住院医师规范化培训《妇产科》练习题库（含参考答案解析）

住院医师规范化培训《妇产科》练习题库（含参考答案解析）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.下列哪项不是女性生殖器官的邻近器官（）A、膀胱B、尿道C、直肠D、肾脏E、输尿管正确答案：D2.临床用于子宫内膜异位症假绝经治疗的药品是A、达那唑B、口服避孕药C、米非司酮D、炔诺酮E、甲羟孕酮正确答案：A答案解析：达那唑具有轻度雄激素作用。此药能阻断下丘脑促性腺激素释放激素和垂体促性腺激素的合成和释放，直接抑制卵巢甾体激素的合成并增加雌、孕激素代谢，以及有可能与靶器宫性激素受体相结合，从而使子宫内膜萎缩，导致患者短暂闭经，故将达那唑治疗也称为假绝经疗法。3.初孕妇，32岁。妊娠39周，规律宫缩8小时，随后持续腹痛，拒按，无间歇期，胎心音不清，宫口开大5cm，胎头S＝－1，后囟位于1点处。该患者最可能的诊断是（）。A、持续性枕后位B、协调性宫缩乏力C、宫颈扩张活跃期停滞D、先兆子宫破裂E、强直性子宫收缩正确答案：E答案解析：强直性子宫收缩的临床表现：产妇烦躁不安，持续性腹痛，拒按。胎位触不清，胎心音听不清。有时可出现病理缩复环、血尿等先兆子宫破裂征象。4.对于子宫腺肌病的治疗，下述哪项是不恰当的（）A、年轻患者可用高效孕激素治疗B、假孕疗法无效C、服用布洛芬仅为对症治疗D、长期剧烈痛经者应行子宫全切术E、已近绝经期的患者可保守治疗正确答案：A5.高水平雌激素突破性出血典型的表现是（）。A、停经后大量出血B、停经后出血，同月经C、经前经后淋漓D、阴道淋漓出血E、经前淋漓正确答案：A答案解析：雌激素累积维持在较高水平，子宫内膜持续增厚，但因无孕激素作用，脆弱脱落而局部修复困难，典型临床表现为一段时间闭经后的大量出血。6.某学者对200名肿瘤患者采用手术加放疗的方法进行治疗，其疗效与3年前只采用手术治疗的同类肿瘤患者效果进行比较，该研究对照设计类型为（）。A、随机对照B、自身对照C、历史对照D、空白对照E、交叉对照正确答案：C答案解析：A项，随机对照是指随机将研究对象分为对照组和试验组。C项，历史对照是指引对某种新药或新疗法需要评价疗程、剂量、副作用等细节时，将一组患者作为试验者接受新疗法或新药，然后观察其疗效与过去同时期某种疗法治疗同类患者（对照组）相比较。B项，自身对照是指不另设对照组，仅比较同一批研究对象试验前后观察指标的差异。D项，空白对照是指不给予对照组任何措施。E项，交叉对照是一种特殊的自身对照设计，是将研究对象随机分为A组和B组，首先A组接受试验，B组对照；一个疗程后，两组经过一个洗脱期后再交换，即B组接受试验，A组对照，比较效果。将现有疗效与3年前疗效对比，属于历史对照方法。7.妇科腹腔镜手术时体位为A、俯卧位B、头低臀高且倾斜15°～25°C、头高臀低且倾斜10°～15°D、头低臀高且倾斜10°～15°E、侧卧位正确答案：B8.关于妊娠合并生殖器疱疹以下说法哪项是错误的A、原发型生殖道疱疹对胎儿危害小B、无彻底治愈方法C、妊娠晚期患生殖道疱疹以剖宫产结束分娩为宜D、治疗原则是减轻症状、缩短病程E、可选用阿昔洛韦口服或外用正确答案：A9.胎儿姿势是指（）。A、胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系B、胎儿位置与母体骨盆的关系C、最先进入骨盆入口的胎儿部分D、胎儿身体长轴与母体长轴的关系E、胎儿身体各部的相互关系正确答案：E答案解析：胎儿姿势是指胎儿在子宫内的姿势。正常胎姿势为胎头俯屈，颏部贴近胸壁，脊柱略前弯，四肢屈曲交叉于胸腹前，其体积及体表面积均明显缩小，整个胎体成为头端小、臀端大的椭圆形。10.关于葡萄胎的清宫术，下列哪项不恰当A、清宫应在输液、配血、建立静脉通道后进行B、扩张颈管应扩张到8号扩张棒以上C、扩张宫口同时给予缩宫素静脉滴注可减少失血和子宫穿孔D、刮出物选取近种植部位及宫腔内组织分别送检E、子宫大于12周者可于1周后行2次清官，但并非必须行2次清宫正确答案：C11.产后、手术后生殖器炎症及伤口感染常见的病原体为A、衣原体B、大肠埃希菌C、厌氧菌D、链球菌E、葡萄球菌正确答案：E12.胎儿血液含氧量最高的血管是A、肺静脉B、下腔静脉C、主动脉D、脐动脉E、脐静脉正确答案：E13.羊水栓塞早期相符的症状是（）。A、有妊高征病史B、突然剧烈腹痛C、阴道出血与休克成反比D、呼吸困难、咳嗽、发绀等呼吸衰竭状态E、子宫呈板状，胎心消失正确答案：D答案解析：典型羊水栓塞以骤然出现的低氧血症、低血压（血压与失血量不符合）和凝血功能障碍为特征，也称羊水栓塞三联征。出现突发呼吸困难和（或）发绀、心动过速、低血压、抽搐、意识丧失或昏迷、突发血氧饱和度下降、心电图ST段改变及右心受损和肺底部湿啰音等。严重者，产妇于数分钟内猝死。14.破膜多发生于A、第二产程初B、宫口近开全时C、见红后D、第一产程初E、强烈宫缩时正确答案：B15.下列哪项不是胎儿宫内生长迟缓的病因（）A、多胎妊娠B、TORCH综合征C、胎儿染色体异常D、孕妇严重营养不良E、轻度妊娠期糖尿病正确答案：E16.病史与查体的关系，叙述正确的是（）A、查体比问病史的意义更重大B、相互补充，反复印证C、彼此独立，互不干扰D、问病史比查体的意义更重大正确答案：B17.女性，21岁，现妊娠9周，要求人工流产终止妊娠。最常用的措施A、负压吸引B、雷夫诺尔羊膜腔注射C、钳刮D、天花粉肌注E、缩宫素静脉滴注正确答案：A18.急产可能对新生儿有下列影响，错误的是（）。A、易致新生儿窒息B、可发生新生儿破伤风C、可致颅内出血D、可引起胸锁乳突肌血肿E、可因坠地而致骨折正确答案：D答案解析：急产时胎体娩出同时宫口未必开全，而此时强行娩出胎头易直接损伤胎头及头颈部神经肌肉，导致脑幕撕裂、脊柱损伤、颅内出血、臂丛神经麻痹。子宫收缩过强使子宫胎盘血流减少，易发生胎儿窘迫、新生儿窒息甚至死亡。接产准备不充分，新生儿易发生感染（破伤风）、骨折及外伤（坠地骨折）。19.自然科学中难度最大的学科是（）A、数B、工C、医D、化正确答案：C20.28岁初产妇，孕8周，全身皮肤可见淤点淤斑，血小板（1～2）×10/L，抗血小板抗体阳性，骨髓象正常。此患者应该如何处理恰当A、立即药物流产B、积极治疗后继续妊娠C、立即人工流产D、积极治疗后病情平稳后行人工流产E、继续妊娠正确答案：D21.关于临产后的胎心监护，不正确的是（）。A、胎心每次应听1分钟B、活跃期应每30分钟听胎心1次C、第二产程应每15分钟听胎心1次D、听胎心应在宫缩间歇期宫缩刚结束时E、潜伏期应每小时听胎心1次正确答案：C答案解析：进入第二产程，应密切监测胎心，每5～10分钟听一次胎心。22.与痛经无关的疾病是A、盆腔炎症性包块B、无排卵性功血C、子宫黏膜下肌瘤D、子宫内膜异位症E、子宫腺肌病正确答案：B23.下述关于妊娠合并急性阑尾炎的说法，正确的是（）。A、死亡率并不比非孕期高B、妊娠5个月，阑尾在髂棘下2横指C、容易发生阑尾穿孔和腹膜炎D、一经确诊应给予大剂量广谱抗生素E、发生在妊娠晚期，腹肌较紧张正确答案：C答案解析：A项，妊娠期解剖和生理变化导致急性阑尾炎诊断困难，并发症增加，死亡率升高。B项，妊娠5个月，阑尾在髂棘。D项，妊娠期急性阑尾炎一般不主张保守治疗。一旦诊断确立，应在积极抗感染治疗的同时立即行阑尾切除术。E项，妊娠各期均可发生，但常见于妊娠期前6个月。24.女性，28岁，5年前人流1次，继发不孕，近来低热消瘦，经量减少，继而闭经。妇科检查：发育好，消瘦，子宫比正常略小，活动受限，左侧附件区增厚感，右侧可及条块状物，界限不清，超声示子宫腔小而不规则，子宫输卵管碘油造影示双侧输卵管不通，有串珠样改变，考虑闭经的原因可能是（）。A、卵巢早衰B、刮宫后引起宫腔粘连C、双侧输卵管炎D、慢性盆腔炎E、盆腔结核正确答案：E答案解析：盆腔结核多见于年轻女性，临床可表现为不孕、月经稀少或闭经，有低热、盗汗、消瘦等表现。子宫输卵管碘油造影可表现为宫腔呈不同程度狭窄或变形，边缘呈锯齿状；输卵管管腔狭窄，呈典型串珠状或显示管腔细小而僵直。结合患者症状及辅助检查结果，考虑为盆腔结核。25.人体实验必须坚持（）。A、受试者的疾病获得治疗B、受试者绝对安全C、受试者没有不适D、受试者知情同意E、受试者获得经济利益正确答案：D答案解析：根据《赫尔辛基宣言》和我国卫生部制定的《涉及人的生物医学研究伦理审查办法（试行）》等相关文件精神，人体实验的伦理原则包括：①医学目的原则；②知情同意原则；③维护受试者利益的原则；④随机对照的原则。26.关于母乳喂养的知识，下列说法不正确的是A、母乳是婴儿必需的和理想的营养食品，适合婴儿消化吸收B、用母乳喂养婴儿省时、省力、经济、方便C、母乳不含免疫物质，因此对新生儿应及时实施计划免疫D、通过母乳喂养可增加母子感情E、母乳卫生，孩子不易得病正确答案：C答案解析：母乳含有多种免疫物质，能增加婴儿抗病能力，预防疾病。因此答案应选C。27.关于卵巢哪项不恰当（）A、成年妇女的卵巢4cm×3cm×1cmB、卵巢门是指卵巢系膜连接于阔韧带的后叶的部位C、为一对扁椭圆形的性腺D、卵巢外侧以卵巢固有韧带连于骨盆壁E、卵巢表面无腹膜，由单层立方上皮覆盖，称为生发上皮正确答案：D28.30岁经产妇，平时月经周期稍缩短，经量多。检查宫颈糜烂Ⅲ度，宫口松。本例最合适的避孕方法是（）。A、安全期避孕B、阴茎套避孕C、外用避孕药D、宫内节育器E、口服短效避孕药正确答案：E答案解析：A项，安全期避孕不可靠。B项，宫颈糜烂不适合阴茎套避孕，C项，外用避孕药效果稍差。D项，经量多、宫口松，不适合用宫内节育器。E项，而用口服短效避孕药适合于经量多的妇女。29.腹壁听诊，哪种声音与胎心音频率一致A、子宫杂音B、腹主动脉音C、胎盘血流杂音D、胎动杂音E、脐带杂音正确答案：E30.有宫缩乏力的产妇应在胎儿什么部位娩出后立即肌注缩宫素10U，并继续静脉滴注缩宫素A、胎盘B、胎儿C、胎肩D、宫口开全E、胎头正确答案：C31.子宫镜检查不适于下列哪种情况？（）A、探查子宫异常出血的原因B、寻找不孕症的宫腔内原因C、行子宫内膜切除D、急性子宫内膜炎E、宫腔内节育器残留正确答案：D答案解析：子宫镜检查的适应证：①异常子宫出血；②可疑宫腔粘连及畸形；③可疑妊娠物残留；④影像学检查提示宫腔内占位病变；⑤原因不明的不孕或反复流产；⑥宫内节育器异常；⑦宫腔内异物；⑧宫腔镜术后相关评估。子宫镜手术适应证：①子宫内膜息肉；②子宫黏膜下肌瘤及部分影响宫腔形态的肌壁间肌瘤；③宫腔粘连；④纵隔子宫；⑤子宫内膜切除；⑥宫腔内异物取出，如嵌顿节育器及流产残留物等；⑦宫腔镜引导下输卵管插管通液、注药及绝育术。32.27岁初产妇，胎儿娩出后无阴道流血，胎盘娩出后阴道流血不断，时多时少，1小时内阴道流血量超过600ml，血压70/50mmHg，脉搏126次/分。紧急措施应是（）。A、为宫颈裂伤，立即缝合B、为阴道血肿，立即处理C、检查凝血功能，并输纤维蛋白原D、静注麦角新碱加强宫缩E、手入宫腔探查正确答案：D答案解析：本例为宫缩乏力所致产后出血，故选用子宫收缩药静注麦角新碱加强宫缩，麦角新碱0.2mg直接肌内注射或静脉推注，每隔2～4小时可以重复给药。33.关于子宫恶性苗勒管混合瘤哪项不正确？（）A、对放疗较敏感B、来源于残留胚胎细胞或间质细胞化生C、含有肉瘤和癌两种成分D、葡萄状肉瘤多发生于幼女E、恶性程度低，预后好正确答案：E答案解析：恶性苗勒管混合瘤又称癌肉瘤，较少见，是指一种由恶性上皮和恶性间叶成分混合组成的子宫恶性肿瘤，现认为其为上皮来源恶性肿瘤向间叶转化。发展很快，短期内出现转移，恶性程度高。34.患者，27岁。妊娠9周，初孕，人流术中突然头晕面色苍白，恶心，伴血压下降，脉搏细弱，最可能为A、人流反应综合征B、吸宫不全C、空气栓塞D、子宫穿孔E、羊水栓塞正确答案：A35.孕妇巨细胞病毒不能通过哪条途径感染胎儿A、垂直传播B、呼吸道传播C、唾液感染D、乳汁感染E、产道感染正确答案：B36.33岁，宫内孕32周，因不慎跌倒撞到下腹部，阴道少量出血1天入院，检查宫底耻骨上29cm，胎心好，无明显宫缩及压痛，胎头高浮，B超示胎盘位于子宫前壁，胎盘与肌壁间局部，少量液性暗区，最可能诊断为A、轻型胎盘早剥B、低置性前置胎盘C、胎盘后血肿D、部分性前置胎盘E、胎盘边缘血窦破裂正确答案：C37.关于基础体温测定，哪项不恰当A、基础体温测定对助孕有利B、双向型体温提示有排卵C、基础体温能反映胚胎生长情况D、基础体温曲线能反映黄体功能E、高温相持续3周以上早孕的可能性大正确答案：C38.关于妊娠期糖尿病以下哪项是不恰当的（）A、妊娠期胎盘分泌的激素具有抗胰岛素作用B、妊娠期糖尿病容易合并酮症酸中毒C、早孕期空腹血糖常在正常范围，随妊娠进展空腹血糖开始下降D、妊娠期肾糖阈降低，尿糖不能恰当反映病情E、妊娠