2025年8月住院医师规范化培训《口腔颌面外科》测试题（含参考答案解析）

2025年8月住院医师规范化培训《口腔颌面外科》测试题（含参考答案解析）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.拔除下颌双尖牙采用的麻醉方法是A、下牙槽神经及舌神经阻滞麻醉B、下牙槽神经及颊神经阻滞麻醉C、下牙槽神经阻滞麻醉D、舌神经阻滞麻醉E、颊神经及舌神经阻滞麻醉正确答案：A2.黏液表皮样癌发生部位最多的是（）。A、磨牙后腺B、颌下腺C、舌下腺D、腭腺E、腮腺正确答案：E答案解析：黏液表皮样癌患者女性多于男性，发生于腮腺者居多，其次是腭部和下颌下腺，也可发生于其他小唾液腺，特别是磨牙后腺。3.曲面体层常用于（）。A、筛骨检查B、颌骨检查C、颧骨检查D、颞骨检查E、蝶骨检查正确答案：B答案解析：曲面体层又称颌面全景体层，是用曲面体层装置进行齿列及上、下颌骨检查的特殊体层摄影。曲面体层摄影分为上颌、下颌、全口牙位三种位置，以全口牙位最为常用。4.眶下间隙脓肿合理的治疗方法是（）。A、从口外切开引流B、从口内切开引流C、拔除病源牙D、病源牙根管开放引流E、局部理疗正确答案：B答案解析：眶下间隙感染时需要进行脓肿切开减压、止痛，而口内切口最符合美观、隐蔽等切开原则。因此答案选B。5.连接体的设计目的不包括A、有利于义齿的固位与稳定B、传递（牙合）力，均匀分布于基牙与相邻的支持组织C、增加义齿的强度D、连接义齿各部分为一个整体E、增加义齿的面积正确答案：E6.切牙舌向移动1mm需要间隙A、1.5mmB、2mmC、3mmD、2.5mmE、1mm正确答案：B7.某女性患者，5岁，主诉：全口牙龈增生2年余，一侧已妨碍咀嚼。诊断为牙龈纤维瘤病，请问关于此患者有可能出现的体征哪一项不正确A、牙齿可发生移位B、牙龈颜色正常C、牙龈可盖住全部牙冠D、牙龈质脆易出血E、增生波及膜龈联合正确答案：D答案解析：牙龈纤维瘤病一般炎症表现不明显。8.影响下颌骨骨折段移位的因素包括A、骨折的部位B、外力大小和方向C、骨折线方向和倾斜度D、咀嚼肌牵引的力量E、以上都是正确答案：E9.贝尔面瘫急性期治疗错误的是（）。A、口服阿司匹林B、给予大剂量糖皮质激素（如地塞米松、泼尼松）C、给予强烈的针刺治疗，避免面肌废用性萎缩D、保护眼睛，防止角膜损害E、肌注维生素B1、B12正确答案：C答案解析：贝尔面瘫急性期主要是控制炎症水肿，改善局部血液循环减少神经受压。此时期不宜应用强烈针刺/电针等治疗，以免导致继发性面肌痉挛。10.甲状腺功能亢进患者拔牙时，不正确的陈述是（）。A、应在病情控制，静息脉搏在100次/分，基础代谢率在＋20%以下才能拔牙B、手术感染可引起甲状腺危象，因此术后应注意预防感染C、必要时请内分泌科医生会诊确定是否可以接受拔牙手术D、为强化麻醉效果，减少出血，可在麻药中加入肾上腺素E、手术刺激可引起甲状腺危象，有危及生命的危险，应减少对患者的精神刺激，使之放松，避免紧张正确答案：D答案解析：肾上腺素具有加速心率的作用，对甲状腺功能亢进患者不宜使用。11.患者女，47岁。缺失，需固定修复。如果设计不当，固定义齿易产生整体A、近中移动B、远中移动C、（牙合）向移动D、龈向移动E、唇颊向移动正确答案：C答案解析：此患者固定桥的修复，此处颊舌向的受力平衡，当固定桥接受垂直向均衡的力时，力基本沿基牙的长轴方向传导，两端基牙同时被压向牙槽窝，多数牙周膜纤维受到牵拉力，只要力度适当，有利于基牙的健康和固定桥的固位，如果设计不当，最容易发生（牙合）向的脱位移动，所以排除A、B、D、E，故此题选C。12.男，50岁。下颌可摘局部义齿修复后初戴3天，摘戴义齿时疼痛明显，咀嚼食物有痛感，口内检查：活动义齿修复，基牙稳固，义齿固位性及稳定性好，咬合接触良好，右下颌舌骨嵴隆突处黏膜有溃疡点。造成摘戴义齿疼痛的原因是A、基托与黏膜贴合过紧B、摘戴义齿用力过大C、基托进入软组织倒凹内D、咬合压力过大E、卡环固位过紧正确答案：C答案解析：下颌舌骨嵴隆突处一般有组织倒凹，属于组织缓冲区。临床上摘戴义齿出现明显疼痛并且此处有溃疡，可以判断疼痛是由义齿基托进入软组织倒凹所致。13.腺样囊性癌远处转移最多见为（）。A、胸腺转移B、肺转移C、脑转移D、肾转移E、肝转移正确答案：B答案解析：腺样囊性癌转移部位以肺为最多见。可在患者就诊时即有转移，但多数在原发灶手术切除以后。可在原发灶有复发的情况下出现转移，也可在原发灶无复发时出现转移。出现转移时间可早可晚，最晚者可在原发灶治疗后5年甚至更长时间。出现肺转移者，除非侵犯胸膜，出现胸水，一般无明显自觉症状。因此，应常规定期作胸片检查，以确定有无肺转移。14.关于病人的道德权利，下属提法中正确的是（）。A、病人都享有稀有卫生资源分配的权利B、病人都有要求开具假条休息的权利C、知情同意是病人自主权的具体形式D、病人被免除社会责任的权利是随意的E、医师在任何情况下都不能超越病人要求保密的权利正确答案：C答案解析：根据我国法律法规以及相关道德规范，患者拥有的权利主要有：①基本医疗权。②知情同意权。③隐私保护权。对于医务人员已经了解的患者隐私，患者享有不被擅自公开的权利。但是，如果患者的“隐私”涉及他人或社会的利益，对他人或社会具有一定的危害性，如甲类传染病等，则医务人员有疫情报告的义务，应当如实上报。但是，对非直接利益相关人应当做好保密工作。④经济索赔权。⑤医疗监督权。⑥社会免责权，患者在获得医疗机构的证明文书后，有权依据病情的性质、程度和对功能影响情况，暂时或长期、主动或被动地免除相应的社会义务，免除或减轻一定的社会责任，有权获得休息和康复，并得到社会、家庭或他人的支持和谅解。ACDE四项都是患者的权利。B项，病人有要求开具假条休息的权利，但对于不符合事实的假条，医生可以行使干涉权加以拒绝。15.根管扩大的目的除外（）。A、消灭手术以后留下的死腔B、清除感染物质C、打通根尖病灶的排脓通道D、便于根管充填E、便于根管内封药正确答案：A答案解析：根管扩大的目的包括：①清除感染物质。②便于根管内封药。③打通根尖病灶的排脓通道。④便于根管充填。而消灭手术以后留下的死腔是通过根管充填得以实现的。16.下列为白斑的临床分型，除外A、颗粒型B、增殖型C、均质型D、溃疡型E、疣状型正确答案：B答案解析：①均质型：病损特点表现为白色斑块，微高出黏膜面，表面略粗糙，呈皱纸状，有时出现细小裂纹，一般无自觉症状，或有发涩感；②疣状型：病损表现为白色斑块，厚而高起，表面呈刺状或结节状突起，质较硬，有粗糙感；③颗粒型：病损特点为在发红的黏膜面上有细小颗粒样白色角化病损，高出黏膜面，表面不平似绒毛样，多有刺激痛；④溃疡型：病损特点为在白色斑块基础上有溃疡形成，常有明显的疼痛，故选B。17.如果一颗后牙的两个邻面都患龋，且范围较大，治疗时，应将此牙制备成邻（牙合）洞，这一类洞应该是A、Ⅰ类洞B、Ⅱ类洞C、Ⅲ类洞D、Ⅳ类洞E、Ⅴ类洞正确答案：B答案解析：Ⅱ类洞是发生于后牙邻面的龋损所制备的洞形。包括前磨牙的邻面洞、邻（牙合）面洞和邻颊（舌）面洞，磨牙的邻（牙合）面洞和邻颊（舌）面洞及邻（牙合）邻洞。题中后牙两个邻面都患龋，应制备成邻（牙合）邻洞，属于Ⅱ类洞，故选B。18.颊系带为A、前庭沟中线上的黏膜皱襞B、唇颊黏膜移行于牙槽黏膜的皱襞C、口腔前庭沟上相当于上下尖牙或前磨牙区的扁形黏膜皱襞D、口腔前庭沟上相当于磨牙区的扁形黏膜皱襞E、上颌结节后内方与磨牙后垫后方间的黏膜皱襞正确答案：C19.关于慢性盘状红斑狼疮的病理诊断，下列正确的是（）。A、棘细胞水肿B、基底细胞增生活跃C、上皮增厚D、固有层淋巴细胞呈带状浸润E、基底细胞液化变性，基底膜不清晰正确答案：E答案解析：慢性盘状红斑狼疮的病理变化是上皮表面有过度角化或不全角化，粒层明显，角化层可有剥脱，有时可见角质栓塞；上皮棘层变薄，有时可见上皮钉突增生、伸长；基底细胞发生液化、变性，上皮与固有层之间可形成裂隙和小水疱，基底膜不清晰；上皮下结缔组织内有淋巴细胞浸润；毛细血管扩张、管腔不完整，血管内可见玻璃样血栓。直接免疫荧光技术可检测病损部位上皮基底膜区域有免疫球蛋白、补体沉积，形成一条翠绿色的荧光带，又称为狼疮带。20.患者上颌无牙（牙合），左上颌结节存在倒凹，右侧正常此时应A、舌系带延长术B、观察，局部不进行处理C、上颌结节修整术D、牙槽突修整术E、局部按摩正确答案：B21.材料受外力作用开始产生永久变形的应力值为（）。A、比例极限B、弹性极限C、弹性模量D、屈服强度E、硬度正确答案：B答案解析：应力与应变之间不再是直线关系时的应力值称为弹性极限值，它是材料不发生永久形变所能承受的最大应力值，也即材料产生完全弹性变形时所能承受的最大应力值。该值的意义是材料的应力不大于该值时，不发生塑性形变，去除应力后，材料的形变可以恢复。22.患者，男性，27岁，经翻瓣、去骨，劈开拔除右下近中阻生第三磨牙，4天后出现持续性剧痛，向耳颞部放射，检查见拔牙创空虚，牙槽骨壁表面有灰白色假膜覆盖。最可能是下列哪项诊断？（）A、干槽症B、邻牙在拔牙时受到损伤C、拔牙后正常反应D、邻牙急性根尖周炎E、下颌骨骨折正确答案：A答案解析：由病例可知，患者疼痛发生于拔牙术后第4天，检查见拔牙创空虚，有臭味，可诊断为干槽症。干槽症：主要症状为疼痛，多发生于术后3～4天，疼痛为持续性，可向耳颞部放射。治疗效果不佳者，疼痛可持续1～2周。检查时，腐败型者可见牙槽窝内无血凝块，牙槽骨壁表面有灰白色假膜覆盖，牙槽窝内有腐败坏死组织，有明显臭味，骨壁有明显触痛，牙龈可见红肿，局部淋巴结可有肿大、疼痛，偶有发生张口受限、低热、疲乏等全身表现。23.适合拔牙矫治的矫治器是A、多曲方丝弓B、固定矫治器C、隐形矫治器D、活动矫治器E、功能矫治器正确答案：B24.深龋充填对牙髓刺激性最小的充填料是（）。A、聚羧酸锌水门汀B、复合树脂C、磷酸锌水门汀D、银汞合金E、硅水门汀正确答案：A答案解析：水门汀通常是指由金属盐或其氧化物作为粉剂与水或专用液体调和后能够凝固的一类材料，在口腔临床具有广泛的应用，例如粘固各种固定修复体，窝洞衬层或垫底，乳牙和恒前牙的充填修复、根管充填等。聚羧酸锌水门汀是深龋充填对牙髓刺激性最小的充填材料，但不能用于直接盖髓。25.设计固定义齿时，增加基牙主要目的是A、为了分担Ⅱ°以上松动基牙的负担B、为了尽量分散（牙合）力，把基牙负担降到最小限度C、为了减轻弱侧基牙的负荷（以分散（牙合）力）D、为了对称美观E、以上都是正确答案：C26.拔除上颌磨牙需分根时，要用钻从（牙合）面磨出何种形态的沟槽A、纵形B、横形C、呈X形D、呈H形E、呈Y形正确答案：E27.根据损害部位可将龋病分为A、（牙合）面龋和平滑面龋根面龋线形釉质龋B、干性龋湿性龋C、釉质龋牙骨质龋牙本质龋D、浅龋中龋深龋E、急性龋慢性龋继发性龋正确答案：A28.根管扩大的注意事项，除外A、首先测定根管的工作长度B、器械只应到达根尖狭窄处C、根管钻或锉应逐号使用D、每换一只器械行根管冲洗E、根管应尽量扩大以利根充正确答案：E答案解析：根管扩大首先应测定根管的工作长度（A对），根据测量的长度选择器械，根管钻或锉应逐号使用（C对），且应到达根尖狭窄处（B对），每换一号器械应进行根管冲洗(D对)，根管扩大应根据牙根管的解剖形态，故E错误。29.与牙周病致病有关的菌体表面物质A、内毒素B、膜泡C、外膜蛋白D、脂磷壁酸E、以上都是正确答案：E30.金属烤瓷全冠的合金热膨胀系数(金a)与瓷的热膨胀系数(瓷a)的关系A、金a>瓷aB、金a<瓷aC、金a=瓷aD、A、C都对E、B、C都对正确答案：A31.全口义齿初戴时，如不美观呈现前牙开合，其可能原因有，除了A、患者不会使用义齿B、口内取颌位关系时错误C、后牙区咬合高D、上下颌基托远中部有早接触E、转移颌位关系过程错误正确答案：A32.上颌后堤区的宽度A、1～5mmB、2～7mmC、2～10mmD、2～12mmE、以上都不对正确答案：D33.无牙颌模型上（牙合）架时进行面弓转移的目的是A、记录上下（牙合）托的关系B、将下颌（牙合）托转移到（牙合）架上C、将髁道斜度转移到（牙合）架上D、将下颌对上颌的关系转移到（牙合）架上E、将上颌对颞下颌关节的关系转移到（牙合）架上正确答案：E答案解析：面弓转移的目的是将上颌与颞下颌关节的关系转移到（牙合）架上，所以E正确，其他选项的说法不确切，故选E。34.与全口义齿无关的解剖标志A、腭小凹B、磨牙后垫C、后颤动线D、翼上颌切迹E、前颤动线正确答案：E35.拔牙创上皮覆盖愈合的时间差异很大，上皮开始向血凝块生长时间，在术后A、2周左右B、8～9天C、3～4天D、3周左右E、4周左右正确答案：A36.化学性能不包括A、吸附B、老化C、扩散D、流电性E、腐蚀正确答案：D37.某患者，右上6大面积银汞充填。检查：MOD大面积银汞充填体，牙冠剩余牙体组织少，仅残留颊舌侧壁，无松动，无叩痛，已行完全根管治疗。设计行桩核冠修复，牙体预备首先要A、全部磨除牙冠B、先按照全冠预备体的要求进行磨除C、先制备固位沟D、先制备箱状洞形E、先去除颊舌侧壁正确答案：B38.对于拔牙后要求进行牙槽骨修整的患者，合适的手术时间是（）。A、拔牙后1周B、拔牙后2周C、拔牙后1个月以上D、拔牙后2个月以上E、拔牙后半年正确答案：C答案解析：牙槽突修整术的目的是：矫正牙槽突各种妨碍义齿戴入和就位的畸形；去除牙槽突区突出的尖或嵴，防止引起局部疼痛；去除突出的骨结节或倒凹；矫正上前牙槽突的前突。手术应在拔牙后1个月、拔牙创基本愈合、牙槽突改建趋于稳定时进行。对拔牙时即发现有明显骨突者，应在