住院医师规范化培训《临床病理科》考试模拟题+答案

住院医师规范化培训《临床病理科》考试模拟题+答案一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.卵巢的叙述，不正确的是（）。A、内侧面与小肠相邻B、上端连于输卵管伞C、后缘游离D、下端成为子宫端E、是位于盆腔内成对的实质性器官正确答案：B答案解析：卵巢上端与输卵管伞接触，并不直接相连。2.绝经后子宫内膜生理状态下一般不会出现A、腺体稀少、小而直B、腺腔大小不等，不规则囊性扩张C、内膜菲薄，厚0.1cmD、间质致密，细胞呈梭形E、再现分泌期形态正确答案：E3.心肌细胞彼此相连形成功能性整体是靠A、横小管B、闰盘C、肌丝D、横纹E、二联体正确答案：B4.对自身免疫性溶血性贫血患者输血，最好应用A、全血B、血小板C、压积红细胞D、白细胞E、洗涤红细胞正确答案：E5.闭经妇女，疑有垂体泌乳素瘤，CT示蝶鞍可疑。下列哪项检查对确诊最有意义A、血生长激素20μg／LB、泌乳素200μg／LC、血生长激素10μg／LD、促卵泡激素10μg／LE、以上都不是正确答案：B6.我国IgA肾病呈现肾病综合征者约为A、10％～15％B、30％～40％C、10％～20％D、20％～40％E、5％～10％正确答案：C7.日光性角化病的组织病理学特点不包括A、广泛角化过度伴境界清楚的角化不全B、角质形成细胞形态不规则，排列紊乱C、表皮明显增生肥厚，皮突规则延长，伴基底层色素增加有诊断价值D、真皮层明显弹力纤维变性E、基底层细胞可呈芽状增生正确答案：C8.属于睾丸性索间质性肿瘤的是A、内胚窦瘤B、间质细胞瘤C、畸胎瘤D、精原细胞瘤E、绒毛膜癌正确答案：B9.α1-抗胰蛋白酶缺乏最易引起下列哪种疾病？（）A、过敏B、支气管哮喘C、特发性肺间质纤维化D、肺气肿E、急性自发性气胸正确答案：D答案解析：α1-抗胰蛋白酶广泛存在于组织和体液中，对包括弹性蛋白酶在内的多种蛋白水解酶有抑制作用。炎症时，白细胞的氧代谢产物氧自由基等能氧化α1-AT，使之失活，导致中性粒细胞和巨噬细胞分泌的弹性蛋白酶数量增多、活性增强，加剧了细支气管和肺泡壁弹力蛋白、Ⅳ型胶原和糖蛋白的降解，破坏了肺组织的结构，使肺泡回缩力减弱。临床资料也表明，遗传性α1-AT缺乏者因血清中α1-AT水平极低，故肺气肿的发病率较一般人高15倍。因此答案选D。10.肾性骨营养不良早期诊断依据A、骨活检B、肾功能检查C、血钙、磷水平D、骨痛症状E、骨骼X线检查正确答案：A11.患者，女，20岁，出现伴哮鸣音的呼气性呼吸困难，已持续1天，病人大汗淋漓，说不出话，神情焦急，查体：呼吸30／min，脉搏118／min，BP10／8kPa，听诊两肺布满哮鸣音，则下列抢救措施中哪个意义最小A、给予糖皮质激素B、根据失水和心脏情况予以补液C、气管插管D、氧疗E、给予抗生素正确答案：E12.年轻女性最常见的乳腺良性肿瘤是A、纤维腺瘤B、导管扩张症C、单纯性腺病D、导管内乳头状瘤E、纤维囊性病正确答案：A13.鉴别上下消化道出血有帮助的是A、腹部超声B、钡餐造影C、核磁共振D、腹部CTE、消化内镜正确答案：E14.关于外阴原位癌，应采用下列哪种治疗方法A、切除范围应在病灶外1～2cm，深部应达正常组织B、单纯病灶切除C、单侧外阴切除D、广泛外阴切除E、单侧外阴切除加同侧腹股沟淋巴结清扫正确答案：C答案解析：外阴原位癌，可行单纯外阴切除，确实年轻的患者，手术切除范围应在病灶外1～2cm，深部应达正常组织，同时要向患者交代复发风险。15.下列关于肺的血液循环哪项是不正确的A、肺循环具有高压高阻特点B、肺动脉中血液为静脉血C、肺由双重血循环供血D、支气管循环属体循环E、肺循环与支气管循环之间通过吻合支相互交通正确答案：A16.脊柱裂最多见的部位是A、颈椎B、胸椎C、后枕部D、腰骶椎E、腰椎正确答案：D17.用火棉胶包埋的组织，常用下面哪种试剂处理A、二甲苯B、乙醚C、香柏油和丁香油D、松油醇E、水杨酸甲酯和苯胺油正确答案：B18.大疱性表皮松解症的皮损好发部位是A、腹股沟及臀沟等部位B、四肢及躯体屈侧等皮肤较薄处C、肢端及四肢关节伸面等易受到摩擦处D、皮肤黏膜交界处E、头皮及躯体等部位正确答案：C19.下述药物治疗厌氧菌感染可能有效，除去A、甲硝唑B、青霉素C、噻吩甲氧头孢菌素D、丁胺卡那霉素E、噻羧青霉素A正确答案：D20.不是乳房外Paget病的好发部位的是A、外生殖器B、腋窝C、肛周D、女阴E、手足正确答案：E21.阴道葡萄状肉瘤为A、横纹肌肉瘤B、无性细胞瘤C、血管肉瘤D、平滑肌肉瘤E、胚胎性癌正确答案：A答案解析：阴道葡萄状肉瘤为胚胎性横纹肌肉瘤，此瘤常发生于头颈部及泌尿生殖系统。22.发生甲亢危象时，首先给予A、大剂量碘剂B、氢化可的松静点C、普萘洛尔D、抗甲状腺药物增量口服E、控制感染正确答案：D23.皮肤钙沉着症的临床表现描述错误的是A、均表现为结节或斑块B、结节可不与皮肤粘连C、后期可穿破、溃烂流出石灰样或脓样物质D、创口经久不愈，但只有继发明显感染时才会留有瘘管E、皮损可以有触痛感正确答案：D24.慢性粒细胞白血病发生急性左中上腹部剧痛，应考虑的是A、降结肠炎B、脾梗死C、胃溃疡穿孔D、急性胰腺炎E、左肾结石正确答案：B25.男性，46岁，因外伤后腹痛，面色渐苍白，出冷汗，急诊入院。查血压下降，行剖腹探查，术中见腹腔内出血、脾损伤故行脾切除。标本见脾门处向外达下缘不规则被膜及实质破裂，破裂处切面有凝血块，镜下出血区边缘见急性炎症，最可能的诊断是（）。A、完全性脾破裂B、血管瘤C、脾梗死D、淤血性脾肿大E、被膜下脾破裂正确答案：A答案解析：脾破裂以病因不同分为外伤性和病理性两类，后者称自发性脾破裂。外伤性脾破裂大体上又分被膜下和完全性两种。患者外伤后腹痛，血压下降，腹腔内出血、脾损伤，考虑脾破裂，术后标本脾门处向外达下缘不规则被膜及实质破裂，符合完全性脾破裂的表现。因此答案选A。26.呈浸润性生长的良性肿瘤是A、神经鞘瘤B、纤维瘤C、脑膜瘤D、血管瘤E、平滑肌瘤正确答案：D答案解析：浸润性生长是绝大多数恶性肿瘤的生长方式，但一些特殊类型的良性肿瘤也可呈浸润性生长，如血管瘤，需特殊记忆。27.下列引起睾丸不育症的原因中最常见的是A、支原体感染B、沙眼衣原体感染C、精索静脉曲张D、腮腺炎后遗症E、隐睾症正确答案：E28.《艾滋病防治条例》规定的艾滋病感染者的合法权益不包括（）。A、就业B、娱乐C、婚姻D、就医E、入学正确答案：B答案解析：艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家属享有的婚姻、就业、就医、入学等合法权益受法律保护。29.下列哪个部位视觉最为敏锐？（）A、角膜B、视网膜盲部C、中央凹D、玻璃膜E、视神经乳头正确答案：C答案解析：中央凹处视锥细胞与双级细胞、节细胞形成一对一的突触联系，所以视觉最敏锐。30.进行序贯试验的要求为（）。A、能较快获得试验结果B、仅以单一指标作为依据C、能依据试验结果决定样本含量的增减D、不预先规定试验次数E、以上皆是正确答案：E31.以下哪种肿瘤不属于良性纵隔肿瘤A、软骨瘤B、脂肪瘤C、皮样囊肿D、神经纤维瘤E、胚组织瘤正确答案：E32.雷诺现象的诊断依据错误的是A、有发热、系统性症状、贫血、血沉增快和抗核抗体阳性等实验室检查异常B、发病后迅速发展成组织坏死、溃疡C、多发生于中青年女性D、单侧发病，特别限于1～2指E、动脉搏动减弱或消失正确答案：C答案解析：雷诺现象的诊断依据之一是发病年龄在50岁以上者，而非中青年。33.有关溃疡性病变的描述，错误的是A、急性溃疡可累及黏膜下层以下，可由物理因素等引起B、消化性溃疡以十二指肠和胃最多见C、十二指肠溃疡易癌变，不易穿孔D、胃溃疡周围可有肠上皮化生E、急性应激性溃疡常继发于休克、烧伤等正确答案：C34.下面哪一种研究类型属于二次研究？（）A、随机对照试验B、临床实践指南C、病案报道D、病例对照研究E、描述性研究正确答案：B35.男，44岁，高血压同时有低血钾，血浆醛固酮明显增多，下一步最应进行检查是A、尿醛固酮测定B、血浆肾素-血管紧张素Ⅱ测定C、ACTH兴奋试验D、安体舒通试验E、肾上腺CT扫描正确答案：B36.临床研究项目申报书中必须写明研究地点，不是为了（）。A、了解纳入足够数量研究对象的可行性B、了解研究对象的依从性C、了解研究对象的诊断是否正确D、估算样本含量E、了解资料的收集方式及质量措施正确答案：D37.可不引起组织收缩和硬化，但其价格较高的脱水剂是A、乙醇B、正丁醇C、环己酮D、异丙醇E、还氧己环正确答案：E38.胶质瘤免疫组化染色中，错误的是A、GFAP阳性B、Vimentin阳性C、CD56阳性D、CK阳性E、NSE阳性正确答案：D答案解析：CK阳性常见于上皮性肿瘤。39.下列甲状腺癌恶性程度最高的是A、髓样癌B、滤泡癌C、乳头状癌D、未分化癌E、C细胞癌正确答案：D40.下列关于缓冲溶液的配制方法错误的是A、如无特殊注明温度者，一般均为20℃左右B、溶液的离子浓度指溶液中每种离子的浓度乘以它的价数的平方总和C、当离子强度比较大时，由亨德生公式计算出来的pH和真实的pH偏差较大D、常用的缓冲溶液的配制中，磷酸盐缓冲液的配制温度略低，为18℃E、缓冲溶液pH几乎不因稀释而改变正确答案：B答案解析：所谓溶液的离子浓度指溶液中每种离子的浓度乘以它的价数的平方总和的二分之一。41.胰腺颈部可见下列结构会合A、脾静脉、肾静脉B、脾静脉、肠系膜上静脉会合为门静脉C、脾静脉、门静脉D、肠系膜上静脉、门静脉正确答案：B42.关于麻风的描述正确的是A、对麻风杆菌的免疫反应主要是细胞免疫B、界限类麻风患者免疫力稳定C、感染后是否发病与机体免疫力关系不大D、结核样型麻风传染性强E、瘤型麻风是由于患者对麻风杆菌有较强免疫力正确答案：A答案解析：麻风杆菌侵入体内后，先潜伏于周围神经的鞘膜细胞或组织内的巨噬细胞内，感染后是否发病以及发展为何种病理类型，取决于机体的免疫力；人体对麻风杆菌的免疫反应主要是细胞免疫。结核样型麻风患者免疫力较强，传染性低；瘤型麻风患者缺乏对麻风杆菌的免疫力；界限类麻风患者免疫力不稳定。43.下列关于主动脉弓的描述正确的是A、位于胸腔的中纵隔内B、分支有头臂干、右颈总动脉和右锁骨下动脉C、主动脉小球为压力感受器D、至第5胸椎体下缘右侧移行为降主动脉E、下缘借动脉韧带连于肺动脉正确答案：E答案解析：在肺动脉干分为左、右肺动脉的分叉部偏左侧，发出一条短的纤维结缔组织索，向上连于主动脉弓的下缘，称动脉韧带（动脉导管索），是胚胎时期动脉导管闭锁后的残存物。44.女性生殖器恶性肿瘤对化学药物治疗效果最好的是A、子宫内膜腺癌B、子宫肉瘤C、绒毛膜癌D、卵巢浆液性囊腺癌E、宫颈鳞状细胞癌正确答案：C答案解析：绒毛膜癌是目前唯一能通过化疗达到痊愈的恶性肿瘤，也是女性生殖器恶性肿瘤中预后最好的恶性肿瘤。45.下列属于静脉性充血的是A、心力衰竭引起的充血B、炎性充血C、妊娠时的子宫充血D、侧支循环性充血E、减压后充血正确答案：A答案解析：引起静脉性充血的原因包括：静脉受压、静脉腔阻塞和心力衰竭。46.消化道类癌的特点不包括（）。A、癌细胞较小，为圆形或多边形，形态较一致B、多来自肠黏膜腺体的Kultschitzky细胞C、最常见于阑尾，其次为小肠D、胞质颗粒内含5-羟色胺E、胞质内含有嗜天青颗粒正确答案：E答案解析：消化道类癌主要见于阑尾、末端回肠和直肠，少数发生于结肠、胃、十二指肠。类癌细胞在显微镜下呈方形，柱状，多边形或圆形。细胞核均匀一致，很少有核分裂象，细胞浆内含有嗜酸性颗粒。消化道类癌综合征的肿瘤能分泌5-羟色胺、激肽类、组织胺等生物学活性因子，引起血管运动障碍、胃肠症状、心脏和肺部病变等。因此答案选E。47.男，58岁，咳嗽咳痰20年，伴喘息10年。近10天来症状加重，伴下肢浮肿。血气分析(不吸氧a)：pH7．413，PaCO₂80mmHg，HCO3-48mmol／L，PO245mmHg。其酸碱紊乱类型属于A、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒B、呼吸性酸中毒＋代谢性酸中毒＋代谢性碱中毒C、失代偿性呼吸性酸中毒D、混合性酸中毒E、呼吸性碱中毒＋代谢性酸中毒＋代谢性碱中毒正确答案：A答案解析：病史结合PaCO₂显著升高，提示为呼吸性酸中毒。慢性呼酸时PaCO₂的升高和pH之间的关系约为1：0．03。PaCO₂升高40mmHg，pH应为7.40一0．12=7．28。该患者实际-pH远远高于单纯呼吸性酸中毒的pH预计值，因此存在代碱。HCO3显著增加亦提示存在代碱。如果同时合并代酸，pH应显著降低。48.肺小叶是指A、肺内支气管树和肺泡B、小支气管及其各级分支和肺泡C、细支气管及其各级分支和肺泡D、终末细支气管及其各级分支和肺泡E、呼吸性细支气管及其各级分支和肺泡正确答案：C49.抢救糖尿病酮症酸中毒时，关于胰岛素的使用下列用法正确的是A、将普通胰岛素加入生理盐水中按每分钟每公斤体