住院医师规范化培训《全科医学》模考试题（附参考答案解析）

住院医师规范化培训《全科医学》模考试题（附参考答案解析）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.挛缩可以造成关节的变形和活动障碍并直接影响关节的活动度，其原因是关节韧带、软组织和关节囊病变引起的，而这种病变是由于（）。A、关节囊软组织结构和组合方式发生变化，造成结缔组织性质改变B、关节囊结构和组合方式发生变化，造成结缔组织性质改变C、关节囊的弹性纤维结构和组合方式发生变化，造成结缔组织性质改变D、关节囊的胶原纤维结构和组合方式发生变化，造成结缔组织性质改变E、关节韧带结构和组合方式发生变化，造成结缔组织性质改变正确答案：D答案解析：关节挛缩指关节外软组织瘢痕形成，致使关节活动明显受限。见于关节周围的皮肤、肌肉、肌腱等损伤或病变后治疗过程中限制活动造成胶原纤维变性、致密结缔组织增生导致的后遗症。2.女，25岁，1个月前曾患泌尿系感染，服用阿莫西林治疗1周后停药，未就诊自行停药，突发寒战，高热，腰痛，尿频，尿痛1天，T39.5℃，两侧肋腰点压痛，尿常规：WBC满视野，应首选哪项治疗方案A、给予氨基糖苷类抗生素B、留取尿，培养标本后，给予头孢唑啉钠C、留取尿，培养标本后，给予呋喃妥因口服D、喹诺酮类治疗1周后复查E、继续应用阿莫西林治疗正确答案：D3.不是单纯损伤时，前交叉韧带的损伤常伴有的损伤部位是（）A、外侧副韧带与内侧半月板B、内侧副韧带与外侧半月板C、内侧副韧带与内侧半月板D、外侧副韧带与外侧半月板E、内侧副韧带与后交叉韧带正确答案：C4.为预防甲亢术后出现甲状腺危象，最关键的措施是A、术后给予氢化可的松B、术前使基础代谢率降至正常范围C、吸氧D、术后补钙E、术后用冬眠合剂镇静正确答案：B答案解析：甲状腺危象是甲亢的严重合并症。临床观察发现，危象发生与术前准备不够、甲亢症状未能很好控制及手术应激有关。5.医学的根本任务和职业特征是（）。A、救死扶伤，防病治病B、尊重病人，一视同仁C、谨言慎行，保守医密D、文明礼貌，关心体贴E、扶伤济世，厚德载物正确答案：A答案解析：救死扶伤，防病治病是医学的根本任务和职业特征，是医务人员的神圣职责，是医务人员实现为人民健康服务的途径和手段。6.流行病学主要研究的是下列哪一种？（）A、传染病的流行过程B、疾病的群体现象C、疾病的治疗D、疾病的预后E、疾病的个体现象正确答案：B答案解析：流行病学的着眼点是一个国家或一个地区的人群健康状况，它所关心的通常是人群中的大多数，而不仅仅注意个体的健康状况。7.社区卫生服务与医院服务在理念方面的不同之处表现在（）。A、服务对象、服务能力、服务模式、服务手段、服务费用与特征B、服务范围、服务技术、服务模式、服务手段、服务费用与特征C、服务对象、服务技术、服务方法、服务手段、服务费用与特征D、服务对象、服务技术、服务模式、服务手段、服务费用与特征E、服务范围、服务能力、服务方法、服务手段、服务对象正确答案：D答案解析：社区卫生服务机构以社区居民为服务对象，医院主要以就诊的个体患者为服务对象；社区卫生服务机构强调合理使用社区资源和适宜技术，而医院服务应用的技术更为宽泛；在服务模式上，社区卫生服务机构以上门服务、主动服务为主，医院主要以“坐堂行医”为主；社区卫生服务机构以预防为主，提供预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务等为一体的综合服务，医院主要提供以治病为主的专科服务；社区卫生服务具有经济性，服务费用相对医院较便宜；社区卫生服务机构主要为社区健康人群提供预防、保健、健康教育等服务，是连续的健康服务，医院主要是“患病-治愈”或“住院-出院”的过程。8.分析流行病学中，研究者可以控制选择偏倚是在A、资料整理时B、撰写论文时C、研究设计时D、研究过程中E、结果分析时正确答案：C答案解析：选择偏倚出现于研究设计阶段，是由于研究对象选择不当而使研究结果偏离真实情况而产生的偏倚。研究设计上的缺陷是选择偏倚的主要来源，故选C。9.火焰烧伤现场急救时，下列哪项错误A、用大衣毯子、棉被覆盖灭火B、呼救并用手扑灭火C、使用灭火器灭火D、淋水或跳入水池中灭火E、倒地慢滚灭火正确答案：B10.有关急性上呼吸道感染下列描述正确的是（）。A、特殊类型的上感包括疱疹性咽峡炎和咽结合膜热B、年长儿症状重，而婴幼儿较轻C、多由细菌感染引起D、婴幼儿不易出现并发症E、婴幼儿全身症状轻正确答案：A答案解析：BE两项，急性上呼吸道感染由于患儿年龄、体质、病原体及病变部位的不同，病情的缓急、轻重程度也不同，年长儿症状较轻，婴幼儿则较重；C项，各种病毒和细菌均可引起急性上呼吸道感染，但90%以上为病毒；D项，并发症以婴幼儿多见，病变若向邻近器官组织蔓延可引起中耳炎、鼻窦炎、咽后壁脓肿、扁桃体周围脓肿、颈淋巴结炎、喉炎、支气管炎及肺炎等。11.在我国，关于老年人年龄划分的标准是A、>55岁B、≥60岁C、>65岁D、≥65岁E、>60岁正确答案：B答案解析：世界卫生组织(WHO)年龄划分的标准为≥65岁，我国为≥60岁12.后鼻孔填塞纱球的底部留置丝线主要作用是A、固定纱球B、取出纱球时牵引用C、填塞纱球时牵拉纱球用D、固定于前鼻孔牵拉纱球用E、以上均不正确正确答案：B13.脊柱损伤伤员的正确搬运方法是（）。A、一人抱起伤员放于门板担架上后送B、二人用手分别托住伤员的头肩，臀和下肢，动作一致将伤员搬起平放C、无搬运工具时可背负伤员后送D、二人分别抱头抱腿平放于硬板上后送E、二人用手分别托住伤员头、肩、臀和下肢，平放于帆布担架上后送正确答案：B答案解析：脊柱损伤伤员的搬运过程中，需要保持脊柱轴线的稳定，避免脊柱扭曲、转动进而造成二次损伤。应采取二人用手分别托住伤员的头肩，臀和下肢，动作一致将伤员搬起平放的方式。14.男，23岁。农民。1天来腹泻，大量水样便，每天排便近20次，无明显发热及腹痛，于7月16日来诊。既往体健，无慢性病及心、肺疾病。体检：BP75／50mmHg，脉细数，神志清晰。有明显脱水征。血浆比重1．036。经粪便悬滴及涂片检查，初步诊断为霍乱，本例应属于临床哪一类型A、不典型B、轻型C、中型(典型)D、重型E、暴发型正确答案：D15.血栓闭塞性脉管炎施行腰交感神经切除术时，其切除范围是A、病侧第2腰交感神经节及神经链B、病侧及对侧第3、4腰交感神经节及神经链C、病侧第2、3、4腰交感神经节及神经链D、病侧第3、4腰交感神经节及神经链E、病侧及对侧第2腰交感神经节及神经链正确答案：C16.属于医德规范现象的是（）。A、医德认识B、医德教育C、医德评价D、医德理想E、医德誓言正确答案：E答案解析：医德规范作为较成熟的职业道德准则，一般以强调医务人员的义务为内容，多采用简明扼要，易于记忆、理解和接受的“戒律”“宣言”“誓言”“誓词”“法典”“守则”等形式。17.重症抑郁发作的睡眠障碍的主要特点是A、早醒B、入睡困难C、睡眠减少D、易惊醒E、多梦正确答案：A答案解析：抑郁症的睡眠障碍主要表现为早醒，比平时早醒2～3小时，醒后不能再入睡。18.外科感染抗生素应用原则正确的是A、抗生素越贵越好B、抗生素剂量越大越好C、针对病原菌，组织浓度高。一般可单用者不联用，可用窄谱不用广谱D、抗生素应以广谱为主E、外科感染都需应用抗生素正确答案：C19.关于固定，下列不正确的是（）。A、任何创伤均应固定后再搬运B、固定范围应包括远、近端的关节C、如缺乏固定材料可用自体固定法D、固定的夹板不可与皮肤直接接触E、骨关节损伤时必须固定制动正确答案：A答案解析：不是所有创伤均应固定后再搬运，如现场对生命安全有威胁要移至安全区再固定。20.诊断腹腔内脏损伤最有价值的方法是A、超声波检查B、同位素检查C、腹腔穿刺腹腔灌洗术D、腹部压痛E、X线检查正确答案：C答案解析：腹腔穿刺腹腔灌洗术对判断腹腔内脏损伤阳性率可达90％，对判断腹腔内有无脏器损伤和哪类脏器损伤有很大帮助。如抽到不凝血，提示实质性脏器损伤；如为胃肠内容物、胆汁、尿液、浑浊腹水等可以作出相应判断。21.下列关于α-酮酸的叙述不正确的是A、α-酮酸的应用可减少血中肌酐的水平B、α-酮酸在体内可与氨结合合成相应的必需氨基酸C、使用α-酮酸可以减轻患者的蛋白质营养不良状况D、α-酮酸本身不含氮E、α-酮酸的应用可减少血中尿素氮的水平正确答案：A22.有关肾性水肿的发生机制，下列哪项是不对的A、水肿是肾脏病必备的表现B、水肿程度与肾脏严重程度不完全一致C、肾病综合征水肿的主要原因是大量蛋白尿致低蛋白血症D、肾脏病时，可有继发性醒固酮增多，加重水肿E、急性肾炎水肿的机制是肾小球滤过率下降所致正确答案：A23.肺炎链球菌肺炎胸痛的原因是A、并发脓胸所致B、炎症累及肋间神经所致C、病变累及胸膜所致D、病变累及血管膜所致E、病变刺激肺泡所致正确答案：C24.一位18个月的参加日间托儿所的男婴出现了流鼻水、发热(38℃)和睡觉不安宁的症状。检查发现这个婴儿的鼓膜膨胀呈微黄色，而且鼓气耳镜检查时几乎没有移动。患儿既往未发现药物过敏。重量13.6kg。以下哪种治疗方案最适合用药10天A、不需抗生素治疗，让父母安心B、阿莫西林／克拉维酸（力百汀），每天45mg／kg分2次给药，每12小时一次，连续用药10天C、阿莫西林（奥纳欣），每天90mg／kg分2次给药，每12小时一次，连续用药10天D、阿奇霉素（希舒美），每天10mg／kg，连续用药3天E、甲氧苄啶／磺胺甲基异噁唑（复方新诺明），每天8mg／kg或者40mg／kg分2次给药，每12小时一次，连续正确答案：C25.单纯性甲状腺肿与Graves病的区别正确的是131131A、前者多发于缺碘地区B、后者吸I率增高且峰值前移C、前者吸ⅧI率一般不增高D、后者吸I率增高E、以上说法均正确正确答案：B26.神经症与重性精神病的鉴别主要在于A、后者睡眠明显有障碍B、后者情绪改变明显C、前者绝无幻觉出现D、前者对所患疾病的认识E、后者有躯体不适主诉正确答案：D27.男性，26岁，近一月来出现贫血，发热伴出血一周。Hb60g／L，白细胞4．3×10／L，分类正常；骨髓中原粒细胞10%，早幼粒细胞52%，凝血酶原时间18s，正常对照13s，血浆纤维蛋白原0．15g／L。最可能的诊断是A、急性型原发性血小板减少性紫癜B、急性型再生障碍性贫血C、M3型白血病并发DICD、急性感染并发DICE、脾脏功能亢进正确答案：C28.引起右上腹部阵发性绞痛的疾病有A、急性胰腺炎B、胆石症C、肝癌D、肝脓肿E、十二指肠球部溃疡正确答案：B答案解析：肝胆疾病的疼痛多在右上腹部，胆石症常为阵发性绞痛。29.感觉过敏或缺失的范围和程度常受暗示的影响，这类症状常出现的精神疾病是（）。A、癔症B、恐惧症C、神经衰弱D、躁狂症E、精神分裂症正确答案：A答案解析：感觉障碍是癔症患者常见的躯体障碍，其范围与神经分布不一致，不能用神经解剖知识解释。感觉过敏或缺失常见于此类疾病。30.有助于系统性红斑狼疮诊断的是A、RFB、抗SPR抗体C、抗ds-DNA抗体D、抗SSA(RO)抗体E、抗中性粒细胞胞浆抗体正确答案：C答案解析：抗ds-DNA抗体对系统性红斑狼疮诊断特异性强31.对记忆功能障碍的老年病人采集健康史时，应采用的方法是（）。A、文字或图画书面形式交谈B、向家属或陪伴者了解详细情况C、以不同的表达方式重复老人所说的内容D、始终保持与老年人的目光接触E、耐心倾听，不要催促正确答案：B32.下列哪种呕吐为反射性呕吐A、癔症B、晕动病C、脑出血D、急性胆襄炎E、抗癌药物正确答案：D答案解析：由于器官或组织有病理改变或受到刺激，经神经反射而引起的呕吐为反射性呕吐，如急性胆襄炎。33.“规划实施1年后，90%农村居民知晓艾滋病传播途径”这一目标属于A、总目标B、信念目标C、教育目标D、技能目标E、行为目标正确答案：C答案解析：教育目标是为实现行为改变所必须具备的知识、信念、态度、价值观、技巧等方面的变化指标。34.病人60岁，视力下降1年，检查视力：右0.3，左0.2，双眼晶状体皮质混浊，眼底正常。验光结果：右－3.00D，矫正视力0.8；左－3.50D，矫正视力0.8，该病人应诊断为（）。A、双屈光不正B、双弱视C、双老年性白内障未熟期D、双屈光不正，双老年性白内障初期E、双老年性白内障初期正确答案：D35.不属于加重慢性肾衰竭的诱因的是（）。A、低蛋白饮食B、急性应激状态C、有效血容量不足、感染、尿路梗阻、使用肾毒性药物D、水、电解质及酸碱平衡失调；高磷或高钙血症E、慢性心衰和严重心律失常，严重高血压或血压急剧波动正确答案：A答案解析：导致慢性肾衰竭急性加重的因素包括：①某系肾脏疾病的复发或加重：如狼疮性肾炎、原发性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎等；②血容量不足，低血压、脱水，休克等；③组织创伤或大出血；④严重感染；⑤肾毒性药物的应用；⑥泌尿道梗阻；⑦摄入过多量的蛋白质，尤其是长时间的大量蛋白饮食等。36.妊娠期用药易导致（）。A、药物蓄积和药物中毒B、对所有药物不敏感C、通透性加强D、过敏反应E、药效下降正确答案：A37.眼部化学伤处理关键是A、立即就地用水彻底冲洗结膜囊B、立即行前房穿刺C、立即上眼膏包眼D、急送医院E、立即注射中和性药物正确答案：A38.对于LDL-C的测定意义，下列叙述正确的是（）。A、反映LDL中胆固醇的量B、完全可以反映LDL水平的高低C、可以代替ApoA的测定D、可以代替ApoB的测定E、反映总胆固醇的水平正确答案：A答案解析：LDL-C是指低密度脂蛋白胆固醇，反