2025年护理学-病理学(本护理)考试模拟题(含答案)

2025年护理学-病理学(本护理)考试模拟题(含答案)一、单项选择题（本大题共40小题，每小题1分，共40分。在每小题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的）1.下列哪种病变属于细胞的适应性改变？A.脂肪变性B.细胞水肿C.萎缩D.坏死2.组织和细胞损伤后，由其邻近的健康细胞分裂增生来完成修复过程，称为：A.化生B.再生C.肥大D.增生3.下列关于干性坏疽的描述，错误的是：A.多见于四肢末端B.病变处干燥、皱缩C.与正常组织分界不清D.常继发于动脉阻塞4.血栓形成的条件中，下列哪项不是Virchow三角的内容？A.心血管内皮损伤B.血液凝固性增加C.血流状态改变（血流缓慢或涡流）D.纤溶系统活性增强5.槟榔肝的典型病变特点是：A.肝小叶结构破坏B.肝细胞脂肪变性C.肝细胞大片坏死D.肝淤血伴脂肪变性6.下列哪种炎症细胞是急性炎症的标志？A.淋巴细胞B.单核细胞C.嗜酸性粒细胞D.中性粒细胞7.肉芽组织的成分不包括：A.新生的毛细血管B.新生的成纤维细胞C.炎症细胞D.残存的角质碎片8.肿瘤的异型性主要反映了肿瘤组织的：A.生长速度B.浸润能力C.组织来源D.分化成熟程度9.下列属于良性肿瘤的是：A.精原细胞瘤B.霍奇金淋巴瘤C.软骨母细胞瘤D.黑色素瘤10.风湿性心脏病的基本病变是：A.心肌变性坏死B.风湿小体形成C.心瓣膜赘生物形成D.心肌间质炎细胞浸润11.高血压病脑出血最常见的部位是：A.大脑皮质B.丘脑C.内囊及基底节区D.小脑12.大叶性肺炎灰色肝样变期的肺实质病变属于：A.浆液性炎B.纤维素性炎C.化脓性炎D.出血性炎13.肺硅沉着症（矽肺）的特征性病变是：A.硅结节B.肺气肿C.肺广泛纤维化D.胸膜增厚14.消化性溃疡最常见的并发症是：A.幽门梗阻B.穿孔C.出血D.癌变15.病毒性肝炎的基本病变中，属于肝细胞坏死的是：A.气球样变B.嗜酸性变C.毛玻璃样变D.溶解坏死16.急性弥漫性增生性肾小球肾炎（急性肾炎）的主要病理变化是：A.肾小球内皮细胞和系膜细胞增生B.肾小球壁层上皮细胞增生C.肾小球基底膜增厚D.肾小球新月体形成17.乳腺癌最常发生于乳腺的：A.外上象限B.外下象限C.内上象限D.内下象限18.流行性脑脊髓膜炎的病理性质属于：A.化脓性炎B.变质性炎C.增生性炎D.出血性炎19.结核病的基本病变属于：A.化脓性炎B.纤维素性炎C.肉芽肿性炎D.出血性炎20.原发性肺结核病最常见的播散方式是：A.淋巴道播散B.血道播散C.支气管播散D.直接蔓延21.下列哪项不是慢性支气管炎的病理变化？A.黏膜上皮纤毛倒伏、脱失B.支气管腺体增生、肥大C.支气管壁充血、水肿D.肺泡间隔纤维化22.肺心病的发病先决条件是：A.肺动脉高压B.右心室肥大C.左心衰竭D.全身静脉淤血23.早期胃癌的概念是指：A.癌灶直径<0.5cmB.癌灶直径<1cmC.癌组织仅局限于黏膜层或黏膜下层D.癌组织无淋巴结转移24.下列关于门脉性肝硬化的描述，错误的是：A.肝体积缩小，质地变硬B.表面呈弥漫性结节状C.假小叶形成D.肝细胞大片坏死25.弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎电镜下的特征性病变是：A.上皮下驼峰状电子致密物沉积B.基底膜钉状突起C.基底膜断裂D.内皮细胞下电子致密物沉积26.绒毛膜癌最常转移的部位是：A.肺B.脑C.肝D.阴道27.甲状腺癌中，恶性程度最低的类型是：A.乳头状癌B.滤泡状癌C.髓样癌D.未分化癌28.下列关于渗出液的描述，正确的是：A.蛋白质含量低B.细胞数少C.比重低D.易凝固29.淤血的主要病理变化是：A.静脉扩张充血B.小动脉和毛细血管扩张C.局部组织含血量增多D.局部组织发生萎缩30.脂肪变性时，脂滴主要沉积在：A.线粒体B.内质网C.溶酶体D.细胞浆内31.细胞坏死的主要形态学标志是：A.细胞核增大B.细胞核浓缩C.细胞浆红染D.细胞膜破裂32.下列哪项属于病理性再生？A.皮肤表皮缺损后的再生B.肝细胞部分切除后的再生C.骨折后的修复D.支气管黏膜上皮由鳞状上皮替代33.栓塞最常见的类型是：A.空气栓塞B.脂肪栓塞C.血栓栓塞D.羊水栓塞34.肿瘤血道转移最常见的器官是：A.肺B.肝C.骨D.脑35.交界性肿瘤是指：A.良性肿瘤局部浸润B.良性肿瘤恶变C.形态上介于良恶性之间D.同时具有良性和恶性成分36.下列属于Ⅰ型变态反应（超敏反应）的疾病是：A.接触性皮炎B.新生儿溶血C.支气管哮喘D.肾小球肾炎37.系统性红斑狼疮（SLE）最具诊断价值的特征性病变是：A.狼疮小体B.狼疮细胞C.苏木素小体D.心瓣膜赘生物38.下列关于肿瘤的命名，错误的是：A.母细胞瘤多为恶性B.瘤多为良性C.癌为上皮组织来源的恶性肿瘤D.肉瘤为间叶组织来源的良性肿瘤39.肠结核的好发部位是：A.回盲部B.空肠C.回肠D.结肠40.下列哪项不是获得性免疫缺陷综合征（AIDS）的传播途径？A.性传播B.血液传播C.母婴传播D.消化道传播二、多项选择题（本大题共15小题，每小题2分，共30分。在每小题给出的四个选项中，有二至四项是符合题目要求的。多选、少选、错选均不得分）41.细胞损伤的原因包括：A.缺氧B.物理性因子C.化学性因子D.生物性因子42.病理性萎缩包括：A.营养不良性萎缩B.压迫性萎缩C.废用性萎缩D.老年性萎缩43.湿性坏疽的特点包括：A.多见于与外界相通的内脏B.病变处湿润、肿胀C.与正常组织分界不清D.常有恶臭44.血栓的结局包括：A.软化、溶解B.机化C.钙化D.形成栓子45.渗出性炎症的类型包括：A.浆液性炎B.纤维素性炎C.化脓性炎D.出血性炎46.肿瘤的生长方式包括：A.膨胀性生长B.浸润性生长C.外生性生长D.弥漫性生长47.良性肿瘤的一般特征包括：A.生长缓慢B.有包膜C.分化程度高D.常转移48.高血压病晚期内脏的病变包括：A.心脏向心性肥大B.肾原发性颗粒性固缩肾C.脑出血D.视网膜中央动脉硬化49.慢性胃溃疡的镜下病变包括：A.渗出层B.坏死层C.肉芽组织层D.瘢痕组织层50.肺气肿的病理变化包括：A.肺泡间隔断裂B.肺泡腔扩张C.肺泡壁毛细血管床减少D.肺融合成大囊泡51.弥漫性硬化性肾小球肾炎（慢性肾炎）的病理变化包括：A.肾小球玻璃样变和硬化B.肾小管萎缩C.肾间质纤维化D.细动脉玻璃样变52.甲状腺功能亢进（Graves病）的病理特征包括：A.滤泡上皮增生呈高柱状B.滤泡腔内胶质稀薄C.间质血管丰富、充血D.淋巴细胞浸润53.大叶性肺炎的并发症包括：A.肺肉质变B.肺脓肿C.败血症D.胸膜炎54.流行性乙型脑炎的病理变化包括：A.血管周围淋巴细胞浸润（袖套状浸润）B.软化灶形成C.小胶质细胞结节形成D.神经细胞变性坏死55.结核病转向愈合时的病变包括：A.吸收消散B.纤维化C.钙化D.空洞形成三、填空题（本大题共20空，每空1分，共20分）56.组织和细胞的适应性改变包括萎缩、肥大、__________和化生。57.细胞坏死时，细胞核的变化表现为核浓缩、__________和核溶解。58.再生分为生理性再生和__________再生。59.根据栓子的运行途径，静脉系统的血栓栓子常引起__________栓塞。60.淤血时，局部组织由于__________和缺氧，可导致实质细胞发生萎缩、变性甚至坏死。61.炎症的基本病理变化包括变质、__________和增生。62.化脓性炎是以__________细胞渗出为主的急性炎症。63.肿瘤的异型性表现为结构异型性和__________异型性。64.癌与肉瘤的区别在于，前者来源于__________组织，后者来源于间叶组织。65.风湿性心内膜炎时，在瓣膜闭锁缘上形成的单行排列的疣状赘生物，称为__________。66.动脉粥样硬化的复合病变包括斑块内出血、斑块破裂、__________和动脉瘤形成。67.慢性支气管炎的主要病理诊断标准是支气管黏膜腺体__________。68.小叶性肺炎是以__________为中心的化脓性炎。69.病毒性肝炎的临床病理类型包括急性、慢性、__________和重型肝炎。70.肝硬化的特征性病理形态结构是__________形成。71.快速进行性肾小球肾炎（新月体肾炎）的主要病理特征是肾小球壁层上皮细胞增生，形成__________。72.宫颈上皮内瘤变（CIN）是指宫颈上皮细胞部分或全部被不同程度的__________细胞所替代。73.乳腺癌最常见的组织学类型是__________。74.传染性单核细胞增多症是由__________病毒引起的急性传染病。75.艾滋病（AIDS）是由__________病毒引起的致命性传染病。四、名词解释（本大题共8小题，每小题3分，共24分）76.萎缩77.化生78.肉芽组织79.栓塞80.炎症介质81.原位癌82.肺心病83.结核结节五、简答题（本大题共5小题，每小题6分，共30分）84.简述血栓形成的条件及其机制。85.简述肉芽组织的形态特征及其功能。86.简述良性与恶性肿瘤的区别。87.简述大叶性肺炎的病理分期及各期病变特点。88.简述门脉性肝硬化的病理临床联系。六、论述题/病例分析题（本大题共2小题，每小题13分，共26分）89.病例分析：患者，男，65岁。有20年高血压病史。今晨排便后突然出现剧烈头痛、呕吐，随即昏迷。送医途中死亡。尸检发现：脑底动脉环动脉粥样硬化，左侧基底节区脑实质内可见一不规则形暗红色出血灶，破入侧脑室。问题：（1）请写出该患者的病理诊断。（2）结合病例分析该病发生的可能原因及机制。（3）简述该病变的后果。90.论述题：试述肿瘤的扩散途径，并举例说明各途径的临床意义。参考答案及解析-------------------一、单项选择题1.【答案】C【解析】萎缩、肥大、增生和化生属于细胞的适应性改变。脂肪变性、细胞水肿属于变性（可逆性损伤），坏死属于不可逆性损伤。2.【答案】B【解析】由损伤周围的同种细胞来修复的过程称为再生。化生是一种分化方向的改变；肥大是细胞体积增大；增生是细胞数目增多。3.【答案】C【解析】干性坏疽多见于四肢末端，由于动脉阻塞静脉回流尚好所致，病变处干燥、皱缩，与正常组织分界清楚，有腐败气味较轻。C项描述错误，分界应清楚。4.【答案】D【解析】Virchow三角（血栓形成三要素）包括：心血管内皮损伤、血流状态改变（血流缓慢或涡流）、血液凝固性增加。纤溶系统活性增强有助于防止血栓形成。5.【答案】D【解析】槟榔肝是指慢性肝淤血时，肝小叶中央区因淤血缺氧呈暗红色，周边区因缺氧发生脂肪变性呈黄色，切面出现红黄相间的状似槟榔切面的条纹，故称槟榔肝。6.【答案】D【解析】急性炎症（特别是化脓性炎）时，渗出的炎症细胞以中性粒细胞为主。淋巴细胞和单核细胞主要见于慢性炎症或病毒感染；嗜酸性粒细胞主要见于寄生虫感染或过敏反应。7.【答案】D【解析】肉芽组织由新生的毛细血管、增生的成纤维细胞并伴有不同程度的炎症细胞浸润构成。残存的角质碎片通常见于慢性溃疡或伤口愈合不良时，并非肉芽组织的固有成分。8.【答案】D【解析】肿瘤的异型性是指肿瘤组织在细胞形态和组织结构上与其来源的正常组织存在的差异。异型性越小，分化程度越高；异型性越大，分化程度越低，恶性程度越高。9.【答案】C【解析】软骨母细胞瘤是一种良性肿瘤。精原细胞瘤、霍奇金淋巴瘤、黑色素瘤虽带有“瘤”或“病”字，但均为恶性肿瘤。10.【答案】B【解析】风湿性心脏病的基本病变是在心肌间质形成风湿小体，这是风湿病特征性的肉芽肿性病变。11.【答案】C【解析】高血压病脑出血最常发生于基底节区（尤以豆状核区多见），这是因为供应该区域的豆纹动脉从大脑中动脉直接分出，管腔细、压力高，易受累。12.【答案】B【解析】大叶性肺炎红色肝样变期和灰色肝样变期均为肺泡腔内大量纤维素渗出，属于纤维素性炎。13.【答案】A【解析】硅结节是矽肺的特征性病变，由同心圆排列的胶原纤维构成，其中常有矽尘沉着。14.【答案】C【解析】消化性溃疡最常见的并发症是出血（约占10%~35%），表现为黑便或呕血。15.【答案】D【解析】气球样变、嗜酸性变、毛玻璃样变均属于变性。溶解坏死属于坏死。16.【答案】A【解析】急性弥漫性增生性肾小球肾炎的主要病理变化是肾小球内皮细胞和系膜细胞增生，伴中性粒细胞浸润。17.【答案】A【解析外上象限是乳腺癌最好发的部位，约占50%以上。18.【答案】A【解析】流行性脑脊髓膜炎是由脑膜炎双球菌引起的化脓性脑膜炎，病理性质属于化脓性炎。19.【答案】C【解析】结核病是一种特殊性炎症，其基本病变属于肉芽肿性炎，形成具有诊断价值的结核结节。20.【答案】A【解析】原发综合征（原发性肺结核病）中，结核菌常沿淋巴管引流至肺门淋巴结，引起肺门淋巴结肿大，即淋巴道播散。21.【答案】D【解析】慢性支气管炎的病理变化包括黏膜上皮损伤（纤毛倒伏、脱失）、腺体增生肥大（黏液腺化生）、管壁充血水肿及炎症细胞浸润。肺泡间隔纤维化是肺气肿或肺间质纤维化的表现。22.【答案】A【解析】肺心病即慢性肺源性心脏病，其发病的关键环节是肺动脉高压，导致右心室后负荷增加，引起右心室肥大、扩张。23.【答案】C【解析】早期胃癌是指癌组织仅局限于黏膜层或黏膜下层，不论有无淋巴结转移。24.【答案】D【解析】门脉性肝硬化是广泛的肝细胞变性坏死（但不是大片坏死，而是点灶状坏死），继发结节状再生，以及纤维组织增生，导致假小叶形成和肝结构紊乱。大片坏死通常见于急性重型肝炎。25.【答案】A【解析】急性弥漫性增生性肾小球肾炎电镜下可见上皮下驼峰状电子致密物沉积。26.【答案】A【解析】绒毛膜癌是一种高度恶性的滋养层细胞肿瘤，早期即可通过血道转移，最常转移至肺。27.【答案】A【解析】甲状腺乳头状癌是甲状腺癌中最常见的类型，生长缓慢，恶性程度最低，预后最好。28.【答案】D【解析】渗出液由于含有较多蛋白质（如纤维蛋白原），易凝固。漏出液蛋白质含量低、细胞数少、比重低，不易凝固。29.【答案】C【解析】淤血是指静脉回流受阻，血液淤积在小静脉和毛细血管内，导致局部组织含血量增多。30.【答案】D【解析】脂肪变性时，中性脂肪（三酰甘油）蓄积在细胞浆内，通常被苏丹Ⅲ染成橘红色。31.【答案】B【解析】细胞坏死时，细胞核的变化是主要标志，表现为核浓缩（pyknosis）、核碎裂（k）和核溶解（karyolysis）。32.【答案】D【解析】生理性再生指生理过程中发生的再生（如表皮更新）；病理性再生指病理损伤后的再生。A、B、C均属于生理性或修复性再生。D项化生属于适应性反应，虽涉及细胞类型转换，但严格来说不属于“修复”意义上的再生，且通常被视为一种适应性改变而非病理性再生（除非指代异常情况下的修复尝试，但在病理学分类中，常把化生单独列出）。此处最符合“病理性”且非正常生理修复的选项是D，或者更准确地说，题目意在考察修复过程中的异常，但在常规教材中，病理性再生通常指受损组织无法完全由同种细胞修复而由纤维组织填充（瘢痕修复），或者指组织完全再生但受病理因素控制。若选项有“瘢痕修复”则更佳。但在给定选项下，D属于适应性改变，常伴随慢性炎症刺激，非正常生理过程，故选D。更正说明：严格定义下，病理性再生指在病理状态下发生的再生。A、B、C虽发生在病理背景下（如伤口、手术），但其本质是生理潜能的发挥。D项化生虽非严格意义上的“再生”（细胞分裂替代），但常被归类为适应性反应。若此题考察“修复”方式，瘢痕组织（纤维性修复）属于病理性修复（不完全再生）。鉴于选项限制，D项是最符合非正常生理性生长的选项。更正说明：严格定义下，病理性再生指在病理状态下发生的再生。A、B、C虽发生在病理背景下（如伤口、手术），但其本质是生理潜能的发挥。D项化生虽非严格意义上的“再生”（细胞分裂替代），但常被归类为适应性反应。若此题考察“修复”方式，瘢痕组织（纤维性修复）属于病理性修复（不完全再生）。鉴于选项限制，D项是最符合非正常生理性生长的选项。33.【答案】C【解析】栓塞中最常见的类型是血栓栓塞，其中90%以上来自下肢深静脉。34.【答案】A【解析】静脉系统的栓子随血流回流入右心，进入肺动脉，引起肺栓塞。因此，血道转移最常见的器官是肺（除门静脉系统引起肝转移外）。35.【答案】C【解析】交界性肿瘤是指形态学上和生物学行为上介于良恶性之间的肿瘤。36.【答案】C【解析】支气管哮喘属于Ⅰ型变态反应（IgE介导）。接触性皮炎为Ⅳ型；新生儿溶血为Ⅱ型；部分肾小球肾炎为Ⅲ型。37.【答案】C【解析】系统性红斑狼疮（SLE）最具诊断价值的特征性病变是狼疮小体（苏木素小体），这是抗核抗体与细胞核结合后形成的均质团块。38.【答案】D【解析】肉瘤是指间叶组织来源的恶性肿瘤，而非良性肿瘤。39.【答案】A【解析】肠结核最好发于回盲部，约占85%以上。40.【答案】D【解析】AIDS的传播途径包括性传播、血液传播、母婴传播。日常生活接触（如握手、拥抱、共餐）和消化道一般不传播。二、多项选择题41.【答案】ABCD【解析】细胞损伤的原因复杂，包括缺氧、物理因子（冷热、放射）、化学因子（药物、毒物）、生物因子（细菌、病毒）、免疫反应、遗传因素等。42.【答案】ABC【解析】病理性萎缩包括营养不良性、压迫性、废用性、去神经性、病理内分泌性等。老年性萎缩属于生理性萎缩。43.【答案】ABCD【解析】湿性坏疽多见于与外界相通的内脏（如肠、肺、子宫），因含水量高，利于细菌繁殖，故病变湿润、肿胀，分界不清，常有恶臭。44.【答案】ABCD【解析】血栓的结局有：软化、溶解、吸收；机化；钙化（静脉石）；脱落形成栓子引起栓塞。45.【答案】ABCD【解析】渗出性炎症根据渗出物主要成分不同，分为浆液性、纤维素性、化脓性、出血性炎。46.【答案】ABC【解析】肿瘤的生长方式主要有三种：膨胀性生长（多良性）、浸润性生长（多恶性）、外生性生长（良恶性均可见）。弥漫性生长多见于白血病或某些恶性淋巴瘤，但在一般实体瘤描述中主要指前三种。47.【答案】ABC【解析】良性肿瘤生长缓慢，多有包膜，边界清楚，分化程度高（异型性小），一般不转移。D项“常转移”是恶性肿瘤的特征。48.【答案】ABCD【解析】高血压病晚期引起全身细动脉硬化，导致心脏（向心性肥大）、肾脏（原发性颗粒性固缩肾）、脑（出血、软化）、视网膜（病变）等病变。49.【答案】ABCD【解析】慢性胃溃疡镜下由浅入深分为四层：渗出层（炎性渗出物）、坏死层、肉芽组织层、瘢痕组织层。50.【答案】ABCD【解析】肺气肿病理变化包括肺泡间隔断裂、肺泡腔扩张、融合成大囊泡（肺大泡），以及肺泡壁毛细血管床数量减少。51.【答案】ABCD【解析】弥漫性硬化性肾小球肾炎表现为大量肾小球玻璃样变和硬化，肾小管萎缩，肾间质纤维化，伴有细动脉玻璃样变。52.【答案】ABCD【解析】Graves病病理特征：滤泡上皮增生呈高柱状，滤泡腔内胶质稀薄，边缘有吸收空泡，间质血管丰富、充血，并有大量淋巴细胞浸润。53.【答案】ABCD【解析】大叶性肺炎并发症包括肺肉质变（机化性肺炎）、肺脓肿、败血症或脓毒血症、胸膜炎（纤维素性）。54.【答案】ABCD【解析】乙脑特征性病变包括：血管周围淋巴细胞浸润（袖套状）、软化灶形成、小胶质细胞结节形成、神经细胞变性坏死。55.【答案】ABC【解析】结核病转向愈合时，病变可吸收消散、纤维化、钙化。空洞形成是结核病恶化和扩散的表现。三、填空题56.【答案】增生57.【答案】核碎裂58.【答案】病理性59.【答案】肺60.【答案】静脉压升高61.【答案】渗出62.【答案】中性粒63.【答案】细胞64.【答案】上皮65.【答案】赘生物（或疣状赘生物）66.【答案】血栓形成67.【答案】肥大（或增生、肥大）68.【答案】细支气管69.【答案】重型70.【答案】假小叶71.【答案】新月体72.【答案】异型性（或非典型）73.【答案】浸润性导管癌74.【答案】EB75.【答案】HIV（人类免疫缺陷病毒）四、名词解释76.【答案】萎缩：已发育正常的实质细胞、组织或器官的体积缩小，可伴发细胞数量的减少。通常是由于该器官或组织营养不良、血液供应不足或功能废用所致。77.【答案】化生：一种分化成熟的细胞类型被另一种分化成熟的细胞类型所取代的过程，通常发生于同源性细胞之间（如上皮细胞之间或间叶细胞之间），是组织对环境刺激的一种适应性反应。78.【答案】肉芽组织：由新生的毛细血管、增生的成纤维细胞并伴有炎性细胞浸润所组成的幼稚结缔组织。肉眼呈鲜红色、颗粒状、柔软湿润，似鲜嫩的肉芽。79.【答案】栓塞：在循环血液中出现的不溶于血液的异常物质，随血流运行阻塞血管腔的现象称为栓塞。阻塞血管的异常物质称为栓子。80.【答案】炎症介质：指在炎症过程中由细胞释放或体液中产生的、参与并引起炎症反应的化学活性物质。它们作用于血管壁和炎症细胞，引起血管扩张、通透性增加及白细胞渗出等。81.【答案】原位癌：指癌细胞累及上皮全层，但未突破基底膜向下浸润生长的癌。多见于子宫颈、皮肤、乳腺等部位。82.【答案】肺心病：即慢性肺源性心脏病，是由慢性肺疾病、肺血管疾病或胸廓运动障碍引起肺循环阻力增加、肺动脉高压，进而导致右心室肥厚、扩张甚至右心衰竭的心脏病。83.【答案】结核结节：结核病特征性的肉芽肿性病变，由郎格汉斯巨细胞、上皮样细胞、淋巴细胞及成纤维细胞构成，中心常伴有干酪样坏死。五、简答题84.【答案】血栓形成的条件（Virchow三要素）：（1）心血管内皮损伤：是血栓形成最重要和最常见的原因。内皮损伤后，暴露出胶原纤维，激活血小板和凝血因子XII，启动内源性凝血系统；同时释放组织因子，启动外源性凝血系统。（2）血流状态改变：血流缓慢或产生涡流。血流缓慢有利于血小板和凝血因子在局部沉积、激活；涡流产生的离心力损伤内皮，并有利于血小板形成边流（与内膜接触），增加凝血机会。（3）血液凝固性增加：指血液中血小板和凝血因子增多，或纤溶系统活性降低，使血液处于高凝状态。常见于遗传性高凝状态、获得性高凝状态（如严重创伤、大面积烧伤、妊娠、高脂血症等）。85.【答案】肉芽组织的形态特征：（1）肉眼观察：呈鲜红色、颗粒状、柔软湿润，触之易出血，无痛感。（2）镜下观察：①新生的毛细血管：由内皮细胞增生形成实性细胞索，继而管腔化，垂直于创面生长。②增生的成纤维细胞：位于新生的毛细血管之间，呈星形或梭形，胞浆丰富，略嗜碱性。③炎性细胞浸润：常伴有不同程度的中性粒细胞、巨噬细胞、淋巴细胞等浸润。肉芽组织的功能：（1）抗感染保护创面。（2）填补创口及其他组织缺损。（3）机化或包裹坏死组织、血栓、炎性渗出物及其他异物。86.【答案】良性肿瘤与恶性肿瘤的区别：（1）组织结构：良性瘤异型性小，与起源组织相似；恶性瘤异型性大，与起源组织极不相似。（2）细胞形态：良性瘤分化好，异型性小；恶性瘤分化差，异型性大，可见病理性核分裂象。（3）生长速度：良性瘤生长缓慢；恶性瘤生长较快。（4）生长方式：良性瘤多呈膨胀性生长，有包膜；恶性瘤多呈浸润性生长，无包膜。（5）转移：良性瘤不转移；恶性瘤常转移。（6）复发：良性瘤切除后少复发；恶性瘤切除后易复发。（7）对机体影响：良性瘤较小，主要为压迫；恶性瘤较大，除压迫外，还可引起出血、感染、恶病质，危及生命。87.【答案】大叶性肺炎的病理分期及各期病变特点：（1）充血水肿期（发病后1~2天）：①肉眼：肺叶肿大、充血、暗红。②镜下：肺泡壁毛细血管扩张充血，肺泡腔内有大量浆液性渗出物及少量红细胞、中性粒细胞和巨噬细胞。（2）红色肝样变期（发病后3~4天）：①肉眼：肺叶肿大、充血、暗红，质地变实如肝，切面灰红。②镜下：肺泡壁毛细血管仍扩张充血，肺泡腔内充满大量红细胞及少量纤维素、中性粒细胞、巨噬细胞。（3）灰色肝样变期（发病后5~6天）：①肉眼：肺叶肿大、灰白、质实如肝，切面干燥颗粒状。②镜下：肺泡壁毛细血管受压闭塞，肺泡腔内充满大量纤维素及中性粒细胞、巨噬细胞，红细胞溶解消失。（4）溶解消散期（发病后1周左右）：①肉眼：肺质地变软，病灶逐渐消失。②镜下：中性粒细胞变性坏死，释放蛋白酶溶解渗出的纤维素，形成痰液，被咳出或吸收。88.【答案】门脉性肝硬化的病理临床联系：（1）门脉高压症：①脾肿大：脾静脉淤血导致脾窦扩张，脾功能亢进（红细胞、白细胞、血小板破坏）。②胃肠淤血：胃底食管下段静脉曲张（破裂可引起呕血）、腹壁静脉曲张、直肠静脉曲张（痔核）。③腹水：门静脉高压导致毛细血管通透性增加；低蛋白血症；醛固酮和抗利尿激素灭活减少导致水钠潴留。（2）肝功能不全：①睾丸萎缩、男性乳房发育：雌激素灭活减少。②蜘蛛痣、肝掌：雌激素过多导致小动脉扩张。③出血倾向：凝血因子合成减少。④黄疸：肝细胞坏死导致胆红素代谢障碍。⑤肝性脑病：氨中毒及假性神经递质学说等。⑥低蛋白血症：白蛋白合成减少。六、论述题/病例分析题89.【答案】（1）病理诊断：①高血压病（Ⅲ期）。②脑出血（左侧基底节区）。③脑底动脉粥样硬化。（2）原因及机制分析：①原因：患者有长期高血压病史，且脑动脉存在粥样硬化基础。排便时用力导致腹压增加，血压骤然升高是直接诱因。②机制：长期高血压导致脑内细小动脉发生玻璃样变和纤维素样坏死，管壁弹性减弱，血管脆性增加。当血压突然升高时，血管易破裂出血。基底节区供血的豆纹动脉从大脑中动脉直接分出，管腔细、压力高，且无侧支循环，受高血压影响最大，故最易破裂。（3）后果：①局部脑组织破坏：出血灶直接破坏脑实质，引起相应的神经功能缺失（如偏瘫、感觉障碍、失语等）。②颅内压增高：血液积聚形成血肿，占据颅内空间，导致颅内压急剧增高，引起脑疝（如小脑扁桃体疝、海马钩回疝），压迫生命中枢，导致呼吸、循环衰竭死亡（本例患者即因此死亡）。③脑室积血：血液破入侧脑室，引