住院医师规范化培训《预防医学科》考试题与参考答案解析

住院医师规范化培训《预防医学科》考试题与参考答案解析一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.对间质性肺疾病最有诊断价值的检查是A、肺弥散功能B、放射核素扫描C、胸部CTD、血清免疫学E、肺组织活检正确答案：E2.流行病学的主要研究方法是()A、统计学方法B、现场调查与现场实验观察研究方法C、临床诊治方法D、实验室方法E、临床诊治与统计学方法正确答案：B3.关于流行性斑疹伤寒，说法错误的是（）。A、根据流行病学资料和临床表现初步诊断B、用多西环素治疗C、灭虱D、灭蚤灭鼠E、用血清学实验和病原体分离确诊正确答案：D答案解析：流行性斑疹伤寒的传染源为人，传播媒介为体虱，传播方式为人-虱-人；地方性斑疹伤寒的传染源为鼠，传播媒介为鼠蚤，传播方式为鼠-鼠蚤-人。4.癌症病人的QUL评估（）。A、应由病人本人通过回答问卷完成评估B、应由医护人员进行评估C、应由病人的家属进行评估D、除终末期外，应由病人本人进行评估E、病人自我评估受主观因素影响大，自我评估不可靠正确答案：A答案解析：QUL是指癌症病人的生活质量，对自身生活的体验和主观感受，多采用自我评价法。5.可选用磁场治疗的是（）。A、老年腰椎部B、金属异物处C、孕妇下腹部D、有出血倾向处E、植有心脏起搏器者正确答案：A答案解析：磁疗法禁用于植有心脏起搏器者、金属异物处、严重心肺功能不全、孕妇下腹部、出血倾向，慎用于体质虚弱、老人、幼儿、高热、疗后不适反应严重者。眼部、头面部、胸腹部、老人、幼儿、体弱者、高血压病患者宜用低强度磁场，不宜用高磁场强度治疗，不宜长时间治疗。因此答案选A。6.以下对于标准化法的描述错误的是（）到可比性设检验A、标准化率是通过选择同一参照标准而计算的，目的是为了消除因年龄构成不同等混杂因素的影响，从而达B、样本的标准化率是样本指标值，亦存在抽样误差，若要比较其代表的总体标准化率是否相同，同样需做假C、标准化率代表真实的死亡（或患病、发病）率水平D、一般在已知被标化组各年龄组死亡率时，宜采用直接法计算标准化率E、当所比较的两组内部各分组率的变化呈现交叉或非平行变化趋势时，不宜采用标准化法正确答案：B7.地方性斑疹伤寒与流行性斑疹伤寒最重要的鉴别点是（）A、接种后豚鼠阴囊反应不一样B、皮疹多少不一C、外斐反应D、流行与散发不同E、临床症状轻重不一正确答案：A8.下列各机构中，只有哪个机构可以依法实施行政处罚（）A、市政府办公厅B、市政府机关事务管理局C、县人民医院D、市卫生局E、市监察局正确答案：D9.《化妆品生产企业卫生许可证》的有效期为几年（）A、3年B、1年C、2年D、5年E、4年正确答案：E10.下列对永久硬度描述正确的是（）A、永久硬度是指钙铁镁的非碳酸盐硬度B、永久硬度是指沸水煮开后不能除去所剩的硬度C、永久硬度是指水经过净化处理所不能处理的硬度D、永久硬度是指水的钙镁碳酸盐硬度E、永久硬度是指溶解于水中的固体正确答案：B11.对未经治疗的患者，以下检查项目，哪项结果正常时最有助于排除心力衰竭A、心电图B、血浆心钠肽水平C、血浆肌钙蛋白水平D、胸部X线检查E、冠状动脉造影正确答案：B答案解析：血浆心钠肽主要存在于心房和心室肌内，心力衰竭时，心房、室壁张力增加，心钠肽分泌增加，二者增高的程度与心衰的严重程度成正相关。因此，血浆心钠肽水平可作为评定心衰进程和判断预后的指标12.下列哪个代谢产物可作为评价苯的接触指标（）A、对氢醌B、尿酚C、甲基马尿酸D、马尿酸E、氢醌正确答案：B13.临床ACEI抑制剂最常见的不良反应是A、高血钾B、低血钾C、直立性低血压D、不可逆性肝功能损伤E、干咳正确答案：E14.足印法进行步态分析可得到的信息不包括（）。A、步行周期B、步长C、步宽D、站立相的时值E、步幅正确答案：D答案解析：足印法是步行分析最早和简易的方法之一。可得到的信息包括步长、步长时间、步幅、步行周期、步频、步速、步宽和足偏角。15.下列论述哪项是正确的（）A、二级预防不包括临床诊断和临床治疗B、三级预防是针对疾病自然史的不同阶段而相应地采取不同的措施C、一级预防只能消除或减少机体对病因的暴露，而不具备对机体提供特异性保护的措施D、疾病监测属于描述性研究，而不属于疾病的预防控制工作E、三级预防只能提供对症治疗，而不能提供康复治疗正确答案：B16.确定正常人的某项指标的正常范围时，调查对象是（）。A、从未患过病的人B、排除影响研究指标的疾病和因素的人C、只患过轻微疾病，但不影响被研究指标的人D、排除了患过某病或接触过某因素的人E、以上都不是正确答案：B17.对烟囱、排毒塔等污染源进行环境监测与评价，其范围应是其几何高度的多少倍()A、40～50倍B、5～10倍C、20～30倍D、10～20倍E、30～40倍正确答案：E18.生活技能教育应采用的教育方法是（）A、讲座B、课堂讲授C、全参与式D、卫生科教电影E、示教正确答案：C19.患者女性，32岁。体重：62kg，乏力、头晕、手足麻木来诊，口渴不明显。体检：血压90/70mmHg，脉搏112次/分。辅助检查：钠128mmol/L，钾3.8mmol/L，pH7.40。该病人的诊断最有可能是（）。A、轻度低渗性脱水B、中度低渗性脱水C、重度低渗性脱水D、低钾血症E、碱中毒正确答案：B答案解析：D项，患者血钾为3.8mmol/L在正常范围（3.5～5.5mmol/L）内，可排除低钾血症。E项，患者血pH7.40，在正常范围（7.35～7.45）内，碱中毒时pH＞7.45，因此可排除碱中毒。ABC三项，均为低渗性脱水，考虑本题考查低钠血症的诊断及分级。患者有乏力、血压降低，考虑有脱水，由于无明显口渴，且血钠降低，不支持高渗或等渗性脱水，考虑低渗性脱水。低钠血症的分级：①轻度：血钠130mmol/L左右，食欲缺乏、头晕头痛、疲乏淡漠；②中度：血钠120mmol/L左右，恶心呕吐、手足麻木、静脉塌陷、体位性低血压；③重度：血钠110mmol/L左右，神志障碍及休克症状。该患者血钠128mmol/L，有手足麻木，血压明显降低但未达到休克标准，且尚无意识障碍，考虑中度低渗性脱水，因此答案选B。20.体细胞突变可以引起的后果为（）A、遗传负荷B、遗传性疾病C、胚胎综合征D、流产和死胎E、生育功能障碍正确答案：D21.下列有关折返的描述，不正确的是A、心脏两个或多个部位的传导性与不应期各不相同，相互连接形成一个开放环B、其中一条通道发生单向传导阻滞C、另一通道传导缓慢，使原先发生阻滞的通道有足够的时间恢复兴奋性D、原先阻滞的通道再次激动，从而完成一次折返激动E、冲动在环内反复循环，产生持续而快速的心律失常正确答案：A22.认为一个人的行为改变是环境、人和行为之间相互作用的结果理论是A、阶段变化B、计划行为C、合情行动D、社会认知E、健康信念正确答案：D答案解析：社会认知理论认为行为的改变是环境、个人和行为之间相互作用和影响的结果，即交互决定机制，为解释人们如何养成并维持一定的行为习惯，为干预策略提供理论基础。23.某一行为的强化因素可来自各个方面，一般说来青少年吸烟行为的强化因素最主要的来源是（）A、亲戚B、社会舆论C、学校领导D、伙伴E、父母正确答案：D24.影响人群健康状况的因素包括（）A、生物因素、心理因素和社会因素B、遗传因素和环境因素C、自然因素和社会因素D、生物因素和卫生行为生活方式E、遗传因素、环境因素、卫生服务和行为生活方式正确答案：E25.急性菌痢主要的病变部位为（）。A、直肠和乙状结肠B、横结肠C、回盲部D、升结肠E、小肠正确答案：A答案解析：细菌性痢疾的病变部位一般限于大肠，以乙状结肠和直肠为主。26.溶组织内阿米巴的主要感染途径是()A、经口途径B、经呼吸道感染C、经输血感染D、经皮肤感染E、经接触感染正确答案：A27.肺通气功能评定采用6级制的主观呼吸功能障碍程度评定，其中，慢走即有气短属于几级。A、1B、2C、3D、4E、5正确答案：C答案解析：主观呼吸功能障'碍程度评定通常采用6级制，0级一有不同程度肺气肿，但日常生活无影响，无气短；1级-较剧烈劳动或运动时出现气短；2级-速度较快或登楼、上坡时出现气短；3级-慢走即有气短；4级-讲话或穿衣等轻微动作时气短；5级-安静时气短，故选C。28.下列免疫细胞间的相互识别中，错误的是（）A、LFA-3与CDlB、CTLA-4与B7C、CD28与B7D、ICAM-1与LFA-1E、CD4与MHCⅡ类分子正确答案：A29.大骨节病多发生于下列哪组人群A、儿童和少年B、女性青年C、中老年人D、婴儿E、男性青年正确答案：A答案解析：大骨节病多发生于儿童和少年，成人中新发病例极少。重病区发病年龄提前，2～3岁即可发病；轻病区发病年龄后移，可发生在10岁前后。未见明显的性别差异。30.对牙刷通过反复实践进行辨认，属于（）。A、体觉失认训练方法B、空间关系失认训练C、听觉失认训练方法D、物品失认训练方法E、色彩失认训练方法正确答案：D答案解析：对常用的、必需的、功能特点的物品（梳子、牙刷等）通过反复实践进行辨认，属于物品失认训练方法之一。31.对于肺炎链球菌引起的肺炎，下列检查最有价值的是A、痰培养为肺炎链球菌B、肺部湿性啰音C、X线胸片示肺部大片状阴影，呈肺叶或肺段分布D、肺实变体征E、血白细胞总数及中性粒细胞数增高正确答案：A32.下列对记账法的描述错误的是A、主要用于研究营养与慢性病的关系B、难以分析个体膳食摄入情况C、适用于大样本调查D、与称重法相比不够精确E、简便，快捷正确答案：A33.引起猝死的常见严重心律失常是A、频发性室性早搏B、室上性阵发性心动过速C、心房扑动D、心房颤动E、心室颤动正确答案：E34.在秩相关的分析中，下列描述不正确的是（）A、总体分布型未知的资料宜计算rsB、它也适用于等级资料C、｜rs｜≤1D、它适用于不服从双变量正态分布的资料E、查rs界值表时，计算的统计量｜rs｜越小，所对应的P越小正确答案：E35.胃癌的癌前病变是()。A、腐蚀性胃炎B、假幽门腺化生C、肥厚性胃炎D、慢性浅表性胃炎E、慢性萎缩性胃炎正确答案：E36.书籍被微生物污染，适宜的消毒方法是（）。A、75%酒精浸泡B、0.2%过氧乙酸喷雾C、压力蒸汽灭菌D、干烤箱灭菌E、紫外线照射正确答案：E答案解析：消毒灭菌方法选择的原则：①根据杀菌因子的特性：不同杀菌因子的杀菌能力不同，主要取决于穿透力；②消毒灭菌对象的理化性状；③物品上污染的微生物种类数量及其对消毒因子的抵抗能力：不同种类微生物对消毒因子的抗力有明显差别，同一种微生物，数量越大抗力随之增大，达到消毒所需要消毒剂的浓度也就越大；④依据医院物品的危险程度，选择适宜的消毒方法。ABCD四项，均不适用于书籍的消毒。37.医院感染常用的流行病学调查方法有（）A、个案调查B、现况调查C、流行或暴发调查D、漏报率调查E、B+C正确答案：E38.土源性蠕虫在生活史发育过程中A、需要转续宿主B、需要中间宿主C、不需要中间宿主D、需要保虫宿主E、不需要保虫宿主正确答案：C39.医生赵某，在门诊值班时发现一患有霍乱病人，但未予以隔离治疗，经诊治后让患者回家，结果使患者家人都患上该病，有关卫生行政部门对其进行行政处分。医生对处分不满，他应该在多长期限内向上一级卫生行政部门申请复议（）A、随时都可以B、一个月内C、十五日内D、六十日内E、十日内正确答案：C40.某市某社区在开展防治艾滋病健康教育，对项目计划进行过程评价时，不仅要对计划的数量和质量执行进行评价，还要（）。A、修正项目计划B、规范项目进度C、明确项目目标D、督导项目覆盖E、调查项目经费正确答案：A答案解析：过程评价在着重关注项目是否按计划的数量和质量执行的同时，还有修正项目计划，使之更符合实际情况的功能，这样才能有效保障项目目标的实现。41.热带型肺嗜酸性粒细胞增多症辅助检查可有以下表现，除外A、血清华氏反应阳性B、血嗜酸性粒细胞增多C、慢性者X线呈间质纤维化表现D、X线肺结节影治疗后不能消失E、丝虫补体结合试验阳性正确答案：D42.在临床疗效的研究中，下列哪种试验方案最可靠并且最常用？（）A、历史性对照试验B、序贯试验C、交叉对照试验D、非随机对照试验E、随机对照试验正确答案：E43.计算机网络最突出的优点是（）A、精度高B、运算速度块C、通信距离远D、内存容量大E、共享资源正确答案：E44.女性，35岁，高热寒战6天。胸片示左肺上叶大片致密阴影。1天来少尿。查体：口唇干燥，四肢厥冷，BP70/40mmHg，中心静脉压5cmH2O。目前最重要的治疗措施为A、静脉滴入青霉素，400万IU，每12小时一次B、静脉滴入间羟胺C、立即气管插管D、静脉滴入5%碳酸氢钠200mlE、静脉滴入低分子右旋糖酐500ml正确答案：E答案解析：患者为重症肺炎，目前存在低血容量性休克。应立即补充胶体，扩容升压。45.风湿性心脏病最易合并感染性心内膜炎的是A、二尖瓣狭窄并关闭不全B、二尖瓣关闭不全并主动脉瓣关闭不全C、二尖瓣狭窄D、主动脉瓣狭窄E、二尖瓣狭窄并肺动脉瓣关闭不全正确答案：B46.鉴别流脑和其他化脓性脑膜炎最有价值的指标是A、皮肤出现瘀点和瘀斑B、脑膜刺激征C、起病急骤D、脑脊液改变E、意识障碍正确答案：A答案解析：其他细菌引起的化脓性脑膜炎，皮肤很少出现瘀点和瘀斑。47.妊娠期病毒性肝炎处理原则是A、避免应用可能损害肝的药物B、积极进行保肝治疗C、注意预防感染D、与非孕期相同E、包括A、B、C项内容正