠的长期闭经，从而使异位内膜萎缩。口服避孕药（雌孕激素联合）、单一孕激素（如甲羟孕酮）属于此类。达那唑和孕三烯酮属于假绝经疗法，它们通过抑制GnRH分泌、直接抑制甾体激素合成等，导致体内低雌激素状态，类似绝经。孕激素受体拮抗剂米非司酮通过拮抗孕激素受体，使异位内膜萎缩，不属于假孕疗法，属于其他作用机制的药物。19.关于胎儿窘迫，下列哪项描述是正确的？A.急性胎儿窘迫主要发生在妊娠晚期，常与胎盘功能减退有关。B.胎心率基线正常为110-160次/分，胎心率>160次/分为胎儿心动过速，是胎儿缺氧的早期表现。C.羊水胎粪污染一定是胎儿窘迫的表现，尤其是Ⅱ度及以上污染。D.胎儿头皮血pH值<7.20可诊断为胎儿酸中毒。E.慢性胎儿窘迫时，胎儿生物物理评分（BPP）≤4分提示胎儿急性缺氧。答案：D解析：A：急性胎儿窘迫多发生在分娩期，常因脐带异常、胎盘早剥、宫缩过强等引起；慢性胎儿窘迫常发生在妊娠晚期，多与胎盘功能减退有关。B：胎心率>160次/分（胎儿心动过速）可能是胎儿窘迫的早期表现，但也可能由母体发热、贫血、甲状腺功能亢进、药物（如阿托品）等引起，需结合其他指标。C：羊水胎粪污染不一定表示胎儿窘迫，可能只是胎儿胃肠道成熟或迷走神经兴奋的表现。但若伴有胎心率异常，则提示胎儿窘迫。单纯羊水Ⅰ度污染，胎心好，不一定需要干预。D：胎儿头皮血pH值是评估胎儿酸碱状态的可靠指标，pH<7.20提示酸中毒，结合临床可诊断胎儿窘迫。E：慢性胎儿窘迫时，BPP评分用于评估胎儿宫内状况，≤4分提示胎儿缺氧（急性或慢性），需紧急处理；6分为可疑缺氧，需复查。20.女性，58岁，绝经8年，阴道不规则流血2个月。妇科检查：外阴、阴道萎缩，宫颈光滑，子宫稍小，双侧附件未及明显异常。最可能的诊断是？A.宫颈癌B.子宫内膜炎C.子宫内膜癌D.老年性阴道炎E.子宫肌瘤答案：C解析：绝经后妇女出现阴道不规则流血，是子宫内膜癌最典型的症状。虽然老年性阴道炎、子宫内膜炎等也可引起绝经后出血，但子宫内膜癌必须首先排除。该患者年龄58岁，绝经8年，子宫稍小（符合绝经后改变），但出现不规则流血，应高度警惕子宫内膜癌。宫颈癌也可表现为接触性出血或不规则流血，但查体宫颈光滑，可能性相对较小。诊断需行分段诊刮或宫腔镜检查取内膜病理。21.关于妊娠合并急性病毒性肝炎的处理，下列哪项是错误的？A.妊娠早期患急性肝炎，经积极治疗病情稳定后可继续妊娠。B.妊娠中晚期患急性肝炎，应积极保肝治疗，加强胎儿监护，防治妊娠期高血压疾病。C.分娩前数日肌内注射维生素K，备新鲜血。D.原则上应经阴道分娩，缩短第二产程，必要时行助产术。E.产后不宜哺乳，母亲回奶不宜使用雌激素。答案：A解析：妊娠早期患急性肝炎，是否终止妊娠需慎重考虑。因妊娠早期病毒性肝炎可能加重早孕反应，且某些治疗肝炎的药物可能对胚胎有影响。若为轻症，经积极治疗可继续妊娠。但若病情较重（如重型肝炎），或治疗过程中病情进展，则应在积极治疗肝炎的同时，考虑终止妊娠，因为继续妊娠可能加重肝脏负担，使病情恶化。因此，选项A的说法过于绝对，“经积极治疗病情稳定后可继续妊娠”并非绝对原则，需个体化评估。其他选项均正确：B、C、D是妊娠中晚期及分娩期的处理原则；E，肝炎病毒可通过乳汁传播（尤其是HBVDNA高载量时），且哺乳增加母亲营养消耗，一般不宜哺乳。回奶可用生麦芽煎服或芒硝外敷，避免使用对肝脏有损害的雌激素。22.关于前庭大腺囊肿/脓肿，正确的是？A.多发生于一侧，由前庭大腺导管阻塞，分泌物积聚而成。B.急性炎症发作时，形成前庭大腺脓肿，需切开引流并造口。C.囊肿小且无症状者可随访观察。D.囊肿较大或反复发作者，可行囊肿造口术，以保留腺体功能。E.以上均正确。答案：E解析：前庭大腺囊肿是因腺管开口部阻塞，分泌物积聚于腺腔而形成。多为单侧。急性炎症期可形成脓肿，表现为局部红、肿、热、痛，需行切开引流及造口术，单纯引流易复发。无症状的小囊肿可观察。较大的囊肿或反复发作、症状明显者，传统手术为囊肿剥除术，但可能损伤腺体功能且出血多；目前多行囊肿造口术，方法简单、损伤小、保留腺体功能、复发率低。故所有选项均正确。23.关于子宫脱垂的临床分度（我国传统分度），下列描述正确的是？A.Ⅰ度轻型：宫颈外口距处女膜缘<4cm，但未达处女膜缘；重型：宫颈已达处女膜缘，阴道口可见宫颈。B.Ⅱ度轻型：宫颈脱出阴道口，宫体仍在阴道内；重型：宫颈及部分宫体脱出阴道口。C.Ⅲ度：宫颈及宫体全部脱出阴道口外。D.以上均正确。答案：A解析：我国传统的子宫脱垂分度为