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文档简介
PAGE团体购买雇主保险合同书合同编号:[具体编号]甲方(投保人):名称:[公司全称]法定代表人:[姓名]地址:[公司地址]联系方式:[联系电话]乙方(保险人):名称:[保险公司全称]法定代表人:[姓名]地址:[公司地址]联系方式:[联系电话]鉴于甲方为其雇主及员工的利益,拟通过团体购买方式投保雇主保险,乙方具备提供相应保险服务的资质和能力,双方经友好协商,依据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规,就甲方团体购买雇主保险事宜达成如下协议:第一条保险标的及范围1.1本保险合同的保险标的为甲方作为雇主,其在雇佣期间因工作原因可能导致的员工人身伤亡、伤残、疾病等风险。1.2保险范围包括但不限于:因工作遭受意外伤害导致的身故、伤残赔偿;因工作引发的职业病导致的医疗费用补偿及伤残赔偿;因工作期间突发疾病导致的医疗费用及相关赔偿;法律规定应由雇主承担的其他与员工工作相关的保险责任范围内的费用及赔偿。第二条被保险人范围2.1本保险合同的被保险人范围为甲方正式雇佣的员工,具体人员名单以甲方提供给乙方的为准。2.2甲方应确保在投保时提供的被保险人信息真实、准确、完整,如有变更,应及时书面通知乙方。第三条保险期间3.1本保险合同的保险期间为自[起始日期]起至[结束日期]止。3.2保险期间届满前,甲方如未书面通知乙方终止合同,本合同将自动延续[延续期限],延续期间的保险条款及费率按照原合同执行,但双方另有约定的除外。第四条保险金额及保费4.1双方约定本保险合同的总保险金额为人民币[具体金额]元。4.2甲方应按照本合同约定向乙方支付的保费为人民币[具体金额]元。保费支付方式为[支付方式,如一次性支付、分期支付等],具体支付时间及金额如下:[第一次支付时间及金额];[第二次支付时间及金额];……4.3如甲方未按照约定时间足额支付保费,乙方有权暂停保险责任,直至甲方补足保费及相应利息(利息按照[利率标准]计算)。第五条保险责任5.1身故保险责任若被保险人在保险期间内因工作原因导致身故,乙方按照保险合同约定向受益人支付身故保险金,金额为人民币[具体金额]元。5.2伤残保险责任被保险人因工作遭受意外伤害导致伤残的,乙方根据《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》标准,按照伤残程度对应的比例支付伤残保险金。具体比例如下:一级伤残:赔付比例为[X]%,保险金金额为人民币[具体金额]元;二级伤残:赔付比例为[X]%,保险金金额为人民币[具体金额]元;……十级伤残:赔付比例为[X]%,保险金金额为人民币[具体金额]元。若被保险人因工作引发职业病导致伤残的,参照上述意外伤害伤残标准执行。5.3医疗费用保险责任被保险人因工作期间突发疾病或遭受意外伤害需要治疗的,乙方在扣除免赔额(人民币[具体金额]元)后,按照约定的赔付比例([赔付比例]%)支付医疗费用保险金,但最高赔付金额以保险合同约定的医疗费用限额(人民币[具体金额]元)为限。医疗费用包括但不限于挂号费、检查费、治疗费、药费、住院费等符合当地基本医疗保险规定的费用。第六条责任免除6.1因下列原因造成被保险人的人身伤亡、伤残、疾病的,乙方不承担保险责任:投保人、被保险人的故意行为;被保险人自伤、自残,但被保险人因工作遭受意外伤害导致的自伤、自残除外;被保险人醉酒、吸毒、服用国家管制的精神药品或者麻醉药品;被保险人从事违法犯罪活动;战争、敌对行为、军事行动、武装冲突、罢工、暴动、骚乱、恐怖活动;核辐射、核爆炸、核污染及其他放射性污染;地震、海啸、雷击、暴雨、洪水、台风、龙卷风、泥石流、山体滑坡、雪崩、冰凌、突发性滑坡、地面突然塌陷、火山爆发等自然灾害,但因工作原因在户外遭受自然灾害导致的伤亡除外;被保险人未按照甲方的安全操作规程进行工作;被保险人在非工作时间、非工作场所从事与工作无关的活动导致的伤亡;被保险人的原有疾病发作或恶化,但因工作原因诱发原有疾病发作并导致伤亡的除外;其他不属于保险责任范围内的原因。6.2下列损失、费用和责任,乙方不承担保险责任:甲方应承担的违约金、赔偿金、罚款等间接损失;甲方未按照法律法规规定为被保险人缴纳社会保险导致的损失;因保险事故引起的任何精神损害赔偿;其他不属于保险责任范围内的损失、费用和责任。第七条保险金申请与赔付7.1保险事故发生后,甲方应及时通知乙方,并在[通知期限]内提供以下证明和资料:保险金给付申请书;保险合同;被保险人身份证明;事故证明材料,如事故报告(包括事故发生时间、地点、原因、经过等)、医院诊断证明、病历、检查报告、死亡证明、伤残鉴定报告等;受益人的身份证明及与被保险人的关系证明(如身故保险金申请);其他乙方要求提供的证明和资料。7.2乙方在收到甲方提交的完整申请资料后[赔付期限]内进行审核,如审核通过,按照合同约定支付保险金;如审核不通过,应书面通知甲方并说明理由。7.3受益人为被保险人本人的,保险金直接支付给被保险人;受益人为他人的,乙方将保险金支付给受益人。第八条双方的权利与义务8.1甲方的权利与义务权利:有权了解保险合同的条款内容及保险理赔流程;有权要求乙方对保险合同条款进行解释;在保险事故发生后,有权要求乙方按照合同约定支付保险金。义务:按照合同约定按时足额支付保费;如实提供被保险人的相关信息,不得隐瞒或虚报;协助乙方进行保险事故的调查和理赔工作,提供必要的证明和资料;遵守国家法律法规及保险合同约定,不得从事任何损害乙方利益的行为。8.2乙方的权利与义务权利:有权要求甲方按照合同约定支付保费;有权对甲方提供的被保险人信息及保险事故情况进行核实;有权根据法律法规及保险合同约定决定是否承担保险责任及赔付金额。义务:按照国家法律法规及保险行业规范,为甲方提供优质、专业的保险服务;对甲方提供的信息和资料予以保密;在保险事故发生后,及时进行审核并按照合同约定支付保险金;向甲方提供保险合同条款的详细解释及理赔指导。第九条保密条款9.1双方应对在本合同签订及履行过程中知悉的对方商业秘密、技术秘密、客户信息等予以保密,未经对方书面同意,不得向任何第三方披露或使用。9.2本条款的保密期限为自本合同生效之日起[保密期限]年。第十条违约责任10.1若甲方未按照合同约定支付保费,应按照未支付金额的[违约比例]向乙方支付违约金,并补足保费及相应利息。乙方有权暂停保险责任,由此造成的一切损失由甲方承担。10.2若甲方违反本合同约定,故意隐瞒或虚报被保险人信息,乙方有权解除合同,并要求甲方返还已支付的保费,甲方应按照合同总保费的[违约比例]向乙方支付违约金。如因甲方的违约行为导致乙方承担保险责任的,甲方应承担全部赔偿责任。10.3若乙方未按照合同约定支付保险金或提供保险服务,应按照未支付保险金金额或未履行服务价值的[违约比例]向甲方支付违约金,并承担继续履行、采取补救措施等违约责任。10.4任何一方违反保密条款的约定,应向对方支付违约金人民币[具体金额]元,并赔偿对方因此遭受的全部损失。第十一条合同变更与解除11.1本合同的任何变更或补充需经双方书面协商一致,并签订书面协议。变更或补充协议作为本合同的组成部分,与本合同具有同等法律效力。11.2在保险期间内,如甲方因经营状况发生重大变化等原因需要解除合同,应提前[通知期限]书面通知乙方。乙方在扣除已承担保险责任对应的保费及手续费后,将剩余保费退还甲方。11.3若乙方因法律法规、监管政策等原因需要解除合同,应提前[通知期限]书面通知甲方,并按照上述规定退还甲方剩余保费。第十二条争议解决12.1本合同的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。12.2双方在履行本合同过程中
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