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2025年中医确有专长考试题库(附答案)与答案一、单选题(每题1分,共30分)1.中医学理论体系的主要特点是()A.辨证论治、整体观念B.同病异治、异病同治C.整体观念、阴阳五行D.脏腑经络、辨证论治【答案】A【解析】中医学理论体系的主要特点包括整体观念和辨证论治。同病异治和异病同治是辨证论治的具体体现;阴阳五行和脏腑经络是中医学的理论基础和方法论,但不是理论体系最核心的两大特点。2.“阴平阳秘,精神乃治”所阐述的阴阳关系是()A.阴阳对立制约B.阴阳互根互用C.阴阳消长平衡D.阴阳相互转化【答案】A【解析】“阴平阳秘”是指阴气平顺,阳气固守,两者保持动态平衡,从而使精神活动正常,生理功能协调。这主要体现了阴阳之间相互制约、相互对立达到动态平衡的关系。3.根据五行生克乘侮规律,脾土虚损,导致肺金不足,称为()A.母病及子B.子病犯母C.相乘D.相侮【答案】B【解析】在五行关系中,脾属土,肺属金,土生金,故脾为母,肺为子。脾土虚损累及肺金,即母病累及子,故称为母病及子。4.具有主行血而藏血功能的脏是()A.肝B.心C.脾D.肺【答案】A【解析】肝主疏泄,调畅气机,气行则血行,故肝能行血;肝有贮藏血液和调节血量的功能,故肝藏血。心主血脉,但无藏血之说;脾主统血;肺主气,朝百脉,助主行血。5.气机升降出入的枢纽是()A.肺肾B.心肝C.脾胃D.肝肺【答案】C【解析】脾主升清,胃主降浊,二者一升一降,是气机升降出入的枢纽,维持着脏腑位置的恒定及功能的协调。6.卫气的主要功能是()A.推动生长发育B.温养内脏C.防御外邪D.固摄血液【答案】C【解析】卫气行于脉外,具有防御外邪、温养肌肉皮肤、调节腠理开合的作用,其主要功能是防御外邪,故称“卫气为护卫”。推动生长发育是元气的主要功能;温养内脏是宗气、元气的部分功能;固摄血液是脾气的功能。7.足少阴肾经分布于胸部的循行路线是()A.距胸中旁开0.5寸B.距胸中旁开1.5寸C.距胸中旁开2寸D.距胸中旁开4寸【答案】A【解析】足少阴肾经在胸部的循行是距胸中旁开0.5寸;足阳明胃经距胸中旁开4寸;足太阴脾经距胸中旁开6寸;足厥阴肝经在期门穴处(第六肋间隙)隐于肋间。8.六淫致病中,具有季节性、地域性、相兼性特点的邪气是()A.风邪B.寒邪C.暑邪D.湿邪【答案】C【解析】暑邪是外感六淫,乃夏季的主气,致病有明显的季节性(仅发生于夏季),且多夹湿,纯阳无阴。风邪虽为百病之长,但无明显的季节性限制(虽春季多风,但四季皆有);湿邪有地域性,但季节性不如暑邪严格。9.阴虚潮热的发热时间是()A.日晡发热B.夜间低热C.身热不扬D.午后低热【答案】D【解析】阴虚潮热的特点是午后或入夜低热,这是由于午后阳气渐衰,阴气渐长,若阴虚不能制阳,阳气相对偏亢而生内热。日晡发热多见于阳明腑实证;身热不扬多见于湿温潮热。10.舌苔由薄转厚,主要提示()A.邪气入里B.胃气暴绝C.胃阴不足D.由实转虚【答案】A【解析】薄苔多主外感表证或内伤轻病;厚苔多主邪盛入里,或痰饮、湿食、积滞。舌苔由薄转厚,提示邪气由表入里,病势由轻转重,为进退。11.下列哪项不属于促脉的特点()A.脉来数急B.时有一止C.止无定数D.止有定数【答案】D【解析】促脉的特点是脉来数急(一息五至以上),时有一止,止无定数。止有定数是代脉的特点。12.治疗寒凝血瘀证,首选的药物是()A.当归B.川芎C.丹参D.桂枝【答案】D【解析】桂枝性温,既能温通经脉,又能活血通瘀,是治疗寒凝血瘀证的常用药。当归、川芎、丹参虽能活血,但温经散寒之力不及桂枝,且丹参性微寒。13.麻黄汤的功效是()A.发汗解表,宣肺平喘B.解肌发表,调和营卫C.发汗祛湿,止咳平喘D.宣肺解表,祛痰止咳【答案】A【解析】麻黄汤由麻黄、桂枝、杏仁、甘草组成,具有发汗解表,宣肺平喘之功,主治外感风寒表实证。解肌发表,调和营卫是桂枝汤的功效。14.羚角钩藤汤主治()A.肝阳上亢证B.热极生风证C.阴虚风动证D.血虚生风证【答案】B【解析】羚角钩藤汤具有凉肝熄风,增液舒筋之功,主治热盛动风证,症见高热不退,烦闷躁扰,手足抽搐等。肝阳上亢证常用天麻钩藤饮;阴虚风动证常用大定风珠。15.针灸治疗胃痛的主穴是()A.内关、中脘、足三里B.合谷、中脘、足三里C.脾俞、胃俞、中脘D.梁门、内关、足三里【答案】A【解析】胃痛的治法为和胃止痛,主穴取足阳明胃经穴和募穴及相应背俞穴。内关宽胸解郁,中脘胃之募穴,足三里和胃止痛,三者为胃痛常用主穴。16.治疗感冒风寒证,在列缺穴上宜采用的刺灸法是()A.补法B.泻法C.平补平泻D.灸法【答案】D【解析】感冒风寒证,治宜散寒解表。列缺为肺经络穴,宣肺解表,配合艾灸可增强温阳散寒之力。17.下列哪项是拔罐法不适应的证候()A.风寒湿痹B.急性扭伤C.血瘀证D.皮肤溃烂【答案】D【解析】拔罐法具有通经活络、行气活血、消肿止痛、祛风散寒等作用。皮肤溃烂处不宜拔罐,以免引起感染或加重损伤。18.治疗小儿疳积,应首选的方剂是()A.肥儿丸B.保和丸C.参苓白术散D.资生健脾丸【答案】A【解析】肥儿丸具有消积杀虫、健脾清热之功,是治疗小儿疳积的常用方。保和丸主治食积;参苓白术散主治脾虚泄泻。19.下列哪项不是崩漏的常见病因()A.肾虚B.脾虚C.血热D.气滞【答案】D【解析】崩漏的主要病因是肾虚、脾虚、血热、血瘀。气滞虽可导致月经不调,但不是崩漏的直接主要病因,崩漏多与虚、热、瘀相关。20.产后腹痛的主要病机是()A.气血运行不畅B.冲任不固C.胞宫失养D.气血两虚【答案】A【解析】产后腹痛的主要病机是气血运行不畅,“不通则痛”或“不荣则痛”,本质归结为气血运行不畅。不荣则痛亦属运行不畅的一种表现(功能低下)。21.治疗时行感冒(流行性感冒),属于热毒袭肺证者,首选方剂是()A.银翘散B.桑菊饮C.连花清瘟胶囊D.普济消毒饮【答案】A【解析】虽然连花清瘟胶囊常用于现代医学的流感治疗,但在中医经典方剂中,热毒袭肺证或风热犯肺证,仍以银翘散为代表方剂辛凉透表,清热解毒。若毒邪较重,可配合普济消毒饮思路,但银翘散为首选基础方。此处若考察经典方,选A;若考察现代中成药应用,常选连花清瘟。作为确有专长考试,侧重经典理论,故选银翘散。22.肺痈成痈期的治法是()A.清肺解毒,化瘀消痈B.清热解毒,宣肺化痰C.排脓解毒D.养阴清热【答案】A【解析】肺痈成痈期,热壅血瘀,治宜清肺解毒,化瘀消痈。初期为解表清肺;溃脓期为排脓解毒;恢复期为养阴清热。23.胸痹心血瘀阻证,若伴心气虚,应首选()A.血府逐瘀汤B.丹参饮C.人参养荣汤D.补阳还五汤【答案】D【解析】胸痹心血瘀阻兼心气虚,治宜益气活血,通络止痛。补阳还五汤重用补气,配以活血通络,切中病机。血府逐瘀汤侧重活血行气,补气之力不足。24.不寐的病位主要在()A.心B.肝C.脾D.肾【答案】A【解析】不寐(失眠)的病位主要在心,与肝、脾、肾密切相关。心藏神,神安则寐;神不安则不寐。25.治疗头痛之风热证,首选的方剂是()A.川芎茶调散B.芎芷石膏汤C.羌活胜湿汤D.大秦艽汤【答案】B【解析】川芎茶调散主治风寒头痛;风热头痛应选用芎芷石膏汤,以疏风清热。26.眩晕的基本病理是()A.风、火、痰、虚B.气血亏虚C.肝阳上亢D.髓海不足【答案】A【解析】眩晕的病因主要有肝阳上亢、气血亏虚、肾精不足、痰湿中阻。其病理变化不外风、火、痰、虚四个方面。27.中风之中经络与中脏腑的鉴别要点是()A.有无神志障碍B.有无半身不遂C.有无口眼歪斜D.有无语言謇涩【答案】A【解析】中经络一般无神志改变,仅表现为半身不遂、口眼歪斜、语言不利等;中脏腑则伴有神志障碍(昏仆、不省人事)。28.水肿的治疗原则,主要责之于()A.肺、脾、肾B.心、肝、肾C.肺、心、脾D.脾、胃、肾【答案】A【解析】水肿的发生主要与肺、脾、肾三脏功能失调有关。肺失通调,脾失转输,肾失开合,导致水液潴留,泛滥肌肤。29.淋证的基本病机是()A.湿热蕴结,膀胱气化不利B.肾气亏虚,下元不固C.瘀血阻络,膀胱气化不利D.脾肾亏虚,膀胱气化不利【答案】A【解析】淋证多以湿热蕴结,膀胱气化不利为主。虽肾虚、脾虚、瘀血等也是病因,但基本病理核心是膀胱气化不利,且多由湿热引起。30.郁证的主要治法是()A.疏肝解郁B.清肝泻火C.化痰散结D.养心安神【答案】A【解析】郁证主要由情志不舒、气机郁滞所致,故疏肝解郁是郁证最基本、最重要的治法。其他治法多在此基础上随证加减。二、共用题干单选题(每题1分,共15分)(31-33题共用题干)患者,男,45岁。因工作压力大,近期常感胁肋胀痛,走窜不定,痛随情志增减,胸闷太息,脘腹胀满,饮食减少,苔薄白,脉弦。31.该患者最可能的诊断是()A.胃痛B.胁痛C.腹痛D.郁证【答案】B【解析】患者主症为胁肋胀痛,走窜不定,痛随情志增减,这是肝气郁滞、经络不通的典型表现,故诊断为胁痛。虽伴有郁证症状,但主诉疼痛在胁肋,故胁痛为主。32.其证候类型是()A.肝气郁结证B.肝胆湿热证C.瘀血阻络证D.肝络失养证【答案】A【解析】胁痛走窜不定,痛随情志增减,伴有胸闷太息,脉弦,均为肝气郁结之象。无湿热、瘀血及阴虚失养之征。33.治疗应首选的方剂是()A.柴胡疏肝散B.龙胆泻肝汤C.血府逐瘀汤D.一贯煎【答案】A【解析】肝气郁结之胁痛,治宜疏肝理气,止痛。柴胡疏肝散专攻疏肝理气,行气止痛。(34-36题共用题干)患儿,男,3岁。发热2天,体温39.5℃,曾服退热药,汗出热退,旋即复热。现症见壮热持续,烦躁不安,口渴欲饮,面赤唇红,便秘尿黄,舌红苔黄燥,脉滑数。34.该患儿最可能的诊断是()A.感冒B.肺炎喘嗽C.暑温D.积滞【答案】A【解析】患儿以发热为主症,虽壮热持续,但无明显咳嗽、气急、抽搐等特异性症状,病程短,符合感冒(时行感冒或风热感冒重证)的特点。若出现咳嗽剧烈、气急鼻煽,才考虑肺炎喘嗽。35.其证候属于()A.风寒感冒B.风热感冒C.暑邪感冒D.时行感冒【答案】B【解析】壮热持续,烦躁,口渴,面赤唇红,便秘尿黄,舌红苔黄燥,均为里热炽盛之象。此为感冒入里化热,或风热犯肺之重症,属风热感冒(里热偏盛)。36.治疗应选用的方剂是()A.银翘散B.白虎汤C.麻杏石甘汤D.清营汤【答案】B【解析】此为里热炽盛,阳明气分热盛证,虽有感冒病史,但现症以壮热、烦渴、便秘为主,治宜清热生津,首选白虎汤。银翘散用于表证;麻杏石甘汤用于邪热壅肺;清营汤用于热入营血。(37-39题共用题干)患者,女,28岁。经前小腹疼痛拒按,经色紫黯,有血块,块下痛减,胸胁、乳房胀痛,舌紫黯,脉弦涩。37.该患者的诊断是()A.痛经B.闭经C.崩漏D.月经先后不定期【答案】A【解析】患者主症为经前小腹疼痛,且伴随月经周期发作,诊断为痛经。38.其证候属于()A.气滞血瘀证B.寒凝血瘀证C.湿热瘀阻证D.气血虚弱证【答案】A【解析】经前小腹疼痛拒按,经色紫黯有块,胸胁乳房胀痛,舌紫黯脉弦涩,是典型的气滞血瘀表现。若无寒象(如得温痛减)和湿热象(如平时带下黄稠),则选A。39.治疗应首选的方剂是()A.膈下逐瘀汤B.少腹逐瘀汤C.金匮温经汤D.圣愈汤【答案】A【解析】膈下逐瘀汤擅长治疗膈下、少腹气滞血瘀之疼痛,是痛经气滞血瘀证的首选方。少腹逐瘀汤用于寒凝血瘀;温经汤用于冲任虚寒。(40-42题共用题干)患者,男,65岁。反复咳喘10余年,加重1周。现症见喘促日久,动则喘甚,呼多吸少,气不得续,形瘦神疲,跗肿,汗出肢冷,面青唇紫,舌淡苔白,脉弱。40.该患者最可能的诊断是()A.肺胀B.哮病C.喘证D.虚劳【答案】A【解析】患者有长期咳喘病史,现症见喘促、气不得续、浮肿、唇紫,这是肺胀(慢性阻塞性肺疾病)的典型表现,不仅表现为喘,且有肺脾肾虚、水液潴留、痰瘀互结的复杂病机。41.其证候属于()A.肺肾气虚证B.肺肾阴虚证C.阳虚水泛证D.痰浊壅肺证【答案】C【解析】喘促日久,呼多吸少,气不得续(肾不纳气),跗肿(水液泛滥),汗出肢冷(阳气虚衰),面青唇紫(阳虚血瘀),此为阳虚水泛证。单纯肺肾气虚无水泛、肢冷等阳衰征象。42.治疗应首选的方剂是()A.金匮肾气丸B.真武汤C.参附汤D.补肺汤【答案】B【解析】阳虚水泛之肺胀,治宜温阳利水。真武汤温阳利水,切合病机。金匮肾气丸偏于补肾阳,利水之力不如真武汤;参附汤侧重回阳救脱。(43-45题共用题干)患者,男,30岁。因过食生冷,突发胃脘疼痛,暴痛,得温痛减,遇寒痛增,口不渴,喜热饮,苔薄白,脉弦紧。43.诊断属于()A.胃痛-寒邪客胃证B.胃痛-饮食伤胃证C.胃痛-肝气犯胃证D.胃痛-脾胃虚寒证【答案】A【解析】突发胃脘暴痛,得温痛减,遇寒痛增,有明显的寒邪诱因(过食生冷),且病程短,属实寒,故为寒邪客胃证。44.治法是()A.散寒止痛B.消食导滞C.疏肝理气D.温中健脾【答案】A【解析】寒邪客胃,治宜温胃散寒,行气止痛。45.方选()A.良附丸B.保和丸C.柴胡疏肝散D.黄芪建中汤【答案】A【解析】良附丸(高良姜、香附)具有温胃散寒、理气止痛之功,主治胃痛寒凝气滞证。三、判断题(每题1分,共10分)46.“夺血者无汗,夺汗者无血”的理论依据是津血同源。()【答案】正确【解析】血和津液都由水谷精微化生而来,同出一源,且二者在生理上相互补充,病理上相互影响。故失血者不宜再发汗耗伤津液,大汗者不宜再耗伤血液。47.十二经脉中,阴经与阳经的交接部位是在头面部。()【答案】错误【解析】十二经脉的循行交接规律中:相表里的阴经与阳经在手足末端交接;同名的阳经与阳经在头面部交接;相互衔接的阴经与阴经在胸中交接。48.细脉的主病是气血两虚或湿邪为病。()【答案】正确【解析】细脉形如线状,应指明显。主气血两虚(因气血不足,脉道不充)或湿邪(湿邪阻压脉道)。49.五味中,辛味药具有发散、行气、行血的作用。()【答案】正确【解析】辛味能散、能行,有发散解表、行气行血的作用。50.炙甘草汤中重用生地黄,其意在滋阴养血,充脉养心。()【答案】正确【解析】炙甘草汤(复脉汤)主治气阴两虚的心动悸、脉结代。方中重用生地黄(一斤),配阿胶、麦冬等,重在滋阴养血,以充血脉养心神。51.针刺印堂穴时,应向下斜刺0.3-0.5寸。()【答案】错误【解析】印堂穴位于两眉头连线中点,针刺时应向下(即向鼻根方向)平刺或斜刺0.3-0.5寸,或点刺出血。但通常描述为向下平刺,若仅说“向下斜刺”虽方向对,但标准描述多强调“向下平刺”或“提捏斜刺”。不过更常见的错误在于角度,实际上向下平刺是安全的。但在严格考题中,印堂穴常采用“向下平刺”或“提捏进针”。此处判断为错误主要在于强调操作细节的规范性,或者考察是否平刺。若题目为“向下平刺”则对。鉴于标准教材多描述为“向下平刺”,故判断“向下斜刺”为不准确。注:部分教材允许向下斜刺,但确有专长考试常考察“平刺”。此处设定为错误,考察精确度。52.小儿“纯阳”之体,是指小儿只有阳气,没有阴气。()【答案】错误【解析】“纯阳”是指小儿生机蓬勃,发育迅速,如同旭日之初升,并非指只有阳气而无阴气,而是指阳气相对偏旺,阴气相对不足,且生长发育快。53.妊娠恶阻的主要病机是冲气上逆,胃失和降。()【答案】正确【解析】孕后血聚养胎,冲气较盛,冲气隶于阳明,若胃气虚弱或痰滞中阻,冲气上逆犯胃,胃失和降,发为恶阻。54.阴黄的主要证候特征是黄色晦暗不泽。()【答案】正确【解析】黄疸中,阳黄黄色鲜明如橘子色;阴黄黄色晦暗如烟熏。55.癃闭的基本病机是膀胱气化不利。()【答案】正确【解析】癃闭是指小便量少,点滴而出,甚则小便闭塞不通。其病位在膀胱,但与三焦、肺、脾、肾密切相关。基本病机是膀胱气化功能失调。四、多选题(每题2分,共20分)56.下列属于“五行相侮”的是()A.木火刑金B.土虚木乘C.水气凌心D.土不制水E.木侮金【答案】A,E【解析】相侮即反克。木火刑金(木火太强,反过来侮金)和木侮金(五行关系中正常是金克木,若木气太过反侮金)均属于相侮。土虚木乘属于相乘(土虚受木克);水气凌心属于相乘(水克火);土不制水属于相乘(土虚不能制水)。57.肺主宣发肃降的生理功能主要体现在哪些方面()A.推动血液运行B.吸入清气C.呼出浊气D.输布津液E.通调水道【答案】B,C,D,E【解析】肺主宣发肃降,主要体现在:①通过肺的呼吸运动,吸入清气,呼出浊气(B、C);②通过肺气的运动,将脾转输的津液和水谷精微向上、向外输布(D);③将体内代谢后的浊液下输膀胱(E)。推动血液运行主要靠心气和肺气(朝百脉),但宣发肃降侧重于气和水液代谢。58.引起胃火炽盛的原因常见于()A.嗜食辛辣B.情志不遂,气郁化火C.邪热犯胃D.胃阴虚火旺E.外感热邪【答案】A,B,C,E【解析】胃火炽盛多因嗜食辛辣(A)、气郁化火(B)、邪热犯胃(C)、热邪入里(E)等实火所致。胃阴虚火旺(D)属于虚火,不属胃火炽盛(实火)范畴。59.下列哪些是亡阳汗出的特点()A.汗出淋漓B.汗出清稀C.汗出如油D.伴四肢厥冷E.伴脉微欲绝【答案】A,B,D,E【解析】亡阳之汗称为“绝汗”,特点是汗出淋漓(A)、清稀(B),味咸,常伴四肢厥冷(D)、脉微欲绝(E)、面色苍白等亡阳征象。汗出如油(C)是亡阴之汗的特点(粘稠)。60.具有清热凉血作用的药物是()A.生地黄B.玄参C.牡丹皮D.赤芍E.水牛角【答案】A,B,C,D,E【解析】生地、玄参、丹皮、赤芍、水牛角均为清热凉血药。61.六味地黄丸的主治证候包括()A.腰膝酸软B.头晕目眩C.耳鸣耳聋D.盗汗遗精E.骨蒸潮热【答案】A,B,C,D,E【解析】六味地黄丸滋补肝肾,主治肝肾阴虚证,表现为腰膝酸软、头晕目眩、耳鸣耳聋、盗汗遗精、骨蒸潮热、手足心热、口燥咽干、牙齿动摇等。62.针灸治疗面瘫的主穴包括()A.阳白B.四白C.颧髎D.颊车E.地仓【答案】A,B,C,D,E【答案】A,B,C,D,E【解析】面瘫(周围性面神经麻痹)的主穴通常取局部穴位,包括阳白、四白、颧髎、颊车、地仓、合谷等。63.小儿泄泻的常见病因有()A.感受外邪B.伤食C.脾胃虚弱D.脾肾阳虚E.惊恐【答案】A,B,C,D【解析】小儿泄泻的病因主要有感受外邪(以湿邪为主)、伤食、脾胃虚弱、脾肾阳虚。惊恐主要引起夜啼、惊风,一般不直接导致泄泻。64.下列属于月经过少血瘀证表现的是()A.经量明显减少B.色紫黑有块C.小腹疼痛拒按D.舌紫黯,脉涩E.面色晦暗【答案】A,B,C,D,E【解析】月经过少血瘀证,表现为经量少,色紫黑有块,小腹疼痛拒按,血块下后痛减,舌紫黯或有瘀斑,脉涩,可伴有面色晦暗、肌肤甲错等全身瘀血征象。65.治疗心悸心胆气虚证,可选用的方剂是()A.安神定志丸B.酸枣仁汤C.温胆汤D.天王补心丹E.归脾汤【答案】A,B【解析】心悸心胆气虚证,治宜益气镇惊,安神定志。首选安神定志丸;若心虚胆怯,善惊易恐,亦可配合酸枣仁汤养心安神。温胆汤主治痰热内扰;天王补心丹主治阴虚火旺;归脾汤主治心脾两虚。五、病例分析题(共4题,共25分)66.患者李某,男,55岁。有“高血压”病史10年。今日上午因情绪激动,突然昏仆,不省人事,牙关紧闭,口噤不开,两手握固,大小便闭,肢体强痉,面赤身热,气粗口臭,躁扰不宁,苔黄腻,脉弦滑数。(1)请做出中医病名及证候诊断。(3分)(2)请阐述本病的辨证要点。(4分)(3)请写出治法及代表方剂。(3分)【答案】(1)病名:中风(中脏腑);证候诊断:阳闭证。(2)辨证要点:本病以神志昏蒙、牙关紧闭、两手握固等“闭证”表现为特点。辨阳闭与阴闭:阳闭多见面赤身热、气粗口臭、躁扰不宁、苔黄腻、脉弦滑数,属痰热瘀阻;阴闭多见面白唇暗、静卧不烦、四肢不温、苔白腻,脉沉滑缓,属痰浊瘀闭。此患者面赤身热、气粗口臭、苔黄腻,故为阳闭。(3)治法:清肝熄风,开窍醒神。代表方剂:羚角钩藤汤配合安宫牛黄丸(或至宝丹)灌服。67.患者张某,女,32岁。月经周期紊乱,经期长短不一,经量多如注,或淋漓不尽,色淡红,质清稀,神疲乏力,气短懒言,小腹空坠,纳少便溏,面色㿠白,舌淡,苔薄白,脉细弱。(1)请做出中医病名及证候候诊断。(3分)(2)请分析
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