国家开放大学电大专科《内科护理学》题库及答案

国家开放大学电大专科《内科护理学》题库及答案一、单项选择题（每题1分，共30分）1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的标志性症状是（）。A.突发性呼吸困难B.夜间阵发性呼吸困难C.进行性加重的呼吸困难D.吸气性呼吸困难答案：C2.诊断慢性肺源性心脏病的主要依据是（）。A.长期慢性咳嗽、咳痰病史B.发绀和呼吸困难C.肺动脉高压和右心室肥大D.两肺干湿性啰音答案：C3.患者，男性，65岁，因“反复咳嗽、咳痰20年，加重伴气促1周”入院，诊断为慢性肺源性心脏病急性加重期。护士应重点观察的并发症是（）。A.肺性脑病B.消化道出血C.肾功能衰竭D.弥散性血管内凝血答案：A4.支气管哮喘发作时，以下哪种血气分析结果最常见？（）A.PaO2降低，PaCO2降低B.PaO2降低，PaCO2升高C.PaO2正常，PaCO2降低D.PaO2正常，PaCO2正常答案：A5.治疗肺炎球菌肺炎首选的抗生素是（）。A.青霉素GB.红霉素C.头孢菌素D.左氧氟沙星答案：A6.肺结核患者痰结核菌检查由阳性转为阴性，提示（）。A.不需抗结核治疗B.传染性消失C.病灶完全愈合D.可停用抗结核药物答案：B7.原发性高血压患者，每日钠盐摄入量应限制在（）。A.12克以下B.8克以下C.6克以下D.3克以下答案：C8.典型心绞痛发作的疼痛部位是（）。A.心尖部B.胸骨体中上段之后C.剑突下D.左肩背部答案：B9.急性心肌梗死患者最早、最突出的症状是（）。A.心源性休克B.室性心律失常C.剧烈而持久的胸骨后疼痛D.急性左心衰竭答案：C10.风湿性心脏瓣膜病最常见的联合瓣膜病变是（）。A.二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全B.二尖瓣狭窄合并主动脉瓣狭窄C.二尖瓣关闭不全合并主动脉瓣关闭不全D.二尖瓣狭窄合并二尖瓣关闭不全答案：D11.诊断消化性溃疡最可靠的检查方法是（）。A.X线钡餐检查B.胃液分析C.幽门螺杆菌检测D.胃镜及黏膜活检答案：D12.肝硬化患者出现肝掌、蜘蛛痣的主要原因是（）。A.门静脉高压B.低蛋白血症C.雌激素灭活减少D.肾上腺皮质功能减退答案：C13.上消化道出血最常见的病因是（）。A.胃癌B.急性糜烂出血性胃炎C.消化性溃疡D.食管胃底静脉曲张破裂答案：C14.我国慢性肾衰竭最常见的病因是（）。A.糖尿病肾病B.高血压肾小动脉硬化C.原发性肾小球肾炎D.慢性肾盂肾炎答案：C15.肾病综合征患者最突出的体征是（）。A.高血压B.水肿C.贫血D.面色苍白答案：B16.缺铁性贫血患者口服铁剂治疗，以下护理措施错误的是（）。A.饭后服用B.与维生素C同服C.避免与牛奶、茶同服D.用吸管服用液体铁剂E.告知患者粪便会变成白色答案：E17.特发性血小板减少性紫癜（ITP）患者最主要的出血原因是（）。A.血小板减少B.血小板功能异常C.毛细血管脆性增加D.凝血因子缺乏答案：A18.1型糖尿病与2型糖尿病的主要区别在于（）。A.发病年龄B.对胰岛素的依赖性C.发生酮症酸中毒的倾向D.胰岛素分泌绝对缺乏答案：D19.系统性红斑狼疮（SLE）最具特征性的皮肤损害是（）。A.盘状红斑B.蝶形红斑C.网状青斑D.雷诺现象答案：B20.类风湿关节炎最早出现的关节症状是（）。A.关节疼痛与压痛B.关节肿胀C.晨僵D.关节畸形答案：A21.脑出血最常见的病因是（）。A.高血压合并细小动脉硬化B.脑动脉瘤C.脑血管畸形D.血液病答案：A22.癫痫持续状态是指（）。A.连续小发作B.精神运动性发作持续数天C.一侧肢体抽搐不止D.大发作频繁发生，间歇期意识仍不清醒答案：D23.重症肌无力最常见的首发症状是（）。A.眼睑下垂和复视B.四肢无力C.吞咽困难D.呼吸困难答案：A24.有机磷农药中毒患者，瞳孔变化的特点是（）。A.双侧瞳孔散大B.双侧瞳孔缩小C.双侧瞳孔不等大D.双侧瞳孔忽大忽小答案：B25.一氧化碳中毒时，最先受累的器官是（）。A.心脏B.肝脏C.大脑D.肾脏答案：C26.中暑高热患者降温时，肛温降至多少度时应暂停降温？（）A.36.5℃B.37℃C.37.5℃D.38℃答案：D27.对疑似流行性脑脊髓膜炎患者的隔离措施属于（）。A.严密隔离B.呼吸道隔离C.消化道隔离D.接触隔离答案：B28.病毒性肝炎患者使用过的体温计，最佳消毒方法是（）。A.煮沸消毒B.0.5%过氧乙酸浸泡C.75%乙醇擦拭D.高压蒸汽灭菌答案：B29.艾滋病最主要的传播途径是（）。A.性接触传播B.血液传播C.母婴垂直传播D.日常接触传播答案：A30.判断肺结核患者有无传染性最主要的依据是（）。A.胸部X线检查B.结核菌素试验C.血沉检查D.痰结核菌检查答案：D二、多项选择题（每题2分，共20分。多选、少选、错选均不得分）1.慢性心力衰竭患者应用利尿剂的护理要点包括（）。A.记录24小时出入量B.每日测量体重C.观察有无低钾血症表现D.尽量在白天给药E.定期监测血电解质答案：A，B，C，D，E2.急性心肌梗死患者溶栓治疗的禁忌证包括（）。A.近期（2-4周内）有活动性出血B.严重高血压（>180/110mmHg）C.可疑主动脉夹层D.发病时间超过12小时E.既往有出血性脑卒中史答案：A，B，C，D，E3.肝硬化失代偿期门静脉高压的临床表现有（）。A.脾大B.腹水C.侧支循环建立与开放D.内分泌紊乱E.肝掌答案：A，B，C4.急性胰腺炎患者可能出现的并发症有（）。A.胰腺假性囊肿B.胰腺脓肿C.急性呼吸窘迫综合征D.急性肾衰竭E.弥散性血管内凝血答案：A，B，C，D，E5.糖尿病酮症酸中毒的典型临床表现包括（）。A.呼吸深快，有烂苹果味B.皮肤干燥，弹性差C.心率增快，血压下降D.恶心、呕吐、食欲减退E.头痛、嗜睡、意识障碍答案：A，B，C，D，E6.系统性红斑狼疮患者常见的护理诊断有（）。A.皮肤完整性受损B.疼痛：关节痛C.潜在并发症：肾功能损害D.有感染的危险E.焦虑答案：A，B，C，D，E7.脑血栓形成急性期的治疗原则包括（）。A.超早期溶栓治疗B.抗凝治疗C.脑保护治疗D.降纤治疗E.控制脑水肿答案：A，B，C，D，E8.对急性上消化道大出血患者的病情观察，关键指标包括（）。A.呕血与黑便的量、颜色和性状B.神志变化C.脉搏、血压D.每小时尿量E.皮肤温度与色泽答案：A，B，C，D，E9.慢性肾衰竭患者水、电解质和酸碱平衡失调的表现可有（）。A.高钾血症B.低钙血症C.高磷血症D.代谢性酸中毒E.脱水或水肿答案：A，B，C，D，E10.指导哮喘患者正确使用定量雾化吸入器（MDI）的内容包括（）。A.使用前摇匀药液B.深呼气至不能再呼时张口C.将喷嘴放入口中，双唇包紧D.在开始深吸气的同时按压喷药E.屏气10秒左右，然后缓慢呼气答案：A，B，C，D，E三、填空题（每空1分，共20分）1.呼吸系统疾病最常见的症状是______、______、______和胸痛。答案：咳嗽；咳痰；呼吸困难2.左心衰竭以______淤血为主要表现，右心衰竭以______淤血为主要表现。答案：肺循环；体循环3.高血压急症是指短时间内血压重度升高，收缩压>______mmHg和（或）舒张压>______mmHg。答案：180；1204.消化性溃疡的并发症包括______、______、______和癌变。答案：出血；穿孔；幽门梗阻5.肝性脑病临床分为四期：前驱期、______、昏睡期和______。答案：昏迷前期；昏迷期6.成人缺铁性贫血最常见的原因是______。答案：慢性失血7.甲状腺功能亢进症患者高代谢综合征的表现包括______、______和______。答案：怕热多汗；多食善饥；体重下降8.脑出血急性期患者应绝对卧床休息______周，头部抬高______度。答案：2-4；15-309.流行性乙型脑炎的主要传染源是______，主要通过______叮咬传播。答案：猪；蚊10.艾滋病的英文缩写是______，其病原体是______。答案：AIDS；人类免疫缺陷病毒（HIV）四、简答题（每题5分，共20分）1.简述慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者进行腹式呼吸和缩唇呼吸训练的方法及目的。答案：腹式呼吸训练：患者取立位、坐位或平卧位，一手放于腹部，一手放于胸部。吸气时用鼻缓慢吸入，尽力挺腹，胸部不动；呼气时用口呼出，同时收缩腹部，胸廓保持最小活动幅度。缩唇呼吸训练：用鼻吸气，用口呼气，呼气时口唇缩拢似吹口哨状，缓慢呼气，吸气和呼气时间比为1:2或1:3。目的：加强膈肌和腹肌活动，提高通气量，降低呼吸频率，增加呼气末气道内压，防止小气道过早塌陷，有利于肺泡内气体排出，改善肺功能。2.列出急性心肌梗死患者溶栓治疗后冠状动脉再通的间接判断指标。答案：（1）胸痛在2小时内基本消失。（2）心电图抬高的ST段于2小时内回降>50%。（3）2小时内出现再灌注性心律失常（如加速性室性自主心律、房室或束支传导阻滞突然改善或消失，或下壁心肌梗死出现一过性窦性心动过缓、窦房或房室传导阻滞）。（4）血清CK-MB峰值提前出现（在发病14小时内）。3.简述肝硬化腹水患者的护理措施。答案：（1）体位：轻度腹水取平卧位，大量腹水取半卧位。（2）饮食护理：给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化、低盐或无盐饮食，限制液体入量。（3）皮肤护理：保持床铺平整干燥，定时翻身，预防压疮；沐浴时避免水温过高或用力搓擦。（4）病情观察：准确记录24小时出入液量，定期测量腹围和体重，观察腹水消长情况。（5）用药护理：遵医嘱使用利尿剂，观察利尿效果及不良反应，防止电解质紊乱。（6）腹腔穿刺放腹水的护理：术前说明注意事项，术中监测生命体征，术后观察穿刺部位有无渗液、出血，记录腹水性质、量，标本及时送检。4.列出糖尿病足的护理要点。答案：（1）每日检查双足，观察皮肤颜色、温度、感觉，有无破损、水泡、鸡眼等。（2）保持足部清洁，每日用温水（<37℃）和中性肥皂洗脚，洗后轻轻擦干，尤其趾间。（3）保持皮肤润滑，但趾间不涂护肤品。（4）修剪趾甲应平剪，勿过短。（5）选择宽松、透气、柔软的鞋袜，穿鞋前检查鞋内有无异物。（6）避免足部受伤，禁用热水袋、电热毯等直接暖足。（7）促进肢体血液循环，适度运动，戒烟。（8）定期进行足部感觉、血管搏动等专科检查。五、病例分析题/应用题（共10分）患者，男性，58岁，因“反复咳嗽、咳痰15年，加重伴气促、双下肢水肿1周”入院。患者15年来每于冬季受凉后出现咳嗽、咳白色粘痰，晨起明显，每年持续3个月以上。近5年活动后气促。1周前受凉后症状加重，咳黄脓痰，不易咳出，伴心悸、气促，夜间不能平卧，双下肢水肿。吸烟史30年，每日20支。查体：T38.2℃，P110次/分，R28次/分，BP130/85mmHg。神志清，口唇发绀，颈静脉怒张，桶状胸，双肺叩诊过清音，可闻及散在湿啰音和哮鸣音。心率110次/分，律齐，P2亢进。腹软，肝肋下3cm，质软，有压痛，肝颈静脉回流征阳性。双下肢凹陷性水肿。辅助检查：血常规：WBC12.5×10⁹/L，N85%。血气分析（未吸氧）：pH7.35，PaO₂55mmHg，PaCO₂60mmHg。胸部X线：两肺纹理增粗、紊乱，肺动脉段突出，右心室增大。心电图：肺型P波，电轴右偏。请根据病例回答：1.该患者最可能的医疗诊断是什么？（2分）2.列出该患者目前存在的3个主要护理诊断。（3分）3.针对“气体交换受损”这一护理诊断，列出相应的护理措施。（5分）答案：1.最可能的医疗诊断：慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期；慢性肺源性心脏病（肺心病）失代偿期（右心衰竭）；Ⅱ型呼吸衰竭。2.主要护理诊断（列出3个即可）：（1）气体交换受损与气道阻塞、通气不足、呼吸肌疲劳、分泌物过多和肺泡呼吸面积减少有关。（2）清理呼吸道无效与分泌物增多、粘稠及咳嗽无力有关。（3）活动无耐力与疲劳、呼吸困难、氧供与氧耗失衡有关。（4）体液过多与右心衰竭致体循环淤血有关。（5）潜在并发症：肺性脑病。3.针对“气体交换受损”的护理措施：（1）环境与休息：提供安静舒适、温湿度适宜、空气流通的环境。协助患者取半卧位或坐位，利于呼吸。保证患者充分休息，减少耗氧量。（2）病情观察：密切监测呼吸频率、节律、深度，