临床医学检验技术考试试题及答案

临床医学检验技术考试试题及答案一、单项选择题（A1型题）1.下列关于瑞氏染色法的原理，叙述正确的是：A.瑞氏染料由酸性伊红和碱性美蓝组成B.细胞蛋白质主要带正电荷，易与酸性染料结合C.pH值对染色效果无明显影响D.细胞核主要含酸性物质，易与碱性染料结合E.染色过程中需先加固定液后加染液【答案】D【解析】瑞氏染料中伊红为酸性染料，美蓝为碱性染料。细胞核中的核酸和胞质中的核蛋白体等酸性物质，与碱性染料美蓝（或其氧化产物天青）结合，染成紫红色或蓝色；而胞质中的碱性蛋白质（如血红蛋白）则与酸性染料伊红结合，染成红色。pH值对染色影响很大，最适pH为6.4-6.8。瑞氏染色法中，甲醇具有固定和溶解染料的双重作用。2.成人红细胞参考值（静脉血）的正确范围是：A.(B.(C.(D.(E.(【答案】D【解析】成年男性红细胞参考值为(4.0∼5.5)×3.下列哪种情况会导致血沉（ESR）减慢？A.多发性骨髓瘤B.恶性肿瘤C.真性红细胞增多症D.活动性肺结核E.严重贫血【答案】C【解析】血沉增快主要见于生理性（如女性月经期、妊娠）和病理性（如炎症、组织损伤、恶性肿瘤、高球蛋白血症、贫血）情况。真性红细胞增多症由于红细胞数量明显增加，血液粘滞度增高，导致红细胞缗钱状形成受阻，从而使血沉减慢。4.关于血红蛋白测定的方法学，目前ICSH推荐的首选参考方法是：A.氰化高铁血红蛋白（HiCN）测定法B.十二烷基硫酸钠血红蛋白（SDS）测定法C.叠氮高铁血红蛋白测定法D.碱羟血红蛋白测定法E.血细胞分析仪法【答案】A【解析】氰化高铁血红蛋白（HiCN）测定法被国际血液学标准化委员会（ICSH）推荐为血红蛋白测定的参考方法。该法具有操作简便、结果精确可靠、显色稳定等优点。虽然SDS法无氰化物毒性，但作为次选方法。HiCN法仍是校准其他方法的金标准。5.临床上进行网织红细胞计数时，最常用的活体染料是：A.瑞氏染料B.吉姆萨染料C.煌焦油蓝D.甲基红E.苏丹III【答案】C【解析】网织红细胞是尚未完全成熟的红细胞，胞质内残存有嗜碱性物质（RNA），经活体染料染色后可形成网状或颗粒状结构。最常用的活体染料是煌焦油蓝（新亚甲蓝）或溴酚蓝。瑞氏和吉姆萨染料属于固定染色，不能显示网织红细胞的网状结构。6.下列关于白细胞计数的叙述，错误的是：A.计数池应充满，不可有气泡B.计数时应遵循一定的走向（如弓字形）C.压线细胞遵循“数上不数下，数左不数右”的原则D.白细胞稀释液不能破坏红细胞E.计数时通常计数四个大方格内的白细胞数【答案】D【解析】白细胞稀释液（如稀乙酸溶液）的主要作用是破坏红细胞，以便在显微镜下清晰计数白细胞。如果稀释液不能破坏红细胞，红细胞会干扰白细胞计数，导致结果偏高。因此选项D是错误的。7.血涂片制备中，推片与载玻片之间的角度一般为：A.10°~15°B.20°~25°C.30°~40°D.45°~50°E.60°~70°【答案】C【解析】血涂片制备时，推片角度对血膜厚度有重要影响。角度过大，血膜过厚；角度过小，血膜过长且过薄。一般推荐的角度为30°~40°，这样制备出的血膜头体尾分明，细胞分布均匀。8.尿液常规检查中，用于检测尿中白蛋白的敏感度最高的方法是：A.干化学试带法B.加热乙酸法C.磺基水杨酸法D.免疫透射比浊法E.镜检法【答案】D【解析】免疫透射比浊法利用抗原抗体反应特异性检测尿白蛋白，灵敏度极高，可检测出微量白蛋白尿，是早期肾损伤诊断的重要指标。干化学试带法虽然方便，但灵敏度和特异性略低于免疫学方法。加热乙酸法和磺基水杨酸法是传统的定性或半定量方法，灵敏度较低。9.下列哪项不是尿液酮体检查的成分？A.乙酰乙酸B.β-羟丁酸C.丙酮D.乙酰乙酸E.草酸【答案】E【解析】尿液酮体包括乙酰乙酸（占20%）、β-羟丁酸（占78%）和丙酮（占2%）。草酸是尿液中可能出现的晶体成分或代谢产物，不属于酮体范畴。10.脑脊液（CSF）采集后，通常将第一管用于下列哪项检查？A.细菌学检查B.化学检查C.免疫学检查D.细胞计数E.蛋白质定性【答案】A【解析】脑脊液采集通常分三管。第一管因可能含有穿刺带来的少量血液，最易污染，故主要用于细菌学检查（涂片、培养）；第二管用于化学或免疫学检查；第三管用于细胞计数和分类。11.关于渗出液与漏出液的鉴别，下列哪项指标最有价值？A.蛋白质定量B.比重C.细胞计数D.Rivalta试验E.腺苷脱氨酶（ADA）【答案】D【解析】虽然蛋白质定量、比重和细胞计数都是常用的鉴别指标，但Rivalta试验（浆膜粘蛋白定性试验）是区分渗出液和漏出液的经典且快速的方法。渗出液Rivalta试验常呈阳性，漏出液呈阴性。ADA对于结核性积液的诊断有特异性，但不如Rivalta试验作为通用鉴别指标广泛。12.精液液化时间正常情况下应小于：A.10分钟B.20分钟C.30分钟D.60分钟E.90分钟【答案】D【解析】精液在射出后呈胶冻状，在前列腺分泌的蛋白分解酶作用下液化。正常精液在室温下，通常在30分钟内液化，最长不超过60分钟。若超过60分钟仍未液化，则为精液液化迟缓或不液化。13.阴道分泌物（白带）清洁度检查中，未见上皮细胞时的清洁度为：A.I度B.II度C.III度D.IV度E.V度【答案】D【解析】阴道清洁度判定标准：I度：大量杆菌和上皮细胞；II度：中等量杆菌、上皮细胞，少量白细胞；III度：少量杆菌、上皮细胞，多量白细胞；IV度：无杆菌，少量上皮细胞，大量白细胞。当未见上皮细胞且杂菌/白细胞大量存在时，通常判定为IV度（最差）。14.下列关于酶活性单位的国际单位（IU）定义，正确的是：A.在特定条件下，1分钟转化1mmol底物的酶量B.在特定条件下，1秒钟转化1mol底物的酶量C.在特定条件下，1分钟转化1mol底物的酶量D.在特定条件下，1分钟转化1μmol底物的酶量E.在37℃条件下，1分钟转化1mg底物的酶量【答案】D【解析】酶活性的国际单位（IU）定义为：在规定的条件（温度、pH、底物浓度等）下，1分钟（min）内催化1微摩尔（μmol）底物转化为产物所需的酶量。15.血糖测定中，己糖激酶（HK）法相较于葡萄糖氧化酶（GOD-POD）法的主要优点是：A.成本低廉B.操作简便C.特异性高，不受干扰物影响D.反应速度快E.可用于半自动分析仪【答案】C【解析】己糖激酶法是血糖测定的参考方法。它利用ATP和己糖激酶将葡萄糖转化为6-磷酸葡萄糖，再进一步反应。该法特异性极高，不仅适用于葡萄糖，也能准确测定其他己糖（通过后续步骤区分），且不受还原物质（如维生素C、尿酸）的干扰。GOD-POD法虽然特异性也不错，但易受氧浓度和某些还原物质干扰。16.下列哪项是诊断心肌梗死最特异的酶学指标？A.肌酸激酶（CK）B.肌酸激酶同工酶MB（CK-MB）C.乳酸脱氢酶（LDH）D.天门冬氨酸氨基转移酶（AST）E.丙氨酸氨基转移酶（ALT）【答案】B【解析】CK-MB主要存在于心肌中，诊断心肌梗死的特异性和敏感性均优于CK总酶、LDH和AST。虽然CK总酶升高较早，但骨骼肌损伤时也会升高；LDH和AST特异性较差。目前临床上常联合检测cTnI/cTnT（肌钙蛋白），但在酶学指标中CK-MB最具特异性。17.肾小球滤过率（GFR）测定的“金标准”是：A.血清肌酐测定B.血清尿素氮测定C.内生肌酐清除率测定D.对氨基马尿酸清除率测定E.菊粉清除率测定【答案】E【解析】菊粉是一种外源性物质，人体内不含，能完全被肾小球滤过，既不被肾小管重吸收也不被分泌。因此，菊粉清除率是测定肾小球滤过率最准确的方法，被称为“金标准”。但由于操作繁琐，临床较少常规使用，常用内生肌酐清除率替代。18.下列关于脂蛋白代谢的叙述，错误的是：A.CM主要转运外源性甘油三酯B.VLDL主要转运内源性甘油三酯C.LDL将胆固醇从肝外组织转运至肝脏D.HDL将胆固醇从外周组织转运至肝脏（逆向转运）E.Lp(a)是动脉粥样硬化的独立危险因素【答案】C【解析】选项C描述错误。LDL（低密度脂蛋白）的主要功能是将肝脏合成的胆固醇（内源性）转运至肝外组织供其利用，而非从肝外运回肝脏。从肝外组织将胆固醇转运回肝脏的是HDL（高密度脂蛋白），即胆固醇的逆向转运。19.诊断原发性甲状腺功能减退最灵敏的指标是：A.B.C.FD.FE.sTSH（超敏TSH）【答案】E【解析】在原发性甲减（甲状腺本身病变）时，甲状腺激素分泌减少，对垂体的负反馈减弱，导致TSH分泌显著升高。sTSH的变化往往早于、的变化，因此是诊断原发性甲减最灵敏的指标。亚临床甲减时，、正常，仅sTSH升高。20.ELISA检测中，最常用的酶标记物是：A.碱性磷酸酶（AP）B.辣根过氧化物酶（HRP）C.β-半乳糖苷酶D.葡萄糖氧化酶E.尿素酶【答案】B【解析】在ELISA（酶联免疫吸附试验）中，辣根过氧化物酶（HRP）是最常用的标记酶。HRP具有活性高、特异性好、价格低廉、相应的底物（如OPD、TMB）显色效果好等优点。碱性磷酸酶（AP）也有应用，但不如HRP普遍。21.下列哪种细菌属于革兰氏阴性杆菌，且氧化酶试验阳性？A.大肠埃希菌B.肺炎克雷伯菌C.铜绿假单胞菌D.痢疾志贺菌E.伤寒沙门菌【答案】C【解析】铜绿假单胞菌（绿脓杆菌）是革兰氏阴性杆菌，氧化酶试验阳性。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、志贺菌、沙门菌均为肠杆菌科细菌，氧化酶试验均为阴性。22.细菌L型是指：A.细菌的休眠状态B.细菌的芽孢形式C.细菌细胞壁缺陷型D.细菌的鞭毛缺失型E.细菌的荚膜变异型【答案】C【解析】细菌L型是细菌在抗生素、溶菌酶或体液免疫等因素作用下，细胞壁受损或缺失但仍能保持生命力的变异型。由于细胞壁缺失，其形态呈多形性，革兰氏染色多为阴性，且在普通培养基上不易生长，需在高渗培养基上生长。23.乙型肝炎病毒（HBV）感染标志物中，提示病毒复制活跃且传染性强的组合模式是：A.HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗-HBc(+)B.HBsAg(+)、抗-HBe(+)、抗-HBc(+)C.抗-HBs(+)、抗-HBe(+)、抗-HBc(+)D.HBsAg(+)、抗-HBc(+)E.抗-HBs(+)、抗-HBc(+)【答案】A【解析】“大三阳”即HBsAg阳性、HBeAg阳性、抗-HBc阳性。其中HBeAg是HBV核心成分的可溶性抗原，其存在提示HBV在体内复制活跃，传染性强。选项B为“小三阳”，通常提示复制减弱或病毒变异，但仍有传染性。24.药物敏感试验（K-B纸片扩散法）中，结果判读依据的是：A.抑菌圈直径B.药纸片周围的变色区域C.菌落生长密度D.培养基浑浊度E.药物最低抑菌浓度（MIC）【答案】A【解析】K-B纸片扩散法是将含有定量抗菌药物的纸片贴在已接种待测细菌的琼脂平板上，药物向周围扩散形成浓度梯度。培养后，根据抑菌圈直径的大小，参照CLSI标准判定细菌对该药物的敏感（S）、中介（I）或耐药（R）。MIC是稀释法的结果判定依据。25.下列哪种寄生虫卵的形态特征是“卵壳较厚，棕黄色，一端有小盖”？A.蛔虫卵B.钩虫卵C.鞭虫卵D.蛲虫卵E.华支睾吸虫卵【答案】C【解析】鞭虫卵（鞭虫）呈纺锤形或腰鼓形，黄褐色，卵壳较厚，两端各有一个透明的栓状突起（盖）。蛔虫卵有蛋白质膜，受精卵呈圆形；钩虫卵卵壳薄，无色透明；蛲虫卵卵壳厚，一侧扁平；华支睾吸虫卵是人体最小的寄生虫卵，有盖。26.血小板减少是指血小板计数低于：A.100B.150C.200D.300E.50【答案】A【解析】正常成人血小板参考范围为(100∼300)×/L27.缺铁性贫血最典型的血象特征是：A.红细胞计数正常，血红蛋白减低B.MCV减低，MCH减低，MCHC减低C.MCV增高，MCH增高，MCHC正常D.网织红细胞绝对值增高E.白细胞计数增高【答案】B【解析】缺铁性贫血属于小细胞低色素性贫血。其典型红细胞指数变化为：平均红细胞体积（MCV）减低，平均红细胞血红蛋白量（MCH）减低，平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）减低。28.ABO血型系统的遗传规律符合：A.常染色体显性遗传B.常染色体隐性遗传C.伴性遗传D.共显性遗传E.不完全显性遗传【答案】D【解析】ABO血型系统由IA、IB、i三个等位基因控制。IA和IB基因对i基因均为显性，但IA和IB之间不存在显隐性关系，它们同时存在时共同表达（表现为AB型），这种遗传方式称为共显性遗传。29.下列关于DIC（弥散性血管内凝血）的实验室检查，错误的是：A.血小板计数减少B.纤维蛋白原含量减低C.PT（凝血酶原时间）缩短D.3P试验（血浆鱼精蛋白副凝试验）阳性E.D-二聚体增高【答案】C【解析】DIC是凝血功能异常导致的出血和血栓综合征。由于凝血因子和血小板大量消耗，以及继发性纤溶亢进，实验室检查表现为：血小板减少、纤维蛋白原减低、PT延长（凝血因子消耗）、APTT延长、3P试验阳性（早期）、D-二聚体增高（纤溶产物）。PT缩短见于高凝状态早期，DIC消耗期通常延长。30.在临床生物化学检验室内质量控制中，最常用的质控图是：A.Z-分数图B.Youden图C.Levey-Jennings质控图D.累积和图E.标准差指数图【答案】C【解析】Levey-Jennings质控图（L-J质控图）是临床检验实验室最常用、最经典的室内质量控制方法。它以测定值为纵坐标，测定次序为横坐标，结合¯x±2二、配伍选择题（B型题）（31~35题共用备选答案）A.草酸盐抗凝剂B.肝素C.EDTA-D.氟化钠E.枸橼酸钠31.适用于红细胞沉降率（ESR）测定的抗凝剂是：32.适用于血细胞分析仪计数及血涂片染色的抗凝剂是：33.适用于凝血功能检查（PT、APTT）的抗凝剂是：34.适用于血糖测定及保存的抗凝剂是：35.适用于电解质测定的抗凝剂是：【答案】E、C、E、D、B【解析】31.枸橼酸钠（1:4抗凝）通过螯合钙离子抗凝，且保护因子V和VIII，是血沉（魏氏法）和凝血试验的标准抗凝剂。32.EDTA（二胺四乙酸）对红细胞和白细胞形态影响最小，是血液学检查（CBC）的首选抗凝剂。33.凝血功能检查必须使用枸橼酸钠（1:9抗凝），它能有效螯合钙离子且不影响凝血因子的活性。34.氟化钠是弱效抗凝剂，同时能抑制糖酵解中的烯醇化酶，能稳定全血中的葡萄糖，防止血糖分解。35.肝素通过加强抗凝血酶III活性抗凝，不引起溶血，是生化检测和电解质检测的良好抗凝剂。（36~40题共用备选答案）A.中性粒细胞B.嗜酸性粒细胞C.嗜碱性粒细胞D.淋巴细胞E.单核细胞36.急性化脓性细菌感染时显著增多，且伴有核左移的细胞是：37.寄生虫感染和过敏性疾病时增多的细胞是：38.传染性单核细胞增多症时，异型淋巴细胞主要来源于：39.慢性粒细胞白血病慢性期时，明显增多且常伴有嗜碱性粒细胞比例增高的细胞是：40.百日咳时显著增多的细胞是：【答案】A、B、D、A、D【解析】36.中性粒细胞是急性细菌感染的主要反应细胞，严重感染时常出现核左移。37.嗜酸性粒细胞参与抗寄生虫免疫和超敏反应，在寄生虫病（如蛔虫病）和过敏（如哮喘）时增多。38.传染性单核细胞增多症由EB病毒引起，主要导致淋巴细胞（主要是T细胞）异常增生，出现异型淋巴细胞。39.慢性粒细胞白血病特征性表现为粒细胞显著增多（以中晚幼和杆状核为主），且嗜碱性粒细胞常增高。40.百日咳杆菌感染可引起淋巴细胞绝对值显著增高，甚至出现类白血病反应。三、多项选择题（X型题）41.下列哪些情况可引起全血粘度增高？A.红细胞增多症B.糖尿病C.冠心病D.缺铁性贫血E.大面积烧伤【答案】A、B、C、E【解析】血液粘度受红细胞比容、血浆粘度、红细胞变形性等影响。红细胞增多症（A）导致Hct升高，粘度显著增高；糖尿病（B）和冠心病（C）常伴有高脂血症、纤维蛋白原增高，导致血浆粘度增高；大面积烧伤（E）导致大量水分丢失，血液浓缩，粘度增高。缺铁性贫血（D）Hct降低，粘度通常降低。42.尿液干化学分析仪检测模块中，采用“酶偶联-比色法”原理检测的项目包括：A.葡萄糖B.酮体C.尿胆原D.尿素E.白细胞【答案】A、E【解析】A.葡萄糖：采用葡萄糖氧化酶-过氧化物酶法（GOD-POD），属于酶偶联。B.酮体：采用硝普钠反应（Legal法），非酶法。C.尿胆原：采用Ehrlich反应（偶氮反应），非酶法。D.尿素：干化学试带通常不直接检测尿素，部分采用脲酶-波氏反应，但不如前两者普遍。E.白细胞：采用酯酶法（粒细胞胞质内的酯酶水解吲哚酚酯），属于酶法。因此，主要符合题意的是A和E。43.下列关于浆膜腔积液检验的叙述，正确的有：A.漏出液李凡他试验阴性B.渗出液蛋白定量常大于30g/LC.渗出液比重常大于1.018D.化脓性感染积液葡萄糖含量常明显降低E.结核性积液ADA活性常增高【答案】A、B、C、D、E【解析】A.漏出液为非炎症性，粘蛋白少，李凡他试验阴性。B.渗出液为炎症性，蛋白含量高，通常>30g/L。C.渗出液含有大量细胞和蛋白，比重常>1.018。D.化脓性细菌大量消耗葡萄糖，故积液中糖含量常显著低于血糖。E.结核（T细胞免疫）时，积液中腺苷脱氨酶（ADA）活性显著增高，是鉴别结核性积液的重要指标。44.下列哪些微生物可引起食物中毒？A.沙门菌B.副溶血性弧菌C.金黄色葡萄球菌D.肉毒梭菌E.产气荚膜梭菌【答案】A、B、C、D、E【解析】以上所有选项均为常见的食物中毒病原菌。沙门菌、副溶血性弧菌（嗜盐菌）引起感染型食物中毒；金黄色葡萄球菌、肉毒梭菌、产气荚膜梭菌（韦氏梭菌）产生肠毒素或外毒素，引起毒素型食物中毒。45.现代血细胞分析仪的检测原理包括：A.电阻抗法（库尔特原理）B.光散射法C.激光流式细胞术D.细胞化学染色法E.射频电导法【答案】A、B、C、D、E【解析】现代高端血细胞分析仪通常采用多种技术联合检测。A.电阻抗法：最基础的细胞计数和体积测定原理。B.光散射法：用于获取细胞内部结构信息（如核浆比、颗粒性）。C.激光流式细胞术：结合荧光染色，对白细胞进行精确五分类。D.细胞化学染色法：如过氧化物酶染色，用于区分嗜酸性粒细胞和中性粒细胞。E.射频电导法：用于测量细胞内部密度和核大小。这些技术常组合使用，如VCS（体积、电导、光散射）技术。四、共用题干单选题（案例分析题）（46~48题共用题干）患者，男，45岁。因“上腹部隐痛不适伴消瘦3个月”入院。体格检查：面色苍白，消瘦，左锁骨上窝触及肿大淋巴结。实验室检查：Hb85g/L，RBC3.2×/L，WBC11.546.该患者最可能的贫血类型是：A.巨幼细胞性贫血B.缺铁性贫血C.再生障碍性贫血D.溶血性贫血E.肾性贫血【答案】B【解析】患者有消化道症状（上腹痛、消瘦、左锁骨上淋巴结肿大——Virchow淋巴结，提示胃癌可能），且粪便隐血强阳性，提示存在慢性消化道失血。慢性失血是缺铁性贫血最常见的原因。血象显示Hb降低，RBC相应减少，符合缺铁性贫血的表现。虽然未给出MCV值，但结合临床背景，首选B。47.为进一步明确贫血原因，下列哪项检查最有特异性？A.血清铁蛋白测定B.血清总铁结合力测定C.血清铁测定D.骨髓铁染色E.红细胞游离原卟啉测定【答案】D【解析】骨髓铁染色是诊断缺铁性贫血的“金标准”。它可以直接观察骨髓中的细胞外铁（储存铁）和铁粒幼细胞（细胞内铁）。缺铁性贫血时，细胞外铁消失，铁粒幼细胞减少。血清铁蛋白虽然也是敏感指标，但受炎症等因素影响，不如D项直接和确诊。48.若该患者被确诊为胃癌，下列哪项肿瘤标志物最可能显著升高？A.CEAB.AFPC.PSAD.CA125E.CA19-9【答案】A【解析】CEA（癌胚抗原）是广谱性肿瘤标志物，在消化道肿瘤（特别是结直肠癌、胃癌）、肺癌、乳腺癌中常升高，对胃癌预后判断和疗效监测有重要价值。AFP主要见于肝癌和生殖细胞肿瘤；PSA见于前列腺癌；CA125主要见于卵巢癌；CA19-9主要见于胰腺癌和胆管癌，胃癌时也可升高，但CEA更为经典和常用。（49~51题共用题干）患者，女，28岁。因“发热、关节痛、面部红斑1个月”入院。查体：面部蝶形红斑，口腔溃疡。实验室检查：尿蛋白(+++)，红细胞管型0-2/HP。49.该患者最可能的诊断是：A.类风湿关节炎B.系统性红斑狼疮（SLE）C.皮肌炎D.痛风E.湿疹【答案】B【解析】青年女性患者，出现发热、关节痛、面部蝶形红斑（SLE特征性皮疹）、口腔溃疡，且伴有肾脏损害（尿蛋白、红细胞管型），这是典型的系统性红斑狼疮（SLE）临床表现。50.为确诊SLE，应首选下列哪项免疫学检查？A.抗核抗体（ANA）B.抗dsDNA抗体C.抗Sm抗体D.补体C3、C4E.免疫球蛋白测定【答案】A【解析】抗核抗体（ANA）是SLE的筛查性指标，敏感性高达95%以上，但特异性较低。如果ANA阴性，临床上基本可以排除SLE（极少数情况）。抗Sm抗体特异性高，但敏感性低；抗dsDNA抗体与活动性相关。作为首选筛查，ANA是必查项目。51.若该患者病情处于活动期，下列哪项实验室结果最常见？A.抗Sm抗体阴性B.补体C3、C4增高C.抗dsDNA抗体滴度增高D.白细胞计数增高E.血小板计数增高【答案】C【解析】SLE活动期，免疫系统被激活，产生大量自身抗体，包括抗dsDNA抗体，且免疫复合物形成消耗补体，导致补体C3、C4降低（排除B）。同时，外周血常表现为白细胞减少和血小板减少（排除D、E）。抗Sm抗体一旦产生，一般长期存在，不随病情波动（排除A）。因此，抗dsDNA抗体滴度增高是活动期的特征。五、综合应用题与计算题52.某患者进行内生肌酐清除率（Ccr）测定。已知：患者身高：1.75米，体重：70kg。血肌酐（Scr）：100μmol/L。尿肌酐（Ucr）：8.0mmol/L。24小时尿量（V）：1500mL。请计算该患者的内生肌酐清除率（mL/min）。（注：肌酐分子量113，计算结果保留两位小数）计算公式：C其中t为时间（分钟），若需体表面积标准化，标准体表面积按1.73计算。体表面积计算公式（Dubois公式）：B【答案与解析】解：1.计算未校正的内生肌酐清除率：tUSV代入公式：CCC2.计算体表面积（BSA）：B计算各项指数：≈≈B3.计算校正后的内生肌酐清除率：CCCC答：该患者的内生肌酐