2026年静脉留置针防护试题库及答案

2026年静脉留置针防护试题库及答案1.成人外周静脉留置针穿刺首选部位是A.肘正中静脉B.手背静脉网C.前臂掌侧静脉D.下肢大隐静脉答案：C解析：2026版INS静脉输液治疗实践标准明确成人外周留置针穿刺首选前臂掌侧静脉，可降低静脉炎、渗出发生率，延长留置时间，避免在关节活动部位穿刺，下肢静脉不作为成人首选，避免增加血栓发生风险。2.按照2026年我国《静脉输液护理实践团体标准》，外周静脉留置针的留置时间为A.72-96hB.不超过96hC.评估合格可延长至7dD.无时间限制，出现并发症再拔答案：C解析：2025年发布的2026版《静脉输液护理实践团体标准》更新要求，外周静脉留置针在每日评估穿刺部位无红肿、渗出、疼痛，输液通畅的情况下，可留置最长至7d，无需常规72-96h更换。3.外周静脉留置针穿刺前皮肤消毒的范围要求为A.≥5cmB.≥8cmC.≥10cmD.覆盖整个敷贴范围即可答案：B解析：穿刺部位皮肤消毒范围应≥8cm，且需大于所使用的透明敷料覆盖面积，待干后再行穿刺，避免残留消毒剂进入血管引发化学性静脉炎。4.留置针固定的透明敷料更换频率为A.每日更换B.每2d更换C.每7d更换D.渗液渗血时随时更换，无异常每7d更换答案：D解析：2026版实践标准明确，外周静脉留置针固定用透明敷料无渗液、渗血、卷边、脱落等异常时，每7d更换1次，出现上述异常随时更换。5.下列哪种情况不需要立即拔除外周静脉留置针A.穿刺部位出现2级及以上静脉炎B.出现药液渗出2级及以上C.输液速度减慢，挤压导管有回血，无局部不适D.穿刺部位有脓性分泌物答案：C解析：输液速度减慢可首先调整导管位置、检查是否存在折叠，评估局部无红肿疼痛、回抽有回血的情况下可继续使用，无需立即拔管。6.针对刺激性药物输注后的留置针冲封管，推荐使用的冲管液量是A.1-2mlB.3-5mlC.5-10mlD.至少是导管及附加装置容积的2倍答案：D解析：2026版INS指南明确，冲管液量应为导管系统总容积（导管+附加装置）的2倍，通常成人外周留置针冲管液量不少于5ml，刺激性药物输注后需适当增加冲管液量，避免药物残留刺激血管。7.以下哪个年龄段患者禁用钢质外周静脉留置针A.新生儿及<3月龄小婴儿B.学龄期儿童C.成人D.老年人答案：A解析：2026版《儿科静脉输液护理规范》明确，新生儿及<3月龄小婴儿禁止使用钢质外周静脉留置针，避免钢针移位渗出引发局部组织坏死。8.留置针穿刺时的止血带绑扎时间不应超过A.30sB.1minC.2minD.3min答案：B解析：止血带绑扎时间应控制在1min以内，绑扎位置距离穿刺点上方10-15cm，压力以阻断静脉回流不阻断动脉血流为宜，避免绑扎时间过长引发局部淤血、静脉损伤。9.发生留置针相关静脉炎，处理措施错误的是A.立即拔除留置针B.抬高患肢20-30°C.局部予50%硫酸镁湿热敷D.在同侧肢体近端再行穿刺答案：D解析：发生静脉炎的同侧肢体应避免在近端再次穿刺，需更换穿刺部位至对侧肢体，避免加重血管损伤。10.留置针封管采用的脉冲式冲管技术的操作要点是A.持续缓慢推注冲管液B.推一下停一下，使冲管液在导管内形成涡流C.快速推注全部冲管液D.边推注边拔针答案：B解析：脉冲式冲管即采用推-停-推的手法推注冲管液，使液体在导管内壁形成涡流，彻底冲洗导管内壁残留的药液及血液，降低导管堵塞风险。11.外周静脉留置针的适用范围包括（多选）A.短期静脉输液治疗（≤7d）B.输注刺激性弱的药物C.输注发疱剂D.抢救时快速补液E.采集血标本答案：ABDE解析：外周静脉留置针禁止用于持续输注发疱剂、肠外营养液、pH<5或>9的液体、渗透压>600mOsm/L的液体，其余选项均为适用范围。12.留置针穿刺前的评估内容包括（多选）A.患者年龄、病情、过敏史B.输液治疗的疗程、药物性质C.穿刺部位的皮肤、血管状况D.患者的活动需求、配合度E.患者的凝血功能答案：ABCDE解析：以上均为穿刺前需完成的评估内容，需根据评估结果选择合适型号的留置针及穿刺部位。13.下列属于留置针相关并发症的是（多选）A.静脉炎B.渗出/外渗C.导管堵塞D.导管相关性血流感染E.空气栓塞答案：ABCDE解析：以上均为静脉留置针使用过程中可能出现的并发症，需每日评估及时干预。14.关于留置针的冲封管操作，说法正确的是（多选）A.使用一次性预充式冲洗器进行冲封管B.肝素盐水封管液浓度为10-100U/mlC.冲管时遇阻力不可强行推注D.封管采用正压封管技术E.输注不同药物之间无需冲管答案：ABCD解析：输注两种存在配伍禁忌的药物之间必须冲管，避免药物反应沉积堵塞导管，其余选项均正确。15.预防留置针渗出的措施包括（多选）A.避免在关节活动部位穿刺B.选择合适型号的留置针C.固定牢固，避免导管移位D.输注刺激性药物前确认导管在血管内E.避免在同一部位反复穿刺答案：ABCDE解析：以上措施均能有效降低留置针渗出的发生风险。16.以下哪些部位禁止行留置针穿刺（多选）A.有血栓史的静脉B.感染部位的皮肤及血管C.乳腺手术同侧上肢D.偏瘫侧肢体E.外伤的肢体答案：ABCDE解析：以上部位穿刺均会增加并发症发生风险，需更换穿刺部位。17.关于儿童患者留置针的使用，说法正确的是（多选）A.首选上肢非关节部位血管B.尽量避免下肢静脉穿刺C.头皮静脉可作为婴幼儿首选D.穿刺后使用透明敷料+弹力绷带加固E.每日评估穿刺部位至少2次答案：ABDE解析：婴幼儿留置针穿刺首选上肢静脉，其次可选择头皮静脉，不作为首选，其余选项均符合2026版儿科静脉输液规范要求。18.留置针相关导管相关性血流感染的预防措施包括（多选）A.严格执行手卫生B.穿刺时执行最大无菌屏障C.定期评估留置的必要性，尽早拔管D.保持敷料清洁干燥E.常规使用抗生素预防感染答案：ABCD解析：不推荐常规使用抗生素预防导管相关性血流感染，其余选项均为核心预防措施。19.发生药物外渗后的处理措施正确的是（多选）A.立即停止输液，尽量回抽残留药液B.立即拔除留置针C.评估外渗药物性质、外渗量、局部反应D.根据药物性质选择合适的拮抗剂局部封闭E.抬高患肢，避免局部按压答案：ACDE解析：发生外渗后首先停止输液，回抽残留药液，暂时保留导管，便于必要时经导管注入拮抗剂，避免立即拔管。20.关于留置针的型号选择，说法正确的是（多选）A.在满足治疗需求的前提下选择最细最短的留置针B.抢救快速补液选择18G及以上型号C.儿童输液选择22-24G型号D.输注刺激性药物选择较粗的血管及较小型号的留置针E.输血选择20G及以上型号答案：ABCDE解析：以上选择原则均符合2026版静脉输液实践标准要求，可减少血管损伤，延长留置时间。21.外周静脉留置针可以用于输注渗透压为800mOsm/L的肠外营养液。（判断）答案：×解析：渗透压>600mOsm/L的液体禁止经外周静脉留置针输注，避免引发严重静脉炎及外渗。22.留置针穿刺后需在敷料上标注穿刺日期、时间、穿刺者工号。（判断）答案：√解析：标注相关信息便于后续评估留置时间，及时更换敷料及评估拔管指征。23.为了减少穿刺次数，外周静脉留置针即使出现轻微疼痛也可以继续使用。（判断）答案：×解析：穿刺部位出现疼痛是静脉炎及渗出的早期表现，需立即评估，必要时拔管。24.肝素盐水封管液对于凝血功能异常的患者可以使用生理盐水替代。（判断）答案：√解析：凝血功能异常、肝素过敏的患者可使用生理盐水进行封管，封管液量不少于10ml，采用正压封管技术。25.留置针堵塞后可以用力推注冲管液疏通导管。（判断）答案：×解析：导管堵塞后禁止强行冲管，避免将导管内的血栓推入血管引发栓塞，应立即拔管。26.新生儿留置针穿刺后可以使用乙醇进行皮肤消毒。（判断）答案：×解析：新生儿皮肤娇嫩，禁止使用乙醇消毒，避免皮肤损伤，推荐使用聚维酮碘消毒后用生理盐水脱碘。27.输液结束后封管时，夹闭导管夹的位置应靠近穿刺点端。（判断）答案：√解析：导管夹夹闭在靠近穿刺点的近端，可减少血液回流至导管内，降低导管堵塞风险。28.接受乳腺癌根治术的患者可以在手术同侧上肢行留置针穿刺。（判断）答案：×解析：乳腺癌根治术清扫腋窝淋巴结，同侧上肢淋巴回流受阻，穿刺会增加水肿及血栓发生风险，应选择对侧上肢穿刺。29.外周静脉留置针的穿刺成功率与操作者的经验无关。（判断）答案：×解析：操作者的穿刺经验、评估能力直接影响穿刺成功率，需经过规范培训考核合格后方可独立操作。30.留置针拔除后需要按压穿刺点3-5min，凝血功能异常的患者延长按压时间至10min以上。（判断）答案：√解析：按压可减少穿刺点出血，凝血功能异常患者需延长按压时间，避免皮下血肿形成。31.案例分析：患者男性，68岁，诊断为慢性支气管炎急性发作，医嘱予0.9%氯化钠100ml+注射用头孢哌酮舒巴坦3g静脉滴注，每日2次，疗程7d，护士选择患者左前臂掌侧静脉行24G留置针穿刺，穿刺后第3d评估发现穿刺部位皮肤发红，范围约2cm，患者主诉局部轻微疼痛，无水肿，输液通畅，回抽有回血。（1）该患者出现了哪种留置针并发症？分级是几级？（2）应该采取哪些处理措施？答案：（1）该患者出现了留置针相关静脉炎，根据2026版INS静脉炎分级标准属于1级静脉炎（1级：穿刺部位发红，伴或不伴有疼痛）。（2）处理措施：①立即拔除左前臂的留置针，更换穿刺部位至右上肢合适血管；②抬高左上肢20-30°，促进静脉回流；③局部给予水胶体敷料外敷，或50%硫酸镁湿热敷，每日2次，每次15-20min；④每日评估局部恢复情况，做好患者健康宣教，避免局部按压、热敷温度过高；⑤记录静脉炎发生情况，上报不良事件，分析发生原因，落实改进措施。32.案例分析：患儿女性，2岁，诊断为急性肠炎，医嘱予5%葡萄糖注射液250ml+维生素C1g静脉滴注，每日1次，疗程3d，护士选择患儿右手背静脉行24G留置针穿刺，输液第1d后患儿哭闹明显，家属告知护士患儿右手背肿胀，评估发现穿刺部位肿胀范围约34cm，皮肤发白，患儿哭闹不止，触碰肿胀部位哭闹加剧，回抽导管无回血。32.案例分析：患儿女性，2岁，诊断为急性肠炎，医嘱予5%葡萄糖注射液250ml+维生素C1g静脉滴注，每日1次，疗程3d，护士选择患儿右手背静脉行24G留置针穿刺，输液第1d后患儿哭闹明显，家属告知护士患儿右手背肿胀，评估发现穿刺部位肿胀范围约34cm，皮肤发白，患儿哭闹不止，触碰肿胀部位哭闹加剧，回抽导管无回血。（1）该患儿出现了什么并发症？属于哪一级别？（2）应该采取哪些处理措施？答案：（1）该患儿出现了留置针相关药液渗出，根据2026版输液渗出分级标准属于2级渗出（2级：皮肤发白，水肿范围最大处直径2-15cm，皮肤发凉，伴或不伴有疼痛）。（2）处理措施：①立即停止