9月住院医师规范化培训《放射肿瘤科》模拟习题（含参考答案）

9月住院医师规范化培训《放射肿瘤科》模拟习题（含参考答案）一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.下列哪项是制订肿瘤治疗方案和估计预后的重要参考指标？（）A、肿瘤的分级和分期B、肿瘤的大小C、肿瘤的异型性D、肿瘤的组织来源E、肿瘤的发生部位正确答案：A答案解析：肿瘤的分级和分期是制订治疗方案和估计预后的重要指标。医学上，常用5年生存率和10年生存率等统计指标来衡量肿瘤的恶性行为和对治疗的反应，这些指标与肿瘤的分级和分期有密切关系。一般来说，分级和分期越高，生存率越低。2.关于周围型肺癌的CT增强扫描，错误的是A、对于肺部病变，多直接行CT增强扫描便于发现病变并作出诊断B、在动态CT增强扫描中肺癌的时间-密度曲线呈逐渐上升的形态C、在CT强化的形态上肺癌多表现为完全强化D、肺癌增强扫描的CT值比平扫增加20～80HU以上E、CT增强扫描用于早期肺癌的鉴别诊断正确答案：A答案解析：大多数肺部病变在CT平扫时即可发现，应据CT平扫征象再决定有无必要进行CT增强扫描进一步检查。3.下列哪项是G2/M检测点的核心？（）A、CyclinDB、CDK2C、CyclinB1D、Cdc2E、CDK4正确答案：D答案解析：G2/M检测点的核心是Cdc2（编码P34），激活后磷酸化在M期起关键作用的底物蛋白，使细胞进入M期。4.提示慢性肺心病右心室肥大的最主要临床表现？（）A、心音低钝B、心界缩小C、P2＞A2D、剑突下有明显搏动E、双肺听诊有湿啰音正确答案：D答案解析：肺心病的体征：①不同程度的发绀和肺气肿体征，偶有干、湿性啰音；②心脏体征：P2＞A2，三尖瓣区可出现收缩期杂音或剑突下波动增强；③部分患者因肺气肿使胸腔内压升高，阻碍腔静脉回流，可有颈静脉充盈。A项，心音低钝多见于心包积液、心包压塞。B项，心界缩小，多见于缩窄性心包炎。C项，P2＞A2是肺动脉高压的可靠指征。D项，剑突下有明显搏动是右心室肥大的最主要临床表现。E项，双肺听诊湿啰音可见于肺部感染，肺水肿等，无特异性。因此答案选D。5.女性，47岁，右乳出现肿块4d，体检肿块约4cm，光滑，平时月经正常，无乳腺癌家族史。最方便的进一步明确诊断的方法是A、手术切除B、B超C、细针穿刺D、乳腺摄片E、近红外线检查正确答案：B答案解析：无损伤性，可反复应用。对乳腺组织致密者用超声较有价值，可鉴别肿块是囊性还是实性6.对于≥60岁的弥漫性大B细胞淋巴瘤晚期患者，疗效最好的是A、受累野放疗B、CHOP方案化疗C、CHOP+美罗华(CD20单抗)D、干扰素治疗E、诱导缓解后高剂量化疗+造血干细胞移植正确答案：C答案解析：≥60岁的弥漫性大B细胞淋巴瘤晚期患者选用利妥昔单抗联合CHOP治疗，效果优于单用CHOP方案7.除原发性肝癌，哪种疾病能引起AFP＞500μg/L？（）A、肾脏胚胎瘤B、多囊肝C、生殖腺胚胎瘤D、慢性肝炎E、肝硬化正确答案：C答案解析：生殖腺胚胎性肿瘤可引起AFP明显升高＞500μg/L。慢性肝炎、肝硬化患者的AFP升高和转氨酶的显著升高相伴行，但AFP一般＜400μg/l。8.关于毛细胞型星形细胞瘤的说法错误的是A、WHO分级为Ⅰ级B、位于第三脑室的此肿瘤预后较好C、瘤细胞呈细梭形或毛发状D、常发生于儿童和青少年E、可见Rosenthal纤维正确答案：B9.肝癌介入治疗禁忌证不包括哪项A、终末期患者B、肝硬化明显，肝功严重受损C、轻度黄疸D、病变超过肝的4/5E、大量腹水正确答案：C答案解析：重度肝细胞性黄疸为禁忌证。10.关于咳嗽，描述正确的是A、只有在呼吸道感染时才能引起咳嗽B、感染时引起的咳嗽较重，非感染因素引起的咳嗽较轻C、干咳仅见于肺癌早期D、支气管扩张症咳嗽往往于清晨或夜间变动体位时加重，并伴咳痰E、中枢神经因素引起的咳嗽，是从脑桥发出冲动所致正确答案：D11.关于恶性骨肿瘤保肢手术的指征哪项是错误的A、ⅡA期肿瘤B、对化疗反应好的ⅠB期肿瘤C、肿瘤能够完整切除者D、术后患肢功能优于义肢者E、年龄小且骨髓未闭合者正确答案：E答案解析：①病灶解剖上是局限的，可通过扩大切除术祛除原发病灶（ⅡB以下）；②患者愿意接受化疗（需18个月，每月1次）；③重建的肢体功能优于截肢后假肢的功能12.下列疾病属于慢性阻塞性肺疾病的范畴的是A、没有气流受限的慢性支气管炎、肺气肿B、伴有气流受限的慢性支气管炎、肺气肿C、支气管哮喘，舒张试验阳性D、伴有气流受限的弥漫性泛细支气管炎E、伴有气流受限的囊性纤维化正确答案：B答案解析：慢性阻塞性肺疾病是具有气流受限特征的慢性支气管炎和肺气肿。没有气流受限的慢性支气管炎和肺气肿不属于慢性阻塞性肺疾病；已知病因或具有特异病理表现并有气流受限的一些疾病也不包括在慢性阻塞性肺疾病之内；支气管哮喘的气流受限具有可逆性，不属于慢性阻塞性肺疾病。13.下述小儿“肠套叠”临床特点，错误的是（）A、腹部触及包块B、果酱油色大便C、黑便D、呕吐，不肯进食E、烦躁、啼哭正确答案：C14.女性，25岁，腹胀，腹痛3个月，近1个月发热，盗汗，查体：移动性浊音(+)。腹腔积液常规：比重51．018，蛋白定量36g／L，细胞数590×10／L，淋巴细胞0．80，HBsAg(+)，肝功正常，最可能的疾病是A、结核性腹膜炎B、肝硬化并自发性腹膜炎C、肝硬化并结核性腹膜炎D、卵巢囊肿E、腹膜癌正确答案：A15.强心苷用于治疗房颤、房扑的原因是（）A、延长有效不应期B、加强心肌收缩力C、降低异位节律点的自律性D、减慢房室传导E、改善传导速度正确答案：D16.患者，男，41岁，刺激性咳嗽3个月余，低热1周，近3天咳痰带血丝。胸部CT如图，最可能的诊断为A、淋巴瘤肺浸润B、炎性病变C、中央型肺癌并左肺下叶阻塞性炎症D、周围型肺癌E、细支气管肺泡癌并淋巴结转移正确答案：C答案解析：这是中央型肺癌常见的支气管阻塞性改变，可随支气管阻塞的程度和时间不同表现为小叶、小叶融合，肺段或肺叶实变，与一般肺炎不同的是肺门区有肿块。17.有关消化性溃疡的病理描述哪项不正确A、溃疡的底部洁净，覆盖有灰白色纤维渗出物B、溃疡愈合后不遗留瘢痕C、溃疡呈圆形或椭圆形，直径<2．5cmD、溃疡边缘整齐，且有炎性水肿和结缔组织增生等病变E、溃疡发展时或累及肌层和浆膜层，有时穿透浆膜层引起穿孔正确答案：B18.女，1岁，反复呕吐伴中度营养不良，结合影像，最可能的诊断为（）A、膈疝B、肺脓疡C、包裹性液气胸D、胃扭转E、食道裂孔疝正确答案：E19.临床上最常见的心力衰竭是A、左心衰竭B、左心衰继发右心衰竭C、右心衰继发左心衰竭D、右心衰竭E、全心衰竭正确答案：A20.结核性腹膜炎与自发性腹膜炎最重要的鉴别点是A、肝功能有异常B、B超检查肝脏波形有变化C、腹水为渗出性D、腹腔镜所见有特征性改变E、结核菌素试验阳性正确答案：D21.进展期胃癌引起胃窦狭窄、壁僵硬、粘膜皱襞固定，X线分型应属于（）A、浸润型B、浅表型C、溃疡型D、混合型E、蕈伞型正确答案：A22.下列哪种肿瘤不是上皮来源的肿瘤（）A、甲状腺髓样癌B、横纹肌肉瘤C、基底细胞癌D、混合瘤E、乳头状瘤正确答案：B23.直肠癌术后放疗的适应证有（）。A、肠壁或盆腔有转移淋巴结B、肿瘤已浸透深肌层C、病变部位与盆腔组织或器官有癌性粘连D、肿瘤穿透肠壁E、以上都是正确答案：E答案解析：直肠癌术后放疗的适应证有：肿瘤已浸透深肌层，肿瘤穿透肠壁，病变部位与盆腔组织或器官有癌性粘连，肠壁或盆腔有转移淋巴结。术后放疗对生存率的影响很小，但能够提高局部控制率，术后放化综合治疗则具有提高局部控制率和生存率的作用。24.胸腺瘤位于（），前方紧贴胸骨，后方从上至下贴附于气管、无名静脉、主动脉弓和心包。A、前下纵隔B、后下纵隔C、中下纵隔D、后上纵隔E、前上纵隔正确答案：E答案解析：胸腺瘤位于前上纵隔，前方紧贴胸骨，后方从上至下贴附于气管、无名静脉、主动脉弓和心包。25.心功能不全Ⅲ级是指A、心脏病患者体力活动轻度受限B、心脏病患者不能从事任何体力活动C、以上都不对D、患有心脏病，但活动量不受限E、心脏病患者体力活动明显受限正确答案：E26.中国高胆固醇血症的诊断标准是A、TC>5．72mmol／L(220mg／dl)B、TC>5．20mol／L(200mg／dl)C、TC>4．68mmol／L(180mg／dl)D、TC>6．24mol／L(240mg／dl)E、TC>7．02mol／L(270mg／dl)正确答案：A27.男性，42岁。哮喘史30年，近1周咳嗽、气喘，昨夜气急突然加重。体检：紫绀、大汗，双肺叩诊过清音，满布哮鸣音，左肺呼吸音减弱，心率126次／分，律齐，用氨茶碱、激素后，哮鸣音改善，但气急无好转。病情加重的原因最可能是A、哮喘并发气胸B、哮喘并发呼吸衰竭C、哮喘继发肺部感染D、哮喘并发左心衰E、哮喘引起严重支气管痉挛正确答案：A28.支气管扩张的X线片显示A、左下肺实变阴影B、左下肺环状、卷发状阴影C、两肺多发性结节阴影D、右下肺炎性浸润伴空洞液平面E、右下肺透亮度增高正确答案：B29.酒精性肝病患者实验室检查特征不包括A、AST/ALT值＞2B、γ-谷氨酰转肽酶增高C、平均红细胞体积（MCV）增加D、AST增加为主的氨基转移酶异常E、氨基转移酶水平大于5倍正常值上限正确答案：E30.患者，男性，70岁，3年前双手出现轻微静止性震颤，未引起重视也未治疗，目前起步和止步困难，步态失衡，面无表情，该男子可能患有A、Alzheimer病B、Parkinson病C、脑血栓D、Pick病E、Lewybody病正确答案：B答案解析：Parkinson病多发生于50～80岁，病程缓慢，早期出现静止性震颤、强直和少动，尔后面无表情、步态失衡、起步和止步困难，晚期出现痴呆。该例患者的症状符合Parkinson病。二、多选题（共20题，每题1分，共20分）1.下列那些因素与伤寒预后有关（）A、年龄B、营养状况C、免疫力D、性别E、并发症的出现正确答案：ABCE2.以下哪些因素减少胆固醇合成A、高热量B、饥饿C、脂肪D、低热量饮食E、肝吸收胆固醇较多正确答案：BDE3.关于哌唑嗪的叙述，正确的是（）A、可用于高血压伴动脉粥样硬化的患者B、降压的同时不引起反射性心率加快C、不宜用于伴支气管哮喘的高血压患者D、首次给药可产生严重的直立性低血压E、选择性阻断交感神经突触后膜α1受体正确答案：ABDE4.Ⅰ类抗心律失常药物有A、维拉帕米B、利多卡因C、奎尼丁D、普罗帕酮E、美西律正确答案：BCDE5.对于脂代谢紊乱的治疗，以下说法正确的是A、强调以饮食、运动锻炼为基础B、以上都正确C、强调应以药物治疗为基础D、对继发性高脂血症应积极治疗原发病E、饮食治疗的目的是降低胆固醇，保持均衡营养正确答案：ADE6.下列叙述与盐酸普罗帕酮相符的是A、代谢物5-羟普罗帕酮有生理活性B、为钠通道阻滞剂C、具有β-受体拮抗作用的抗心律失常药D、具有苯氧丙醇胺结构E、代谢物N-去丙基普罗帕酮无生理活性正确答案：ABCD7.关于急性心力衰竭的常见原因，下列描述正确的是A、急性胰腺炎B、心肌疾病C、缺血性心脏病D、高血压E、瓣膜性心脏病正确答案：BCDE8.评定冠脉狭窄的程度分级指标为A、3级，冠状动脉远端造影剂完全而且迅速充盈和消除，同正常冠状动脉血流B、2级，冠状动脉狭窄远端可完全充盈，但显影慢，造影剂消除也慢C、1级，造影剂部分通过冠状动脉狭窄远端不台皖全充盈D、0级，无血流灌注，闭塞血管远端无血流E、4级，冠状动脉近端造影剂完全而且迅速充盈，远端消除正确答案：ABCD9.下列说法正确的是A、HDL水平升高防止动脉粥样硬化发生B、血浆VLDL水平升高是冠心病的危险因素C、CM一般不致动脉粥样硬化，但易诱发胰腺炎D、SLDL具有更强的致动脉粥样硬化作用E、LDL的含量升高引起血浆混浊正确答案：ABCD10.心力衰竭患者首诊的常规检查：A、心电图B、超声心动图C、胸部X线片D、血常规、尿常规E、血清电解质（钙、镁）、肾功能（BUN、Cr）、空腹血糖（糖化血红蛋白）、血脂、肝功能和甲状腺功能正确答案：ABCDE11.室性心动过速的治疗原则（）A、利多卡因为首选B、药物无效应给予直流电击复律C、纠正诱发因素D、如药物和直流电击复律未成功，可给予溴苄胺治疗E、以单一用药为原则正确答案：ABCDE12.心肌梗死溶栓疗法适应症为A、ST段显著抬高的心肌梗死患者年龄>75岁B、两个或两个以上相邻导联ST段抬高C、ST段抬高的心肌梗死，发病时间已达，12～34小时，但如果有进行性缺血性胸痛，广泛ST段抬高者D、病史提示急性心肌梗死伴左束支传导阻滞，起病时间<12小时，年龄<75岁E、近期<2周曾有过大血管行穿刺术正确答案：ABCD13.下列结果单独存在不能充分说明主动脉瓣关闭不全系风湿性的是A、主动脉瓣呈二叶瓣B、主动脉瓣短缩，增厚、粘连伴狭窄C、主动脉瓣根部扩张D、主动脉瓣增厚钙化E、主动脉瓣环扩张正确答案：ACDE14.简易分型法将高脂血症分为A、混合型高脂血症(TC和TG均升高)B、高甘油三酯血症C、混合型高脂血症(TG升高)D、高胆固醇血症E、混合型高脂血症(TC升高)正确答案：ABD15.关于低密度脂蛋白，以下说法正确的是A、LDL密度较VLDL高B、LDL颗粒较VLDL大C、主要作用是将胆固醇从肝内运转到肝外组织D、LDL是VLDL的降解产物E、LDL主要含内源性胆固醇正确答案：ACDE16.神经系统结核病的高危人群包括A、老年人B、艾滋病病人C、经常接触结核传染源者D、酒精中毒和营养不良者E、长期用类固醇治疗者正确答案：ABCDE17.病毒性心肌炎的