住院医师规范化培训《临床病理科》考试模拟题与答案（附解析）

住院医师规范化培训《临床病理科》考试模拟题与答案（附解析）一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.关于促胰液素的作用，下列哪项是错误的-A、促进肝胆汁分泌B、促进胰液分泌C、促进胃运动D、促进胰腺分泌HCO3E、促进小肠液分泌正确答案：C2.下列关于免疫酶化学组织切片的叙述，错误的是A、冷冻切片为ICE首选B、石蜡切片为ICC首选C、对未知抗原显色，冷冻和石蜡切片最好同时应用D、根据抗原的性质选择切片E、微波照射的切片可激活部分核内抗原正确答案：B答案解析：因为在石蜡包埋固定过程中，可能使抗原物质发生某些改变，致使其与单克隆抗体反应的抗原决定簇丢失，所以以新鲜组织的冰冻切片为首选。3.男，25岁，向心性肥胖，皮肤紫纹1年，CT提示双侧肾上腺增大，手术次全切除肾上腺，术后数月，皮肤色素逐渐加深，肥胖略减轻，X线检查：蝶鞍增大，最可能的诊断应为A、残存肾上腺癌变B、病情复发C、肾上腺皮质功能低下D、Nelson综合征E、以上都不是正确答案：D4.下列不是良性肿瘤的一般特征的是A、与周围组织分界不清B、生长速度慢C、不转移D、分化较成熟、异型性小E、手术后不易复发正确答案：A5.下面有关光化性唇炎的描述，不正确的是A、发病无明显的季节性B、病因多为日光照射，慢性刺激和吸烟亦可能起重要作用C、可能是由于体内卟啉代谢障碍而引起光敏感，从而导致唇黏膜的炎症性反应D、临床上可分为急性和慢性，长期不愈者可癌变E、需与唇部的盘状红斑狼疮和扁平苔藓相鉴别正确答案：A答案解析：光化性唇炎多在暴晒后发病，有明显的季节因素，春末起病，夏天加重，秋天减轻或消退。6.肠腺瘤和肠腺癌的主要鉴别依据是A、肿瘤的生长方式B、肿瘤的大小C、黏液分泌量多少D、间质数量E、细胞异型性正确答案：E7.Good-pasture综合征的首选治疗是A、血液灌流B、血液透析C、甲泼尼龙(甲基强的松龙)冲击D、环磷酰胺冲击E、血浆置换正确答案：E8.医学道德评价方式包括（）。A、社会舆论、传统习俗、医德范畴B、医德原则、医德规范、内心信念C、社会舆论、医德原则、内心信念D、社会舆论、传统习俗、内心信念E、医德原则、医德规范、医德范畴正确答案：D答案解析：医学道德评价方式包括社会舆论、传统习俗、内心信念。这三种评价方式相互渗透、相互补充。社会舆论和传统习俗是社会评价方式，是一种客观评价力量；内心信念是一种自我评价方式，是一种主观评价力量。9.用于电镜研究的组织块乙醇梯度脱水正确的是A、50％、60％、80％、90％和100％B、60％、70％、80％、90％和100％C、50％、70％、80％、90％和100％D、40％、50％、70％、90％和100％E、40％、60％、80％、90％和100％正确答案：C10.对于毛发生长的速度的影响，以下说法错误的是A、毛囊越粗生长越慢B、雄激素可促进毛发的生长C、与机体的健康状况平行D、夏季毛发生长最快E、甲状腺功能可影响毛发的生长正确答案：A11.膝关节处于半屈曲位，伤力来自胫骨上段前方。可造成下述哪种损伤A、膝关节内侧副韧带损伤B、膝关节后交叉韧带损伤C、膝关节前交叉韧带损伤D、膝关节外侧半月板损伤E、膝关节内侧半月板损伤正确答案：B答案解析：膝关节后交叉韧带是维持膝关节稳定防止胫骨向后移位的重要结构，因此当胫骨上段向后方过度移位时容易造成膝关节后交叉韧带损伤。12.大量空气迅速进入血液循环引起死亡的原因是A、脑梗死B、心脏破裂C、肺梗死D、心肌梗死E、循环障碍正确答案：E答案解析：大量气体(多于100ml)迅速进入静脉，随血流到右心后，因心脏搏动，将空气与血液搅拌形成大量血气泡，使血液变成泡沫状充满心腔，阻碍了静脉血的回流和向肺动脉的输出，造成了严重的循环障碍。患者可出现呼吸困难、发绀，致猝死。13.超急性排斥反应中，移植物的血管病变特点是A、血管内膜纤维化B、急性小动脉炎伴血栓形成C、血管肌层肥厚D、血管壁呈洋葱皮样改变E、血管壁钙化正确答案：B14.关于侵蚀型葡萄胎的确诊，下列哪项说法不恰当A、B超发现宫壁局灶性或弥漫性强光点或光团与暗区相间的蜂窝样病灶可辅助诊断B、hCG持续高于异常或降至正常后又迅速升高，排除清宫不全、黄素化囊肿或再次妊娠C、葡萄胎清宫后半年内出现阴道不规则出血及hCG异常升高，可以确诊D、刮宫标本中见到绒毛或绒毛退变痕迹E、子宫切除标本中见到子宫深肌层有绒毛结构或绒毛退变痕迹正确答案：D15.同时显示网状纤维和胶原纤维需进行的染色是A、丽春红S染色和维多利亚蓝染色B、James染色和维多利亚蓝染色C、丽春红S染色和Gomori醛复红染色D、Gomori银染色和丽春红S染色E、Gomori银染色和PAS染色正确答案：D16.最常见的黏膜疾病是A、黏膜白斑B、腺性唇炎C、鲍温样丘疹病D、阿弗他口炎E、坏疽性龟头炎正确答案：D17.胃肠道间质瘤的特异性标记物是A、CD117B、SMAC、S-100D、DesminE、CD34正确答案：A18.用肾上腺皮质激素治疗肾病综合征，下列哪项是错误的A、用药后尿中蛋白减少即减量B、以最小有效量，作为维持量C、用药6周无效，加其他免疫抑制剂D、症状无反复，每周减量1次E、水肿严重时用地塞米松正确答案：A19.男性，32岁，进行性四肢无力3天，进食咳呛1天。体检：神清，声低哑鼻音，双侧提腭差，咽反射消失，颈软，四肢肌张力低，肌力Ⅰ-Ⅱ级，腱反射(-)，双侧肘膝以下针刺觉减退，跖反射无反应。临床的可能诊断为（）A、周期性麻痹B、全身型重症肌无力C、多发性肌炎D、椎-基底动脉血栓形成E、格林-巴利综合征正确答案：E20.红癣属于下列哪种皮肤病A、病毒感染性皮肤病B、真菌感染性皮肤病C、非感染性皮肤病D、杆菌感染性皮肤病E、球菌感染性皮肤病正确答案：D21.有关大疱性类天疱疮的描述不正确的是A、组织病理变化为表皮下大疱病B、表现为疱壁较厚、紧张不易破的大疱C、免疫病理示基底膜带IgG和(或)C3沉积D、尼氏征阴性E、黏膜损害少正确答案：E答案解析：大疱性类天疱疮组织病理变化为表皮下大疱病；疱壁较厚、紧张不易破；基底膜带有IgG、C3呈线性沉积；尼氏征阴性；8%～39%患者可有黏膜损害。22.Ziehl-Neelsen染色法区分结核杆菌和麻风杆菌，下列描述不正确的是（）。A、麻风杆菌较短、粗，聚集成堆B、结核杆菌呈细长和带弯曲的杆状菌，长短粗细不一C、两者均显示抗酸杆菌阳性反应D、结核性干酪样坏死灶内显示抗酸杆菌阳性反应可明确诊断E、结核杆菌呈红色，麻风杆菌呈黄色正确答案：E答案解析：常见的抗酸菌为结核杆菌和麻风杆菌。结核杆菌为细长和带弯曲的杆状菌，长短粗细不一；而麻风杆菌较短、粗，聚集成堆，其数量有明显较多的特点。常用的染色方法是选用Ziehl-Neelsen法。两者均为抗酸杆菌，均被染成红色。因此答案选E。23.下列抗真菌药物适应证不正确的是A、灰黄霉素口服治疗甲癣B、制霉菌素口服治疗消化道念珠菌感染C、二性霉素B治疗隐球菌病D、联苯苄唑外用治疗足癣E、伊曲康唑口服治疗曲霉病正确答案：A答案解析：灰黄霉素口服一般用来治疗头癣，由于它具有肝毒性，一般不用来治疗甲癣。24.汗液的成分特点错误的是A、液体成分占99%～99.5%B、有机物以尿素和乳酸居多C、无机物以氯化钠居多D、汗液比重为1.001～1.006E、pH常为7.0正确答案：E答案解析：pH常为4.5～5.5。25.儿童口服苯海拉明，剂量按照每次每公斤体重A、0.25mgB、2mgC、1mgD、2.5mgE、1.5mg正确答案：C26.可鉴别平滑肌肿瘤和纤维组织细胞瘤的标志物为A、CKB、VimentinC、lamininD、calretininE、EMA正确答案：C答案解析：CK和EMA均为上皮性标志物；Vimen-tin为间叶组织标志物；calretinin为间皮细胞肿瘤标志。laminin为基底膜标志物，在平滑肌肿瘤可呈阳性反应，在纤维组织细胞瘤多阴性表达，因此可用来鉴别平滑肌肿瘤和纤维组织细胞瘤。27.铁蛋白和含铁血黄素储于A、肝脾骨髓的单核细胞B、胃壁主细胞C、中性粒细胞D、网状细胞E、淋巴细胞正确答案：A28.癌前病变指的是A、一类必然癌变的病变B、有明显癌变危险的一类良性病变C、一类恶性病变D、癌变早期E、交界性肿瘤正确答案：B答案解析：癌前病变指的是某些疾病（或病变）虽然本身不是恶性肿瘤，但具有发展为恶性肿瘤的潜能。癌前病变并不一定会发展为恶性肿瘤，从癌前状态发展为癌，可以经过相当长的时间。29.为了对组织充分固定，切取组织块的厚度原则上应为A、15mm最为合适B、6～9mm最为合适C、不超过10mm，6mm更为合适D、10mm最为合适E、不超过4mm，3mm更为合适正确答案：E30.关于筛检试验的评价指标，哪些说法是正确的？（）A、灵敏度愈高，误诊率愈低B、灵敏度愈高，漏诊率愈低C、特异度愈高，误诊率愈高D、特异度愈高，漏诊率愈低E、以上均不对正确答案：B二、多选题（共20题，每题1分，共20分）1.需要延长抗结核疗程的结核性腹膜炎是A、粘连型B、渗出型C、混合型D、增殖型E、干酪型正确答案：AE答案解析：干酪型及粘连型患者，由于大量纤维增生，药物不易进入病灶达到应有浓度，病变不易控制，故应加强抗结核化疗的联合应用，并适当延长抗结核的疗程。2.B-5固定液的成分（）A、无水醋酸钠B、氯化钠C、升汞D、甲醛E、丙酮正确答案：ACD3.COPD合并慢性肺心病可以引起死亡的原因A、心律失常B、电解质紊乱C、休克D、呼吸衰竭E、消化道出血正确答案：ABCDE答案解析：均为COPD肺心病的并发症，严重时均可导致患者死亡。需注意防治。4.在进行败血症的诊断过程中，应注意下列哪些问题（）A、详细询问病史，尤其要注意阳性症状出现的先后顺序B、尽早做血或骨髓培养C、全面系统地体格检查D、当发现局部感染病灶时，应注意区分该病灶是原发病灶还是迁徙性灶E、三大常规、肝功能、胸部X线等为必做的检查项目正确答案：ABCDE5.对于小脑幕切迹疝下列哪些正确A、首先出现短暂的同侧瞳孔缩小B、伴有意识障碍C、同侧动眼神经受压，瞳孔散大D、过去称为小脑扁桃疝E、又称天幕疝和颞叶钩回疝正确答案：ABCE6.乳腺导管内癌的病变特点为（）A、多发生于乳头下乳晕周围B、导管的基底膜一般完好C、癌细胞团可发生大片坏死D、可有乳头溢液E、肿块常与皮肤粘连正确答案：ABCD7.下列各项中符合炎性息肉特点的是（）A、肉眼呈突出于黏膜的肉芽肿块B、有可能癌变C、局部黏膜上皮和腺体及肉芽组织增生而形成D、见于黏膜的慢性炎症E、好发于呼吸道和宫颈正确答案：ABCDE8.对于2型糖尿病，哪项是正确的A、青少年也可发生2型糖尿病B、家族史多见C、对胰岛素敏感D、单纯饮食治疗或合用口服降糖药多可获得良好的控制E、40岁以后发生的糖尿病均为2型糖尿病正确答案：ABD9.慢性咳嗽的常见病因有A、咳嗽变异性哮喘B、精神性咳嗽C、症状性食管反流D、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）所致咳嗽E、鼻后滴漏综合征正确答案：ABCDE10.稳定型心绞痛的常见诱发因素有A、受寒B、劳累C、大便用力D、饱食E、情绪激动正确答案：ABDE11.系统性红斑狼疮病因及发病机制不明，一般认为与下列哪些项有关（）A、内分泌因素B、免疫功能紊乱C、遗传因素D、营养因素E、先天性因素正确答案：BC12.关于慢性肺心病急性加重期使用强心剂的指征，以下各项中正确的是（）A、合并高血压性心脏病出现急性左心衰竭者B、感染控制，呼吸功能改善，但仍有反复水肿的心力衰竭患者C、合并冠心病出现急性左心衰竭者D、以右心衰竭为主要表现，而无明显感染患者E、心率>120次/分，有房性早搏者正确答案：ABCD13.可用于治疗帕金森病的药物有A、安坦B、多巴胺C、普萘洛尔D、金刚烷胺E、美多巴正确答案：ADE14.对于甲亢正确的描述有A、甲亢的心血管系统临床表现是由于代谢亢进以及甲状腺素直接对心肌的作用，使循环系统活动加强所致B、甲状腺危象仅由于用甲状腺激素产生过多所致C、非浸润性突眼主要因交感神经兴奋眼外肌和上睑肌张力增高所致D、甲亢性肌病是由于肌酸代谢发生负平衡所致E、甲亢的发病机制目前认为主要与自身免疫有关正确答案：ACDE15.下列关于胆汁的描述，哪些是正确的A、胆盐是血红蛋白的代谢产物B、肠对胆盐的重吸收导致胆汁进一步分泌C、脂肪的消化吸收需要一定浓度的胆盐D、NaCl自胆囊的主动转移出去是胆汁在胆囊内借以浓缩的机制E、胆汁内含有脂肪酶正确答案：BCD16.从一主诉间歇性哮喘和呼吸困难患者的小块粘痰标本中多次获得烟曲菌，下列哪几项可能是对的A、血清有曲菌属沉淀素B、对流免疫电泳在血和痰液中可以找到曲菌抗原C、周围血嗜酸性粒细胞增多D、患者应静脉给1个疗程二性霉素BE、血清冷凝集反应阳性正确答案：AC17.男，60岁，间断肉眼血尿2月余。尿脱落细胞检查发现有肿瘤细胞，膀胱镜检查发现膀胱内多发肿瘤。通常选择哪几项检查以除外上尿路肿瘤的存在A、静脉肾盂造影B、同位素肾扫描C、逆行尿路造影D、MRIE、泌尿系CT重建正确答案：ACE答案解析：此病例为膀胱移行细胞癌，为除外同时伴有上尿路移行细胞癌，通常选择尿路造影（静脉或逆行尿路造影）。MRI不是常用的方法，其对上尿路移行细胞癌的诊断