江西省卫生专业技术资格考试主管护师专业实践能力考试历届真题2025年

江西省卫生专业技术资格考试主管护师专业实践能力考试历届练习题2025年一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。1.患者女性，56岁，因慢性支气管炎急性发作入院，护士在对其进行护理评估时，发现患者有长期吸烟史，咳嗽、咳痰多年，痰液黏稠不易咳出。以下护理措施中，最有利于促进患者排痰的是（）A.指导患者有效咳嗽B.给患者拍背C.湿化气道D.体位引流E.机械吸痰答案：C解析：该患者痰液黏稠不易咳出，湿化气道可使痰液稀释，易于咳出。指导患者有效咳嗽、拍背等措施在痰液不太黏稠时效果较好；体位引流适用于支气管扩张、肺脓肿等有大量痰液且排出不畅的患者；机械吸痰主要用于无力咳出黏稠痰液、意识不清或排痰困难的患者，此患者目前未达到需要机械吸痰的程度。2.患儿，男，2岁，因发热、咳嗽3天入院。查体：T38.5℃，呼吸30次/分，肺部可闻及细湿啰音。诊断为支气管肺炎。为该患儿输液时，输液速度应控制在每小时（）A.5ml/kgB.10ml/kgC.15ml/kgD.20ml/kgE.25ml/kg答案：A解析：小儿肺炎输液时速度宜慢，以免加重心脏负担，诱发心力衰竭，一般速度应控制在每小时5ml/kg。3.某孕妇，妊娠38周，因胎膜早破入院。检查：枕左前位，胎心率148次/分，骨盆正常，无头盆不称。对该孕妇的护理措施中，错误的是（）A.嘱孕妇绝对卧床休息B.保持外阴清洁C.观察羊水情况D.指导孕妇自数胎动E.给予抗生素预防感染答案：E解析：胎膜早破时，若没有感染征象，不需要常规使用抗生素预防感染。嘱孕妇绝对卧床休息、保持外阴清洁、观察羊水情况以及指导孕妇自数胎动均是胎膜早破孕妇正确的护理措施。4.患者男性，65岁，因急性心肌梗死入院。入院后第2天，患者出现呼吸困难，不能平卧，咳粉红色泡沫痰。查体：血压120/80mmHg，心率120次/分，双肺底可闻及湿啰音。该患者目前最主要的护理问题是（）A.气体交换受损B.活动无耐力C.疼痛D.体液过多E.焦虑答案：A解析：患者出现呼吸困难、咳粉红色泡沫痰，双肺底可闻及湿啰音，提示发生了急性左心衰竭，导致气体交换受损，这是目前最主要的护理问题。5.患者女性，40岁，因甲状腺功能亢进症行甲状腺大部切除术。术后第2天，患者出现声音嘶哑，可能的原因是（）A.喉上神经内支损伤B.喉上神经外支损伤C.一侧喉返神经损伤D.双侧喉返神经损伤E.甲状旁腺损伤答案：C解析：一侧喉返神经损伤可导致声音嘶哑；喉上神经内支损伤可引起呛咳；喉上神经外支损伤可导致声带松弛、音调降低；双侧喉返神经损伤可引起严重呼吸困难甚至窒息；甲状旁腺损伤可导致低钙抽搐。二、以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。（13题共用题干）患者男性，50岁，因肝硬化腹水入院。查体：腹部膨隆，移动性浊音阳性。医嘱给予螺内酯和呋塞米联合治疗。1.螺内酯和呋塞米联合使用的目的是（）A.预防低钾B.预防高钾C.预防低钠D.预防高钠E.增强利尿效果答案：E解析：螺内酯为保钾利尿剂，呋塞米为排钾利尿剂，二者联合使用可增强利尿效果，同时减少电解质紊乱的发生，如单独使用呋塞米可能导致低钾血症，联合螺内酯可在一定程度上预防。2.在使用利尿剂治疗期间，护士应重点观察患者的（）A.体重B.尿量C.电解质D.腹围E.以上都是答案：E解析：使用利尿剂治疗时，观察体重、尿量可了解利尿效果；观察电解质可及时发现电解质紊乱；观察腹围可了解腹水消退情况，所以以上都需要重点观察。3.若患者出现低钾血症，护士应指导患者多进食的食物是（）A.牛奶B.鸡蛋C.香蕉D.馒头E.米饭答案：C解析：香蕉等水果富含钾，低钾血症患者可多进食此类食物补充钾。牛奶、鸡蛋主要富含蛋白质等营养成分；馒头、米饭主要提供碳水化合物。（46题共用题干）患者女性，32岁，已婚，未育。因月经量增多、经期延长半年入院。妇科检查：子宫如孕3个月大小，表面凹凸不平，质硬。B超检查提示：子宫肌瘤。4.该患者最可能的子宫肌瘤类型是（）A.肌壁间肌瘤B.浆膜下肌瘤C.黏膜下肌瘤D.宫颈肌瘤E.阔韧带肌瘤答案：A解析：患者出现月经量增多、经期延长，子宫增大，表面凹凸不平，最可能是肌壁间肌瘤，因为肌壁间肌瘤可使宫腔面积增大，影响子宫收缩，导致月经量增多、经期延长。5.该患者目前最主要的护理问题是（）A.潜在并发症：贫血B.焦虑C.知识缺乏D.疼痛E.有感染的危险答案：A解析：患者月经量增多、经期延长，长期可导致贫血，所以潜在并发症：贫血是目前最主要的护理问题。6.关于该患者的健康教育，错误的是（）A.定期复查B.注意休息，避免劳累C.合理饮食，增加营养D.经期可照常运动E.保持外阴清洁答案：D解析：经期应避免剧烈运动，以免加重月经量增多等症状，其他选项定期复查、注意休息、合理饮食、保持外阴清洁均是正确的健康教育内容。三、以下提供若干组考题，每组考题共同在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与考题关系最密切的答案。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。（13题共用备选答案）A.低蛋白饮食B.高蛋白饮食C.低盐饮食D.高热量饮食E.低脂饮食1.慢性肾衰竭患者应给予（）答案：A解析：慢性肾衰竭患者应限制蛋白质摄入，给予低蛋白饮食，以减少含氮代谢产物的生成，减轻肾脏负担。2.甲状腺功能亢进患者应给予（）答案：B解析：甲状腺功能亢进患者代谢亢进，消耗增多，应给予高蛋白、高热量、高维生素饮食。3.高血压患者应给予（）答案：C解析：高血压患者应限制钠盐摄入，给予低盐饮食，以利于控制血压。（46题共用备选答案）A.皮肤黏膜瘀点、瘀斑B.环形红斑C.关节疼痛D.杨梅舌E.帕氏线4.猩红热的特征性表现是（）答案：D解析：杨梅舌是猩红热的特征性表现之一。5.风湿热的特征性表现是（）答案：B解析：环形红斑是风湿热的特征性皮肤表现。6.流行性脑脊髓膜炎的特征性表现是（）答案：A解析：流行性脑脊髓膜炎患者皮肤黏膜可出现瘀点、瘀斑。四、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，其中有一个或多个正确答案，请从中选择所有正确答案。1.产后出血的原因包括（）A.宫缩乏力B.胎盘因素C.软产道裂伤D.凝血功能障碍E.以上都是答案：E解析：宫缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤、凝血功能障碍均是产后出血的常见原因。2.小儿肺炎合并心力衰竭的表现有（）A.呼吸加快（>60次/分）B.心率增快（>180次/分）C.肝脏迅速增大D.突然烦躁不安，面色苍白或发灰E.尿少或无尿答案：ABCDE解析：小儿肺炎合并心力衰竭时可出现呼吸加快（>60次/分）、心率增快（>180次/分）、肝脏迅速增大、突然烦躁不安，面色苍白或发灰、尿少或无尿等表现。3.糖尿病患者的饮食护理原则包括（）A.控制总热量B.合理分配碳水化合物、蛋白质和脂肪C.定时定量进餐D.高纤维素饮食E.避免食用甜食答案：ABCDE解析：糖尿病患者饮食需控制总热量，合理分配三大营养素，定时定量进餐，增加高纤维素食物摄入，避免食用甜食等。4.预防压疮的措施包括（）A.保持皮肤清洁干燥B.定期翻身C.使用减压装置D.改善营养状况E.避免局部长期受压答案：ABCDE解析：保持皮肤清洁干燥可防止皮肤浸渍；定期翻身、使用减压装置、避免局部长期受压可减少局部压力；改善营养状况可增强皮肤抵抗力，这些都是预防压疮的重要措施。5.急性心肌梗死患者溶栓治疗的禁忌证包括（）A.既往有出血性脑卒中史B.近期有活动性内脏出血C.严重未控制的高血压D.近期有大手术史E.正在使用抗凝药物答案：ABCD解析：既往有出血性脑卒中史、近期有活动性内脏出血、严重未控制的高血压、近期有大手术史均是急性心肌梗死患者溶栓治疗的禁忌证；正在使用抗凝药物不是绝对禁忌证，需根据具体情况评估。五、案例分析题患者女性，68岁，因“反复咳嗽、咳痰10年，加重伴呼吸困难3天”入院。患者10年前开始出现咳嗽、咳痰，多在冬春季发作，每年持续3个月以上。3天前受凉后咳嗽、咳痰加重，咳黄色黏痰，伴有呼吸困难，活动后明显。自服“感冒药”和“止咳药”效果不佳。既往有高血压病史5年，血压控制尚可。吸烟史30年，20支/天。查体：T37.5℃，P100次/分，R24次/分，BP140/90mmHg。神志清楚，口唇发绀，桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音减弱，可闻及散在干湿啰音。心率100次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹软，无压痛，肝脾肋下未触及。双下肢无水肿。辅助检查：血常规：WBC11.0×10⁹/L，N80%；血气分析：pH7.35，PaO₂60mmHg，PaCO₂50mmHg；胸部X线：双肺纹理增多、紊乱，透亮度增加。请回答以下问题：1.该患者最可能的诊断是什么？诊断依据是什么？答案：诊断：慢性阻塞性肺疾病急性加重期、Ⅱ型呼吸衰竭、高血压病。诊断依据：慢性阻塞性肺疾病急性加重期：①患者老年女性，有长期吸烟史；②反复咳嗽、咳痰10年，每年持续3个月以上，符合慢性支气管炎诊断标准；③桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音减弱，可闻及散在干湿啰音，胸部X线双肺纹理增多、紊乱，透亮度增加，提示肺气肿，综合考虑为慢性阻塞性肺疾病；④3天前受凉后咳嗽、咳痰加重，伴有呼吸困难，血常规白细胞及中性粒细胞比例升高，提示急性加重。Ⅱ型呼吸衰竭：血气分析PaO₂60mmHg，PaCO₂50mmHg，符合Ⅱ型呼吸衰竭标准。高血压病：既往有高血压病史5年。2.该患者目前存在的主要护理问题有哪些？答案：气体交换受损：与气道阻塞、通气不足、呼吸肌疲劳、分泌物过多和肺泡呼吸面积减少有关。清理呼吸道无效：与痰液黏稠、咳嗽无力、支气管痉挛有关。活动无耐力：与氧供与氧耗失衡有关。知识缺乏：缺乏疾病相关知识和康复知识。潜在并发症：肺性脑病、自发性气胸等。3.针对该患者的护理措施有哪些？答案：一般护理：①休息与活动：嘱患者卧床休息，取半卧位或坐位，以利于呼吸；病情缓解后逐渐增加活动量。②饮食护理：给予高热量、高蛋白、高维生素、清淡易消化饮食，避免产气食物，如豆类、碳酸饮料等，少量多餐，多饮水，以稀释痰液。病情观察：①监测生命体征，尤其是呼吸频率、节律和深度，以及意识状态；②观察咳嗽、咳痰情况，包括痰液的量、颜色、性质等；③监测血气分析、血常规等指标变化。氧疗护理：给予低流量（12L/min）、低浓度（25%29%）持续吸氧，改善缺氧和二氧化碳潴留，观察氧疗效果和不良反应。用药护理：遵医嘱给予抗生素、支气管舒张剂、祛痰药等，观察药物疗效和不良反应。如使用抗生素时注意观察有无过敏反应等；使用氨茶碱等支气管舒张剂时注意观察有无心律失常等不良反应。呼吸功能锻炼：指导患者进行缩唇呼吸和腹式呼吸锻炼，以提高呼吸肌功能，改善通