2026妇产科计划生育考试模拟试题及答案

2026妇产科计划生育考试模拟试题及答案一、单项选择题（A1/A2型题）1.关于甾体激素避孕药的避孕机制，下列哪项是错误的？A.抑制下丘脑-垂体-卵巢轴功能，抑制排卵B.改变宫颈黏液性状，不利于精子穿透C.改变子宫内膜形态与功能，不利于受精卵着床D.抑制输卵管蠕动，干扰受精卵输送E.杀灭精子2.人工流产负压吸宫术适用于妊娠周数为：A.<6周B.6~10周C.10~14周D.14~24周E.<24周3.放置宫内节育器（IUD）的禁忌证不包括：A.妊娠或妊娠可疑B.生殖器官急性炎症C.子宫畸形D.月经过多过频E.严重全身性疾患4.输卵管结扎术的最佳时间是：A.非妊娠妇女月经干净后3~7天B.人工流产术后立即C.剖宫产术后立即D.正常分娩后48小时内E.以上均是5.药物流产常用的药物方案是：A.米非司酮+米索前列醇B.雌激素+孕激素C.天花粉+前列腺素D.缩宫素+雌激素E.米索前列醇+缩宫素6.某女，28岁，G1P0，因停经50天要求人工流产。术前妇科检查发现阴道分泌物大量，呈脓性，有臭味。首选的处理措施是：A.立即行负压吸宫术B.先口服抗生素3天后手术C.先阴道冲洗后手术D.先治疗阴道炎，治愈后再手术E.先静脉滴注抗生素同时手术7.关于短效口服避孕药的副作用，下列描述正确的是：A.类早孕反应是由于雌激素刺激胃黏膜引起B.体重增加是由于孕激素引起水钠潴留C.突破性出血是由于雌激素剂量不足D.色素沉着是由于孕激素影响E.闭经是由于雌激素撤退出血8.下列哪种情况不宜使用宫内节育器？A.已婚未育，暂无生育计划B.月经规律，经量中等C.宫颈口松弛D.子宫腔深度9cmE.血栓性静脉炎病史9.依沙吖啶（利凡诺）引产术的常见禁忌证是：A.妊娠14~27周要求终止妊娠B.急性肝肾功能损害C.子宫有瘢痕D.生殖道轻度炎症E.前置胎盘10.服用短效口服避孕药期间，如漏服1片，应在多少小时内补服？A.6小时B.12小时C.24小时D.36小时E.48小时11.输卵管绝育术后，最常见的并发症是：A.感染B.出血与血肿C.脏器损伤D.绝育失败E.月经改变12.下列关于紧急避孕的说法，错误的是：A.无保护性生活后72小时内可服用紧急避孕药B.紧急避孕药只能作为偶尔使用的补救措施C.已确定妊娠者禁止使用紧急避孕药D.左炔诺孕酮片是常用的紧急避孕药E.紧急避孕成功率可达100%13.放置宫内节育器后，最常见的副作用是：A.感染B.节育器嵌顿C.不规则阴道流血D.节育器脱落E.带器妊娠14.下列哪项不是药物流产的禁忌证？A.带器妊娠B.前置胎盘C.肾功能异常D.过敏体质E.妊娠剧吐15.关于皮下埋植避孕，下列说法正确的是：A.属于屏障避孕法B.有效期通常为3年或5年C.通过释放高剂量雌激素起作用D.取出时必须切开皮肤E.容易引起盆腔炎16.某妇女放置宫内节育器后1年，B超检查发现节育器位于宫腔底部，但患者有多次经量增多、腹痛史。最可能的诊断是：A.节育器异位B.节育器脱落C.节育器下移D.节育器变形E.带器妊娠17.妊娠12周，要求终止妊娠，最适宜的方法是：A.负压吸宫术B.钳刮术C.依沙吖啶羊膜腔内注射引产D.水囊引产E.缩宫素静脉滴注18.输卵管结扎术术中，寻找输卵管的关键标志是：A.输卵管伞端B.输卵管壶腹部C.输卵管峡部D.卵管E.圆韧带19.外用避孕药（如避孕栓、避孕膜）的主要避孕机制是：A.杀灭精子B.阻止精子进入阴道C.抑制排卵D.阻止受精卵着床E.改变宫颈黏液20.关于避孕套的使用，下列哪项是错误的？A.每次性生活前应检查是否有漏气B.必须在阴茎接触阴道前戴上C.射精后需在阴茎软缩前连同套体一起取出D.使用避孕套可以预防性传播疾病E.避孕套可以反复使用21.下列哪项是钳刮术的严重并发症？A.羊水栓塞B.吸宫不全C.子宫穿孔D.人工流产综合反应E.感染22.闭经避孕法（安全期避孕）失败的主要原因是：A.排卵期计算错误B.性生活频繁C.宫颈黏液观察不准确D.基础体温测量不准E.排卵受情绪、环境等因素影响发生额外排卵23.女性绝育术后的复通成功率主要取决于：A.患者的年龄B.原绝育术的方式C.术后时间长短D.输卵管剩余长度E.患者的内分泌水平24.依沙吖啶引产过程中，若出现宫缩过强、痉挛性，首选的处理措施是：A.立即行剖宫取胎术B.肌注哌替啶C.静脉滴注缩宫素加强宫缩D.立即给予阿托品E.人工破膜25.某患者，人工流产术后14天仍有多量阴道流血，伴下腹疼痛。体温37.8℃，子宫稍大、软、压痛明显。首先应考虑的诊断是：A.吸宫不全B.子宫穿孔C.术后感染D.漏吸E.宫颈粘连26.口服避孕药后出现闭经（停药后无撤退性出血），首先应：A.加大雌激素剂量B.加大孕激素剂量C.停药观察D.更换避孕方法E.使用促排卵药物27.下列哪种情况适合使用阴道避孕环？A.子宫脱垂B.阴道壁松弛C.宫颈陈旧性裂伤D.反复发作的阴道炎E.对乳胶过敏28.计划生育技术常规中的“三查”工作是指：A.查病、查环、查孕B.查环、查孕、查思想C.查病、查孕、查思想D.查环、查病、查副作用E.查孕、查副作用、查思想29.关于宫内节育器的取出时间，下列哪项不正确？A.月经干净后3~7天B.带器妊娠早期流产术后C.带器妊娠中期引产后D.确诊带器异位后随时取出E.月经周期不规则者可在阴道流血时取出30.输卵管注药绝育术常用的药物是：A.生理盐水B.酚胶浆（苯酚糊剂）C.碘油D.鱼肝油酸钠E.高渗葡萄糖二、多项选择题（X型题）1.短效口服避孕药的绝对禁忌证包括：A.严重心血管疾病B.急、慢性肝炎或肾炎C.内分泌疾病如糖尿病、甲状腺功能亢进D.恶性肿瘤E.哺乳期2.人工流产负压吸宫术的近期并发症包括：A.子宫穿孔B.人工流产综合反应C.吸宫不全D.漏吸E.羊水栓塞3.宫内节育器取出术的适应证有：A.计划再生育B.放置期限已满C.绝经半年以上D.改换其他避孕方法E.带器妊娠4.药物流产（米非司酮配伍米索前列醇）的适应证包括：A.停经≤49天，确诊为宫内妊娠B.本人自愿要求使用药物终止妊娠C.高危人工流产对象D.带器妊娠E.可疑宫外孕5.输卵管结扎术的术后护理要点包括：A.严密观察生命体征B.鼓励早期下床活动C.保持伤口敷料干燥D.术后禁性生活1个月E.术后休息3~4周6.下列哪些情况属于高危计划生育手术范畴？A.疤痕子宫B.哺乳期C.子宫畸形D.妊娠合并心脏病E.多次人工流产史7.关于紧急避孕，正确的方法有：A.放置含铜宫内节育器（无保护性生活后5天内）B.左炔诺孕酮片（无保护性生活后72小时内）C.醋酸乌利司他片（无保护性生活后120小时内）D.大剂量短效口服避孕药（Yuzpe法）E.事后大量服用维生素C8.依沙吖啶引产术的成功标志包括：A.胎儿及胎盘完整排出B.阴道流血量减少C.宫口扩张D.腹痛消失E.体温恢复正常9.哺乳期闭经避孕法的有效条件包括：A.产后6个月内B.完全母乳喂养（不给婴儿添加其他食物和水）C.持续闭经D.产妇月经已恢复E.婴儿已添加辅食10.下列关于皮下埋植避孕剂副作用的处理，正确的是：A.点滴出血可给予止血药B.闭经无需特殊处理C.头痛严重者应取出D.体重增加者建议控制饮食E.功能性卵巢囊肿需观察三、判断题1.凡是已婚育龄妇女，只要没有禁忌证，都可以放置宫内节育器。()2.药物流产完全流产率高于手术流产，因此可以完全替代手术流产。()3.输卵管结扎术是永久性绝育措施，术后不可复通。()4.人工流产综合反应的主要原因是手术对子宫或宫颈的局部刺激引起迷走神经反射。()5.长效口服避孕药停药时，必须在月经周期第5天开始服用短效避孕药3个月作为过渡，以免引起月经紊乱。()6.阴道隔膜（子宫帽）必须经医生测量配置大小，使用时需配合避孕药膏。()7.宫内节育器异位是指IUD完全或部分嵌入肌层或穿出浆膜层。()8.剖宫产术后半年可以放置宫内节育器。()9.妊娠合并心脏病患者，一旦意外妊娠，应在妊娠早期行人工流产术。()10.输卵管结扎术虽然切断了输卵管，但卵巢的内分泌功能不会受到影响。()四、填空题1.我国目前常用的宫内节育器主要有两大类：一类是________，另一类是________。2.人工流产术后应禁止性生活及盆浴________周。3.药物流产服药顺序是：第1、2天顿服米非司酮，第3天服用________。4.输卵管结扎术常用的手术途径有________、________和腹腔镜下绝育术。5.依沙吖啶引产的安全剂量一般为________mg，反应量________mg，中毒量________mg。6.短效口服避孕药若漏服，应在________小时内补服，以免影响避孕效果。7.诊断宫内节育器是否脱落，最准确的方法是________。8.男性绝育术的主要方法是________，其原理是阻断________的通道。9.女性输卵管结扎术常选择的结扎部位是________，此处管壁较厚，血管少。10.计划生育技术服务机构在开展终止妊娠手术时，必须查验受术者的________证明。五、名词解释1.人工流产综合反应2.计划生育3.吸宫不全4.紧急避孕5.药物流产六、简答题1.简述宫内节育器（IUD）的避孕机制。2.试述药物流产的适应证与禁忌证。3.简述人工流产负压吸宫术的常见并发症及其处理原则。4.输卵管结扎术有哪些绝对禁忌证？5.简述短效口服避孕药的服用方法及注意事项。七、病例分析题1.患者王某，女，26岁，G2P1。因停经45天，要求终止妊娠就诊。平素月经规律，5~6/30天。体格检查：T36.5℃，P80次/分，R18次/分，BP110/70mmHg。妇科检查：外阴阴道（-），宫颈光滑，子宫前位，如孕50天大小，质软，活动度好，无压痛。双侧附件未触及异常。尿HCG（+）。问题：(1)该患者最可能的诊断是什么？(2)首选的终止妊娠方法是什么？(3)若在手术过程中，患者出现面色苍白、出冷汗、头晕、胸闷、血压下降、心率减慢，应考虑发生了什么？如何处理？2.患者李某，女，34岁，G3P1。曾放置宫内节育器5年，现因“下腹隐痛伴阴道不规则流血1个月”就诊。患者平时月经规律，经量中等。放置IUD后经期延长，经量增多，但未重视。体格检查：T37.2℃，P78次/分，R19次/分，BP105/65mmHg。妇科检查：阴道内有少量暗红色血液，宫颈I度糜烂，有举痛，子宫后位，正常大小，质中，有压痛。双侧附件区增厚，有压痛。问题：(1)该患者可能的诊断是什么？(2)为明确诊断，应做哪些辅助检查？(3)针对该患者应采取哪些处理措施？3.患者张某，女，30岁，G1P0。因停经24周，要求引产入院。患者末次月经为2025年10月1日。入院查体：一般情况好，心肺听诊无异常。产科检查：宫高22cm，腹围85cm，胎心率140次/分。B超提示：单活胎，胎盘位于子宫前壁。实验室检查：血常规正常，肝肾功能正常。问题：(1)该患者目前孕周是否符合引产指征？(2)应选择何种引产方法？(3)请简述该引产方法的操作步骤及注意事项。参考答案与详细解析一、单项选择题1.E解析：甾体激素避孕药主要通过抑制排卵、改变宫颈黏液性状、改变子宫内膜形态与功能、抑制输卵管蠕动来达到避孕目的，并不具备直接杀灭精子的功能。杀精精通常见于外用避孕药膏、栓剂等。2.B解析：负压吸宫术适用于妊娠6~10周以内。10~14周通常采用钳刮术；<6周可采用药物流产或早早孕吸宫术；14~24周需采用中期引产方法。3.C解析：子宫畸形（如纵隔子宫、双角子宫）并非IUD放置的绝对禁忌证，但需谨慎选择，某些类型的畸形可能放置困难或容易脱落。妊娠、生殖器急性炎症、月经过多、严重全身性疾患均为禁忌证。4.E解析：非妊娠妇女月经干净后3~7天、人工流产术后立即（出血少、无感染）、剖宫产术后立即、正常分娩后48小时内（或产后1个月以上）均为输卵管结扎术的适宜时机。5.A解析：目前国际国内通用的药物流产方案为米非司酮（抗孕激素）配伍米索前列醇（前列腺素衍生物）。6.D解析：人工流产术前必须排除生殖道急性炎症。该患者阴道分泌物呈脓性，提示急性阴道炎或宫颈炎，若此时手术，极易导致感染扩散，引起盆腔炎甚至败血症。必须先治疗炎症，治愈后再行手术。7.A解析：类早孕反应（恶心、呕吐等）主要由雌激素刺激胃黏膜引起；体重增加与孕激素引起的水钠潴留及合成代谢有关；突破性出血多因雌激素剂量不足不足以维持内膜完整性，或孕激素不足致撤退性出血；色素沉着（如妊娠斑）与雌激素有关；闭服期间停药无出血可能因子宫内膜过度受抑制（雌激素不足）或妊娠。8.E解析：血栓性静脉炎病史是含雌激素避孕药的绝对禁忌证，虽然IUD不含雌激素，但严重的凝血功能障碍或血栓性疾病是手术的相对禁忌，需慎重。A、B、C、D均非IUD绝对禁忌，但需评估风险。其中宫颈口松弛是IUD脱落的高危因素，但不是绝对禁忌。9.B解析：依沙吖啶具有强力杀菌作用，但也有一定的肝肾毒性。急性肝肾功能损害是其禁忌证。子宫有瘢痕需慎用（防止子宫破裂），生殖道轻度炎症需治疗后进行，前置胎盘是经阴道分娩或引产的禁忌（大出血风险），依沙吖啶通常经羊膜腔注射，前置胎盘并非绝对禁忌但需极高警惕，而肝肾功能损害是明确的药物禁忌。10.B解析：短效避孕药漏服应在12小时内补服，以免血药浓度下降导致突破性出血或避孕失败。11.D解析：虽然感染、出血、脏器损伤均可发生，但绝育失败（即术后复孕）是输卵管结扎术特有的、且相对“常见”的失败性并发症，多由结扎线松脱、输卵管再通或形成瘘管所致。12.E解析：紧急避孕并非100%成功，其成功率约为80%~95%左右，且失败后不排除宫外孕风险。其他选项均为正确描述。13.C解析：放置IUD后，由于异物刺激子宫内膜，导致非特异性炎症反应，常引起经量增多、经期延长或点滴不规则流血，这是最常见的副作用。14.B解析：药物流产的禁忌证包括：带器妊娠、异位妊娠或可疑异位妊娠、过敏体质、肾上腺疾病、糖尿病等内分泌疾病、肝肾功能异常等。前置胎盘是晚期妊娠并发症，药物流产仅用于早期妊娠（<49天），故前置胎盘不在此列。15.B解析：皮下埋植属于单纯孕激素避孕法，有效期3-5年。释放左炔诺孕酮。取出时需做小切口取出。不引起盆腔炎。16.A解析：患者节育器位置正常（位于宫腔底部），但伴随经量多、腹痛，且B超提示位置正常，结合症状，最可能是节育器嵌顿（部分嵌入肌层，虽未移位但引起子宫收缩反应）。节育器下移B超可见位置下移；脱落则B超看不到；带器妊娠会有停经史。17.B解析：妊娠10~14周，胎儿骨骼初步形成，负压吸宫术难以吸出，且易致损伤，应采用钳刮术。18.C解析：输卵管结扎术通常选择在输卵管的峡部进行，此处管壁较厚、血管少、操作方便、手术成功率高且易于复通。寻找输卵管时，需确认伞端以区分输卵管与圆韧带，但结扎部位是峡部。19.A解析：外用避孕药（栓、膜、凝胶）主要成分是杀精剂（如壬苯醇醚），放入阴道后溶解，发挥杀灭精子或使精子失去活力的作用。20.E解析：避孕套为一次性使用用品，反复使用会导致避孕失败和增加感染风险。21.A解析：钳刮术因需扩张宫颈、钳夹胎盘胎体，易导致羊水进入母体血液循环，诱发羊水栓塞，是其最严重的并发症。虽然子宫穿孔、吸宫不全也常见，但羊水栓塞后果最严重。22.E解析：安全期避孕基于“排卵前后4~5天为易孕期”的理论。但女性排卵受情绪、环境、健康状况、性生活刺激等因素影响，可发生额外排卵或排卵提前/推迟，导致安全期不安全，失败率较高。23.B解析：复通成功率主要取决于原绝育术的方式。抽芯包埋法成功率最高，电凝结扎法因组织破坏大，复通成功率极低。剩余长度也很重要，但术式是首要前提。24.B解析：依沙吖啶引产过程中出现宫缩过强、痉挛性，易导致子宫破裂或宫颈裂伤。首选抑制宫缩的药物，如哌替啶（杜冷丁）肌注，可缓解强直性宫缩。阿托品主要用于心率慢或平滑肌痉挛，但对抑制过强宫缩效果不如哌替啶。25.C解析：患者人流术后14天仍有流血、腹痛、发热、子宫压痛。这是典型的术后感染表现。虽然吸宫不全也可导致流血和腹痛，但通常不伴有明显发热（除非合并感染），且吸宫不全子宫多大于正常。该患者有感染征象，首先考虑感染。26.C解析：服药期间闭经，首先应排除妊娠。若排除妊娠，且停药后无撤退性出血，可能因子宫内膜过度受抑制。可停药观察，等待月经自然恢复，或使用孕激素（黄体酮）撤退出血。若持续闭经，应更换避孕方法。27.E解析：阴道避孕环（硅橡胶阴道环）是放置在阴道内的缓释避孕系统。对乳胶过敏者不能使用避孕套，可以使用阴道环。子宫脱垂、阴道壁松弛、宫颈裂伤会导致环脱落，不宜使用。阴道炎急性期禁用。28.A解析：计划生育技术服务中的“三查”是指查病、查环、查孕，目的是保障育龄妇女的生殖健康。29.E解析：月经不规则者流血时不应取出IUD，因为此时子宫内膜厚薄不均，易致出血过多或损伤，且可能掩盖病情。应抗炎止血治疗，待血净后3-7天再取。30.B解析：输卵管注药绝育术（药物粘堵）常用药物是苯酚糊剂（酚胶浆），它具有腐蚀和粘堵作用，使输卵管管腔闭塞。二、多项选择题1.ABCDE解析：严重心血管疾病、肝肾功能异常、内分泌疾病（如糖尿病需病情控制稳定方可使用，重症禁忌）、恶性肿瘤均为绝对禁忌。哺乳期因含雌激素避孕药可影响乳汁质量及婴儿，故禁忌。2.ABCDE解析：人工流产并发症众多，近期（术中或术后近期）包括：子宫穿孔、人工流产综合反应、吸宫不全、漏吸、羊水栓塞、术中出血、术后感染等。3.ABCDE解析：ABCDE均为取器的适应证。另外，节育器位置异常（异位、下移）、副作用严重治疗无效时也应取出。4.ABC解析：药物流产限于宫内妊娠、孕周小（≤49天）、自愿。带器妊娠和可疑宫外孕是绝对禁忌。5.ABCDE解析：术后需观察生命体征（防出血休克）、早下床防粘连、保持伤口清洁、禁性生活1个月防感染、休息3-4周促进恢复。6.ABCDE解析：高危手术指手术风险增加或并发症发生率高的情况。疤痕子宫（子宫破裂风险）、哺乳期（子宫软易穿孔）、子宫畸形（操作困难）、妊娠合并心脏病（易心衰）、多次人流史（易损伤、粘连）均为高危因素。7.ABCD解析：紧急避孕方法包括：含铜IUD（5天内）、左炔诺孕酮（72小时内）、醋酸乌利司他（120小时内）、Yuzpe法（复方短效避孕药）。维生素C无避孕作用。8.AB解析：引产成功的标志是胎儿胎盘完整排出，出血减少。宫口扩张和腹痛是产程中的表现，不是成功标志。9.ABC解析：哺乳期闭经避孕法（LAM）有效的条件是：产后6个月内、完全母乳喂养、持续闭经。若月经恢复或添加辅食，避孕效果不可靠。10.ABCDE解析：点滴出血可对症止血；闭经多为孕激素抑制内膜，无需处理；头痛严重应警惕血栓风险，建议取出；体重增加需生活干预；功能性囊肿（滤泡囊肿）多为生理性，可观察，通常可自行消退。三、判断题1.×解析：必须排除妊娠、生殖道炎症、全身严重疾患等禁忌证后方可放置。2.×解析：药物流产存在出血时间长、出血量多、潜在流产不全风险，不能完全替代手术流产，需在具备抢救条件的医疗机构进行。3.×解析：输卵管结扎术虽为永久性绝育，但显微外科技术的发展使得输卵管复通成为可能，且有一定的成功率。4.√解析：扩宫和吸宫刺激宫颈及子宫壁，引起迷走神经兴奋，导致心动过缓、血压下降等表现。5.√解析：长效口服避孕药半衰期长，若突然停药易导致体内激素蓄积引起月经紊乱，需用短效药过渡。6.√解析：阴道隔膜必须经医生配置合适大小，且使用时必须配合避孕药膏杀精，否则效果差。7.√解析：这是IUD异位的定义，包括部分嵌顿和完全异位。8.×解析：剖宫产术后半年子宫切口处愈合尚不牢固，且往往哺乳期子宫偏小，一般建议剖宫产术后6个月至1年再考虑放置IUD，或者术后立即放置（此时子宫下段未完全恢复形态，需特殊操作）。9.√解析：妊娠合并心脏病（尤其心功能III级以上）者，继续妊娠会加重心脏负担，早期人流是终止妊娠的安全选择。10.√解析：输卵管结扎仅阻断卵子与精子相遇通道，不破坏卵巢的血供和神经，故不影响卵巢内分泌功能。四、填空题1.惰性宫内节育器（第一代）；活性宫内节育器（第二代，含铜或含药）2.13.米索前列醇4.经腹；经阴道5.100；120~150；2006.127.X线透视或B超检查8.输精管结扎术；精子输出9.输卵管峡部10.身份证或相关计划生育证明（注：根据现行法规，需查验受术者身份及符合法定生育条件等证明，但临床急救除外。此处填“生育证明”或“身份证明”均可，标准答案倾向于“相关证明”）五、名词解释1.人工流产综合反应：指在人工流产手术过程中，由于手术对子宫或宫颈的局部刺激，引起迷走神经反射，导致受术者出现面色苍白、出汗、头晕、胸闷、心动过缓、血压下降等一系列临床症状，严重者可出现晕厥和抽搐。2.计划生育：指对人口的出生增长实行有计划的控制和调节，包括晚婚、晚育、节育和提高人口素质等内容。在医学上特指采用科学的方法通过避孕、绝育、人工流产等手段达到有计划地生育或调节生育的目的。3.吸宫不全：指人工流产术后部分胎盘或绒毛组织残留于宫腔内，是人工流产常见的并发症。临床表现为术后阴道流血时间长、量多，腹痛，甚至感染。4.紧急避孕：指在无保护的性生活后，或者在避孕失败（如避孕套破裂、滑脱、漏服避孕药等）后几小时或几天内，妇女为防止非意愿妊娠而采用的避孕方法。5.药物流产：指通过服用药物（米非司酮配伍米索前列醇）而非手术操作来终止早期妊娠的一种方法，其机制是使子宫蜕膜变性坏死、宫颈软化、子宫收缩，从而排出胚胎。六、简答题1.简述宫内节育器（IUD）的避孕机制。答：(1)抗着床作用：IUD作为异物长期刺激子宫内膜，引起局部无菌性炎症反应，产生大量白细胞和巨噬细胞，不仅吞噬精子，还能破坏受精卵的着床环境，阻碍受精卵着床。(2)抑制精子的活动与受精：IUD引起的炎症反应及毒性作用使精子活动力减弱，精子难以通过宫腔到达输卵管；含铜IUD释放的铜离子具有更强的抗精子活性和杀精作用。(3)抑制排卵：含孕激素IUD释放的孕激素可抑制部分妇女的排卵。(4)改变宫颈黏液：含孕激素IUD可使宫颈黏液变稠，阻碍精子穿透。2.试述药物流产的适应证与禁忌证。答：适应证：(1)停经≤49天，确诊为正常宫内妊娠。(2)本人自愿要求使用药物终止妊娠。(3)因手术流产高危因素（如疤痕子宫、哺乳期、畸形子宫等）不宜手术者。禁忌证：(1)带器妊娠、可疑宫外孕或异位妊娠。(2)急慢性疾病、肾上腺疾病、内分泌疾病（如糖尿病）、血液病、血管栓塞病史等。(3)过敏体质，对米非司酮或前列腺素类药物过敏。(4)生殖道急性炎症。(5)不能及时随访或住院观察者。3.简述人工流产负压吸宫术的常见并发症及其处理原则。答：(1)子宫穿孔：立即停止手术，根据穿孔大小、有无脏器损伤及是否需要继续妊娠决定保守治疗（缩宫素、抗生素）或剖腹探查。(2)人工流产综合反应：立即停止手术，吸氧，必要时静脉注射阿托品（0.5-1mg）解除迷走神经兴奋。(3)吸宫不全：术后流血多或时间长，B超证实有残留，应行刮宫术，术后抗炎。(4)术中出血：扩张宫颈后注射缩宫素促进子宫收缩，迅速清除宫腔内容物。(5)漏吸：若未吸出绒毛组织，应复查B超，若确为宫内孕且孕囊仍在，应重新定位吸宫；若已排出宫腔则需寻找。(6)羊水栓塞：虽少见但凶险，需抗过敏、抗休克、解除肺动脉高压等急救。(7)术后感染：应用广谱抗生素，若有脓肿形成需切开引流。4.输卵管结扎术有哪些绝对禁忌证？答：(1)有感染情况：如腹部皮肤感染、产褥感染、盆腔炎等。(2)全身情况虚弱不能耐受手术者：如心力衰竭、严重贫血、休克等。(3)24小时内体温两次超过37.5℃者。(4)严重的神经官能症。(5)由于疾病原因，目前不宜生育者（并非绝育指征，应治疗原发病）。5.简述短效口服避孕药的服用方法及注意事项。答：服用方法：从月经周期第5天开始服用，每晚1片，连