1月住院医师规范化培训《眼科》复习题+参考答案解析

1月住院医师规范化培训《眼科》复习题+参考答案解析一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.戒毒药品系指控制并消除滥用下列哪类药物成瘾者的急剧戒断症状与体征的药品A、合成麻醉药品类B、麻黄素类C、大麻类D、精神药品类E、阿片类正确答案：E2.病变主要涉及下睑结膜的是A、春季结膜炎B、过敏性结膜炎C、沙眼D、包涵体性结膜炎E、有毒性乳头性结膜炎正确答案：E3.关于结膜下出血的描述，不正确的是A、剧烈咳嗽、呕吐可引起球结膜下出血B、高血压、动脉硬化是危险因素C、结膜下出血初期呈鲜红色，以后逐渐变为棕色D、出血早期可热敷，两天后改成冷敷E、频繁发生者需进行内科治疗正确答案：D答案解析：球结膜下血管破裂或其渗透性增加可引起球结膜下出血，可发生于任何年龄组。可有激烈咳嗽、呕吐等病史。其他可能相关的病史有：外伤(眼外伤或头部挤压伤)、结膜炎症、高血压、动脉硬化、肾炎、血液病(如白血病、紫癜、血友病)、某些传染性疾病(如败血症、伤寒)等。出血初期需冷敷，收缩血管，48小时后改为热敷，加速淤血的吸收，选项D中将处理顺序写反，因此应选择答案为D。4.以下不会引起继发性视神经萎缩的疾病是（）A、视网膜脉络膜炎B、Leber病C、青光眼D、视乳头水肿E、视网膜色素变性正确答案：B5.地高辛中毒最多见早见的心脏毒性反应是（）A、阵发性室上性心动过速B、窦性心动过缓C、房室传导阻滞D、室性早搏E、室性心动过速正确答案：D6.药品不良反应监测专业机构的人员应由（）A、药学技术人员担任B、医学、药学及有关专业技术人员担任C、有关专业技术人员担任D、护理技术人员担任E、医学技术人员担任正确答案：B7.霍乱流行期间较次要的传染源是A、重症病人B、典型病人C、轻型病人D、隐性感染者E、潜伏期和恢复期带菌者正确答案：E答案解析：这是一道理解题。考核学生对霍乱传染源的认识。预测错误率较高。常见错误：①选答“C”，轻型病人在流行期较多，且常因症状不突出而易被忽略，故为主要传染源之一；②选答“D”，隐性感染者数量居多而不易被发现，亦为主要传染源。应复习霍乱的传染源。要点霍乱潜伏期带菌者尚无泻吐，恢复期带菌者排菌时间一般不长，且按规定尚未解除隔离，其排泄物得到了消毒处理，因而两者作为传染源的意义相对较小。8.父母双方的同源染色体或等位基因存在着功能上的差异，不同性别的亲代传给子代的同一染色体或基因，当发生改变时可以引起不同的表现称（）A、错义突变B、遗传印记C、关联D、共线性E、细胞生成的标记正确答案：B9.关于原田综合征治疗，何者不正确A、局部点氯地眼药水B、口服泰普芬胶囊、维生素B、维生素CC、必要时用免疫抑制剂D、使用激素疗程不超过3个月E、对于并发症予以相应处理正确答案：D10.绿脓杆菌导致角膜迅速融解坏死的主要原因是A、绿脓杆菌生长速度快B、角膜的微环境适合绿脓杆菌的生长C、绿脓杆菌分泌的胶原酶降解角膜胶原纤维D、引起了机体的抗原抗体反应E、以上都不正确正确答案：C答案解析：革兰阴性细菌角膜感染，多表现为快速发展的角膜液化性坏死。其中绿脓杆菌引起的感染具有特征性，该型溃疡多发于角膜异物剔除术后或戴接触镜引起的感染。也见于使用了被绿脓杆菌污染的荧光素纳溶液或其他滴眼液。起病迅速、发展迅猛，患者眼痛明显，严重的睫状充血或混合性充血，甚至球结膜水肿。主要原因在于绿脓杆菌产生蛋白分解酶，使角膜呈现迅速扩展的浸润及黏液性坏死，因此导致角膜快速融解的原因选择C。11.低视力的患病率约为盲患率的（）A、2.5倍B、1.9倍C、1.5倍D、2.9倍E、3倍正确答案：D12.有位中年技术员在一家企业工作，工作环境温度较高，噪声较大，工作负荷也很大，班组的人际关系复杂，因得不到上司的赏识迟迟没能晋升，给他的心身健康带来很大的压力。他所面对的应激源是A、环境应激源B、日常生活应激源C、沟通性应激源D、职业性应激源E、内源性应激源正确答案：C13.治疗药物监测的内容不包括A、原型药物B、活性代谢物C、游离药物D、药物半衰期E、药物对应体正确答案：E14.带状疱疹性睑皮炎的疱疹分布于前头部、额部及上睑皮肤，不超过中线，示病毒感染了A、三叉神经的第三支B、面神经C、动眼神经D、三叉神经的第二支E、三叉神经的第一支正确答案：E15.患者，男性，20岁，3天前开摩托车时发生车祸，右额部撞到车把上，致右侧额部皮肤裂伤流血，右眼红痛、视力下降。眼部检查：Vod0．1，加针孔镜不能矫正视力，Vos1．5。右眼睑红肿、皮下瘀血，结膜混合充血(++)，角膜透明，前房轴深约3CT、房水闪辉(一)，瞳孔圆形、直径5mm、直接对光反射减弱、间接对光反射正常，晶状体透明，视盘色淡红、边界清、C／D0．3，黄斑中心凹反光暗。左眼眼部检查未见异常。对明确诊断最有意义的辅助检查是A、UBMB、OCTC、VEPD、ERGE、EOG正确答案：C答案解析：本题考查考生对各种眼科辅助检奎的临床应用的了解。UBM利用高频超声波提供眼前节的断面图像，多用于了解前房角、睫状体的结构。OCT、利用光对视网膜组织进行横截面成像，显示视网膜各层的病变。VEP是大脑枕叶视皮质对视觉刺激(闪光或图形刺激)发生反应的一簇电信号，在视路病变的诊断、病情严重程度的估计、预后的评价等方面有重要的应用价值。ERG反映视网漠内不同细胞层次的功能改变。EOG反映视网膜色素上皮和光感觉器复合体的功能。该患者眼部检查提示，伤眼主要阳性体征是视力下降、瞳孔直接对光反射减弱，结合外伤史，最可能的诊断是视神经挫伤，因此本题的最佳答案是C。16.小儿单侧眼球突出的最常见原因为A、视神经胶质瘤B、眶蜂窝织炎C、视神经脑膜瘤D、视网膜母细胞瘤E、横纹肌肉瘤正确答案：B17.老年人应用苯巴比妥后，血浆浓度较青壮年人高的最可能原因是A、苯巴比妥在老年人的组织代谢减少B、老年人体内苯巴比妥与血浆蛋白结合较青壮年低C、苯巴比妥抑制了老年人肝微粒体的活性D、老年人的肝微粒体酶活性低，氧化苯巴比妥的能力低E、老年人口服苯巴比妥后在胃肠的吸收增加正确答案：D18.中心性浆液性脉络膜视网膜病变发病部位在A、视网膜颞侧B、以上部位均可C、视网膜鼻侧D、黄斑部E、视盘周围正确答案：D19.眼在最大调节时所能看清的最近点称为A、中和点B、节点C、远点D、近点E、主点正确答案：D20.不属于中度眼外伤的是（）A、眼睑Ⅱ度烧伤B、球结膜撕裂伤C、角膜浅层异物D、眼睑撕裂伤E、角膜上皮擦伤正确答案：E答案解析：角膜上皮擦伤属于轻度眼外伤。21.抗菌药物在血浆中与血浆蛋白结合后A、药物代谢加快B、药物排泄加快C、暂时失去抗菌活性D、药物转运加快E、药物作用增强正确答案：C22.新生儿药物排泄的特点不包括A、肾小球滤过率低B、对水盐代谢调节能力差C、肾小球数量少D、肾血流量少E、对水盐代谢调节能力好正确答案：E23.关于特质应对，确切的描述是（）A、与个性特征和个人行为习惯有较高的相关性B、与生活事件性质有较低的相关性C、A、B均对D、A、B均不对正确答案：C24.弱视的常见原因包括下列几项，除外A、早期眼球出现的各种器质性病变B、斜视C、高度屈光不正D、高度屈光参差E、早期形觉剥夺正确答案：A答案解析：弱视是指由某些因素干扰、阻碍视觉系统发育的功能性病变，查体无明显器质性病变。25.非流行期间流脑的主要传染源是A、病人B、带菌者C、慢性感染者D、隐性感染者E、带菌动物正确答案：B答案解析：这是一道理解、记忆题。考核学生对流脑流行情况的认识。预测错误率不高。常见错误：①错选“A”，显示对流脑病人的传染期不熟悉；病人在潜伏末期和急性期均有传染性，传染期多不超过发病后10天，且治疗后细菌很快消失，故作为传染源的意义不如带菌者；②错选“D”，可能未考虑到隐性感染者也可将细菌清除而不带菌。要点非流行期间的主要传染源是带菌者。26.下列市场经济对医德的诸项负面影响中不正确的是：A、单纯经济观点B、平等、竞争、开放C、金钱、拜物求利D、个人主义抬头正确答案：D27.患者，女性，58岁，双眼视力下降3个月。Vou0.8，Tod26mmHg，Tos28mmHg，双眼无充血，角膜透明，前房轴深2.5C.T.，房水（-），瞳孔3mm×3mm，晶状体轻度混浊，C／D0.7。双眼房角：NⅣ（粘连闭合1／2）。双眼中心视野：上方连盲点弓形缺损。正确的诊断是A、原发性急性闭角型青光眼B、葡萄膜炎继发青光眼C、原发性慢性闭角型青光眼D、晶状体膨胀继发青光眼E、糖皮质激素性青光眼正确答案：C答案解析：该题是临床综合分析题。患者为老年女性，双眼眼压高，前房浅、房角窄，粘连闭合1／2，C／D增大，有青光眼视野损害，没有急性发作的症状和体征，可诊断为原发性慢性闭角型青光眼。28.下列关于氯丙嗪引起锥体外系反应的说法，正确的是（）A、震颤麻痹多见于青少年B、静坐不能常见于用药2年以上的患者C、急性肌张力障碍多见于老年患者，起病急D、迟发性运动障碍多见于用药早期E、发生率较高（30%）正确答案：E29.下列关于高褶虹膜型青光眼，不正确的是A、中央前房较浅B、女性患者较多，常有闭角型青光眼家族史C、在单纯周边虹膜切除术后，瞳孔扩大仍会发生房角关闭、眼压升高D、如房角粘连较少，可施行激光周边虹膜切除加周边虹膜成形术E、高褶虹膜的特征是虹膜平坦，房角窄、较短正确答案：A答案解析：高褶虹膜型闭角青光眼特点为中央前房深度正常，而周边前房深度较浅，房角窄，虹膜根部呈波浪状。30.患者男，40岁，抗结核药物治疗半年后出现双眼视力下降。无眼痛及其他全身疾病史。检查：双眼视乳头边界略模糊，检查视野见中心暗点。可能的诊断是（）A、奎宁中毒性视神经病变B、视乳头血管炎C、乙胺丁醇中毒性视神经病变D、球后视神经炎E、缺血性视神经病变正确答案：C31.有关超声生物显微镜（UBM）的描述，错误的是（）A、它是50MHz的高频高分辨率的B超B、用于眼前段的疾病辅助诊断C、其因穿透力强可用于眼后节疾病辅助诊断D、它对闭角型青光眼、恶性青光眼诊断有意义E、有利于对眼前段肿瘤诊断正确答案：C32.班氏丝虫病的早期临床表现特征是A、乳糜尿B、丝虫热C、精囊炎、睾丸炎和附睾炎D、肺炎E、周期性发作的淋巴管炎和淋巴结炎正确答案：E33.痢疾杆菌按抗原结构和生化反应可分为A、4群B、6群C、3群D、5群E、2群正确答案：A34.关于陈旧性角膜混浊的特点叙述错误的是（）A、病变边界清楚B、无刺激症状C、荧光素不着色D、病变表面不粗糙有光泽E、有睫状充血正确答案：E35.关于中间部葡萄膜炎的临床表现哪项不正确A、症状轻重不一B、雪堤样改变多见于上方，是特征性改变C、玻璃体可出现雪球样混浊D、易致视网膜损害E、可见羊脂状KP，房水闪辉及房水细胞较少正确答案：B36.椐实验研究，视网膜完全缺血多长时间后出现不可逆损害A、60分钟B、90分钟C、30分钟D、120分钟E、150分钟正确答案：B37.视网膜出血说法错误的是（）A、视网膜浅层出血位于神经纤维层B、视网膜深层出血位于外核层C、深层出血呈暗红色圆点状D、视网膜前出血可呈舟状，可见液平面E、视网膜浅层出血呈火焰状，与神经纤维走行一致正确答案：B答案解析：视网膜深层毛细血管位于内核层，故深层出血位于内核层。38.关于Vogt-小柳原田综合征具有诊断意义的是A、可并发白内障、继发性青光眼等B、起病前有前驱症状C、FFA见早期多灶性荧光渗漏，以后逐渐变大融合D、眼底出现视盘炎或黏液性视网膜脱离E、眼底出现典型晚霞样改变正确答案：C39.新生儿脓漏眼是由什么细菌引起的（）A、肺炎克雷白杆菌B、绿脓杆菌C、链球菌D、淋病双球菌E、金黄色葡萄球菌正确答案：D40.人体实验的道德要求不包括：A、必须维护受试者的利益B、坚持实验对照的原则C、把医学研究放在第一位D、必须服从医学目的E、必须取得受试者的知情同意正确答案：C二、多选题（共10题，每题1分，共10分）1.对标准化心理测验应具备的条件而言，下列各项正确的是（）A、随机使用的指导语B、效度、信度C、统一的计分标准D、常模、固定测试条件正确答案：BCD2.关于麻痹性斜视的临床特征，下列哪些是错误的A、患者一定有代偿头位B、患者不同方向注视时斜视度是相同的C、不可能继发共同性斜视D、患者一定有眼球运动受限E、患者一定有复视或视混淆正确答案：BCE3.属于神经乳头炎临床特点的有A、眼底检查视乳头充血、出血、渗出B、一般不伴有眼球转动痛C、视力急剧减退D、视野检查有中心暗点E、眼压正常正确答案：ACDE4.眼眶特发性炎性假瘤(IOPT)的病理分型有A、血管炎型IOPTB、硬化型IOPTC、混合型IOPTD、嗜酸性粒细胞型IOPTE、肉芽肿型IOPT正确答案：ABDE5.圆锥角膜可与哪些先天性疾患并存（）A、先天性白内障B、无虹膜C、视网膜色素变性D、晶状体异位E、蓝巩膜正确答案：ABCDE6.下列属于临床中问诊的应该遵循的伦理要求的是A、耐心倾听，正确诱导B、仪表端庄，态度