2026年孕产妇健康随访测验试题及答案

2026年孕产妇健康随访测验试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.按照2025版国家基本公共卫生服务孕产妇健康管理规范要求，早孕建册的时间范围是A.妊娠6周内B.妊娠13+6周前C.妊娠18周前D.妊娠20周前答案：B解析：早孕建册需在妊娠13周+6天前完成，可尽早评估妊娠风险，落实针对性干预措施，降低不良妊娠结局发生风险。2.孕产妇妊娠风险分级中，橙色风险标识对应的风险等级是A.低风险B.一般风险C.较高风险D.极高风险答案：C解析：孕产妇妊娠风险共分为五级，绿色对应低风险、黄色对应一般风险、橙色对应较高风险、红色对应高风险、紫色对应妊娠合并传染性疾病，橙色标识人群需每2周随访1次，必要时转诊至二级及以上医疗机构产检。3.孕28周前低风险孕产妇的常规随访频次是A.每1周1次B.每2周1次C.每4周1次D.每6周1次答案：C解析：孕28周前低风险孕产妇常规每4周随访1次，存在高危因素的人群需根据风险等级加密随访频次。4.下列不属于孕16~20周随访必查项目的是A.唐氏综合征血清学筛查B.血常规C.胎心听诊D.四维彩超胎儿结构筛查答案：D解析：四维彩超胎儿结构筛查为孕20~24周必查项目，孕16~20周必查项目包含血常规、尿常规、胎心听诊、唐氏筛查或无创DNA检测等。5.孕28~36周期间低风险孕产妇的常规随访频次是A.每1周1次B.每2周1次C.每3周1次D.每4周1次答案：B解析：孕28~36周低风险孕产妇每2周随访1次，孕36周后每周随访1次。6.第一次上门产后访视需在产妇出院后多久内完成A.3天B.7天C.14天D.28天答案：A解析：按照规范要求，产妇出院后72小时内完成第一次上门产后访视，重点评估产后出血、感染、子宫复旧及新生儿健康状况。7.下列不属于产后访视紧急转诊指征的是A.产后体温37.2℃B.产后24小时出血量大于500mlC.子宫压痛明显伴脓性恶露D.产妇出现意识模糊答案：A解析：产后3天内体温不超过37.5℃多为泌乳热，属于正常生理现象，其余选项均为危重急症，需立即转诊至上级医疗机构救治。8.下列指标中提示胎儿宫内缺氧可能的是A.胎动12小时累计42次B.胎心监护基线110~160次/分，变异良好C.胎动较前减少50%以上D.B超提示羊水量指数12cm答案：C解析：正常胎动12小时不少于30次，胎动较前减少或增加50%以上均提示胎儿宫内缺氧可能，其余选项均为正常指标。9.下列孕产妇需要标识为紫色风险的是A.妊娠合并先天性心脏病心功能II级B.妊娠合并梅毒C.妊娠合并妊娠期糖尿病血糖控制不良D.疤痕子宫再孕答案：B解析：紫色风险标识专门用于妊娠合并传染性疾病的孕产妇，包含梅毒、乙肝、艾滋病、结核病等，其余选项分别对应橙色、橙色、黄色风险分级。10.下列不属于产后42天常规健康检查内容的是A.妇科检查评估子宫复旧情况B.盆底功能评估C.新生儿生长发育评估D.输卵管结扎术答案：D解析：输卵管结扎术为节育手术，不属于产后42天常规健康检查内容，其余选项均为必查项目。11.确诊妊娠期高血压疾病的孕产妇随访频次至少为A.每周1次B.每2周1次C.每4周1次D.每月1次答案：A解析：妊娠期高血压疾病属于橙色及以上风险，需每周至少随访1次，密切监测血压、尿蛋白、水肿及胎儿宫内状况，病情不稳定时随时转诊。12.下列情形中，早孕建册时无需落实重点随访干预的是A.年龄37岁初次妊娠B.体重指数28kg/㎡C.既往有宫外孕病史D.妊娠10周恶心呕吐食欲下降答案：D解析：早孕期轻度恶心呕吐为正常早孕反应，其余均属于妊娠高危因素，需提前制定随访计划，加密随访频次。13.孕中期随访发现胎儿双顶径小于同孕周标准值2个标准差，下列处理不正确的是A.立即终止妊娠B.核对孕周C.进一步行胎儿头颅核磁共振检查D.增加随访频次，每2周复查超声答案：A解析：首先需核对孕周是否准确，进一步排查是否存在胎儿生长受限或结构异常，需结合检查结果综合判断干预方案，不可直接终止妊娠。14.关于产后母乳喂养随访指导，下列说法错误的是A.产后6个月内纯母乳喂养，无需添加辅食B.按需哺乳，两侧乳房交替排空C.乳头皲裂时应暂停母乳喂养D.乳汁不足时可增加哺乳频次刺激泌乳答案：C解析：乳头皲裂时可调整哺乳姿势，哺乳后挤出少量乳汁涂抹乳头，无需暂停母乳喂养，严重时可使用乳头保护罩辅助哺乳。15.孕产妇随访中发现下列哪种情况，需要在24小时内报告属地妇幼保健机构A.孕产妇流产B.孕产妇死亡C.新生儿出生缺陷D.妊娠合并贫血答案：B解析：按照孕产妇死亡报告制度，发现孕产妇死亡需24小时内上报属地妇幼保健机构及卫健行政部门，流产、出生缺陷按常规月报，妊娠合并贫血常规随访即可。二、多项选择题（每题3分，共30分）1.早孕建册时需要采集的信息包含A.既往孕产史B.家族遗传病史C.配偶健康状况D.末次月经时间E.基础血压、体重答案：ABCDE解析：早孕建册需全面采集孕产妇个人健康史、孕产史、家族史、配偶健康情况，准确核算孕周，评估基础健康状况，为后续随访奠定基础。2.下列属于孕产妇随访红色风险标识情形的有A.妊娠合并先天性心脏病心功能IV级B.重度子痫前期C.胎盘早剥D.妊娠合并甲状腺功能减退，TSH控制在正常范围E.前置胎盘伴反复出血答案：ABCE解析：红色风险为极高妊娠风险，随时可能危及母儿生命，D选项甲状腺功能减退指标控制良好属于黄色一般风险。3.产后访视时针对产妇的评估内容包含A.恶露性状、量B.会阴或腹部伤口愈合情况C.乳房泌乳情况D.情绪及心理状态E.血压、体温答案：ABCDE解析：产后访视需全面评估产妇生理、心理恢复状况，及时发现产后出血、感染、抑郁、乳腺炎等异常情况。4.孕晚期随访需要重点关注的内容有A.胎位检查B.胎动计数指导C.分娩方式评估D.临产征兆宣教E.妊娠期并发症筛查答案：ABCDE解析：孕晚期随访需重点明确胎位，指导孕产妇自我监测胎动，评估分娩适宜方式，开展分娩前健康教育，及时发现妊娠期高血压、胎膜早破、胎儿宫内缺氧等异常。5.下列孕产妇需要适当加密随访频次的有A.35岁以上高龄孕产妇B.体重指数大于30kg/㎡的肥胖孕产妇C.既往有反复流产史的孕产妇D.妊娠期血糖控制稳定的糖尿病孕产妇E.低风险初产妇答案：ABCD解析：ABCD均属于高危妊娠人群，需根据风险分级加密随访频次，低风险初产妇按常规频次随访即可。6.随访中发现下列哪些情况需要立即转诊至三级医疗机构危重孕产妇救治中心A.胎动消失24小时以上B.产妇产后抑郁评分大于等于15分，有自杀倾向C.孕30周阴道大量出血，血压下降D.胎心监护提示频繁晚期减速E.产后体温37.4℃，轻微乳房胀痛答案：ABCD解析：ABCD均属于危及母儿生命的危重情况，需立即转诊，E选项多为泌乳热，常规指导排空乳房即可，无需转诊。7.关于孕产妇健康随访档案管理，下列说法正确的有A.一人一档，专人管理B.风险分级标识需在档案首页明显标注C.随访记录需实时更新，签字确认D.孕产妇分娩后档案即可销毁E.档案信息需严格保密，保护孕产妇隐私答案：ABCE解析：孕产妇健康档案需长期保存，不得随意销毁，其余选项均符合档案管理规范要求。8.孕早期随访需要告知孕产妇的健康指导内容包含A.补充叶酸至妊娠后3个月B.避免接触有毒有害物质及放射线C.孕12周内禁止性生活D.出现腹痛、阴道出血及时就诊E.常规补充钙剂至分娩答案：ABCD解析：钙剂补充通常从孕16周开始，无需在孕早期常规补充，其余均为孕早期健康指导核心内容。9.新生儿访视属于孕产妇随访同步开展的内容，下列属于新生儿访视必查项目的有A.体重、身长、头围测量B.黄疸监测C.先天性心脏病筛查D.听力筛查复筛E.喂养情况评估答案：ABCDE解析：新生儿访视需全面评估生长发育状况，及时发现黄疸、先天性疾病、喂养不当等问题，开展科学喂养指导。10.关于产后42天随访指导，下列说法正确的有A.生殖系统未恢复正常前禁止性生活B.指导落实科学避孕措施C.评估盆底功能，必要时开展康复训练D.母乳喂养情况评估，指导6个月后合理添加辅食E.评估产妇心理状态，排查产后抑郁答案：ABCDE解析：以上均为产后42天随访的核心内容，需根据评估结果落实针对性指导干预。三、判断题（每题2分，共20分）1.低风险孕产妇孕36周后需要每周开展1次随访。答案：√解析：按照规范要求，孕36周后需每周监测胎心、胎位及母体健康状况，及时发现临产征兆及异常情况。2.产后访视仅需要上门开展1次即可，无需后续随访。答案：×解析：产后规范随访包含出院后3天内访视、产后14天访视、产后28天访视及产后42天健康检查共4次。3.孕产妇妊娠风险分级为黄色的，不需要调整随访频次，按常规随访即可。答案：×解析：黄色风险为一般风险，需要每3周随访1次，较常规低风险人群4周1次的频次适当加密。4.孕早期随访发现HCG翻倍不良，可直接判定为胚胎停育，无需后续随访。答案：×解析：需结合超声检查、孕酮水平综合判断，部分受孕偏晚的孕产妇HCG翻倍较慢，需动态随访监测，不可直接判定胚胎停育。5.产后抑郁筛查得分大于等于10分的产妇，需要每2周随访1次，评估心理状态，必要时转诊至精神科。答案：√解析：产后抑郁筛查量表得分≥10分提示可疑抑郁，需加密随访，得分≥15分提示重度抑郁，需立即转诊。6.妊娠合并乙肝的孕产妇，不需要纳入特殊随访管理，按照普通孕产妇随访即可。答案：×解析：妊娠合并乙肝属于紫色风险人群，需要重点随访肝功能、乙肝病毒载量，及时落实母婴阻断措施，降低新生儿感染风险。7.孕中期唐筛结果为高风险的，需要直接行引产手术，无需进一步检查。答案：×解析：唐筛高风险仅为筛查结果，需进一步行羊水穿刺产前诊断明确是否存在染色体异常，不可直接引产。8.孕产妇随访过程中，所有异常情况都需要如实记录在健康档案中，并告知孕产妇及家属。答案：√解析：随访记录需真实准确，异常情况需履行告知义务，让孕产妇及家属充分知情，配合干预措施落实。9.产后14天访视时，发现产妇子宫底位于脐下3横指，属于子宫复旧不良。答案：√解析：正常产后10天子宫降至盆腔内，腹部无法触及，产后14天宫底仍位于脐下3横指提示子宫复旧不良，需排查是否存在宫腔残留、感染等问题，及时干预。10.孕产妇可以自行更改随访时间，不需要提前告知随访人员。答案：×解析：孕产妇若因特殊情况无法按时随访，需提前告知随访人员，另行约定随访时间，避免因随访不及时遗漏异常情况。四、案例分析题（每题10分，共20分）1.案例：李女士，32岁，G2P1，既往2022年剖宫产分娩1子，本次妊娠停经11周来社区卫生服务中心建册，身高160cm，体重75kg，基础血压135/85mmHg，自诉既往无慢性病病史，早孕反应轻微，配偶身体健康。（1）请评估李女士的妊娠风险等级，说明依据。答案：李女士妊娠风险等级为黄色（一般风险），依据：①既往有剖宫产史，属于疤痕子宫再孕；②体重指数=75/(1.6)²=29.3kg/㎡，属于超重接近肥胖；③基础血压135/85mmHg，属于正常高值血压，以上三项均为一般妊娠风险因素，无极高、较高风险因素，因此评定为黄色风险。（2）请制定针对李女士的随访计划。答案：①孕13+6周前完成建册后的首次随访，完善血尿常规、肝肾功能、甲状腺功能、乙肝梅毒艾滋病筛查、超声检查明确胚胎发育情况；②孕28周前每3周随访1次，每次监测血压、体重增长、尿常规，孕16~20周行唐氏筛查，孕20~24周行胎儿结构超声筛查及子宫疤痕厚度评估，孕24~28周行糖耐量试验排查妊娠期糖尿病；③孕28~36周每2周随访1次，重点监测血压、血糖、胎儿生长发育情况、子宫下段疤痕厚度，孕36周后每周随访1次，评估胎儿体重、胎位、骨盆情况，明确分娩方式，提前联系二级及以上医疗机构待产；④孕期若出现血压升高≥140/90mmHg、血糖异常、腹痛、阴道出血等情况，立即升级风险等级为橙色，加密随访频次，必要时转诊。（3）请给出李女士的健康指导意见。答案：①饮食指导：控制总热量摄入，多摄入优质蛋白、新鲜蔬菜，减少高油高糖食物摄入，控制孕期总体重增长在10~12kg以内；②运动指导：无不适情况下每日开展30分钟中等强度运动，比如快走、孕妇瑜伽等，避免体重增长过快；③血压、体重自我监测：每日在家监测血压并记录，每周称重1次，若出现头晕、头痛、腹痛、阴道出血及时就诊；④瘢痕子宫相关注意事项：孕晚期避免腹部撞击，若出现下腹撕裂样疼痛立即就诊，足月后根据评估结果选择合适分娩方式，降低子宫破裂风险。2.案例：张女士，28岁，G1P0，顺产分娩后第2天出院，出院后第3天社区随访人员上门访视，测量体温37.8℃，主诉右侧乳房胀痛，局部皮肤发红，有硬结，恶露量中等，暗红色，无异味，子宫底位于脐下1横指，无压痛，会阴伤口愈合良好，无红肿渗液，新生儿母乳喂养，吸吮时右侧乳头疼痛，新生儿体重较出生时下降6%，吃奶反应好，大小便正常。（1）请判断张女士目前存在的主要健康问题，说