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文档简介

2026年多重耐药菌患者转运防护试题库及答案一、单项选择题1.负责转运多重耐药菌(MDRO)患者的人员需满足的核心资质要求是A.任意在岗护工即可B.经过MDRO感染防控专项培训且考核合格的医务人员C.实习医生可单独转运D.任意在岗护士即可正确答案:B答案解析:2026版《医疗机构多重耐药菌感染防控指南》明确要求,转运MDRO患者的人员需完成专项防控培训,熟练掌握防护用品穿戴、应急处置、环境消毒等全流程技能,严禁无资质人员单独承担转运任务。2.MDRO患者转运前对转运通道的核心要求是A.优先选择人员少、清洁度高的专用转运通道B.可与普通患者共用高峰时段的公共通道C.无需提前清理通道人员D.优先选择人员密集的客运电梯正确答案:A答案解析:转运前需协调后勤部门提前清空转运路径上的无关人员,优先使用专用转运通道,避免与免疫低下患者、围手术期患者、新生儿等高危人群同路径接触,最大限度降低交叉传播风险。3.转运经空气传播的广泛耐药结核分枝杆菌(XDR-TB)感染患者时,医护人员需佩戴的呼吸道防护用品级别为A.医用外科口罩B.KN95/N95及以上级别的医用防护口罩C.普通棉纱口罩D.活性炭口罩正确答案:B答案解析:经空气传播的MDRO病原体转运时,需佩戴符合GB19083标准的医用防护口罩,必要时加戴全面型防护面屏,确保呼吸道防护完全到位,防止气溶胶吸入感染。4.MDRO患者转运过程中产生的生活垃圾,正确处置方式是A.按普通生活垃圾处置B.按感染性医疗废物双层密封处置C.丢弃在沿途公共垃圾桶内D.暂时放在转运平车储物格,带回科室后再处置正确答案:B答案解析:转运途中患者产生的所有废弃物均属于感染性医疗废物,需立即放入双层黄色医疗废物袋,采用鹅颈结密封,标注“MDRO感染”标识后按规范流程转运处置。5.转运MDRO患者后,转运工具(平车/轮椅)的消毒含氯消毒剂浓度要求为A.500mg/LB.1000mg/LC.2000mg/LD.清水擦拭即可正确答案:B答案解析:2026版感控指南明确要求,接触过MDRO患者的转运工具需使用1000mg/L含氯消毒剂全面擦拭,作用30分钟后再用清水擦拭洁净;耐腐蚀能力差的精密设备可采用75%乙醇或同等消毒效果的季铵盐类消毒剂擦拭。6.下列关于MDRO患者转运前与接收科室沟通的要求,错误的是A.提前10分钟告知接收科室患者MDRO感染类型、防控等级B.告知接收科室提前准备好隔离接诊区域C.无需提前告知,直接将患者推送至接收科室即可D.告知接收科室需提前筹备的防护用品及消毒物资正确答案:C答案解析:转运前必须履行提前告知义务,确保接收科室做好隔离接诊准备,避免患者在接收科室公共区域长时间停留造成交叉污染。7.对留置引流管的MDRO患者转运时,下列管路处理方式错误的是A.提前检查管路固定情况,防止滑脱B.引流袋置于低于引流口的位置C.敞开引流口方便观察引流液性状D.使用防水敷料覆盖管路穿刺点及接口部位正确答案:C答案解析:转运前需封闭所有开放的管路接口,引流袋需提前关闭排放阀,避免引流液泄漏造成环境及人员污染。8.下列哪种MDRO患者转运时需要同时采取接触隔离+空气隔离双重防护A.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)皮肤软组织感染患者B.耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CRAB)肺部感染患者C.广泛耐药结核分枝杆菌(XDR-TB)感染患者D.耐万古霉素肠球菌(VRE)腹腔感染患者正确答案:C答案解析:XDR-TB属于经空气传播的MDRO,需同时落实空气隔离和接触隔离措施;其余选项病原体均以接触传播为主,MRSA、CRAB肺部感染患者若需进行产生气溶胶的操作时可额外加戴面屏,无需常规采取空气隔离。9.MDRO患者转运时如需家属陪同,下列陪同人员防护要求正确的是A.不需要任何防护B.陪同人员无需培训即可陪同C.按同级别医护人员防护要求做好防护,转运后指导其规范完成手卫生D.陪同人员穿普通外套即可正确答案:C答案解析:如需家属或其他非医务人员陪同转运,需先对其进行简要防控知识培训,按要求穿戴对应防护用品,转运后监督其完成规范手卫生,避免携带病原体造成院外传播。10.MDRO患者转运结束后,对转运路径的消毒要求正确的是A.不需要消毒B.仅消毒患者接触过的电梯按钮、扶手等高频接触部位C.对路径所有物体表面进行全面消毒D.用清水擦拭路径即可正确答案:B答案解析:转运路径无需全域过度消毒,仅对患者直接接触或可能接触的高频接触表面进行规范消毒即可,避免不必要的医疗资源浪费。二、多项选择题1.MDRO患者转运前需要完成的准备工作包括A.评估患者生命体征,确认符合转运指征B.根据病原体传播途径准备对应防护用品C.提前规划转运路径,协调避开高危人群聚集时段D.通知接收科室做好隔离接诊准备E.对患者做好宣教,指导其佩戴口罩、落实咳嗽礼仪正确答案:ABCDE答案解析:所有选项均为转运前必备流程,需逐一落实,确保转运全流程安全,无交叉传播风险。2.下列属于MDRO患者转运禁忌证的是A.血流动力学不稳定,需要持续有创抢救的患者B.呼吸道分泌物多且未建立人工气道,随时可能发生窒息的患者C.生命体征平稳,仅需到放射科做CT检查的患者D.烦躁未予镇静,转运途中可能发生坠床或拔管的患者E.已做好管路固定、意识清楚的术后MDRO感染患者正确答案:ABD答案解析:生命体征不稳定、气道风险高、情绪烦躁未有效控制的患者需先开展临床处置,待病情平稳后再安排转运,避免转运途中发生意外危及患者生命。3.以接触传播为主的MDRO(如CRAB、MRSA、VRE)患者转运时,医护人员需常规佩戴的防护用品包括A.一次性工作帽B.医用外科口罩C.一次性隔离衣D.一次性手套E.医用防护口罩正确答案:ABCD答案解析:接触传播类MDRO转运时无需常规佩戴医用防护口罩,若患者有咳嗽咳痰症状、可能产生气溶胶时可加戴面屏,其余防护用品均需规范穿戴。4.MDRO患者转运过程中出现管路泄漏、分泌物喷溅的应急处置措施,正确的是A.立即停止转运,疏散周围无关人员B.用吸水纱布覆盖泄漏物,倾倒1000mg/L含氯消毒剂作用30分钟后再清理C.更换污染的防护用品,评估患者管路情况,必要时请相关科室到场处置D.泄漏物清理后继续转运,无需记录事件经过E.事后24小时内上报院感管理部门正确答案:ABCE答案解析:发生泄漏事件后必须做好全流程记录,包括泄漏地点、波及范围、处置流程、接触人员等,同步上报院感部门,做好后续接触人员的健康监测。5.下列关于MDRO患者转运后的终末处置,说法正确的是A.患者接触过的所有物品均需按感染性物品规范消毒处置B.参与转运的人员脱卸防护用品时需严格按流程执行,避免污染C.脱卸防护用品后不需要做手卫生D.转运工具消毒后需做好消毒记录,注明消毒时间、消毒人员、消毒对象、MDRO类型E.若转运途中污染了公共区域,需待消毒完成后再开放该区域正确答案:ABDE答案解析:脱卸防护用品的每一步都必须严格落实手卫生,所有防护用品脱卸完成后还要再次进行手消毒,C选项表述错误。三、判断题1.多重耐药菌患者转运时,若患者意识清楚可以不用佩戴口罩。正确答案:×答案解析:无论患者意识是否清楚,转运时都需佩戴医用外科口罩(气道开放无法佩戴的患者除外),减少呼吸道分泌物播散风险。2.耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE)感染患者转运后,其接触过的床单被罩需要按特殊感染织物处置,用双层橘红色织物袋密封,标注“MDRO感染”标识。正确答案:√答案解析:2026版《医疗机构织物洗涤消毒管理规范》明确要求,MDRO感染患者使用后的织物需按特殊感染织物单独收集、密封转运、采用高温加消毒剂的方式单独洗涤处置。3.只要做好了防护,MDRO患者可以和免疫低下的术后患者同乘一部电梯转运。正确答案:×答案解析:MDRO患者转运时需单独乘坐电梯,严禁与高危人群同乘,最大限度降低交叉感染风险。4.转运MDRO患者的医护人员如果手上没有可见污渍,转运后可以不用做手卫生,直接接触其他患者。正确答案:×答案解析:接触MDRO患者后无论手部是否有可见污渍,都必须严格执行手卫生,洗手或用速干手消毒剂消毒双手后方可接触其他物品或人员。5.对多重耐药菌感染的孕产妇转运至产房时,接收科室需安排独立的隔离产房为其接生,所有接生器械优先使用一次性器械,复用器械需单独消毒灭菌。正确答案:√答案解析:MDRO感染患者需使用独立诊疗区域,复用器械需遵循“先消毒、再清洗、再灭菌”的流程单独处置,避免污染其他常规器械。四、案例分析题1.某三甲医院神经内科收治1例CRAB肺部感染患者,医嘱要求上午9点转运至放射科做胸部增强CT检查,请回答以下问题:(1)转运前医护人员需要做哪些准备工作?(2)转运过程中的防护及注意事项有哪些?(3)转运结束后的终末处置流程是什么?参考答案:(1)转运前准备:①患者评估:确认患者血氧饱和度稳定在95%以上,痰液引流充分,无明显呼吸困难,符合转运指征;②人员及物资筹备:安排经过MDRO防控培训的护士1名、护工1名陪同转运,准备医用外科口罩2只(患者1只、备用1只)、一次性工作帽2个、医用外科口罩2个、一次性隔离衣2件、一次性手套2副、速干手消毒剂1瓶、黄色医疗废物袋2个、吸水纱布若干;③路径及接收方协调:提前10分钟联系放射科,告知患者CRAB感染情况,要求其准备独立的CT检查室,同时联系后勤部门清空9点的2号专用转运电梯,规划转运路径避开当天术后患者返回病房的高峰时段;④患者准备:为患者佩戴医用外科口罩,指导其咳嗽时用手肘遮挡,检查患者静脉通路、吸氧管固定情况,确认转运平车铺有一次性防水床单。(2)转运过程注意事项:①医护人员按规范穿戴所有防护用品,全程与患者保持1米以内接触时不得随意摘除防护用品;②转运过程中平车匀速行驶,避免颠簸,注意观察患者生命体征,若患者出现咳痰需及时为其擦拭,痰液擦拭纸立即放入黄色医疗废物袋密封;③乘坐专用电梯,电梯内严禁搭载其他人员,指导患者不得触碰电梯内无关物品;④到达放射科后直接进入提前准备的隔离CT室,不得在放射科公共等候区停留,与放射科接诊人员做好交接,告知其防控要求。(3)终末处置流程:①转运结束后将患者送回病房隔离区域,与病房护士做好病情及防控要求交接;②在指定脱卸区脱卸防护用品,每脱一件都进行手消毒,所有防护用品放入黄色医疗废物袋密封,标注“CRAB感染”标识;③转运平车使用1000mg/L含氯消毒剂全面擦拭,包括扶手、护栏、床垫等,作用30分钟后清水擦拭,一次性防水床单按感染性医疗废物处置;④若转运途中患者痰液污染了地面或电梯表面,立即用吸水纱布覆盖,倾倒1000mg/L含氯消毒剂作用30分钟后清理,消毒完成后做好记录,上报院感科;⑤做好转运登记,记录转运时间、路径、接触人员、消毒情况。2.某社区卫生服务中心接诊1例疑似广泛耐药结核(XDR-TB)患者,需要转运至定点结核病医院治疗,请简述转运时的防控要点。参考答案:①转运前准备:提前联系定点结核病医院,告知患者疑似XDR-TB情况,协调专用负压转运车转运,转运人员按要求穿戴医用防护口罩(N95及以上级别)、一次性工作帽、护目镜/面屏、一次性防护服、双层手套、鞋套;②患者防护:为患者佩戴符合标准的医用外科口罩,

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