2026年妇科护理题库及答案

2026年妇科护理题库及答案一、单项选择题（A1/A2型题）1.关于女性骨盆的描述，下列哪项是正确的？A.骨盆由骶骨、尾骨及左右两块髋骨构成B.真骨盆位于骨盆分界线以上C.假骨盆是胎儿娩出的通道D.坐骨棘是胎先露下降程度的重要标志E.骨盆轴是连接骨盆各平面中心点的假想曲线【答案】D【解析】女性骨盆由骶骨、尾骨及左右两块髋骨构成，A项正确但非最佳考点；真骨盆位于骨盆分界线以下，是胎儿娩出的通道，B、C项错误；坐骨棘位于中骨盆平面，是胎先露下降程度的重要标志，是产科检查的重要触诊点，D项正确；骨盆轴确实存在，但D项更具临床操作意义。本题重点考查骨盆平面与分娩机制的关系。2.正常宫颈阴道部上皮的类型是？A.单层立方上皮B.单层柱状上皮C.复层鳞状上皮D.移行上皮E.单层扁平上皮【答案】C【解析】宫颈阴道部表面覆盖复层鳞状上皮，宫颈管黏膜为单层高柱状上皮。宫颈鳞柱交界部是宫颈癌的好发部位。此题考查基础解剖学知识。3.关于雌激素的生理作用，下列哪项错误？A.促使子宫发育和肌层增厚B.使子宫内膜增生C.使宫颈口松弛，黏液分泌增加D.促进水钠潴留E.使阴道上皮细胞脱落加快【答案】E【解析】雌激素能促进阴道上皮细胞增生和角化，使细胞内糖原增加，维持阴道酸性环境；使阴道上皮细胞脱落加快是孕激素的作用（使脱落成片状）。故E项错误。4.滴虫阴道炎的典型白带性状是？A.白色稠厚呈凝乳状或豆腐渣样B.灰黄色、稀薄、泡沫状C.均匀一致、白色、稀薄D.黄色、脓性E.血性【答案】B【解析】滴虫阴道炎白带典型特征为灰黄色、稀薄、泡沫状，伴异味。A为外阴阴道假丝酵母菌病（念珠菌病）特征；C为细菌性阴道病特征；D为淋球菌或急性炎症特征；E多为恶性肿瘤或老年性阴道炎特征。5.某女士，28岁，婚后3年未孕，月经规律。妇科检查：子宫正常大小，附件区触及包块。最简易的辅助检查方法是？A.腹腔镜检查B.宫腔镜检查C.B超检查D.输卵管碘通造影E.性激素测定【答案】C【解析】B超检查无创、经济、可重复，是检查盆腔包块的首选方法。腹腔镜是有创检查，通常在B超发现异常或需进一步确诊时使用。输卵管造影主要用于检查输卵管通畅度。6.子宫肌瘤患者，若肌瘤生长迅速，且伴有绝经后阴道流血，应首先考虑？A.肌瘤红色变性B.肌瘤玻璃样变C.肌瘤肉瘤变D.肌瘤囊性变E.肌瘤钙化【答案】C【解析】绝经后妇女肌瘤本应萎缩，若反而增大或伴有不规则阴道流血，应警惕恶变，即肉瘤变。红色变性多见于妊娠期或产褥期。7.服用短效口服避孕药期间出现漏服，补服时间应在？A.发现漏服时立即补服B.12小时内补服C.24小时内补服D.下次服药前补服E.无需补服【答案】B【解析】短效口服避孕药若漏服，应在12小时内补服，以免因激素水平波动导致突破性出血或避孕失败。8.下列哪项不是宫颈癌的高危因素？A.人乳头瘤病毒（HPV）感染B.多个性伴侣C.早期性生活D.长期口服避孕药E.吸烟【答案】D【解析】HPV感染是宫颈癌发病的首要因素。多个性伴侣、早期性生活、吸烟、分娩次数多等均为高危因素。长期口服避孕药并不直接增加宫颈癌风险，甚至可能降低卵巢癌风险。注意区分口服避孕药与乳腺癌的微弱相关性。9.卵巢肿瘤最常见的并发症是？A.蒂扭转B.破裂C.感染D.恶变E.腹水【答案】A【解析】蒂扭转是卵巢肿瘤最常见的并发症，常发生于体位突然改变时，如妊娠期或产褥期。表现为一侧下腹剧痛，伴恶心呕吐。10.妊娠滋养细胞肿瘤患者随访的主要监测指标是？A.血常规B.尿HCGC.血β-HCGD.B超E.胸片【答案】C【解析】血β-HCG是诊断和随访妊娠滋养细胞肿瘤（葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒癌）最特异和敏感的指标。随访期间需定期测定。11.子宫内膜异位症最典型的临床表现是？A.继发性痛经进行性加重B.原发性痛经C.不孕D.月经失调E.性交痛【答案】A【解析】继发性痛经进行性加重是子宫内膜异位症最典型的症状。痛经多位于下腹深部及腰骶部，可放射至会阴、肛门或大腿。12.下列关于盆腔炎性疾病（PID）的护理措施，错误的是？A.卧床休息，取半卧位B.高热时物理降温C.遵医嘱足量抗生素治疗D.急性期禁止阴道冲洗E.立即进行阴道灌洗以清洁【答案】E【解析】急性盆腔炎患者应禁止阴道灌洗，以免炎症扩散。应取半卧位利于脓液积聚于直肠子宫陷凹而使炎症局限。13.某女士，50岁，绝经1年，阴道流血伴水样白带2个月。妇科检查：宫颈肥大，糜烂状，触之易出血。最可能的诊断是？A.宫颈息肉B.宫颈糜烂C.宫颈癌D.子宫内膜癌E.老年性阴道炎【答案】C【解析】患者绝经后出现阴道流血及水样白带（常为晚期宫颈癌排液症状），宫颈检查见糜烂状且触血阳性，高度怀疑宫颈癌。需通过宫颈活检确诊。14.原发性不孕的定义是？A.有过妊娠而后未避孕连续1年未孕者B.从未有过妊娠，未避孕连续1年未孕者C.从未有过妊娠，未避孕连续2年未孕者D.有过妊娠而后未避孕连续2年未孕者E.年龄大于35岁，未避孕6个月未孕者【答案】B【解析】不孕症分为原发性和继发性。原发性不孕指从未有过妊娠，未避孕，性生活正常，同居1年而未受孕者。35岁以上者时间缩短为6个月。15.下列哪种避孕方法能同时预防性传播疾病？A.宫内节育器B.口服避孕药C.安全套（避孕套）D.安全期避孕E.体外排精【答案】C【解析】男用避孕套是唯一能有效阻隔病原体传播的避孕方法，具有双重保护作用。16.子宫内膜癌的高危因素不包括？A.长期服用雌激素B.肥胖、高血压、糖尿病（“三联征”）C.不孕不育D.多产E.绝经延迟【答案】D【解析】子宫内膜癌常为雌激素依赖性疾病。多产是子宫内膜癌的保护因素（相对于未产），而未产、不孕是高危因素。A、B、C、E均为高危因素。17.下列关于功血（异常子宫出血）的护理，不妥的是？A.大出血时应卧床休息B.严密观察生命体征及出血量C.做好心理护理，减轻焦虑D.鼓励患者多进食高维生素、高蛋白食物E.嘱患者随意下床活动以促进血液循环【答案】E【解析】功血患者尤其是大出血期，应卧床休息，避免过度劳累加重出血。随意活动可能增加出血风险。18.侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌最主要的区别点是？A.继发于良性葡萄胎后的时间B.HCG水平高低C.是否有转移D.病理检查是否有绒毛结构E.症状严重程度【答案】D【解析】侵蚀性葡萄胎病理检查可见绒毛结构，而绒毛膜癌病理检查无线毛结构，仅为成团的滋养细胞。这是两者的根本区别。19.下列哪种检查方法可确诊子宫内膜异位症？A.B超B.CA125测定C.腹腔镜检查D.盆腔检查E.磁共振（MRI）【答案】C【解析】腹腔镜检查是确诊子宫内膜异位症的最佳方法，特别是对于疑难病例。镜下可见典型的病灶并可进行活检。20.关于子宫脱垂的预防，下列哪项措施不正确？A.提倡计划生育B.严密观察产程，避免滞产和第二产程延长C.普及产褥期保健知识，避免过早参加重体力劳动D.积极治疗慢性咳嗽、便秘E.产后应长期卧床，禁止下床活动【答案】E【解析】产后应适当活动，促进盆底组织恢复，但应避免过早重体力劳动。长期卧床不利于盆底肌张力的恢复。21.闭经患者孕激素试验（+），说明？A.子宫功能正常B.卵巢能分泌雌激素C.下丘脑-垂体-卵巢轴调节功能正常D.生殖道通畅E.子宫内膜对孕激素有反应且雌激素水平达到一定程度【答案】E【解析】孕激素试验阳性（出现撤退性出血），提示子宫内膜功能正常，且体内已有一定水平的雌激素影响，使子宫内膜增生，对孕激素反应脱落。22.基础体温测定，下列哪项提示有排卵？A.基础体温呈单相型B.基础体温呈双相型，高温相持续12天C.基础体温呈双相型，高温相持续11天D.基础体温波动不定E.基础体温持续升高【答案】B【解析】有排卵者基础体温呈双相型。一般高温相持续12-14天，若短于11天提示黄体功能不全。B项符合有排卵且黄体功能正常的典型表现。23.输卵管妊娠最常见的着床部位是？A.输卵管间质部B.输卵管峡部C.输卵管壶腹部D.输卵管伞部E.卵巢【答案】C【解析】输卵管壶腹部占输卵管妊娠的75%~80%，因其管腔宽大，是受精卵停留时间最长的部位。24.下列关于腹腔镜检查术后护理，错误的是？A.去枕平卧6小时B.严密观察生命体征C.鼓励患者尽早下床活动D.注意观察有无皮下气肿E.留置尿管24小时【答案】A【解析】腹腔镜检查通常采用全身麻醉，术后应去枕平卧头偏向一侧以防呕吐误吸，但现代麻醉学多提倡根据患者情况采取舒适体位，不一定严格去枕平卧6小时（这是硬膜外麻醉的要求）。但在传统护理教材中，全麻术后体位管理常强调呼吸道通畅。然而，对比其他选项，A项“去枕平卧6小时”作为绝对要求在单纯腹腔镜检查（非全麻大手术）中可能并非必须，但更明显的错误在于E项：单纯诊断性腹腔镜检查通常不留置尿管24小时，除非手术时间长或涉及膀胱。若为妇科腹腔镜手术，可能留置。但A项在很多新指南中已更新。若按传统教材，选A。若按临床实际，E也可能错。此处考察标准护理常规，通常腹腔镜术后若全麻按全麻护理，但留置尿管视情况而定。此处选择A作为相对较旧的固定模式，或者E。考虑到这是“妇科护理题库”，通常涉及手术。若为手术，留置尿管是常规。若为检查，则不。题目未明示。我们选E，因为单纯检查不一定留置。但为了稳妥，考察全麻术后常规，A常被提及。修正：题目问的是“腹腔镜检查术后护理”。通常检查术后6小时即可下床，不留置尿管。E项“留置尿管24小时”对于检查来说是不必要的。故选E。25.会阴Ⅲ度裂伤是指？A.会阴皮肤及阴道黏膜撕裂B.会阴皮肤、阴道黏膜、盆底肌肉撕裂C.会阴皮肤、阴道黏膜、盆底肌肉及肛门括约肌撕裂D.肛门括约肌及直肠肠壁撕裂E.仅皮肤撕裂【答案】C【解析】Ⅰ度：皮肤及阴道黏膜；Ⅱ度：累及肌层；Ⅲ度：累及肛门括约肌；Ⅳ度：累及直肠壁。故C正确。26.硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病的中毒反应首先表现为？A.呼吸减慢（<16次/分）B.尿量减少（<25ml/h）C.膝腱反射减弱或消失D.心率减慢E.意识模糊【答案】C【解析】硫酸镁中毒的最早表现是膝腱反射减弱或消失，随后出现呼吸抑制、心跳停止等。用药期间需监测膝腱反射。27.下列哪种情况不宜放置宫内节育器？A.月经干净后3-7天B.人工流产术后宫腔深度<10cmC.剖宫产术后半年D.子宫脱垂Ⅱ度E.哺乳期闭经排除早孕后【答案】D【解析】宫口松弛、子宫脱垂、重度宫颈裂伤者不宜放置IUD，容易脱落。故D项不宜。28.化疗药物外渗时的首要处理措施是？A.立即冷敷B.立即热敷C.立即停止输液，回抽漏液D.立即注射解毒剂E.立即封闭注射【答案】C【解析】化疗药物外渗时，应立即停止输液，并尽量回抽漏出的药液，然后给予局部处理（如冷敷、封闭等）。C是首要步骤。29.关于围绝经期综合征的激素替代治疗（HRT），下列哪项禁忌？A.有骨质疏松风险B.有严重骨质疏松C.有不明原因阴道出血D.绝经症状严重影响生活质量E.有泌尿生殖道萎缩症状【答案】C【解析】HRT的绝对禁忌症包括：已知或怀疑妊娠、不明原因阴道出血、已知或怀疑患有乳腺癌、患有性激素依赖性恶性肿瘤等。C项为禁忌症。30.某患者，女，30岁，因“继发性痛经进行性加重5年”入院。查体：子宫后位，固定，直肠子宫陷凹触及痛性结节。最可能的诊断是？A.子宫腺肌病B.盆腔瘀血综合征C.慢性盆腔炎D.子宫内膜异位症E.卵巢巧克力囊肿【答案】D【解析】继发性痛经进行性加重是内异症典型症状。子宫后位固定、直肠子宫陷凹痛性结节是盆腔子宫内膜异位症的典型体征。虽然卵巢巧克力囊肿也是内异症的一种表现，但D项涵盖更全面，且体征支持盆腔内异症。二、共用题干单选题（A3/A4型题）（31-33题共用题干）患者，女，45岁。因“接触性出血半年”就诊。妇科检查：宫颈肥大，中度糜烂，触之易出血。宫颈刮片细胞学检查提示巴氏Ⅲ级。31.为进一步明确诊断，首选的检查方法是？A.宫颈碘试验B.阴道镜检查C.宫颈及宫颈管活检D.宫腔镜检查E.诊断性刮宫【答案】C【解析】宫颈刮片巴氏Ⅲ级及以上，或TBS分类LSIL及以上，应行阴道镜下宫颈活检，这是确诊宫颈癌及癌前病变的金标准。虽然阴道镜是定位手段，但活检是确诊手段。选项中C最准确。32.若该患者确诊为宫颈上皮内瘤样病变（CIN）Ⅲ级，最合适的治疗方案是？A.宫颈锥切术B.全子宫切除术C.宫颈激光治疗D.随访观察E.化疗【答案】B【解析】CINⅢ级包括重度不典型增生和原位癌。对于45岁已无生育要求的患者，首选全子宫切除术。若年轻有生育要求，可行宫颈锥切术。33.若该患者确诊为宫颈癌Ⅰb期，其治疗方案首选？A.手术治疗（广泛子宫切除术+盆腔淋巴结清扫）B.放射治疗C.化疗D.手术+放疗E.免疫治疗【答案】A【解析】宫颈癌Ⅰb期（病灶局限于宫颈，临床可见病灶<4cm）首选手术治疗。手术范围通常为广泛子宫切除术加盆腔淋巴结切除术。（34-36题共用题干）患者，女，28岁。婚后3年未孕，月经规律。近半年感下腹坠胀，性交痛。妇科检查：子宫后位，大小正常，活动度差，左侧附件区触及囊性包块，约5cm×4cm大小，不活动。34.该患者最可能的诊断是？A.输卵管卵巢囊肿B.卵巢畸胎瘤C.卵巢巧克力囊肿D.卵巢浆液性囊腺瘤E.盆腔炎性包块【答案】C【解析】患者有不孕、性交痛（深部痛）、子宫后位固定、附件囊性包块不活动，是典型的卵巢子宫内膜异位囊肿（巧克力囊肿）表现。35.为明确包块性质，最有价值的辅助检查是？A.血CA125测定B.腹腔镜检查C.B超检查D.盆腔CTE.腹部X线平片【答案】B【解析】腹腔镜检查是确诊子宫内膜异位症的金标准，且可同时进行治疗。CA125可升高但特异性不高，B超可提供影像依据但不能确诊。36.若该患者行手术治疗，术后护理措施中，哪项最重要？A.鼓励尽早进食B.预防感染C.预防复发D.促进肠蠕动恢复E.监测生命体征【答案】C【解析】子宫内膜异位症具有复发性和种植生长的特性。术后药物辅助治疗是减少复发的重要措施。护理上应重点指导患者规范用药及定期复查，预防复发。（37-39题共用题干）患者，女，62岁。绝经10年，阴道流血3次。妇科检查：宫颈光滑，子宫正常大小，双附件未触及异常。37.首选的辅助检查是？A.宫颈刮片B.宫颈活检C.分段诊断性刮宫D.B超E.阴道镜【答案】C【解析】绝经后阴道流血，宫颈光滑，子宫正常大小，首先应排除子宫内膜癌。分段诊刮（先刮宫颈管，后刮宫腔）是确诊子宫内膜癌最常用且最可靠的方法。38.若病理报告提示“子宫内膜腺癌”，该患者属于哪一期？（假设肌层浸润<1/2）A.Ⅰa期B.Ⅰb期C.Ⅱ期D.Ⅲ期E.Ⅳ期【答案】B【解析】子宫内膜癌分期：Ⅰ期局限于宫体。Ⅰa期：肌层浸润<1/2；Ⅰb期：肌层浸润≥1/2。题干假设肌层浸润<1/2，故为Ⅰa期（注：2009年FIGO分期中，Ⅰa为<1/2，Ⅰb为≥1/2。此处若按题干假设<1/2，选A）。修正：2009年FIGO分期，Ⅰa无肌层浸润或<1/2，Ⅰb≥1/2。故选A。39.该患者最佳的治疗方案是？A.手术治疗B.放射治疗C.孕激素治疗D.化疗E.支持治疗【答案】A【解析】子宫内膜癌早期（Ⅰ期、Ⅱ期）首选手术治疗。手术方式为全子宫切除术及双侧附件切除术，必要时行盆腔及腹主动脉旁淋巴结取样或清扫。（40-42题共用题干）患者，女，24岁。因“停经50天，右下腹撕裂样疼痛2小时”急诊入院。查体：面色苍白，脉搏110次/分，血压80/50mmHg。下腹压痛、反跳痛明显，移动性浊音阳性。尿HCG阳性。40.该患者最可能的诊断是？A.急性阑尾炎B.输卵管妊娠破裂C.卵巢黄体破裂D.卵巢囊肿蒂扭转E.先兆流产【答案】B【解析】停经史、尿HCG阳性提示妊娠。突发右下腹痛、失血性休克表现（脉快、血压低）、腹膜刺激征及移动性浊音阳性，提示腹腔内大量出血，最常见于输卵管妊娠破裂。41.为明确诊断，最简单可靠的检查方法是？A.腹腔镜检查B.阴道后穹隆穿刺C.B超检查D.腹部穿刺E.诊断性刮宫【答案】B【解析】阴道后穹隆穿刺是诊断腹腔内出血（特别是异位妊娠）简单可靠的方法。若抽出暗红色不凝血，即可诊断。42.该患者目前首要的护理措施是？A.建立静脉通道，补充血容量B.立即行术前准备C.严密监测生命体征D.给予心理护理E.取半卧位【答案】A【解析】患者处于休克状态，首要措施是抗休克，即建立静脉通道，快速补液输血，维持有效循环血量。同时做好术前准备。三、填空题43.女性内生殖器包括阴道、子宫、输卵管及________。【答案】卵巢44.宫颈癌的好发部位是宫颈________部位的鳞柱上皮交界处。【答案】宫颈外口（或宫颈鳞柱交界部）45.滴虫阴道炎的治疗常选用________酸冲洗阴道，以改变阴道酸碱度。【答案】乙酸（或醋酸）46.子宫肌瘤按肌瘤与子宫肌壁的关系分为肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤和________肌瘤。【答案】黏膜下47.葡萄胎清宫术后必须定期随访，随访的主要内容是________。【答案】血或尿HCG测定48.诊断早期妊娠最快速、准确的方法是________。【答案】血HCG测定（或超声检查，但HCG更早，此处填血HCG）49.子宫内膜异位症最常发生的部位是________。【答案】卵巢50.放置宫内节育器（IUD）的常规时间选择中，最理想的时间是月经干净后________天内。【答案】3-7四.名词解释51.子宫腺肌病【答案】指子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层，形成弥漫或局限性的病变，属于子宫内膜异位症的一种特殊类型。52.赫林反应【答案】是指产后子宫复旧过程中，胎盘附着处内膜再生修复的过程，需约3周时间。53.围绝经期综合征【答案】指妇女在绝经前后由于性激素波动或减少所致的一系列躯体及精神心理症状。54.妊娠滋养细胞疾病【答案】是一组来源于胎盘滋养细胞的疾病，包括葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌和胎盘部位滋养细胞肿瘤。55.产褥感染【答案】指分娩及产褥期生殖道受病原体侵袭，引起局部或全身的感染，发病率为6%左右。五、简答题56.简述无排卵性异常子宫出血（功血）的内分泌特点及子宫内膜病理变化。【答案】（1）内分泌特点：无排卵，无黄体形成，孕激素水平低落。雌激素水平随卵泡的发育和萎缩而波动。（2）子宫内膜病理变化：由于缺乏孕激素拮抗，雌激素持续刺激，子宫内膜呈现不同程度的增生性改变。包括：子宫内膜单纯性增生、复杂性增生、不典型增生（癌前病变），以及萎缩型子宫内膜（长期低雌激素刺激）。57.简述宫颈癌的三级预防措施。【答案】（1）一级预防（病因预防）：开展HPV疫苗接种，普及防癌知识，提倡晚婚少育，注意性生活卫生，避免过早性生活、多个性伴侣等。（2）二级预防（“三早”预防）：普及宫颈癌筛查，包括宫颈细胞学检查（TCT/LBP）和HPV检测。做到早发现、早诊断、早治疗。对癌前病变进行及时处理。（3）三级预防（临床预防）：对确诊宫颈癌患者进行规范治疗，提高生存率，改善生活质量，并开展康复及随访工作。58.简述输卵管妊娠非手术治疗的适应症及护理要点。【答案】适应症：（1）输卵管妊娠包块直径<3cm。（2）血β-HCG<2000U/L。（3）无明显内出血。（4）生命体征平稳。护理要点：（1）卧床休息，减少活动，避免腹压增加导致妊娠囊破裂。（2）严密观察生命体征及腹痛情况，警惕内出血发生。（3）监测血β-HCG变化，评估治疗效果。（4）指导患者进食富含铁及维生素的食物，保持大便通畅。（5）做好心理护理，减轻焦虑。（6）若治疗期间出现剧烈腹痛或血压下降，立即通知医生并做好术前准备。59.简述使用硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病时的用药观察及注意事项。【答案】（1）用药前及用药中检查膝腱反射，膝腱反射必须存在且明显。（2）呼吸不得少于16次/分。（3）尿量每小时不得少于25ml（或24小时不少于600ml）。（4）镁离子中毒首先表现为膝腱反射减弱或消失，随后出现呼吸抑制、心跳停止。一旦出现中毒，应立即停药，并给予10%葡萄糖酸钙10ml静脉推注解毒。（5）控制滴速，通常维持滴速为1-2g/小时，不超过2g/小时。60.简述妇科腹部手术患者的术前肠道准备目的及方法。【答案】目的：（1）排空肠道，避免术中因麻醉导致排便污染手术台。（2）减轻术后腹胀，利于伤口愈合。（3）某些妇科肿瘤手术需清洁肠道以减少感染机会。方法：（1）术前3天进无渣半流质饮食。（2）术前1天进流质饮食。（3）术前1天下午或晚上给予口服导泻药（如番泻叶、甘露醇）或清洁灌肠。（4）术前晚禁食，术前4-6小时禁水。六、综合分析题61.患者王女士，35岁，G2P1。因“经量增多、经期延长3年”就诊。近半年来常感头晕、乏力。查体：贫血貌，心肺无异常。妇科检查：子宫如孕3个月大小，表面不规则，质硬，活动度好，无压痛。双附件未触及异常。B超提示：多发性子宫肌瘤。问题：(1)该患者最可能的诊断是什么？(2)该患者出现贫血的原因是什么？(3)针对该患者，护士应采取哪些护理措施？(4)若该患者拟行“全子宫切除术”，术前一日需做哪些准备？【答案】(1)诊断：子宫肌瘤（多发性），继发性贫血。(2)贫血原因：子宫肌瘤导致子宫腔增大，内膜面积增加，子宫收缩不良，从而引起月经量过多、经期延长，长期失血导致缺铁性贫血。(3)护理措施：1)一般护理：注意休息，避免劳累。提供高蛋白、高维生素、富含铁质的饮食（如动物肝脏、瘦肉、菠菜等）。2)病情观察：观察并记录月经周期、经量、性状，监测血红蛋白变化。3)用药护理：遵医嘱给予止血药及铁剂治疗，指导铁剂宜饭后服用，避免与茶、咖啡同服，以减轻胃肠道反应并促进吸收。4)心理护理：向患者解释疾病性质，缓解因月经紊乱及肿瘤引起的焦虑。5)对症护理：若急性大出血，应立即建立静脉通道，补液输血，做好刮宫止血准备。(4)术前一日准备：1)皮肤准备：腹部备皮（上至剑突，下至大腿上1/3，两侧至腋中线），包括剃毛及清洁。2)肠道准备：术前1日进流质饮食，口服导泻药或清洁灌肠，晚禁食水。3)阴道准备：行阴道冲洗或坐浴，尤其注意宫颈及穹隆部消毒，必要时涂甲紫。4)镇静睡眠：遵医嘱给予镇静剂，保证充足睡眠。5)麻醉前准备：做药物过敏试验，术前晚测量体温、脉搏、呼吸、血压。6)健康宣教：告知患者手术时间、麻醉方式，缓解紧张情绪。62.患者李女士，26岁。因“突发左下腹剧痛伴肛门坠胀感3小时”急诊入院。平素月经规律，末次月经（LMP）为20天前。结婚2年未避孕未