妇产科学与儿科护理学考试试题及答案

妇产科学与儿科护理学考试试题及答案第一部分妇产科护理学一、A1型题（单句型最佳选择题）1.有关女性正常骨盆，下列说法正确的是A.骨盆由骶骨、尾骨和左右两块髋骨组成B.骨盆分为假骨盆和真骨盆两部分C.真骨盆位于骨盆分界线以上D.假骨盆与分娩无关E.入口平面呈纵椭圆形2.妊娠期血容量变化达到高峰的时间是A.孕20～24周B.孕28～30周C.孕32～34周D.孕36～38周E.孕40周3.枕左前位分娩时，胎头内旋转动作发生在A.第一产程潜伏期B.第一产程活跃期C.第二产程D.第三产程E.胎头娩出后4.产后从胎盘娩出至生殖器完全恢复的一段时间，称为A.产褥期B.产后期C.产后恢复期D.产褥恢复期E.产后期恢复5.滴虫性阴道炎的典型白带性状是A.稀薄泡沫状B.豆渣样C.黄色脓性D.血性E.白色乳凝状6.葡萄胎患者随访期间，首选的避孕方法是A.宫内节育器B.口服避孕药C.阴茎套D.安全期避孕E.体外排精7.子宫内膜异位症最典型的临床症状是A.继发性痛经进行性加重B.原发性痛经C.不孕D.月经失调E.性交痛8.下列属于妊娠合并心脏病早期心力衰竭诊断指征的是A.休息时心率>100次/分B.轻微活动后心率>110次/分C.休息时呼吸>20次/分D.肺底闻及少量湿啰音，咳嗽后消失E.心尖区闻及II级收缩期杂音9.宫颈活检的目的是为了确诊A.宫颈糜烂B.宫颈息肉C.宫颈结核D.宫颈癌E.宫颈尖锐湿疣10.下列关于产褥期母体生殖系统变化的叙述，错误的是A.子宫体肌细胞缩小B.子宫内膜再生C.宫颈内口关闭D.阴道黏膜皱襞恢复E.卵巢恢复排卵二、A2型题（病历摘要型最佳选择题）11.初产妇，28岁，妊娠40周，规律宫缩18小时，宫口开大2cm，胎头S-1，宫缩30～40秒/3～4分钟，弱。最可能的诊断是A.协调性宫缩乏力B.不协调性宫缩乏力C.原发性宫缩乏力D.继发性宫缩乏力E.正常产程12.经产妇，足月妊娠，临产3小时，胎膜已破，宫缩强，突然出现烦躁不安、呼吸困难、发绀，最可能的诊断是A.子宫破裂B.前置胎盘C.胎盘早剥D.羊水栓塞E.产后出血13.女性，32岁，已婚，未生育。停经50天，少量阴道流血3天。查体：宫口未开，子宫如孕50天大小，质软。尿HCG(+)。最可能的诊断是A.先兆流产B.难免流产C.不全流产D.完全流产E.稽留流产14.女性，45岁，接触性出血3个月。妇科检查：宫颈糜烂II度，触之易出血。宫颈刮片细胞学检查巴氏III级。最适宜的辅助检查是A.宫颈碘试验B.阴道镜检查C.宫颈活检D.宫腔镜检查E.腹腔镜检查15.初孕妇，26岁，妊娠38周，突感剧烈腹痛伴少量阴道流血。检查：血压150/110mmHg，子宫如足月妊娠大小，硬如板状，有压痛，胎位不清，胎心消失。最可能的诊断是A.前置胎盘B.胎盘早剥C.先兆子宫破裂D.子宫破裂E.先兆临产三、A3/A4型题（共用题干单选题）（16～18题共用题干）初产妇，26岁，妊娠39周，规律宫缩8小时，宫口开全30分钟，先露S+3，胎心110次/分，羊水II度粪染。16.此时首要的处理措施是A.吸氧B.立即行剖宫产术C.静脉滴注缩宫素加强宫缩D.行产钳术助产E.等待自然分娩17.若此时行阴道助产，最常用的方法是A.胎头吸引术B.产钳术C.臀位牵引术D.剖宫产术E.毁胎术18.胎儿娩出后，新生儿Apgar评分1分钟4分，首选的急救措施是A.清理呼吸道B.人工呼吸C.胸外心脏按压D.给予肾上腺素E.给予纳洛酮四、B型题（共用备选答案单选题）（19～22题共用备选答案）A.滴虫性阴道炎B.念珠菌性阴道炎C.老年性阴道炎D.细菌性阴道病E.幼女性阴道炎19.白带呈稀薄泡沫状，酸性增高，见于20.白带呈豆渣样，见于21.白带呈黄色水样或血性，见于22.白带匀质、稀薄，有鱼腥臭味，见于五、X型题（多项选择题）23.下列属于胎盘剥离征象的是A.子宫体变硬呈球形B.子宫底升至脐上C.阴道口外露的一段脐带自行延长D.阴道少量流血E.按压子宫下段，阴道口外露脐带不回缩24.下列关于剖宫产术后护理的叙述，正确的是A.术后取半卧位以利恶露排出B.鼓励产妇术后6小时下床活动C.保留尿管24小时D.术后腹部伤口压沙袋6小时E.遵医嘱给予抗生素预防感染25.妊娠高血压综合征的基本病理生理变化包括A.全身小血管痉挛B.全身小动脉硬化C.血液浓缩D.凝血功能障碍E.水钠潴留六、填空题26.临床上将子宫颈外口柱状上皮覆盖或糜烂的区域称为________，属于________改变。27.产后出血是指胎儿娩出后24小时内出血量超过________，剖宫产时超过________。28.滴虫性阴道炎常用的局部治疗药物是________，每晚________次。29.早期妊娠的辅助检查中，B型超声检查最早在妊娠________周可见胎心搏动。30.产科休克时，休克的指数（脉率/收缩压）为0.5表示________，为1.0表示________。七、名词解释31.子宫复旧32.仰卧位低血压综合征33.输卵管妊娠34.HCG35.产后出血八、简答题36.简述妊娠期高血压疾病硫酸镁使用的注意事项。37.简述产后尿潴留的护理措施。38.简述先兆早产的处理原则。39.简述胎盘早剥的主要临床表现。40.简述产褥期恶露的分类及持续时间。九、病例分析题41.患者女，30岁，G1P0，妊娠40周，规律宫缩10小时，宫口开全2小时，胎头S+3，胎心140次/分，宫缩50秒/2～3分，强度中等。骨盆测量：坐骨棘间径9cm，骶骨弯度好。问题：(1)该产妇目前处于产程的哪个阶段？(2)应如何进行分娩机制的处理？(3)此时主要的护理措施有哪些？42.患者女，35岁，因“停经50天，少量阴道流血伴下腹痛3天”就诊。平素月经规律。查体：T36.5℃，P80次/分，R18次/分，BP100/70mmHg。妇科检查：宫颈口闭，子宫如孕50天大小，质软，双附件未触及异常。尿HCG(+)。问题：(1)最可能的临床诊断是什么？(2)为明确诊断，首选的辅助检查是什么？(3)列出该患者的护理诊断及合作性问题。第二部分儿科护理学一、A1型题（单句型最佳选择题）1.小儿生长发育最快的时期是A.新生儿期B.婴儿期C.幼儿期D.学龄前期E.青春期2.正常小儿前囟闭合的时间是A.6～8周B.3～4个月C.6～12个月D.1～1.5岁E.2岁3.母乳喂养儿患佝偻病的主要原因是A.母乳中钙磷比例不适宜B.母乳中维生素D含量不足C.母乳中含钙量低D.小儿生长发育快E.肠道吸收钙磷障碍4.下列哪项是新生儿生理性黄疸的特点A.生后24小时内出现黄疸B.血清胆红素>205μmol/LC.黄疸退而复现D.生后2～3天出现，4～5天达高峰，7～14天消退E.血清结合胆红素升高为主5.营养性缺铁性贫血最常见的原因是A.先天储铁不足B.铁摄入量不足C.生长发育快D.铁吸收障碍E.铁丢失过多6.小儿肺炎合并心力衰竭的主要诊断依据是A.呼吸困难加重，呼吸>60次/分B.烦躁不安，发绀C.肺部啰音增多D.心率突然>180次/分，心音低钝，奔马律E.肝脏迅速增大7.法洛四联症患儿缺氧发作时，应采取的体位是A.平卧位B.侧卧位C.半卧位D.膝胸位E.头低脚高位8.结核菌素试验结果判断，局部硬结直径为15mm，结果为A.阴性B.弱阳性(+)C.中阳性(++)D.强阳性(+++)E.极强阳性(++++)9.8个月婴儿，体重6.5kg，身长65cm，头围42cm，前囟1cm×1cm。该小儿可能的诊断是A.正常B.轻度营养不良C.中度营养不良D.重度营养不良E.佝偻病10.麻疹最常见的并发症是A.肺炎B.喉炎C.心肌炎D.脑炎E.亚急性硬化性全脑炎二、A2型题（病历摘要型最佳选择题）11.患儿男，10个月，因“腹泻2天，伴呕吐、口渴、尿少”入院。查体：精神萎靡，皮肤弹性差，前囟及眼窝明显凹陷，四肢冷。血钠135mmol/L。该患儿的脱水程度与性质是A.轻度等渗脱水B.中度等渗脱水C.重度等渗脱水D.中度低渗脱水E.重度低渗脱水12.患儿女，3岁，发热、咳嗽3天，气促1天。查体：T38.5℃，R60次/分，P150次/分，精神萎靡，面色苍白，口周发绀，三凹征阳性，双肺闻及细湿啰音，心音低钝，肝肋下3cm。最可能的诊断是A.支气管肺炎B.支气管肺炎合并心力衰竭C.支气管肺炎合并中毒性脑病D.支气管哮喘E.急性喉炎13.患儿男，6岁，因“全身水肿、尿少3天”入院。查体：血压120/80mmHg，全身水肿明显，腹水征(+)，尿蛋白(++++)，血浆白蛋白20g/L。最可能的诊断是A.急性肾小球肾炎B.肾病综合征C.慢性肾炎D.泌尿系感染E.病毒性肾炎14.患儿女，1岁，因“发热、流涕、咳嗽3天”就诊。查体：T39℃，精神尚可，耳后、面部出现红色斑丘疹，部分融合成片，疹间皮肤正常。最可能的诊断是A.麻疹B.风疹C.幼儿急疹D.猩红热E.水痘15.患儿男，出生后24小时，出现黄疸，血清胆红素260μmol/L，母血O型，子血A型，抗人球蛋白试验阳性。最可能的诊断是A.生理性黄疸B.新生儿肝炎C.新生儿溶血病D.母乳性黄疸E.胆道闭锁三、A3/A4型题（共用题干单选题）（16～18题共用题干）患儿男，8个月，因“间断腹泻2个月，加重1周”入院。大便每日5～6次，稀糊状，有时带奶瓣，无脓血。食欲差，精神尚可。查体：体重6.5kg，面色苍白，毛发稀黄。16.该患儿最可能的诊断是A.急性腹泻B.迁延性腹泻C.慢性腹泻D.生理性腹泻E.病毒性肠炎17.为明确诊断，最有意义的辅助检查是A.大便常规B.大便培养C.血常规D.血电解质E.大便脂肪滴18.该患儿的饮食管理原则是A.禁食B.继续母乳喂养C.改为稀释牛奶D.改为去乳糖配方奶E.改为酸奶四、B型题（共用备选答案单选题）（19～22题共用备选答案）A.体重B.身长(高)C.头围D.胸围E.上臂围19.反映小儿营养状况的重要指标是20.反映骨骼发育的重要指标是21.出生时与胸围相等，以后超过胸围的指标是22.1岁时约等于出生时的1.5倍，2岁时约等于出生时的2倍的指标是五、X型题（多项选择题）23.下列属于早产儿外观特点的是A.皮肤红润，胎毛多B.头发细乱，如绒线状C.耳壳软骨发育好D.指甲未达指尖E.足底纹少24.佝偻病激期的骨骼改变包括A.颅骨软化B.方颅C.肋骨串珠D.郝氏沟E.手镯征、脚镯征25.小儿液体疗法的补液原则包括A.先快后慢B.先浓后淡C.先盐后糖D.见尿补钾E.抽搐补钙六、填空题26.小儿预防接种，乙肝疫苗第一剂接种时间为出生后________小时内，卡介苗接种时间为出生后________天内。27.口服补液盐(ORS)的配方中，氯化钠________g，碳酸氢钠________g，氯化钾________g，葡萄糖________g，加水至1000ml。28.法洛四联症由四种畸形组成，即肺动脉狭窄、室间隔缺损、________和________。29.小儿肺炎保持呼吸道通畅的护理措施包括________、________和________。30.新生儿特殊的生理状态包括生理性黄疸、________、________和假月经。七、名词解释31.生理性体重下降32.囟门33.蓝光疗法34.Apgar评分35.中性温度八、简答题36.简述新生儿寒冷损伤综合征的复温原则。37.简述小儿腹泻的液体疗法原则。38.简述法洛四联症患儿缺氧发作时的急救处理。39.简述佝偻病的预防措施。40.简述急性肾小球肾炎的休息原则。九、病例分析题41.患儿男，1岁，因“发热、咳嗽3天，气促半天”入院。查体：T39℃，R70次/分，P180次/分，精神萎靡，面色苍白，口周发绀，三凹征阳性，双肺闻及密集细湿啰音，心音低钝，奔马律，肝肋下4cm，质软。血常规：WBC15×10^9/L，N0.80。问题：(1)该患儿最可能的诊断是什么？(2)列出主要的护理诊断。(3)针对心力衰竭的护理措施有哪些？42.患儿女，8个月，因“呕吐、腹泻2天”入院。大便每日10余次，蛋花汤样，量多，无脓血。昨日起尿少，今日未排尿。查体：T37.5℃，精神萎靡，前囟及眼窝深陷，哭时无泪，皮肤弹性极差，四肢厥冷。血钠130mmol/L，CO2CP15mmol/L。问题：(1)评估该患儿的脱水程度、性质及酸碱失衡类型。(2)第一批液体应如何配制（假设体重8kg）？(3)列出该患儿的主要护理措施。第三部分参考答案与解析第一部分妇产科护理学一、A1型题1.B2.C3.B4.A5.A6.C7.A8.D9.D10.E二、A2型题11.A12.D13.A14.C15.B三、A3/A4型题16.D17.B18.A四、B型题19.A20.B21.C22.D五、X型题23.ABCD24.ACDE25.ACE六、填空题26.宫颈糜烂；生理性27.500ml；1000ml28.甲硝唑（或1%乳酸/醋酸溶液）；129.6～730.血容量正常；休克七、名词解释31.子宫复旧：胎盘娩出后，子宫逐渐恢复至未孕状态的过程。32.仰卧位低血压综合征：妊娠晚期孕妇若取仰卧位，增大的子宫压迫下腔静脉，使回心血量减少，心排出量降低，导致血压下降，出现头晕、心悸甚至晕厥等症状。33.输卵管妊娠：受精卵在输卵管内着床发育，是最常见的异位妊娠。34.HCG：人绒毛膜促性腺激素，由合体滋养细胞分泌，是早期妊娠诊断及监测滋养细胞疾病的重要指标。35.产后出血：胎儿娩出后24小时内失血量超过500ml，剖宫产时超过1000ml，是分娩期严重并发症。八、简答题36.硫酸镁使用注意事项：(1)定期检查膝腱反射，必须存在。(2)呼吸不少于16次/分。(3)尿量每小时不少于25ml（或24小时不少于600ml）。(4)中毒时首选10%葡萄糖酸钙10ml静脉推注解毒。(5)控制滴速，不宜过快。37.产后尿潴留护理措施：(1)心理护理，解除顾虑。(2)提供隐蔽排尿环境，鼓励产妇坐起或下床排尿。(3)诱导排尿：听流水声、热敷下腹部、温水冲洗外阴。(4)针灸、穴位注射新斯的明。(5)上述无效时，遵医嘱导尿，必要时留置尿管。38.先兆早产处理原则：(1)卧床休息，左侧卧位。(2)抑制宫缩：使用硫酸镁、β受体激动剂等。(3)镇静：孕妇精神紧张者可给镇静剂。(4)预防感染。(5)若胎膜早破，应预防感染及促胎肺成熟。39.胎盘早剥临床表现：(1)阴道流血：以外出血为主，也可为内出血或混合出血。(2)腹痛：持续性剧烈腹痛。(3)子宫：板状硬，有压痛，宫底升高。(4)胎位、胎心：触不清，胎心消失或异常。40.恶露分类及持续时间：(1)血性恶露：色鲜红，含大量血液，持续3～4天。(2)浆液性恶露：色淡红，含少量血液、坏死蜕膜、宫颈黏液，持续10天左右。(3)白色恶露：色白，含坏死蜕膜、表皮细胞、大量白细胞，持续3周左右。九、病例分析题41.(1)第二产程（宫口开全）。(2)宫口开全，胎头S+3，胎心正常，骨盆出口正常，可等待自然分娩或行胎头吸引术/产钳术助产缩短第二产程。(3)护理措施：①密切监测胎心；②指导产妇正确使用腹压；③保护会阴，协助胎头娩出；④预防产后出血；⑤新生儿护理。42.(1)先兆流产。(2)B型超声检查。(3)护理诊断：①有感染的危险；②焦虑；③自理能力缺陷。合作性问题：流产。第二部分儿科护理学一、A1型题1.B2.D3.B4.D5.B6.E7.D8.C9.B10.A二、A2型题11.C12.B13.B14.A15.C三、A3/A4型题16.B17.A18.D四、B型题19.A20.B21.C22.B五、X型题23.ABDE24.BCDE25.ACDE六、填空题26.24；327.3.5；2.5；1.5；2028.主动脉骑跨；右心室肥厚29.超声雾化吸入；翻身拍背；吸痰30.生理性体重下降；乳腺肿大七、名词解释31.生理性体重下降：新生儿出生后数日内，因摄入不足、水分丢失及胎粪排出，体重可暂时性下降3%～9%，称生理性体重下降。32.囟门：颅骨缝隙间的膜性部位，分为前囟和后囟，前囟为顶骨与额骨间的菱形间隙，后囟为顶骨与枕骨间的三角形间隙。33.蓝光疗法：通过蓝光照射皮肤，使未结合胆红素经光氧化分解为水溶性异构体，随胆汁和尿液排出体外，是治疗新生儿高胆红素血症的主要方法。34.Apgar评分：新生儿出生后1分钟及5分钟对其心率、呼吸、肌张力、喉反射及皮肤颜色进行的评分，用于判断新生儿窒息程度及复苏效果。35.中性温度：指能使机体维持正常体温且代谢率最低、耗氧量最少的适宜环境温度。八、简答题36.新生儿寒冷损伤综合征复温原则：(1)复温原则是循序渐进，逐步复温。(2)体温>30℃且腋-肛温差为