2024年住院医师规范化培训《骨科》习题库（附答案解析）

2024年住院医师规范化培训《骨科》习题库（附答案解析）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.按照《中华人民共和国献血法》规定，对献血者每次采集血液量应当是（）。A、不少于200ml，不多于400ml，两次采血间隔不少于6个月B、不少于200ml，不多于400ml，两次采血间隔不少于1年C、一般为200ml，一般不得超过400ml，两次采血间隔不少于6个月D、一般为200ml，最多不得超过400ml，两次采血间隔不少于6个月E、一般为200ml，最多不得超过400ml，两次采血间隔不少于1年正确答案：D答案解析：《中华人民共和国献血法》规定，血站对献血者必须免费进行必要的健康检查；身体状况不符合献血条件的，血站应当向其说明情况，不得采集血液。献血者的身体健康条件由国务院卫生行政部门规定。血站对献血者每次采集血液量一般为200ml，最多不得超过400ml，两次采集间隔不少于6个月。严格禁止血站违反前款规定对献血者超量、频繁采集血液。2.下列哪项不属于稳定骨折（）A、裂缝骨折B、螺旋骨折C、横骨折D、嵌插骨折E、青枝骨折正确答案：B3.在下列医德规范的描述中，错误的是（）。A、医德规范是医务人员行为的具体医德标准B、医德规范是对社会上所有人行为的基本要求C、医德规范是医德原则的具体体现和补充D、医德规范是医德规范体系的重要组成部分E、一般地说，医德规范以强调医务人员的义务为内容正确答案：B答案解析：医学道德规范是指依据一定的医学道德理论和原则制定的，用以调整医学实践中各种利益关系、评价医学行为善恶的准则。医学道德规范是医学道德行为和道德关系普遍规律的反映，是社会对医务人员的基本道德要求，是医德原则的具体体现。医德规范不仅包括普遍适用于医疗活动的一般准则，也包括专门适用于不同科室，不同专业的特殊准则。4.下列表现有助于风湿活动的诊断的是A、肝大B、皮肤黏膜淤点C、贫血D、皮肤环形红斑E、脾大正确答案：D5.脊柱结核椎体破坏后，形成的寒性脓肿部位，不会出现A、腰大肌脓肿B、髂窝脓肿C、椎旁脓肿D、股三角脓肿E、腹股沟深部脓肿正确答案：D6.根据《医师法》的规定，非医师行医的（）。A、应当追究刑事责任B、由县级以上人民政府卫生行政部门予以警告C、对医师吊销执业证书并给予行政拘留D、没收违法所得和药品、医疗器械，并处违法所得二倍以上十倍以下的罚款E、由县级以上人民政府卫生行政部门处十万元以上的罚款正确答案：D答案解析：《医师法》规定，违反本法规定，非医师行医的，由县级以上人民政府卫生健康主管部门责令停止非法执业活动，没收违法所得和药品、医疗器械，并处违法所得二倍以上十倍以下的罚款，违法所得不足一万元的，按一万元计算。7.幽门梗阻病人，手术疗法解除梗阻，下列哪项是错误的（）A、皆采用胃大部切除术B、对胃酸低的病人行胃空肠吻合C、对年老体弱病人行胃空肠吻合D、术前要纠正脱水、贫血等全身状况E、一般采用胃大部切除术正确答案：A8.胆石形成的原因不包括（）。A、胆道有感染因素B、胆汁中胆汁酸过多C、胆汁中胆固醇过多D、胆汁排出不畅E、胆汁中游离胆红素过多正确答案：B答案解析：胆石形成的原因包括：①胆固醇结石是由于胆汁中胆固醇相对过多或胆汁中胆汁酸相对过少，导致胆固醇呈过饱和状态而沉淀析出结晶。②胆色素结石是由于胆道系统有感染，大肠杆菌产生葡萄糖醛酸酶，水解结合性胆红素为游离胆红素，后者与钙结合形成胆红素钙而沉淀，形成胆红素结石；或胆汁中游离胆红素过多，超过葡萄糖醛酸酯的结合力，增多的游离胆红素形成胆红素结石；或胆道存在梗阻因素时，胆汁排出不畅，胆汁成分沉淀形成结石。9.慢性胰腺炎合并严重纤维化而无胰管扩张采取胰腺切除术，下列术式的选择，正确的是A、胰体尾部切除术，适用于胰体尾部病变者B、胰腺次全切除术，适用于严重的弥漫性胰实质病变者C、胰头十二指肠切除术(Whipple)，适用于胰头肿块者D、全胰切除术，适用于顽固性疼痛患者E、以上都是正确答案：E10.乳头状瘤溢液的颜色多为A、白色B、清色C、血性D、棕色E、黄色正确答案：C11.下述哪项不是血清阴性脊柱关节病？（）A、强直性脊柱炎B、银屑病关节炎C、类风湿关节炎D、Reiter综合征E、炎性肠病关节炎正确答案：C答案解析：脊柱关节炎，既往又称血清阴性脊柱关节病，这是一组慢性炎症性风湿性疾病，具有特定的病理生理、临床、放射学和遗传特征，炎性腰背痛伴或不伴外周关节炎，加之一定特征的关节外表现是这类疾病特有的症状和体征。这一类疾病包括：①强直性脊柱炎；②反应性关节炎（又称Reiter综合征）；③银屑病关节炎；④炎症性肠病性关节炎；⑤未分化脊柱关节炎和幼年慢性关节炎。类风湿关节炎大约70%～80%的病例类风湿因子阳性。12.以下哪项不是骨巨细胞瘤的CT征象？（）A、肿瘤呈膨胀性表现B、骨质有中断现象C、肿瘤内可见钙化D、肿瘤中心可见坏死、液化E、肿瘤边缘可见骨嵴正确答案：C答案解析：骨巨细胞瘤CT表现：呈膨胀性、多房性、偏心性骨质破坏，骨皮质较薄，其轮廓较完整，呈分房状，边缘可见骨嵴，肿瘤常直达骨性关节面下，以至骨性关节面就是肿瘤的部分骨性包壳。肿瘤有横向膨胀的倾向，其最大径线常与骨干垂直。骨破坏区内无钙化和骨化影，一般无骨膜新生骨。骨皮质内面凹凸不平，肿瘤内并无真正的骨性间隔。肿瘤内密度不均，可见低密度的坏死区，有时可见液-液平面。肿瘤与骨松质的交界处多清楚，但无骨质增生硬化。13.颈部大静脉损伤出现严重空气栓塞时的紧急处理包括（）。A、吻合血管B、结扎血管C、损伤部位局部加压D、右心室穿刺E、气管插管正确答案：D答案解析：空气栓塞是颈部重要的大静脉损伤后最严重的并发症，死亡率很高，其特点为损伤局部可闻吸吮声。右心室穿刺或颈内静脉置管吸气为其紧急处理方式。局部加压、结扎和吻合血管为其局部处理方法。气道损伤的处理方法有气管插管。14.单纯指深屈肌腱断裂后，临床可发生（）。A、手指出现垂状指B、手指远位指间关节屈曲功能丧失C、手指的伸、屈功能丧失D、手指过伸畸形E、手指屈曲功能丧失正确答案：B答案解析：指屈肌损伤时，固定患指中节，让患者屈曲远侧指间关节，若不能活动，则为指深屈肌腱断裂；若固定除患指外的其他三个手指于伸直位，让患者屈患指近侧指间关节，若不能活动则为浅屈肌腱断裂。15.骨肉瘤可以有A、血碱性磷酸酶升高B、血钙升高C、血磷升高D、血酸性磷酸酶升高E、血总蛋白浓度升高正确答案：A答案解析：血碱性磷酸酶升高是骨肉瘤免疫学检查重要指标，其他不升高。16.男，18岁。右膝内侧肿块4年，生长缓慢，无明显疼痛。X线片显示股骨下端内侧干骺端杵状肿块，边缘清楚。应首先考虑的是（）。A、骨肉瘤B、骨巨细胞瘤C、软骨肉瘤D、骨软骨瘤E、骨折正确答案：D答案解析：青少年男性患者，右膝内侧肿块4年，生长缓慢，无痛，X线片显示股骨下端内侧干骺端杵状肿块，边缘清楚，提示为良性骨肿瘤。AC两项均属于恶性肿瘤，B项，骨巨细胞瘤属于交界性肿瘤。D项，骨软骨瘤为良性肿瘤；E项，X线片检查结果显示有肿块，并无骨折。17.对开放性粉碎性骨折中游离骨片的处理正确的是（）。A、小骨片可去除，大块骨片需浸泡消毒、生理盐水冲洗后放回原骨折处B、大、小骨片均必须浸泡消毒，生理盐水冲洗后放回原骨折处C、大、小骨片因已受污染，均需去除D、大、小骨片不需经处理即可放回原骨折处E、大骨片可去除，游离小骨片需浸泡消毒、生理盐水冲洗后放回原骨折处正确答案：A答案解析：对于开放性粉碎性骨折，骨折端会有许多骨片，其处理原则是“既要彻底清创，又要尽量保持骨的完整性”。①对于游离的小骨片，对骨的完整性影响不大，可以去除；②对于非游离的小骨片，与周围组织尚有联系，可严格消毒后复位；③对于大块的骨片，即使已完全游离也不能去除，以免造成骨缺损而影响骨折愈合，甚至导致骨不连接。应该先用活力碘浸泡5分钟，然后用生理盐水冲洗后放回原处，以尽量保持骨的连续性和完整性，在骨愈合过程中可起到桥梁作用而被爬行替代。18.关于肠扭转的病因哪项是错误的A、肠系膜过长B、肠系膜根部附着过窄C、肠段内重量突然增加D、肠管动力异常E、与肠系膜过长过短均无关正确答案：E19.患者有膝关节扭伤及绞锁史，最可能的诊断是A、股骨远端骨折B、胫骨结节撕脱C、半月板损伤D、前十字韧带撕裂E、内侧副韧带撕裂正确答案：C答案解析：半月板破裂多为膝关节扭伤引起，患肢运动时，如果半月板破裂的边缘卷曲，即可发生绞锁。20.下述哪项不是甲亢术后呼吸困难和窒息的原因A、气管塌陷B、喉头水肿C、双侧喉返神经损伤D、切口内出血E、双侧喉上神经损伤正确答案：E21.疲劳性骨折常发生在下述部位中的A、尺骨鹰嘴B、髌骨上极C、尺骨下段D、第二、三跖骨E、第一趾骨正确答案：D22.对骨与关节结核的诊断和疗效判断，最常采用的是A、全身症状B、局部体征C、X线检查D、实验室检查E、CT检查正确答案：C23.急性胰腺炎当出现下列哪种情况时，应考虑重症胰腺炎A、白细胞明显升高B、代谢性酸中毒C、低钙血症D、高血糖E、血、尿淀粉酶明显升高正确答案：C24.甲状腺术后出现手足抽搐是由于损伤了A、交感神经B、甲状旁腺C、副神经D、副迷走神经E、迷走神经正确答案：B25.有关放射性碘治疗的叙述中，下列哪项叙述是错误的？（）131131131131131A、I在甲状腺内放出β射线B、I可减少腺体内淋巴细胞，减少免疫球蛋白生成C、I治疗可能引起甲状腺功能减退D、I均匀分布于甲状腺组织E、I对继发性甲亢治疗效果不显著正确答案：D答案解析：I进入甲状腺后，首先集中地储积在腺体内功能最亢进的部分，这是治疗的理论基础。26.患病率的定义是（）。A、特定时间内总人口中某病新病例所占的比值B、特定时间内总人口中某病新旧病例所占的比值C、特定时间内发生某病的频率D、特定时间内某病原体现有感染者人数所占的比值E、特定时间内总人口中某病病例所占的比值正确答案：B答案解析：患病率是指某特定时间内总人口中某病新旧病例所占的比例。患病率可按观察时间的不同分为时点患病率和期间患病率。患病率通常用来表示病程较长的慢性病的发生或流行情况，用于估计某病对居民健康危害的严重程度，还可为医疗设施规划，估计医院床位周转，卫生设施及人力的需要量，医疗质量的评估和医疗费用的投入等提供科学依据。27.下面哪一句话是错误的A、股骨颈内收骨折是指Pauwels角＞50°的骨折B、股骨颈外展型骨折不属于稳定骨折C、股骨颈骨分为头下型、经颈型、基底骨折D、股骨颈内收骨折是指Pauwels角＞30°的骨折E、股骨颈骨折Garden分型标准为四型正确答案：B答案解析：股骨颈内收骨折是指Pauwels角＞50°的骨折。股骨颈外展骨折是指Pau-wels角＜30°的骨折，由于骨折接触面多，不容易再移位，故属于稳定骨折。股骨颈骨折按骨折线部位又可分为头下型、经颈型、基底骨折。Garden提出了一种基于骨折移位程度的分类方法，股骨颈骨折Garden分型标准为四型。多项选择题28.经皮穿刺球囊二尖瓣成形术适用于A、二尖瓣狭窄瓣膜弹性好B、二尖瓣狭窄风湿活动C、二尖瓣狭窄伴关闭不全D、二尖瓣狭窄左心房有血栓E、以上均不是正确答案：A29.慢性骨髓炎死骨摘除术指征是（）。A、骨包壳充分形成，有死骨、无效腔B、有死骨、无效腔，骨包壳薄弱C、发热，局部红肿，有死骨、无效腔D、开放性骨折感染，骨折尚未愈合，有大块死骨E、死骨分界不清，有无效腔与窦道正确答案：A答案解析：慢性骨髓炎应该彻底清除病灶，摘除死骨，清除增生的瘢痕肉芽组织，消灭无效腔，改善局部血液循环，为愈合创造条件。死骨摘除需待骨包壳充分形成能够支持体重后，方可行病灶清除，在手术中也不可去除过多骨质，以免发生骨折。30.严重挤压伤伤员，当伤肢局部明显肿胀，伴有静脉回流障碍时，局部处理应当首先考虑（）。A、切开减压B、理疗C、制动D、固定抬高E、穿刺抽出积血正确答案：A答案解析：挤压伤时组织坏死，肢体肿胀，回流障碍，形成恶性循环，切开减压能缓解病情，是治疗的重要措施。31.腕关节的功能位，是背伸A、20度～25度B、0度C、30度～40度D、40度～50度E、5度～15度正确答案：A32.下述哪一支不是门静脉高压症的侧支循环A、胃底、食管下段交通支B、腹膜后交通支C、肠系膜血管交通支D、前腹壁交通支E、直肠下端、肛管交通支正确答案：C答案解析：门静脉高压症的侧支循环不包括肠系膜血管交通支。33.男孩，3岁，右手被大人突然牵拉后，哭述右臂痛，活动受限。查体：右手拒绝取物，肘略屈，前臂略旋前，最可能的诊断为（）A、桡骨小头半脱位B、肘关节脱位C、前臂骺软骨损伤D、腕关节脱位E、肱骨骺损伤正确答案：A34.下列哪一项不是急性血源性骨髓炎的早期诊断依据（）A、局部温度升高，有深压痛B、患部持续疼痛不敢活动C、X线片显示骨膜反应D、起病急、高热E、白细胞计数和中性粒细胞增多正确答案：C35.骨肉瘤X线检查的影像学特征是（）。A、发生于骨端B、短管状骨多见C、可见“日光照射”现象D、可为膨胀性生长E、与正常组织界限清楚正确答案：C答案解析：CDE三项，X线检查可有不同形态，主要表现有成骨性的骨硬化灶或溶骨性的破坏，骨膜反应可见Codman三角或呈“日光照射”现象。AB两项，骨肉瘤好发部位股骨远端、胫骨近端和肱骨近端的干骺端。临床表现主要症状为局部疼痛。多为持续性，逐渐加剧，夜间尤重，并伴有全身恶病质。附近关节功能活动受限。因此答案选C。36.脊柱外伤造成脊髓休克是由于A、外伤后脊髓神经细胞遭破坏B、骨折片刺入脊髓C、脊髓上、