全科医生题库（含答案） (一)

全科医生题库（含答案）

一、单选题（共100题，每题1分，共100分）

1、哪项是DIC的抗凝治疗中肝素使用禁忌证

A、血小板及凝血因子呈进行性下降，微血管栓塞表现明显的病人

B、在补充凝血因子情况下.，消耗性低凝期但病因短期内不能去除者

C、DIC晚期，病人有多种凝血因子缺乏及明显纤溶亢进

D、手术后或损伤创面经良好止血者

E、肿瘤病人

正确答案：C

答案解析：DIC的抗凝治疗应在处理基础疾病的前提下，与凝血因子补充

同步进行。肝素使用适应证：①DIC早期（高凝期）；②血小板及凝血因子

呈进行性下降，微血管栓塞表现（如器官衰竭）明显的病人；③消耗性低

凝期但病因短期内不能去除者，在补充凝血因子情况下使用。禁忌证：

①手术后或损伤创面未经良好止血者；②近期有大洛血或有大量出血的

活动性消化性溃疡；③蛇毒所致DIC；@DIC晚期，病人有多种凝血因子

缺乏及明显纤溶亢进。

2、急性膀胱炎治疗错误的是

A、氧氟沙星0.4g,一次顿服

B、头硝类等抗生素，连用3天

C、停服抗生素7天后，需进行尿细菌定量培养

D、对老年病人、糖尿病病人宜使用单剂量及短程疗法

E、停服抗生素7天后复查如仍有真性细菌尿，应继续给予2周抗生素治

疗

正确答案：D

答案解析：急性膀胱炎的治疗：①单剂量疗法：常用磺胺甲基异嗯噗

2.0g,甲氧茉咤0.4g、碳酸氢钠1.0g,一次顿服（简称STS单剂）；氧氟

沙星0.4g,一次顿服；阿莫西林，3.0g,一次顿服。②短疗程疗法：目

前更推荐此法，与单剂量疗法相比，短疗程疗法更有效；耐药性并无增

高；可减少复发，增加治愈率。可选用磺胺类、口奎诺蜩类、半合成青霉

素或头狗类等抗生素，任选一种药物，连用3天，约90%的病人可治愈。

停服抗生素7天后，需进行尿细菌定量培养。如结果阴性表示急性细菌

性膀胱炎已治愈；如仍有真性细菌尿，应继续给予2周抗

3、随着肺动脉压力的升高，特发性肺动脉高压可逐渐出现全身症状，除

外

A、呼吸困难

B、下肢水肿

C、晕厥

D、咯血

E、Ortner综合征

正确答案：B

答案解析：特发性肺动脉高压早期通常无症状，仅在剧烈活动时感到不

适；随着肺动脉压力的升高，可逐渐出现全身症状：①呼吸困难；②胸

痛；③头晕或晕厥；④咯血，其他症状还包括疲乏、无力，10%的病人出

现雷诺现象，增粗的肺动脉压迫喉返神经引起声音吸（Ortner综合征）。

4、扩张型心肌病的主要表现是

A、心尖部收缩期杂音

B、心脏扩大，搏动弥漫性减弱

C、第三心音或第四心音

D、心音减弱

E、下肢水肿

正确答案：B

答案解析：本病缺乏特异性诊断指标，临床上看到心脏增大、心律失常

和充血性心力衰竭的病人时，如超声心动图证实有心腔扩大与心脏弥漫

性搏动减弱，即应考虑有本病的可能，但应除外各种病因明确的器所性

心脏病。

5、小儿营养不良的病因中最常见的是

A^饮食因素

B、日照不足

C、缺少锻炼

D、急性疾病

E、免疫缺陷

正确答案：A

答案解析：饮食因素是小儿营养不良的最常见的原因：①喂养不当：长

期摄食不足，如母乳不足又未能及早添加辅食；人工喂养者，食物的质

和量未能满足需要，如乳类稀释过度，或单纯用淀粉类食品喂哺；突然

断奶，婴儿不能适应新的食品等。②饮食习惯不良：饮食不定时、偏食、

反刍或神经呕吐等。③疾病影响食欲，妨碍食物的消化、吸收和利用，

并增加机体的消耗。早产和双胎易引起营养不良，宫内感染，孕母疾病

或营养低下，胎盘和脐带结构与功能异常均可导致胎儿营养不足和宫内

生长阻滞，为婴儿营养不良的先决条件。

6、腹泻病史短于几周者称为急性腹泻

A、1

B、2

C、3

D、4

E、5

正确答案：C

答案解析：腹泻可分为急性和慢性两类，病史短于3周者为急性腹泻，

超过3周或长期反复发作者为慢性腹泻。

7、以下关于慢性支气管炎的描述，哪项是错误的

A、吸烟是慢性支气管炎最重要的环境发病因素

B、呼吸功能检查早期无异常

C、慢性支气管炎急性发作期治疗最主要的措施是控制感染

D、慢性支气管炎的诊断标准是咳嗽、咳痰或伴喘息每年发作持续3个月，

连续2年或以上

E、反复发作者X线可表现为肺纹理增粗、紊乱，呈网状或条索状、斑点

状阴影，以双下肺野明显

正确答案：D

答案解析：慢性支气管炎的诊断标准是咳嗽、咳痰或伴喘息每年发作持

续3个月，连续2年或以上，并排除其他可以引起类似症状的慢性疾病。

某些疾病如鼻后滴漏综合征、青食管反流病、肺结核、肺癌早期等也可

有类似症状表现。

8、病人，女性，20岁，经常发作阵发性心动过速5年，平时发作1小时

左右自行终止。今晨6点又发作，持续4小时未停前来急诊。检查：无

气急和发纲，脉率200次/分，血压ll/8kPa(82/60mmHg),心电图示阵发

性室上性心动过速。最可能为

A、动脉狭窄

B、休克

C、迟脉

D、动脉闭塞

E、低血压

正确答案：E

答案解析：阵发性室上性心动过速引起血流动力学变化，导致心脏舒张

期果断，心室舒张末期回心血量不足，射血量下降，从而引起血压下降。

9、病人，男性，22岁，一周前颈部长一舟肿，3天来寒战高热、咳嗽、

黄脓痰，血白细胞21X109/L,中性粒细胞90机胸片两肺有较淡的片状

阴影，部分病灶内可见液平之透光区。诊断考虑为

A、金黄色葡萄球菌肺炎

B、病毒性肺炎

C、军团菌肺炎

D、支原体肺炎

E、肺炎球菌肺炎

正确答案：A

答案解析：初步诊断病人为肺脓肿，考虑病灶致病细菌来源于颈部的拜

肿。

10、关于思维贫乏，下列选项正确的是

A、是精神分裂症的常见症状

B、是躁狂症的典型症状

C、是反应性精神病的典型症状

D、是神经衰弱的常见症状

E、是器质性精神障碍的常见症状

正确答案：A

答案解析：思维贫乏是指联想概念与词汇贫乏，病人感到脑子空空荡荡,

没有什么思想。表现为寡言少语，言语空洞，多见于精神分裂症、脑器

质性精神障碍以及精神发育迟滞等。

11、病人，女性，73岁，既往有20年的高血压病史。就诊1小时前情绪

激动后，出现左侧肢体无力，并感头痛，伴呕吐。查体：神志清楚，血

压190/100mmHg,左测鼻唇沟浅，伸舌左偏，左侧上、下肢肌力3级，左

侧Babinski征阳性，颈部无抵抗。下列哪项辅助检查最有价值

A、CT脑扫描

B、头颅MRI

C、脑电图

D、腰椎穿刺行脑脊液常规检查

E、经颅多普勒检查

正确答案：A

答案解析：颅脑CT可明确脑出血。

12、符合下列所有表现者为稳定型自发性气胸，除外

A、呼吸频率

B、心率60~120次/分

C、血压正常

D、呼吸室内空气时SaO2

E、两次呼吸间说话成句

正确答案：D

答案解析：为了便于临床观察和处理，根据临床表现把自发性气胸分成

稳定型和不稳定型，符合下列所有表现者为稳定型，否则为不稳定型：

呼吸频率9096；两次呼吸间说话成句。

13、下列选项不是三度房室传导阻滞的心电图特点的是

A、P波与QRS波互不相关

B、R-R间距相等

C、P-P间距相等

D、心室率快于心房承

E、心室率常为30~50次/分

正确答案：D

答案解析：三度房室传导阻滞特征：①心房与心室活动各自独立、互不

相关；2心房率快于心室率；③心室起搏点通常在阻滞部位稍下方。心室

率约40、60次/分，QRS波群正常；可低至40次/分以下，QRS波群增宽。

14、肺炎抗生素治疗后如症状无改善，通常不考虑以下哪项原因

A、药物未能覆盖致病菌，或细菌耐药

B、特殊病原体感染如结核分枝杆菌、真菌、病毒等

C、出现并发症或存在影响疗效的宿主因素（如免疫抑制）

D、未注射肺炎疫苗

E、药物热

正确答案：D

答案解析：抗生素治疗后48、72小时应对病情进行评估，治疗有效的临

床表现为体温下降、症状改善、临床状态稳定、白细胞逐渐降低或恢复

正常，而X线胸片病灶吸收较迟。如72小时后症状无改善，其原因可能

有：①药物未能覆盖致病菌，或细菌耐药。②特殊病原体感染如结核分

枝杆菌、真菌、病毒等。③出现并发症或存在影响疔效的宿主因素（如免

疫抑制）。④非感染性疾病误诊为肺炎。⑤药物热。需仔细分析，做必要

的检查，进行相应处理。注射肺炎疫苗或者流感疫苗对于预防肺炎有一

定意义。

15、严重创伤急救中的ABC是指

A、呼吸和循环系统支持，固定骨折肢体，搬动轻柔

B、保持呼吸道通畅，立即止血，迅速送医院

C、保持呼吸道通畅，呼吸和循环系统的支持

D、送医院急诊，轻类搬动，立即止血

E、保持呼吸道通畅，必要时做人工呼吸，上止血带

正确答案：C

16、病人，女性，38岁，突然右侧偏瘫3小时，体检：失语，双眼向左

凝视，右鼻唇沟浅，伸舌偏右，右侧肌张力低，肌力0级，角膜反射右

(-),左(+)。腱反射右侧无反应。血压16/10kPa,心率100次/分钟。心

尖区伴舒张期杂音m级，房颤。最有助于诊断的辅助检查

A、头颅CT

B、腰椎穿刺脑脊液检查

C、心电图

D、超声心动图

E、脑电图

正确答案：A

答案解析：CT检查常有助于明确诊断脑栓塞,

17、病人，男性，25岁，左侧眼部、颍部疼痛，伴左侧流泪和流涕。头

痛多发生在夜间，反复发作5飞周后可缓解数月。最可能的发病机制是

A、颅内压增高

B、颅内静脉窦血栓形成

C、颅内、外血管扩张

D、脑供血不足

E、脑血管畸形

正确答案：C

答案解析♦：一般认为从集性头痛为颅内、外血管扩张所致。

18、以下哪种颈椎病多采用前屈位牵引

A、神经型

B、神经根型

C、椎动脉型

D、脊髓

E、交感型

正确答案：B

答案解析：神经根型颈推病多采用前屈位牵引（15。~25。）。推动脉型和

脊髓型（硬囊膜受压或脊髓轻度受压）多采用中立位牵引（0°）o

19、钻顶样腹痛是哪种疾病特点

A、阑尾炎

B、胰腺炎

C、胆道蛔虫病

D、溃疡病

E、以上都不对

正确答案：C

答案解析：突然发作的剑突下钻顶样剧烈绞痛，病人面色苍白、坐回、不

宁、大汗淋漓、育腰捧腹、哭喊不止、十分痛苦，腹部绞痛时可向右肩

背部放散，但也可突然缓解。腹痛多为阵发性、间歇发作，持续时间长

短不一，疼痛过后，可如常人安静或戏耍，或精神萎靡。这种症状是胆

道蛔虫病的特点，有助诊断。

20、哺乳期女性,乏力、头晕、耳鸣,血常规WBC4X109/L,Hb90g/L,

MCV75fl,网织红细胞1.2虬经治疗病人HbU0g/L,此时应

A、加服叶酸

B、加口服维生素B12

C、口服小剂量激素

D、可停止治疗

E、继续原治疗

正确答案：E

答案解析：缺铁性贫血的铁剂治疗在血红蛋白恢复正常后至少持续『6

个月。

21、上颌窦癌的治疗方法是

A、放射治疗为主

B、手术治疗为主

C、手术治疗+放射治疗

D、化学治疗为主

E、免疫治疗为主

正确答案：C

答案解析：上颌窦癌采用以外科治疗为主的综合治疗，于术前或术后配

合放疗。

22、下列哪项是艾滋病病人肺部机会性感染最常见的病原体

A、白色念珠菌

B、结核杆菌

C、巨细胞病毒

D、疱疹病毒

E、肺抱子菌

正确答案：E

答案解析：卡氏辟预菌肺炎是艾滋病病人最常见的指征性疾病，其病原

体为肺抱子菌。

23、疥疮结节易发生于下列哪一部位

A、手缝

B、脐周

C、窝肘

D、龟头

E、腹部

正确答案：D

答案解析：在阴囊、阴茎、龟头等处发生直径3^5mm暗红色结节，称疥

疮结节。

24、抗精神病药物的作用机理为

A、阻断肾上腺素能受体

B、阻断乙酰胆碱性受体

C、阻断多巴胺受体

D、阻断5-羟色胺受体

E、抑制单胺氧化酶的活性

正确答案：C

答案解析：目前可用的抗精神病药物几乎都是阻断脑内多巴胺受体的，

尤其是D2受体，而具有抗精神病作用。

25、原发性支气管肺癌的发病有关因索，不包括

A、吸烟

B、噪音

C、空气污染

D、电离辐射

E、饮食与营养

正确答案：B

答案解析：原发性支气管肺癌的发病有关因素包括：吸烟、职业致癌因

子、空气污染、电离辐射、饮食与营养、遗传与基因改变，其他因素如

结核病、病毒感染、真菌感染等。

26、脑卒中的早期康复治疗原则是

A、从急性期并始，尽早开始康复治疗，注意防止废用综合征和误用综合

征

B、内外科主要治疗基木结束后开始康复治疗，防止废用综合征和误用综

合征

C、不管病情如何都尽早开始训练，离床等康复治疗

D、病人急性期治疗结束后尽早开始训练，离床等康复治疗

E、病人出院后，尽旦到康复科开始主动训练，离床等康复治疗

正确答案：A

答案解析：脑卒中经康复治疗可使80%病人的功能障碍有明显改善，早期

正确的康复治疗可以防治废用综合征和误用综合征，提高功能水平和恢

复生命质量。

27、根据小儿生长发育与评估，下列哪项符合2岁小儿标准体重(kg)、

身长(cm)、头围(cm)参数

A、9,70,40

B、10,80,42

C、11,85,46

D、12,89,48

E、14,90,48

正确答案：D

答案解析:2岁小儿标准体重、身长计算公式:体重=年龄X2+8=12(kg)；

身长年龄X7+75=89(cm)°正常新生儿头围约为34cm,6个月时约为42cm,

1周岁时约为46cm,2岁时为48cm。

28、伴尿路结石尿路感染多为哪种细菌所致

A、人肠埃希菌

B、铜绿假单胞菌

C、变形杆菌

D、腺病毒

E、金黄色葡萄球菌

正确答案：C

答案解析：医院内感染、复杂性或复发性尿路感染、尿路器械检查后发

生的尿路感染，则多为肠球菌、变形杆菌、克雷伯杆菌和铜绿假单胞菌

所致。其中变形杆菌常见于伴有尿路结石者。

29、眼部滴用的糖皮质激素的适应证，不包括

A、泡性结膜角膜炎

B、角膜基质炎

C、病毒性角膜炎

D、春季卡他性结膜炎

E、膜睫状体炎

正确答案：C

答案解析：糖皮质激素的应用要严格掌握适应证，对于单纯疱疹性角膜

炎原则上只能用于非溃疡型的角膜基质炎。

30>Turner's综合征可出现

A、子宫性闭经

B、卵巢性闭经

C、垂体性闭经

D、下丘脑闭经

E、哺乳期闭经

正确答案：B

答案解析：Turner's综合征属先天性无卵巢或卵巢发育不良，为卵巢性

闭经。

31、病人，男，68岁。咳嗽、气急、口唇轻度发甜，肺部可闻丁、湿啰

音，动脉血气示PaCO270mmHg,PaO266mmHg,pH7.30,最可能的是

A、呼吸性酸中毒

B、呼吸性碱中毒

C、呼吸性酸中毒伴低氧血症

D、呼吸性碱中毒伴低氧血症

E、低氧血症

正确答案：C

答案解析：正常pH应为7.35〜7.45,故病人为酸中毒，而且同时

PaCO270mmHg升高，说明病人通气不足，且PaO266mmHg低于84mHiHg所以

病人属于呼吸性酸中毒伴低氧血症。

32、雄激素主要由下列哪种细胞分泌

A、支持细胞

B、精原细胞

C、间质细胞

D、精子细胞

E、生精细胞

正确答案：C

答案解析：睾丸是男性的主性器官，由曲细精管与间质细胞组成，前者

生成精子，而后者具有内分泌功能，分泌雄激素。

33、病人，男性，34岁。1周前左足底被铁钉刺伤，自行包扎，昨夜突

感胸闷、紧缩感，晨起张口困难和抽搐，诊断为破伤风。该病人注射大

量破伤风抗毒素的目的是

A、抑制破伤风杆菌的生长

B、控制和解除痉挛

C、中和游离的毒素

D、减少毒素的产生

E、中和游离和结合的毒素

正确答案：C

答案解析：破伤风抗毒素的作用是中和血液中游离的毒素，所以需要在

早期应用。

34、急性重症脑出血，首选的治疗原则是

A、预防休克

B、应用聪水剂

C、控制感染

D、立即输血

E、给予苏醒剂

正确答案：B

答案解析：脑出血急性期首选治疗为应用脱水剂，抗脑水肿，防治脑疝

形成。

35、病人急性心衰发作时，不适宜的治疗是

A、高流量吸氧

B、心电监护

C、平卧休息

D、强心、利尿、扩张血管

E、取坐位，两腿下任

正确答案：C

答案解析：临床上急性左心衰较为常见，以肺水肿或心源性休克为主要

表现是严重的急危重症，抢救是否及时合理与预后密切相关。治疗原则:

病人取坐位，双腿下垂，以减少静脉回流高流量鼻管给氧；强心；利尿;

扩张血管。

36、肝硬化发生消化道出血的原因是

A、合并胃溃痛

B、合并十二指肠清疡

C、合并浅表性胃炎

D、食管下段及胃底静脉破裂

E、合并食管炎

正确答案：D

答案解析：肝硬化门静脉压高致侧支循环开放，食管下段及胃底静脉曲

张破裂是肝硬化消化道出血的主要原因。

37、灌肠适应证有

A、为手术、分娩或者做检查的病人进行肠道准备

B、清洁肠道，解除便秘

C、稀释和清除肠道内有害物质及毒素，减轻中毒症状

D、灌入低温液体，为高热病人降温

E、以上全都是

正确答案：E

答案解析：适应证：①软化和清除粪便，排除肠内积气。②清洁肠道，

为手术，检查和分娩作准备。③稀释和清除肠道内有害物质，减轻中毒。

④为高热病人降温。

38、不属于骨折直接征象的是

A、骨皮质断裂

B、关节间隙增宽

C、可见透明线和密度增高线

D、骨小梁不连续

E、骨形态异常

正确答案：B

答案解析：骨折直接征象为骨皮质断裂、骨小梁不连续、透亮线或密度

增高线、骨形态异常、骨皮质翘起。

39、缺铁性贫血口服铁剂有效的表现首先是

A、外周血网织红细胞增多

B、外周血红细胞增多

C、外周血增多血红蛋白浓度上升

D、血清铁浓度上升

E、血清铁蛋白增高

正确答案：A

答案解析：口服铁剂有效的表现首先是外周血网织红细胞增多，高岭在

开始服药后天，2周后血红蛋白农度上升，一般2个月左右恢复正常。

40、病人，女性，18岁，因感冒发热1周后出现心悸、气促不能平卧收

治人院。心脏检查示心脏扩大，心率110次/分，律齐。心尖部可闻及舒

张早期奔马律及收缩期吹风样杂音2/6级，性质柔和，向腋下传导不明

显。舒张早期奔马律由

A、生理性S3与SI、S2所构成

B、生理性S3与S4、S2所构成

C、生理性S3与S4、S1所构成

D、病理性S3与SI、S2所构成

E、病理性S3与SI、S4所构成

正确答案：D

答案解析：正常成人心脏跳动有两个心音，称为第一心音(S1)和第二心

音(S2),奔马律为出现在第二心音后的附加心音(S3),与原有的S1、S3

组合而成的韵律，酷似马奔跑时马蹄触地发出的声音，故称为奔马律。

舒张早期奔马律是最常见的一种，须外心音出现在舒张早期。舒张早期

奔马律的出现具有重要的临床意义，反映左心室功能低下，舒张期容量

负荷过重，心肌功能严重障碍。奔马律是心肌严重受损的重要体征之一。

经治疗后，

41、病人，女性，38岁，反复癫痫大发作1年余，经CT检查诊断为脑囊

虫病。应首先考虑的临床类型是

A、脑实质型

B、脑室型

C、软脑膜型

D、脊髓型

E、混合型

正确答案：A

答案解析：^痫为脑实质受损后异常电活动的表现，故应选脑实质型。

42、从卵和精子结合到小儿出生，此期大约40周(280天)

A、胎儿期

B、新生儿期

C、婴儿期

D、幼儿期

E、学龄前期

正确答案：A

答案解析：胎儿期是指从卵和精子结合到小儿出生，此期大约40周

（280天）o

43、子宫颈癌的好发部

A、子宫颈阴道部

B、子宫颈管内

C、子宫颈管外

D、子宫颈鳞柱上皮交界处

E、子宫颈间质部

正确答案：D

答案解析：子宫颈癌的好发部位是子宫颈鳞柱上皮交界处。

44、上消化道出血的主要临床表现为

A、中下腹疼痛

右下腹腹块

C、鲜血便或略红色血便

D、呕血呈咖啡色，大便呈柏油样

E、恶心、呕吐胃内容物

正确答案：D

答案解析：上消化道出血主要表现为呕血和黑便，呕血的色取决于出

血量和速度，大量而快速出血呈鲜红色，少而慢的出血，血在胃内停时

长，经胃酸作用形成正铁血红素导致呈咖啡色；血红蛋白的铁质经场内

疏化物作用形成黑色硫化铁使大便呈柏油样。

45、药物的剂型不同，渗透性也不同，下面不正确的是

A、溶液剂小于乳剂

B、溶液剂大于软膏

C、软膏大于乳剂

D、硬膏大于软膏

E、溶液剂小于糊剂

正确答案：B

答案解析：渗透性由高到低为：硬膏〉乳膏〉乳剂〉糊剂〉溶液。

46、用刺激迷走神经的方法，可以纠正的心律失常是

A、窦性心律不齐

B、房颤

C、房扑

D、阵发性室上性心动过速

E、室性心动过速

正确答案：D

答案解析：阵发性室上性心动过速大部分由折返机制引起，如病人心功

能与血压正常，可先尝试刺激迷走神经的方法。如颈动脉宾按摩、

Valsalva动作、诱导恶心、将面部浸没于冰水内等方法可使心动过速终

止。

47、麻疹疫苗接种的方法

A、口服

B、皮内注射

C、肌内注射

D、皮下注射

E、静脉注射

正确答案：D

答案解析：麻疹疫苗接种的方法为皮下注射。

48、下面关于慢性肺心病心电图诊断标准中哪项错误

A、VIR/S^l

B、重度顺时针方向转位(V5R/SW1)

C、RV1+SV5>1.5mV

D、aVRR/S或R/Q21

E、V1-V3呈QS、Qr或qr(排除心肌梗死)

正确答案：C

答案解析：慢性肺心病心电图诊断标准：①额面平均电轴会+90。；

②V1R/SN1③重度顺时针方向转位(V5R/SW1)；@RV1+SV5>1.5mV；

⑤V1-V3呈QS、Qr或qr(排除心肌梗死)具有一条即可诊断。

49、病人，男性，75岁，既往有心房纤颤病史，一日从沙发上站起时突

然向右侧倒下，呼之不应，急诊头颅CT示左侧大脑中动脉供血区低密度

影，发病2日后发现右下肢肿胀、发凉、色青紫。该病人最有可能的病

因是

A、脑血管痉挛

B、脑动脉瘤

C、血流动力学异常

D、心源性栓子

E、红细胞增多症

正确答案：D

答案解析：病人有房颤，易引发脑栓塞。

50、非急性发作期哮喘严重性评估方法中关于目前临床控制评估，哪项

不符合部分控制

A、白天症状2次/周

B、无活动受限

C、有夜间症状/憋醒

D、需要使用缓解药的次数2次/周

E、肺功能（PEF或FEV1）

正确答案：B

答案解析：根据临床表现哮喘可分为：①急性发作期，包括轻度、中度、

重度和危重；②非急性发作期，也即慢性持续期，根据严重程度分为间

歇期、轻度持续、中度持续和重度持续4级。非急性发作期哮喘控制水

平分级（目前临床控制评估，最好4周以上）。完全控制（满足以下所有

条件）：无（或W2次/周）白天症状，无活动受限，无夜间症状/憋醒，

不需要使用缓解药的次数，肺功能（PEF或FEVD2正常或正常预计值/本

人最住值的80%o部分控制（在任何1周内出现以下「2项指证）：白天

症状2次/周，活动受限，夜间症状/憋醒，需要使用缓解

51、在偏瘫侧上肢和手的治疗性活动中，应遵循哪条恢复规律

A、由近到运，由细到粗

B、由远到近,由细到粗

C、由近到远，由粗到细

D、由远到近，由粗到细

E、由远到近，由浅入深

正确答案：C

答案解析：在偏瘫侧上肢和手的治疗性活动中，尤其是在运动控制能力

的训练中，尤要重视“由近到远，由粗到细”的恢复规律，近端关节的

主动控制能力直接影响到该肢体远端关节的功能恢复。

52、肘部最常见的骨折类型是

A、外上股撕脱性骨折

B、内上黑骨折

C、牌上骨折

D、尺骨鹰嘴骨折

E、槎骨小头骨折

正确答案：C

答案解析：肱骨牌上骨折是指肱骨干与肱骨牌交界处发生的骨折。肱骨

干肘线与肱骨牌肘线之间有30。'50。的前倾角，这是容易发生肱骨牌上

骨折的解剖因素。

53>Murphy征阳性见于

A、胰腺炎

B、急性阑尾炎

C、急性胆囊炎

D、消化性溃疡

E、急性肝炎

正确答案：C

答案解析：Murphy征是检查胆囊炎的一种方法，而Murphy征阳性是急性

胆囊炎病人平卧，检查者以左手掌放在病人的右肋缘部，用左手拇指置

于胆囊点（胆囊点在腹直肌外缘与肋弓交界处），首先以拇指用中度压力

压迫腹璧，然后嘱病人行深呼吸。深吸气时,发炎的胆囊触及正在加压的

大拇指，引起疼痛，病人因疼痛而突然屏气，这就是胆囊触痛征，为

Murphy征阳性。

54、属于中频电疗法的是

A、干扰电疗法

B、功能性电刺激

C、超刺激电疗法

D、超短波疗法

E、以上都是

正确答案：A

答案解析：中频电疗法包括等幅正弦中频电疗法、调制中频电疗法、干

扰电疗法、音乐电疗法。

55、病人，男性，44岁，自觉胸闷、心慌、胸痛、气急、头昏，近半年

来反复发作，半年前其母亲因“心脏病”去世。病人所有体格检查结果

和辅助检查均无异常，但病人仍不放心，多次携带报告至多家医院就诊,

医生反复劝说也无效果，病人考虑诊断

A、焦虑症

B、强迫症

C、抑郁症

D、疑病症

E、恐惧症

正确答案：D

答案解析：疑病症指病人担心或相信患有一种或多种严重躯体疾病，病

人诉躯体症状，反复就医，尽管经反复医学检查显示阴性以及医生给予

没有相应疾病的医学解释也不能打消病人的顾虑，常伴有焦虑或抑郁。

本病多在50岁以前发病，为慢性波动病程，男女均可发生。

56、病人，女性，20岁。因鼻塞、咽痛出现上呼吸道感染，2周后，出

现发热伴双膝关节疼痛、肿胀、心悸、气短。最常见的致病菌是

A、溶血性链球菌

B、支原体

C、金葡菌

D、流感嗜血杆菌

E、肺炎球菌

正确答案：A

答案解析：风湿热是A组溶血性链球菌感染后发生的一种自身免疫性疾

病。

57、下列哪项不是新生儿窒息Apgar评分的内容

A、皮肤颜色

B、心率

C、呼吸

D、肌张力

E、拥抱反射

正确答案：E

答案解析：Apgar评分，即阿氏评分、新生儿评分，Apgar这个名字的英

文字母刚好对应检查项目的英文首字母，包括：肌张力（activity）、脉

搏（pulse）、皱眉动作即对刺激的反应（grimace）、外貌（肤

色）（appearance）>呼吸（respiration）。

58、病人，女性，56岁，视物成双、口角歪斜伴双下肢活动不灵8小时

来急诊。体检：神清，体温正常，血压正常。瞳孔等大。双眼向上、向

下运动均不受限。双侧面瘫。不能伸舌。双上肢肌力2级，双下肢肌力

0~1级。感觉障碍不明显。无颈强直。外院脑CT检查未见异常。根据临

床表现，应考虑

AsWeber综合征

Gerstmann综合征

C、Mllard-Gubler综合征

D、Wallenberg综合征

Ex闭锁综合征(locked-insyndrome)

正确答案：E

答案解析：闭锁综合征(locked-insyndromc)又称闭锁症候群，即去传出

状态，系脑桥基底部病变所致，累及双侧锥体束和皮质脑干束。主要见

于脑干的血管病变，多为基底动脉脑桥分支双侧闭塞，导致脑桥基底部

双侧梗死所致，因脑桥基底部损害，双侧皮质脑干束与皮质脊髓束均被

阻断，展神经核以下运动性传出功能丧失，病人表现为不能讲话，有眼

球水平运动障碍，双侧面瘫，舌、咽及构音、吞咽运动均有障碍，不能

转颈耸肩，四肢全瘫，可出现双侧病理反射阳性。病人的大脑半球和脑

干被盖部网状激活系统无损害，因此病人意识清醒，对语言的理

59、某中等氟病流行区的病人，其症状为肉眼可见牙齿微黄，并有部分

牙齿缺损，骨关节疼痛，四肢僵直，进而行动困难。化验：尿氟、发氟

增高。最常见的氟中毒流行类型是

A、饮水型

B、饮食型

C、煤烟型

D、饮水与煤烟型

E、空气型

正确答案：D

60、宫颈与阴道黏膜可见散在的红色斑点，应考虑的诊断为

A、滴虫性阴道炎

B、盆腔炎

C、细菌性阴道病

D、念珠菌性阴道炎

E、链球菌性阴道炎

正确答案：A

答案解析：滴虫性阴道炎的主要症状是白带量多，呈稀薄泡沫状，灰黄

色或黄绿色，有腥味，若伴有细菌感染，则呈脓性。妇科检查可见阴道

黏膜水肿、充血，有散在的红色点状丘疹，以穹隆部明显，阴道内有上

述典型分泌物。

61、关于肾小球疾病伴高血压下列哪项不正确

A、容量依赖性高血压

B、肾素依赖性高血压

C、肾内激肽释放酶-激肽生成减少

D、病人发展到慢性肾袁竭时较少出现高血压

E、前列腺素生成减少

正确答案：D

答案解析：肾小球疾病常伴高血压，慢性肾衰竭病人9096出现高血压。肾

球疾病高血压的发生机制：①钠、水潴留：血容量增加引起容量依赖性

高血压；②肾素分泌增多：肾实质缺血刺激肾素-血管紧张素分泌增加，

小动脉收缩，外周阻力增加，引起肾素依赖性高血压；③肾实质损害后

肾内降压物质分泌减少：肾内激肽释放酶-激肽生成减少，前列腺素等生

成减少，也是肾性高血压的原因之。肾小球病所致的高血压多数为容量

依赖型，少数为贤素依赖型。

62、病人，女性，21岁。一周前患感冒。三天前开始鼻塞，脓涕。晨起

后，双侧眉弓上方逐渐加重钝痛，午餐后减轻，晚间头痛消失。但次日

又重复类似头痛发作。下一步正确的治疗是

A、鼻窦穿刺冲洗，注入抗生素

B、口服抗生素，鼻腔减充血剂

C、鼻腔类固醇激素喷雾剂

D、口服抗组胺药和止痛药

E、鼻内窥镜手术

正确答案：B

答案解析：慢性鼻窦炎首选抗生素药物治疗，鼻腔减充血剂。

63、女，37岁，妊娠5个月，发现尿糖(+),口服葡萄糖耐量试验结果：

空腹血糖6.6mmoI/L,2小时血糖10.6mmol/L,既往无糖尿病病史。最可

能的诊断是

A、肾性糖尿

B、糖尿病合并妊娠

C、妊娠期糖尿病

D、继发性糖尿病

E、其他特殊类型糖尿病

正确答案：C

答案解析：本例既往无糖尿病病史，空腹血糖>5.Immol/L、2小时血糖

>8.5mmol/L,应诊断为GDM。

64、病人，女性，18岁，既往健康，生气后突然感呼吸困难并恐惧，哭

泣，四肢麻木，头晕，发病30分钟动脉血气分析：pII7.64,

Pa0212.8kPa(96mmHg),PaC022.6kPa(20mmHg),下列病因哪项可能性大

A、自发性气胸

B、肺梗死

C、支气管哮喘发作

D、过度通气

E、急性喉炎

正确答案：D

答案解析：过度通气是由于通气过度超过生理代谢需要而引起的一种症

状，常见于女性具有神经官能症的表现或有诱发精神紧张的因素，是没

有器质性病变的任何原因，而发作时有呼吸运动加快，产生动脉血二氧

化破分压降低(低于5kPa),呼吸性碱中毒，并有交感神经系统兴奋，临

床上表现各种各样症状。

65、胸腔积液量大于多少有明显症状

A、500ml

B、400ml

C、300m]

D、200ml

Ex100ml

正确答案：A

答案解析：胸腔积液少于300ml时症状多不明显，大于500ml的病人，

常诉气短、胸腔、大量积液时因纵隔脏器受压而出现心悸、呼吸困难甚

至端坐呼吸并出现发绢。

66、病人，70岁，记忆力减退，经常丢三落四，遗失贵重物品，不能正

确的回答家人的姓名，但是仍然能够回答自己的名字，外出找不到家门,

难于胜任简单的家务劳动，穿衣洗漱等也需要家人帮助。阿尔茨海默病

与血管性痴呆的鉴别主要是

A、有无精神病性症状

B、记忆障碍的严重程度.

C、引起痴呆的原发疾病

D、起病和病程的进展方式

E、临床表现

正确答案：C

答案解析：阿尔茨海默病与血管性痴呆的鉴别主要为明确是否由原发脑

血管病引起痴呆表现。

67、病人，青年男性，2天来胸背部疼痛，今晨出现双下肢无力，伴二便

障碍，查脐以下各种感觉障碍，双下肢肌力0级，无病理反射。首先应

做的有诊断意义的检查是

A、舐椎MRI

B、头部MRI

C、颈椎MRI

D、胸椎MRI

E、腰椎MRI

正确答案：D

答案解析：因为脊髓受损部位以上胸部多见，故首先应做的有诊断意义

的检查是胸推MRI。

68、肺结核化学治疗的原则不包括

A、早期

B、规律

C、全程

D、大量

E、联合

正确答案：D

答案解析：肺结核化学治疗的原则是早期、规律、全程、适量、联合。

整个治疗方案分强化和巩固两个阶段。

69、病人，女性，25岁，5天前因发热、腹痛、腹泻就诊，每天10余次

大便，为黏液脓血便，伴里急后重，按急性细菌性痢疾治疗5天，症状

有好转，今口进食不洁食物后再次腹痛、腹泻，20余次黏液脓血便。目

前对该病人的治疗最有效的抗菌药物是

A、氯霉素

B、黄连素

C、诺氟沙星

D、复方磺胺甲嗯噗

E、青霉素

正确答案：C

答案解析：细菌性痢疾治疗的首选药物是喳诺酮类抗生素，代表药物有

诺氟沙星、环丙沙星、加替沙星等。

70、病人，女性，60岁，人院前2小时洗衣服时突然剧烈头痛，呕吐，

肢体活动好，脑膜刺激征(+),腰穿脑脊液呈均匀血性，为进一步明确诊

断，最重要的检查是

A、脑电图

B、脑磁共振检查

C、脑CT

D、全脑血管造影

E、复查腰椎穿刺

正确答案：D

答案解析：蛛网膜下腔出血的常见原因为动脉瘤，全脑血管造影能够及

时发现并行血管内治疗。

71、溃疡性结肠炎的主要表现为

A、持续性肝区胀痛

B、无规律性上腹餐后痛

C、急性剧烈左上腹痛向背部放射

D、左下腹阵痛

E、反复上腹部饥饿性痛

正确答案：D

答案解析：反复发作的腹泻、黏液脓血便及腹痛是溃疡性结肠炎的主要

临床症状，腹痛多为轻至中度，为左下腹或下腹阵痛，亦可累及全腹。

72、病人42岁，男性，农民。既往体健。因腹泻3天就诊，多为水样便,

伴少量黏液，十多次/天，伴有呕吐数次、腓肠肌痉挛，无发热，无腹痛。

查体T36.9C,神志清，皮肤弹性差，脉细数，血压76/42mmHgo检查：

大便镜检白细胞。〜2个/HP,血白细胞计数16。10个L,中性粒细胞0.78,

淋巴细胞0.12,单核细胞0.10。此病人最可能的诊断是

A、菌痢

B、急性肠炎

C、细菌性食物中毒

D、轮状病毒感染

E、霍乱

正确答案：E

答案解析：典型霍乱的临床表现病程分为三期：吐泻期、脱水期、反应

（恢复）期。吐泻期最主要的表现为无痛性激烈腹泻，不伴有里急后重,

大便性状有泥浆样或水样含粪质，见黏液，其可转为米泊水样便或洗肉

水样便血便，无粪质，便次逐增，每日数次至十余次，甚至无数次，每

次便量超过1000ml,多数伴有腓肠肌痛性痉挛，先腹泻后出现喷射性、

连续性呕吐；轻度脱水时口唇与皮肤干燥，极度脱水血库下降。实验室

检查脱水导致血液浓缩，血常规中红细胞数及血红蛋白增高，白细胞数

增高，中性粒细胞数及单核细胞增多。菌痢应有腹泻、里急后重，下痢

脓血，

73、以下哪项不属于便秘的特点

A、排便困难或费力

B、排便不畅

C、排便次数减少

D、粪便干结量少

E、粪便稀薄量多

正确答案：E

答案解析：粪便稀薄与排便量增加、排便次数增多是腹泻的临床特点。

74、哪部位神经损害会导致下颌偏斜

A、动眼神经损害

B、展神经损害

C、三叉神经损害

D、面神经损害

E、舌下神经损害

正确答案：C

答案解析：三叉神经为混合神经，由眼支、上颌支和下颌支汇合而成，

三叉神经损害主要表现为咀嚼肌瘫痪，受累的肌肉可萎缩。咀嚼肌力弱,

病人常述咬食无力，咀嚼困难，张口时下颌向患、侧偏斜。有时伴有三

叉神经分布区的感觉障碍及同侧角膜反射的减弱与消失。

75、某发热的病人，体温恒定在维持在39~40。。以上的高水平，达数天或

数周，24小时内体温波动范围不超过这样的热型称为

A、间歇热

B、弛张热

C、波浪热

D、稽留热

E、回归热

正确答案：D

答案解析：稽留热多为高热，体温常在39℃以上，昼夜间体温变动范围

较小，一般上午体温较下午低，但24小时内波动幅度不超过1℃,可持

续数天或数周，体温可渐退或骤退。

76、对言语障碍病人进行针对性的言语治疗，治疗的最佳时机是

A、失语症病人发病;3个月开始

B、失语症病人发病3-6个月开始

C、失语症病人发病开始即可接受训练

D、病人意识清楚，病情稳定，能够耐受集中训练30分钟左右可以接受

训练

E、病人意识清楚，病情稳定，能够耐受集中训练60分钟左右可以接受

训I练

正确答案：D

答案解析：病人意识清楚，病情稳定，能够耐受集中训练30分钟左右可

以接受训练。尽管失语症病人发病3~6个月是语言功能恢复的高峰期，

但临床发现对发病2~3年后的失语症病人，只要坚持系统和强化的言语

训练，仍然会有不同程度甚至明显的改善。

77、病人，男性，42岁，近一个月来在刷牙时常出现右上牙部及右面部

疼痛，每次持续5飞秒钟，神经系统检查无阳性体征。首先考虑的诊断

是

A、牙痛

B、三叉神经痛

C、颠颌关节病

D、鼻窦炎

E、单纯感觉性发作（癫痫）

正确答案：B

答案解析•：该中年男性病人在近一个月来常发生短暂的、反复发作的右

上牙部及右面部疼痛，但神经系统检查无阳性体征，符合三叉神经痛的

表现，且最可能是第二支受累，每次发作时常有诱因，该病人诱因是刷

牙。

78、病人，女性，28岁，持续性上腹偏左疼痛4小时，伴呕吐1次，发

病前曾吃油煎蛋2只。体检：上腹偏左压痛，无肌卫及反跳痛。最可能

的诊断是

A、十二指肠球部溃疡

B、胆道蛔虫

C、急性胆囊炎

D、急性胰腺炎

E、急性阑尾炎早期

正确答案：D

答案解析：溃疡穿孔一般有长期溃疡病史，突然发病，腹痛剧烈可迅速

波及全腹，腹肌板样强直；胆道疾病常有绞痛发作史，疼痛多在右上腹,

常伴右肩、背放射痛，M“phy征阳性；胰腺炎腹痛常位于上腹中部，多

以左侧明显，多数为吃饱后或是饮酒后突然发作；阑尾炎的腹痛会逐渐

转移到右下腹，并出现阑尾区压痛、反跳痛。

79、关于再生障碍性贫血诊断标准，不正确的是

A、全血细胞减少，网织红细胞百分数

B、一般无肝、脾大

C、骨髓多部位增生减低

D、骨髓小粒空虚

E、除外引起全血细胞减少的其他疾病

正确答案：A

答案解析：再生障碍性贫血诊断标准：①全血细胞减少，网织红细胞百

分数

80、住院高血糖诊断标准为

A、病人住院期间任意时点的血浆葡萄糖水平〉Umniol/L

B、病人住院期间空腹血浆葡萄糖水平＞6.Immol/L

C、病人住院期间任意时点的血浆葡萄糖水平＞7.8mmol/L

D、病人住院期间任意时点的血浆葡萄糖水平＞6.Immol/L

E、以上都不是

正确答案：C

答案解析：根据《中国成人住院患者高血糖管理目标专家共识》，住院高

血糖诊断标准为：病人住院期间任意时点的血浆葡萄糖水平＞7.8mmol/Lo

81、宫颈糜烂的分度依据是

A、糜烂面积

B、糜烂程度

C、宫颈刮片

D、碘试验

E、活检

正确答案：A

答案解析：根据糜烂面积分度。轻度：糜烂面积小于宫颈总面积的1/3；

中度：糜栏面积占宫颈总面积的1/3、2/3；重度：糜烂面积占宫颈总面积

的2/3以上。

82、病人，女性，25岁，近年来难以控制地反复持续服用一种药，药量

不断增加，不服或减少服用量则感痛苦难忍，因而无法停服该种药物。

该病人目前处于

A、强迫状态

B、心理依赖状态

C、妄想状态

D、意识障碍状态

E、焦虑状态

正确答案：B

答案解析：依赖是一组认知、行为和生理症状群，使用者尽管明白滥用

药物成寂物质会带来问题，但是仍然继续使用，传统上分为躯体依赖和

心理依赖，是由于反复使用药物造成的一种病理性适应状态，主要表现

为耐受性增加和戒断症状。病人无法停止服药，考虑为心理依赖状态。

83、食盐中加人的碘的化合物是

A、KI03

B、KT

C、Nai

D、Cal2

E、NaI03

正确答案：A

答案解析：碘酸钾比较稳定，不容易破坏，长时间炖煮、高温烹调对碘

盐中的碘破坏很少。

84、下列哪种情况产生急性肺水肿时，宜用吗啡

A、风心病二尖瓣狭窄伴肺部感染

B、急性心肌梗死伴休克

C、急性心肌梗死伴持续性疼痛

D、主动脉瓣关闭不全伴呼吸抑制

E、急进性高血压伴神志不清

正确答案：C

答案解析：急性肺水肿吗啡的作用：①控制病人情绪，减缓心律;②扩张

血管，增加回流；③降低血压，减轻负荷。吗啡为急性心肌梗死缓解疼

痛、焦虑、防止再灌注损伤的首选药物。

85、Homer综合征不包括

A、病侧眼睑下垂

B、瞳孔缩小

C、眼球内陷

D、同侧额部与胸壁个汗或无汗：

E、颈静脉扩张

正确答案：E

答案解析：Horner综合征肺尖部肺癌又称肺上沟痼(Pancoast瘤)，易

压迫颈部交感神经，引起病侧眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷，同侧额

部与胸壁少汗或无汗。也常有肿瘤压迫臂丛神经造成以腋下为主、向上

肢内侧放射的火灼样疼痛，在夜间尤甚。

86、下列哪项是慢性胃炎最常见的病因

A、幽门螺旋杆菌感突

B、动力异常

C、饮酒

D、吸烟

E、喜食辛辣食物

正确答案：A

答案解析：幽门螺旋杆菌感染后产生的氨及空泡毒素导致细胞损伤，促

进上皮细胞释放炎症介质，菌体细胞壁引起的自身免疫反应，多种机制

使炎症反应迁延或加重。

87、下列不具有抑制胃酸分泌作用的药物是

A、雷尼替丁

B、奥美拉理

C、雷贝拉嚏

D、法莫替丁

E、氢氧化铝凝胶

正确答案：E

答案解析：氢氧化铝凝股是弱碱性抗酸剂，通过中和胃酸短暂缓解胃痛,

不具有抑制胃酸分泌作用。

88、病人，男性，45岁，有高血压病，突然昏迷，四肢瘫痪，“针尖样’

瞳孔。首先考虑下列哪种疾病

A、基底节出血

B、额叶梗死

C、小脑出血

D、脑桥出血

E、蛛网膜下腔出血

正确答案：D

答案解析：脑桥出It多由于基底动脉脑桥支破裂所致，出血灶多位于脑

桥基底部与被盖部之间。如果出血量较大（血肿＞5ml）,病人迅速出现昏

迷，去脑强直，双瞳孔针尖样大小，四肢瘫痪，中枢性高热，应激性溃

疡，多于48小时内死亡。

89、病人，男性，45岁，1小时前突然出现上腹剧痛，伴恶心，半小时

后腹痛转移至右下腹，并向右肩部放射。全腹压痛，反跳痛及肌紧张，

腹部未触及肿块，肝浊音界消失，白细胞总数18X109/L,最可能的诊断

是

A、急性阑尾炎

B、急性胰腺炎

C、消化性溃疡穿孔

D、绞窄性肠梗阻

E、急性胃炎

正确答案：C

答案解析：突然发生的持续性上腹剧烈疼痛，并迅速转移全腹部，伴有

腹膜刺激征，肝浊音界消失，故考虑消化性溃疡穿孔，腹部平片可见膈

下游离气体。

90、营养不良患儿皮下脂肪减少的顺序是

A、躯干、臀部、四肢一腹部一面颊部

B、面颊部一腹部躯干、臀部、四肢

C、腹部一躯干、臀部、四肢一面颊部

D、四肢一躯干一腹部一面颊

E、臀部一躯干一腹部一面颊

正确答案：C

答案解析：营养不良是因缺乏热量和（或）蛋白质所致的一种营养缺乏

症。营养不良最先出现