7月住院医师规范化培训《医学检验科》模拟试题含参考答案

7月住院医师规范化培训《医学检验科》模拟试题含参考答案一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.肝细胞对胆红素的转化主要发生在A、细胞核B、溶酶体C、滑面内质网D、线粒体E、微粒体正确答案：C答案解析：肝细胞对胆红素的转化主要发生在滑面内质网。2.构成hCG的两个亚基为A、αθB、αγC、αδD、αβE、αε正确答案：D3.常见的阴道炎症不包括A、老年性阴道炎B、细菌性阴道炎C、阿米巴性阴道炎D、滴虫性阴道炎E、真菌性阴道炎正确答案：C4.下列鉴别骨髓纤维化和慢性粒细胞白血病的要素，不包括（）。A、脾肿大程度B、骨髓活检C、NAP染色的积分D、泪滴状红细胞比例E、Ph染色体检查正确答案：A5.下列哪种成分不会引起肾淀粉样变A、血清淀粉样蛋白AB、β2微球蛋白C、α1巨球蛋白D、免疫球蛋白轻链E、免疫球蛋白重链正确答案：C6.尿素分解试验可鉴别（）。A、大肠埃希菌和伤寒沙门菌B、普通变形杆菌和奇异变形杆菌C、摩根菌和痢疾志贺菌D、痢疾志贺菌和伤寒沙门菌E、摩根菌和普通变形杆菌正确答案：C答案解析：普通变形杆菌、奇异变形杆菌、摩根菌尿素试验均阳性，大肠埃希菌、痢疾志贺菌、伤寒沙门菌尿素试验均阴性，故尿素试验可鉴别摩根菌和痢疾志贺菌。7.脑脊液标本经放置l～2小时后，可形成明显凝块，并有沉淀物出现见于（）。A、脑脊髓梅毒B、蛛网膜下腔梗阻C、化脑D、流行性乙型脑炎E、结脑正确答案：C答案解析：化脓性脑膜炎的脑脊液在1～2h内呈块状凝固；结核性脑膜炎的脑脊液在12～24h内呈薄膜或纤细的凝块；神经梅毒的脑脊液可有小絮状凝块；蛛网膜下腔梗阻的脑脊液呈黄色胶样凝固。8.肾小管病变时，易出现（）。A、蜡样管型B、上皮细胞管型C、颗粒管型D、红细胞管型E、脓细胞管型正确答案：B答案解析：正常人尿中无肾上皮细胞管型。在肾小管病变，如：急性肾小管坏死、急性肾小球肾炎、肾病综合征、慢性肾炎晚期等，易出现上皮细胞管型。肾移植患者，在移植术3天内，尿中出现肾上皮细胞管型为排异反应指标之一。9.在基础琼脂培养基中不合有的营养成分是A、水解酪蛋白B、琼脂C、NaClD、牛肉膏E、蛋白胨正确答案：A10.对疑为结核患者标本进行分离培养，若为阴性，弃去前应观察的时间是A、15天B、5天C、2天D、4周E、4～8周正确答案：E11.TT延长，可被甲苯胺蓝纠正，提示为A、有肝素或类肝素物质存在B、因子Ⅱ缺乏C、有FDP存在D、低（无）纤维蛋白原血症E、异常纤维蛋白原病正确答案：A12.正常人血浆纤维蛋白原含量是A、2～3g／LB、1～3g／LC、3～4g／LD、2～5g／LE、2～4g／L正确答案：E13.男性，50岁，因哮喘急性重度发作已持续3天前来急诊。下列处理欠妥的是A、大量补液，24小时不少于4000～5000mlB、静脉滴注氢化可的松C、β2受体激动剂吸入D、缓慢(不少于30分钟)静脉注射氨茶碱0.25～0.375g，继以静脉滴注维持，24小时不超过1.0gE、胸片、心电图、动脉血气分析、峰流速等检查正确答案：A14.风心病二尖瓣狭窄出现以下哪项体征提示心功能不全A、室性奔马律B、脉短绌C、肺动脉瓣区第二心音亢进D、拍击性第一心音E、心尖区收缩期抬举样搏动正确答案：A15.Ⅴ型高脂蛋白血症时，病人的血清外观特征是A、澄清B、混浊或澄清C、血清上层“奶油样”，下层澄清D、混浊E、血清上层“奶油样”，下层混浊正确答案：E16.脑脊液接种到巧克力琼脂上培养脑膜炎球菌时需要有A、含有5％新鲜红血球的培养基B、含有10％小牛血清C、含有万古霉素和多黏菌素的培养基D、含卵黄的培养基E、5％～10％CO2气体环境正确答案：E17.公共卫生从业人员在传染病防控中应遵循的伦理要求不包括（）。A、患者至上原则B、积极开展传染病的防控C、遵守国家法律规定D、坚持以预防为主E、严格执行隔离消毒措施正确答案：A答案解析：公共卫生从业人员在传染病防控中应遵循的伦理要求包括：①积极开展传染病的防控，对广大群众的健康负责；②遵守国家法律规定，认真做好传染病的监测和报告，履行其道德和法律责任；③尊重科学，具有奉献精神；④尊重传染病患者的人格和权利；⑤坚持预防为主的积极防疫思想；⑥严格执行隔离消毒措施和各项操作规程。BCDE四项属于公共卫生从业人员在传染病防控中应遵循的伦理要求。A项，患者至上原则为临床诊疗的伦理原则。18.下列不属于腺垂体激素的是（）。A、促肾上腺皮质激素B、催乳素C、催产素D、卵泡刺激素E、促甲状腺激素正确答案：C答案解析：腺垂体分泌七种激素，促甲状腺激素，促肾上腺皮质激素，促卵泡激素，黄体生成素，生长激素，催乳素，促黑激素。19.正常阴道分泌物外观为A、脓性B、奶油状C、无色透明粘性D、黄色水样E、白色稀糊状正确答案：E20.有关尿亚硝酸盐的检测，错误的叙述是A、标本放置时间过久可呈假阳性B、标本被亚硝酸盐或偶氮试剂污染可呈假阳性C、阴性结果可排除菌尿的可能D、尿路感染致病率最高的是大肠埃希菌属E、阳性提示泌尿系统感染正确答案：C21.不属于水解酶的是A、脂肪酶B、门冬氨酸氨基转移酶C、酸性磷酸酶D、碱性磷酸酶E、淀粉酶正确答案：B22.血细胞分析时最常用的染色方法是A、POX染色B、瑞氏染色C、苏丹黑染色D、吉姆萨染色E、H-E染色正确答案：B答案解析：瑞氏染色具有方法简单、染色时间短、对白细胞特异性颗粒和细胞质着色较好等优点，故常作为血液细胞分析最常用的方法。23.Levey-Jennings质控图以X(—)±3S为（）。A、在控限B、误差限C、失控限D、系统误差限E、警告限正确答案：C答案解析：Levey-Jennings质控图以X(—)±3S为失控限。24.肝细胞碎片状坏死或桥接坏死见于A、亚急性重型肝炎B、急性普通型肝炎C、急性重型肝炎D、慢性活动性肝炎E、慢性迁延性肝炎正确答案：D25.可同时进行治疗药物及其代谢物浓度监测的技术是A、毛细管电泳技术(CE)B、免疫化学法C、离子选择电极D、荧光分光光度法E、高效液相色谱法(HPLC)正确答案：E26.急性肾小球肾炎的临床表现中，首发症状和患者就诊的原因是（）。A、蛋白尿B、少尿C、高血压D、肾功能减退E、血尿正确答案：E答案解析：急性肾小球肾炎几乎全部患者均有肾小球源性血尿，约30%患者可有肉眼血尿，常为起病的首发症状和患者就诊的原因。27.乙型溶血性链球菌生长时，菌落周围常出现溶血环，此现象称为A、α溶血B、γ溶血C、ε溶血D、β溶血E、δ溶血正确答案：D28.正常血浆脂蛋白按密度由低-高的顺序排列为A、CM→VLDL→IDL→LDLB、VLDL→CM→LD→LHDLC、VLDL→IDL→HDI→CMD、VLDL→LDL→ID→HDLE、CM→VLDL→LDL→HDL正确答案：E答案解析：血浆脂蛋白的超速离心法按密度由低_高的顺序排列为CM→VLDL→LDL→HDL。29.用肥达反应辅助诊断的病原菌感染是A、变形杆菌B、沙门菌属C、克雷伯菌属D、志贺菌属E、大肠埃希菌正确答案：B30.缺乏下列哪种T细胞，则B细胞不能产生抗体或产生低水平的抗体A、辅助性T细胞B、抑制性T细胞C、杀伤T细胞D、细胞毒性T细胞E、调节T细胞正确答案：A31.男，43岁。12小时以来呕吐咖啡样物约1000ml。查体：脉搏128次／分，血压80／45mmHg，首要的处理是A、胃镜检查，镜下止血B、抗休克治疗C、气管插管术D、上消化道造影E、腹部B超正确答案：B32.下列组合不正确的是A、巧克力琼脂培养基-流感嗜血杆菌培养B、罗琴培养基-肠道菌的分离培养C、麦康凯琼脂培养基-肠道菌的分离培养D、吕氏血清培养基-白喉棒状杆菌培养E、碱性蛋白胨水-霍乱弧菌的分离培养正确答案：B33.核圆形，居胞体中央，染色质呈块状，核仁消失，胞质呈嗜多色性，该特征符合A、晚幼红细胞B、原始红细胞C、早幼红细胞D、网织红细胞E、中幼红细胞正确答案：E34.属于抗ENA抗体谱的是（）。A、抗磷脂抗体B、抗单链DNA抗体C、抗Jo-1抗体D、抗RNP抗体E、C＋D正确答案：E答案解析：ENA是可提取性核抗原的总称。ENA是细胞内许多小分子的RNA和多肽组成的非组蛋白的酸性核蛋白颗粒。ENA主要包括Sm、U1-RNP、SSA、SS-B、Jo-l、Scl-70等抗原。不同的疾病产生不同的抗ENA抗体，从而对自身免疫性疾病的诊断具有重要意义。35.尼曼-匹克病属下列哪一种遗传性疾病？（）A、常染色体不完全显性遗传B、性染色体显性遗传C、常染色体隐性遗传D、性染色体隐性遗传E、常染色体显性遗传正确答案：C答案解析：尼曼-匹克病（NPD），又称鞘磷脂沉积病，属先天性糖脂代谢性疾病。其特点是全单核巨噬细胞和神经系统有大量的含有神经鞘磷脂的泡沫细胞。为常染色体隐性遗传。36.下列属于酸性染料的是A、天青B、苏木精C、亚甲蓝D、硫堇E、伊红正确答案：E37.瑞氏染色中起溶解作用的有机溶剂是A、无水乙醇B、甲醇C、氯仿D、二甲苯E、乙二醇正确答案：B答案解析：甲醇一方面可以解离ME成为M+和E-；另一方面，其强大的脱水作用可将细胞瞬间固定，增强染色效果。38.血栓性血小板减少性紫癜形成微血栓的机制，下列错误的是（）。A、血浆中缺乏血小板聚集因子的抑制物B、机体产生免疫复合物C、机体产生血小板表面相关IgGD、血小板聚集活性减低致血管扩张E、免疫复合物损伤微血管壁，同时致敏血小板，使血小板被网状内皮细胞清除正确答案：D39.核圆形或椭圆形，染色质呈块状，核仁消失，胞浆嗜多色性，符合以下哪种细胞的特点A、成熟红细胞B、早幼红细胞C、晚幼红细胞D、中幼红细胞E、网织红细胞正确答案：D40.与慢性胃窦胃炎下列有关的细菌感染是：A、嗜盐杆菌B、链球菌C、厌氧杆菌D、大肠杆菌E、幽门螺杆菌正确答案：E41.文献积累主要有什么形式？（）A、文献卡片B、读书笔记C、读书心得D、以上皆是E、以上都不是正确答案：D42.关于细菌性阴道炎临床诊断标准的叙述，错误的是A、阴道分泌物稀薄均匀B、分泌物有恶臭C、分泌物pH＞4.5D、湿片检出线索细胞E、胺实验阴性正确答案：E43.嗜铬细胞瘤下列临床表现中最具特征性的是（）A、阵发性高血压或持续性高血压阵发性加剧B、焦虑，神经过敏C、胸闷，多汗，心动过速D、恶心，呕吐，腹痛E、发作性头痛正确答案：A44.不会引起网织红细胞增多的原因是A、再生障碍性贫血B、失血性贫血C、溶血性贫血D、缺铁性贫血E、巨幼细胞性贫血正确答案：A45.下列符合传染性单核细胞增多症的是（）。A、白细胞数正常或增多，红细胞、血红蛋白和血小板多属正常B、多见于青壮年C、本病根据临床表现分为三型D、主要经过消化道传播E、是一种单核巨噬细胞良性增生性疾病正确答案：A答案解析：传染性单核细胞增多症的血象特点是：白细胞数正常或增多，早期中性分叶核粒细胞增生，以后则淋巴细胞增多，并伴有异型淋巴细胞。白细胞增多可持续数周或数月。红细胞、血红蛋白和血小板多属正常。46.目前我国常规化学测定项目在室间质量评价活动中的评价标准不包括A、固定范围(例如：±4mmol／L)B、固定百分数(例如：±10％的靶值)C、以上两者的结合(例如：±6mg／dL或±10％靶值，取较大的值)D、范围基于组标准差(例如：±2s)E、SDL正确答案：E47.使血沉减慢的因素是A、纤维蛋白原B、C反应蛋白C、清蛋白D、γ-球蛋白E、胆固醇正确答案：C48.在肠杆菌科的细菌鉴定中，如何选用选择性培养基主要取决于A、标本量的多少B、细菌的种类C、临床要求D、取材的时间E、标本类型正确答案：E49.脾切除对治疗下列哪一种疾病最有效A、原发性血小板减少性紫癜B、骨髓病性贫血C、慢性粒细胞性白血病D、脾功能亢进E、溶血性贫血正确答案：D50.《医疗机构管理条例》规定了医疗机构的执业规则，下列各项中哪一项在该《条例》中没有规定，但在《执业医师法》执业规则中有规定A、必须承担保健工作B、必须承担预防工作C、必须承担卫生宣传教育工作D、必须承担卫生行政部门交给的指导基层医疗卫生工作E、必须承担卫生行政部门交给的支援农村医疗卫生工作正确答案：C51.心肌损伤时血清LD同工酶的变化为A、LD3＞LD2B、LD1＞LD2C、LD5＞LD4D、LD2＞LD1E、LD4＞LD3正确答案：B52.浆膜腔积液检验的主要目的是A、了解浆膜腔内是否有积液产生B、了解有无肿瘤细胞C、为了细胞计数和生化检验D、鉴别积液的性质和引起积液的致病原因E、观察疗效正确答案：D53.女性阴道上皮随卵巢激素水平改变发生变化的周期内，角化细胞比例最高的是哪一期？（）A、排卵后期B、行经期C、排卵期D、行经后期E、排卵前期正确答案：C答案解析：①行经期：雌激素影响轻微，角化前细胞增多。②行经后期：雌激素水平轻度到中度影响，以角化前细胞为主。③排卵前期：角化细胞占30%～50%。④排卵期：雌激素高度影响，角化细胞占50%～70%。⑤排卵后期：受黄体影响，孕激素增多，角化细胞减少，主要以中层细胞为主。54.下列哪项不符合急性白血病MICM分型概念A、形态学分型B、生物化学测定C、免疫学分型D、分子生物学测定E、细胞遗传学分型正确答案：B答案解析：随着免疫学和细胞遗传学的发展，国际上在白血病FAB