住院医师规范化培训《全科医学》题库+参考答案

住院医师规范化培训《全科医学》题库+参考答案一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.原发性肝癌的高危人群指的是A、肝炎病史5年以上，乙型或丁型肝炎病毒标记阳性，35岁以上B、肝炎病史5年以上，甲型肝炎病毒标记阳性，35岁以上C、肝炎病史10年以上，戊型肝炎病毒标记阳性，35岁以上D、肝炎病史10年以上，乙型或丙型肝炎病毒标记阳性，35岁以上E、肝炎病史5年以上，乙型或丙型肝炎病毒标记阳性，35岁以上正确答案：E2.关于支气管哮喘的叙述错误的是（）。A、儿童期最常见的慢性呼吸道疾病B、多基因遗传性疾病C、与Th1/Th2细胞功能失衡有关D、气道高反应性导致不可逆气道阻塞性疾病E、24小时PEFR变异率大于20%正确答案：D3.视网膜内层的营养来源于A、睫状后短动脉B、视网膜中央动脉C、视网膜睫状动脉D、脉络膜E、睫状后长动脉正确答案：B4.下列头孢类药物中，哪种对厌氧菌感染最为有效？（）A、头孢呋辛B、头孢氨苄C、头孢曲松D、头孢噻吩E、头孢唑啉正确答案：C5.5cm，余未见异常，末梢血化验：WBC5.8×10/L，N0.68，L0．32，Hb100g/L，血培养（-）。患者同年8月曾去海南旅游半个月。该患者发热最可能的原因是A、伤寒B、疟疾C、败血症D、急性血吸虫病E、急性粒细胞型白血病正确答案：B答案解析：间歇性寒战、高热、大汗，规律性发作为疟疾的典型表现。6.下列除哪项外，均为胸痹的治疗方法A、辛温通阳B、活血化瘀C、豁痰泻热D、培补阳气E、滋阴润肺正确答案：E7.下列属于《母婴保健法》规定可以申请医学技术鉴定的是（）。A、对医学指导意见有异议的B、对婚前医学检查结果有异议的C、对婚前卫生咨询有异议的D、对产前检查结果有异议的E、对孕妇、产妇保健服务有异议的正确答案：B答案解析：《母婴保健法》第十一条规定，接受婚前医学检查的人员对检查结果持有异议的，可以申请医学技术鉴定，取得医学鉴定证明。第二十五条规定，县级以上地方人民政府可以设立医学技术鉴定组织，负责对婚前医学检查、遗传病诊断和产前诊断结果有异议的进行医学技术鉴定。8.肾病综合征的诊断标准不包括（）。A、水肿，多为高度水肿B、高血压C、低白蛋白血症（血清白蛋白＜30g/L，儿童白蛋白＜25g/L）D、高脂血症（血清胆固醇＞6.5mmol/L）E、大量尿蛋白超过3.5g/d正确答案：B9.儿童体格生长A、是一个连续的过程，且无明显的个体差异B、遵循一定的规律，个体差异不大C、是一个连续的过程，且各时期生长速度不同D、无固定规定，个体差异明显E、是一个连续的过程，而且整个儿童期匀速增长正确答案：C10.消化性溃疡穿孔的早期临床表现中不包括（）。A、有局限性压痛和反跳痛B、肠鸣音减弱或消失C、腹肌紧张D、恶心、呕吐E、寒战、高热正确答案：E答案解析：消化性溃疡穿孔早期主要是胃肠道的症状：突然发生的剧烈腹痛，呈刀割样，从上腹部开始，很快扩散到全腹；与原有的症状不同，使患者非常清楚地记得此次发病的明确时间；常伴有恶心、呕吐。体格检查：患者腹肌紧张，呈“板状腹”，全腹有压痛和反跳痛，肠鸣音消失，肝浊音界缩小或消失。全身症状主要是脉率增快、多汗、烦躁，出现寒战高热的概率比较小。11.急诊处方一般不得超过（）。A、15日用量B、1日用量C、3日用量D、7日用量E、5日用量正确答案：C答案解析：处方一般不得超过7日用量；急诊处方一般不得超过3日用量；对于某些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可适当延长，但医师应当注明理由。12.男性，30岁，确诊为急性早幼粒细胞白血病(M3)，化疗时突发DIC，下列检查结果不符合的是A、血小板数明显减少B、血浆D-二聚体水平升高C、纤维蛋白原浓度降低D、血纤维蛋白肽(FPA)水平下降E、3P试验(+)正确答案：D13.限制关节活动幅度的因素是（）。A、肌肉、韧带、关节囊、两关节面、面积比B、肌肉、韧带C、肌肉、关节囊D、关节软骨E、以上均不正确正确答案：A14.一名24岁男性，驾车返城时突感右腰部绞痛不适，来院时见病人面色苍白，出冷汗。恶心，呕吐。查尿：RBC++，拍腹部平片：右第3腰椎横突旁见一绿豆大小，密度增高的阴影，当即给予肌注哌替啶100mg后疼痛缓解，半小时后见结石排出，结石成分分析，主要成分为草酸钙。为避免结石再发以下哪项措施是错误的A、积极治疗尿路感染B、鼓励多活动C、碱化尿液，口服别嘌呤醇D、去除尿路梗阻因素E、养成多饮水的习惯正确答案：C15.全科医疗接诊记录中，使用SOAP式问题描述。其中“P”是指（）。A、主观资料B、客观资料C、评价D、预测E、计划正确答案：E答案解析：SOAP式问题描述中，S是主观资料，O是客观资料，A是对健康问题的评估，P是对问题的处理计划。16.女性，20岁，自幼年起哮喘反复发作。3天前受凉后哮喘再发，剧烈哮喘已48小时，用氨茶碱、螺旋霉素、甘草合剂等治疗无缓解。入院检查T38.9℃，大汗，发绀(++)，严重呼气性呼吸困难，心率160次／分，律9齐，两肺满布哮鸣音。血白细胞12×10／L，N82%，下列哪一项治疗是错误的A、短期用氢化可的松静滴B、普萘洛尔（心得安）口服C、充分补液D、先锋霉素Ⅴ静滴E、持续吸氧3～4L／min正确答案：B17.有关紧张性头痛叙述正确的是A、多为偏头痛B、多见于老年人C、捏压头颅、肩背肌肉可使头痛加重D、头痛常为针刺样E、不伴恶心呕吐、神经系统检查无阳性体征正确答案：E18.妊娠高血压综合征基本病理生理变化最重要的是（）。A、肝被膜下出血B、胎盘绒毛退行性变C、播散性血管内凝血D、全身小动脉痉挛E、水钠潴留正确答案：D19.属于老年人便秘主要的影响因素的是（）。A、活动减少B、各种因素的综合C、心理因素D、生理因素E、饮食因素正确答案：B答案解析：老年人便秘的影响因素是多方面的，生理因素、饮食因素、活动减少、心理因素、药物因素等都是影响因素。20.病人15岁，于3年前开始有发作性意识丧失，全身抽搐，持续5～6分钟恢复，发作当时面色青紫，有时伴尿失禁，舌咬伤，有时夜间睡眠中发作。体检及各项检查均正常。病人叔父有与病人相同的病史，该病人应诊为何病A、症状性全身强直-阵挛发作B、特发性失神发作C、癔病D、症状性失神发作E、特发性全身强直-阵挛发作正确答案：E21.关于小儿腹泻的说法正确的是（）。A、致病性大肠杆菌感染致腹泻B、食饵性腹泻C、多病原，多因素引起的大便次数增多和性状改变D、多为轮状病毒感染致秋季腹泻E、星状病毒感染致腹泻正确答案：C答案解析：小儿腹泻又称腹泻病，是一组由多病原、多因素引起的以大便次数增多和大便性状改变为特点的儿科常见病。22.下列关于胃溃疡X线表现错误的是A、砂钟胃B、充盈缺损C、龛影D、黏膜集中E、小弯短缩正确答案：B23.人胚胎发育中对致畸物最敏感的阶段是受孕A、0～2周B、3～8周C、14～16周D、9～13周E、17～20周正确答案：B答案解析：受孕第1、第2周为受精卵分裂分化三胚层阶段，尚未分化躯体器官，故不致畸。如受损严重则死亡流产，否则可以恢复。受孕第3周胚胎发育躯干、五官、肢体、内脏等，如遇有毒有害物质使发育障碍而致异常成畸形。至孕第8周胚胎发育成初具人形的胎儿，以后因多已发育好故不易致畸。24.对确诊的2型糖尿病患者健康管理每年至少面对面随访几次？（）A、8次B、3次C、2次D、4次E、6次正确答案：D答案解析：对确诊的2型糖尿病患者，每年提供4次免费空腹血糖检测，至少进行4次面对面随访，每3个月至少随访1次。25.下列关于人际传播的叙述正确的是A、是一种单向传播B、是一种双向传播C、传播速度快D、受机构和时空等条件限制E、覆盖面广正确答案：B答案解析：人际传播交流双方可以互为传播者和受传者，接受信息一方可及时做出反馈。26.病人因右下后牙夜痛2天就诊。查右下第三磨牙无龋，3度松动，叩诊(+)，远中牙周袋深及根尖，龈轻度红肿，冷测引起剧烈疼痛。病人所诉疾病应诊断为A、急性牙周脓肿B、急性根类炎C、慢性牙髓炎D、逆行性牙髓炎E、可复性牙髓炎正确答案：D27.均数与标准差适用于下列哪项？（）A、正态分布B、不对称分布C、正偏态分布D、负偏态分布E、偏态分布正确答案：A答案解析：均数与标准差是描述计量资料几种趋势和离散趋势的指标，它们的适用条件是要求资料是来自服从正态分布的资料。28.正常足月儿的出生体重是A、<1000gB、>1000gC、>1500gD、>2000gE、>2500g正确答案：E答案解析：正常出生体重儿是指出生体重为2500～3999g的新生儿。29.男性，50岁。右下肢骨折半个月，突然出现剧烈右胸部刺痛，伴有呼吸困难，咯血痰及发绀、最可能的疾病是A、急性心包炎B、肺梗死C、急性心肌梗死D、食管癌E、胸膜炎正确答案：B答案解析：长骨骨折易致脂肪栓塞，长期卧床容易诱发静脉血栓形成。早期血栓松脆，加上纤溶系统的作用，故在血栓形成的最初几天发生肺栓塞的危险性最高。肺栓塞的典型症状为呼吸困难、胸痛和咯血，有人称为肺梗死三联征。30.高血压视网膜病变2级的眼底表现是A、视网膜出血、渗出和棉絮斑B、视网膜新生血管C、明显的小动脉狭窄及局部管径不规则D、视乳头水肿和视网膜水肿E、视网膜小动脉普遍变细，管径均匀，无限局性缩窄正确答案：C31.血管扩张药治疗心功能不全的主要作用机制是A、降低心肌耗氧B、减慢心率C、增强心肌收缩力D、降低心脏的前后负荷E、改善心肌供氧正确答案：D32.以下不属于传播六要素之一的是A、媒介B、传播者C、信息D、受传者E、时间正确答案：E答案解析：传播六要素是指传播者、信息、媒介、受传者、效果和反馈。33.该病人的临床分期为A、第二期B、第三期C、第一期D、第四期E、晚期正确答案：A34.为延缓慢性肾衰竭的进展，对GFR为10～20ml／min的患者，在高热量的前提下，每天给予的蛋白质量一般是A、0．6g／kgB、0．8g／kgC、0．7g／kgD、0．5g／kgE、1．0g／kg正确答案：A35.长期服用糖皮质激素的SLE病人最少发生A、脱发B、糖尿病C、肥胖D、骨质疏松E、高血压正确答案：A36.下列关于代谢性酸中毒的叙述，哪项是错误的（）-A、是由体内HCO₃减少引起的B、最突出的表现是呼吸变慢、变浅C、呼气中可有酮味D、血清pH值降低E、症状较轻者，一般不需应用碱剂治疗正确答案：B答案解析：代谢性酸中毒，表现为呼吸深而快，呼吸中常有酮味，故选B。37.男性55岁肝硬化病人，出现皮肤瘀斑、紫癜1周，体查肝脾不大，多次查PLT(100～110)×10／L，纤维蛋白原定量5g／L，凝血酶原时间较对照延长5秒，初步诊断为A、肝功能不全B、脾功能亢进C、ITPD、DICE、血小板无力症正确答案：A38.成人双手、双前臂、前后躯干烧伤，面积为A、37%B、26%C、32%D、35%E、24%正确答案：A39.治疗室上性早搏最好选用哪种药物A、异搏定B、安定C、阿托品D、美西律E、苯妥英钠正确答案：A40.李大爷因便秘向护士小王求助咨询，小王随即建议其服用果导片。小王的这种做法违背的用药原则是（）。A、先非药物疗法，后药物疗法B、先老药，后新药C、先明确诊断，后用药D、用药方案简单明了E、先外用药，后内服药正确答案：A41.某患者出现前额部头痛，卧位时减轻，立位时加重，考虑A、紧张性头痛B、典型偏头痛C、低颅压性头痛D、痛性眼肌麻痹E、丛集性头痛正确答案：C42.慢性化脓性中耳炎的常见分型包括（）。A、单纯型、骨疡型、胆脂瘤型B、骨疡型、坏死型、肉芽型C、骨疡型、坏死型、胆脂瘤型D、单纯型、黏膜型、胆脂瘤型E、单纯型、坏死型、肉芽型正确答案：A答案解析：慢性化脓性中耳炎的常见分型为单纯型、骨疡型、胆脂瘤型。43.中老年人呕血伴反复发作的、无明显规律的上腹痛并伴有厌食及消瘦者，应考虑A、胃癌B、十二指肠炎C、消化性溃疡D、急性胃黏膜病变E、慢性胃炎正确答案：A答案解析：胃癌早期症状常不明显，随着病情的进展，出现无明显规律的上腹部疼痛、食欲不振、消瘦、体重减轻和贫血等。肿瘤表面溃疡时出现呕血、黑便等症状，后期常有癌细胞转移，出现腹部肿块、左锁骨上淋巴结肿大、黑便、腹水及严重营养不良等。44.流行病学主要研究的是A、传染病的流行过程B、疾病的治疗C、疾病的群体现象D、疾病的个体现象E、疾病的预后正确答案：C答案解析：流行病学的着眼点是一个国家或一个地区的人群健康状况，它所关心的通常是人群中的大多数，而不仅仅注意个体的健康情况。45.凝血进入共同途径，被激活的因子是A、FⅨB、FⅩC、FⅪD、FⅧE、FⅥ正确答案：B46.可使血糖浓度下降的激素是A、胰岛素B、肾上腺激素C、生长素D、甲状腺素E、胰高血糖素正确答案：A答案解析：胰岛素由胰岛的β细胞所产生，是主要的降糖激素，其余激素升血糖效果明显。47.慢性支气管炎是指每年咳嗽、咳痰伴喘息A、持续2.5个月，连续2年以上B、持续2.5个月，连续2年或以上C、持续3个月，连续2年或以上D、持续1个月，连续2年或以上E、持续2个月，连续2年或以上正确答案：C48.最早用人痘苗预防天花的国家是A、美国B、中国C、日本D、俄国E、英国正确答案：B49.城市儿童计