心肺复苏、口咽通气道及电除颤理论考试试题与答案

心肺复苏、口咽通气道及电除颤理论考试试题与答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）1.成人胸外按压深度最新指南推荐为（）A.至少3cmB.至少4cmC.5–6cmD.6–7cm答案：C2.胸外按压与人工呼吸比例，成人单人施救时为（）A.15∶2B.30∶2C.30∶1D.50∶2答案：B3.口咽通气道（OPA）最适用于（）A.清醒有咽反射患者B.半昏迷无咽反射患者C.完全清醒焦虑患者D.牙关紧闭患者答案：B4.电除颤时，双相波首次推荐能量为（）A.50JB.120JC.150–200JD.360J答案：C5.判断成人无反应且无呼吸或仅濒死喘息，应首先（）A.检查瞳孔B.立即给予2次人工呼吸C.启动应急反应系统并取得AEDD.测量血压答案：C6.高质量CPR要求按压频率为（）A.60–80次/分B.80–100次/分C.100–120次/分D.120–140次/分答案：C7.口咽通气道置入前最重要的评估是（）A.颈椎有无损伤B.有无牙齿松动C.有无咽反射D.有无口腔异物答案：C8.AED分析心律时，施救者应（）A.继续胸外按压B.停止按压并大声提醒“所有人离开”C.给予人工呼吸D.检查脉搏答案：B9.成人人工呼吸每次送气时间建议为（）A.0.5sB.1sC.2sD.3s答案：B10.胸外按压中断时间不应超过（）A.5sB.10sC.15sD.20s答案：B11.口咽通气道长度选择公式为（）A.口角至下颌角距离B.口角至乳突距离C.口角至耳屏距离D.鼻尖至耳垂距离答案：C12.电除颤后首要步骤是（）A.立即检查脉搏B.立即继续胸外按压C.记录抢救时间D.给予肾上腺素1mg答案：B13.肾上腺素成人静脉推荐剂量为（）A.0.1mgB.0.5mgC.1mgD.3mg答案：C14.对于疑似窒息性心脏骤停，首要处理顺序为（）A.先按压后通气B.先通气后按压C.先除颤后按压D.先建立静脉通道答案：B15.口咽通气道置入后患者出现呛咳，提示（）A.置入过深B.置入过浅C.咽反射存在，应改用鼻咽通气道D.需立即拔管答案：C16.儿童胸外按压深度约为胸廓前后径的（）A.1/2B.1/3C.1/4D.2/3答案：B17.双向波除颤失败，后续能量选择应（）A.递减B.不变C.递增D.改用单相波360J答案：C18.使用AED时，电极片贴放位置为（）A.心尖部＋右锁骨下B.心尖部＋左锁骨下C.心底部＋右锁骨下D.左腋前线＋右肩胛区答案：A19.人工呼吸时胸廓未见抬起，首要处理为（）A.加大吹气量B.重新开放气道C.加快吹气频率D.给予肾上腺素答案：B20.口咽通气道固定后需再次评估（）A.瞳孔大小B.呼气末二氧化碳C.气道通畅性与胸廓起伏D.血压答案：C21.单相波除颤首次能量为（）A.200JB.300JC.360JD.400J答案：C22.胸外按压放松期应让胸廓（）A.轻微下陷即可B.完全回弹，手掌不离开胸壁C.抬离胸壁5cmD.不需回弹答案：B23.以下哪项不是高质量CPR指标（）A.按压频率100–120次/分B.按压深度5–6cmC.每次按压后胸廓完全回弹D.按压中断20s更换施救者答案：D24.成人鼻咽通气道推荐最大直径为（）A.6mmB.7mmC.8mmD.9mm答案：C25.AED提示“无需电击”，下一步应（）A.关机B.立即继续CPRC.检查瞳孔D.给予胺碘酮答案：B26.口咽通气道置入时压舌板应置于（）A.舌根后B.舌体中部C.舌前2/3与后1/3交界处D.舌尖答案：C27.胸外按压部位为（）A.胸骨上段B.胸骨中下1/3交界处C.心尖区D.胸骨左缘第4肋间答案：B28.电除颤时导电介质禁用（）A.导电凝胶B.生理盐水纱布C.酒精纱布D.自粘电极片答案：C29.团队复苏时，轮换按压者时间间隔为（）A.30sB.1minC.2minD.5min答案：C30.以下哪项不是终止复苏指标（）A.自主循环恢复B.可靠指标提示死亡>30minC.施救者体力耗尽D.家属要求继续答案：D二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或以上正确答案，多选少选均不得分）31.高质量胸外按压要素包括（）A.足够按压深度B.足够按压频率C.最小化中断D.避免过度通气E.按压时手指离开胸壁答案：ABCD32.口咽通气道禁忌证有（）A.清醒患者B.咽反射强烈C.严重颅底骨折D.口腔大量出血E.无牙老年患者答案：ABCD33.AED使用步骤正确顺序（）A.打开电源B.贴电极片C.分析心律D.充电并电击E.立即胸外按压答案：ABCD34.电除颤并发症包括（）A.心肌损伤B.皮肤灼伤C.心律失常D.肺栓塞E.血栓脱落答案：ABCE35.团队复苏角色分工可包括（）A.气道管理者B.按压者C.药物管理者D.记录者E.家属沟通者答案：ABCDE36.儿童双指胸外按压适用于（）A.单人施救B.新生儿C.小婴儿D.按压者手小E.需精细控制深度答案：BCE37.口咽通气道优点有（）A.操作简单B.可快速建立通畅气道C.可完全防止误吸D.可连接简易呼吸器E.可长期使用答案：ABD38.以下哪些情况需立即除颤（）A.室颤B.无脉室速C.心室停搏D.无脉电活动E.尖端扭转型室速伴无脉答案：ABE39.成人人工呼吸常见错误（）A.吹气量过大B.吹气时间过长C.未提颏D.捏鼻不严E.按压中断>10s答案：ABCDE40.复苏后治疗目标包括（）A.维持收缩压≥90mmHgB.体温管理32–36℃C.血糖控制6–10mmol/LD.避免过度通气E.立即停用镇静答案：ABCD三、填空题（每空1分，共20分）41.成人胸骨按压深度______cm，频率______次/分。答案：5–6，100–12042.口咽通气道置入前需将患者头______，使口轴、咽轴、喉轴尽量呈______线。答案：后仰，一条43.AED电极片右锁骨下者图形标识为______形，心尖部为______形。答案：方，圆44.单相波除颤能量递增顺序为______J、______J、______J。答案：360，360，36045.肾上腺素通过______受体收缩外周血管，增加______灌注压。答案：α，冠状动脉46.团队复苏每______分钟评估心律并交换按压者，目的是防止______疲劳。答案：2，按压47.口咽通气道固定后需用______带固定于______部。答案：弹性，头48.电除颤时，施救者大声提醒“______”，确保无人接触患者。答案：所有人离开49.儿童按压深度约为胸廓前后径______，婴儿约为______。答案：1/3，1/350.复苏后目标体温管理，若选择32–34℃，需维持______小时后复温，复温速度______℃/h。答案：24，0.25–0.5四、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）51.口咽通气道可用于清醒患者。（）答案：×52.AED分析心律时可继续按压。（）答案：×53.双向波除颤首次能量一定低于单相波。（）答案：√54.胸外按压越慢越能保证回心血量。（）答案：×55.电除颤后需立即检查脉搏再决定是否按压。（）答案：×56.口咽通气道过长可致气道阻塞。（）答案：√57.肾上腺素可经气管内给药，剂量为静脉剂量的2–2.5倍。（）答案：√58.儿童除颤能量首次推荐2J/kg。（）答案：√59.复苏时碳酸氢钠常规早期使用。（）答案：×60.自主循环恢复后应立刻停用所有血管活性药物。（）答案：×五、简答题（每题6分，共30分）61.简述成人高质量胸外按压的五大核心指标。答案：①按压深度5–6cm；②按压频率100–120次/分；③每次按压后胸廓完全回弹，手掌不离开胸壁；④最小化中断，换人<10s；⑤避免过度通气，送气1s可见胸廓抬起，比例30∶2。62.叙述口咽通气道置入的完整步骤及注意事项。答案：1.戴手套，快速评估口腔无可见异物；2.选择合适尺寸（口角至耳屏距离）；3.开放气道：头后仰，提颏；4.用压舌板轻压舌前2/3，弯面向下插入至舌根后旋转180°使弯面向上；5.推进至翼缘贴齿；6.固定，用弹性绷带固定于头部；7.评估：胸廓起伏、气流、呼气末CO₂；8.禁忌：清醒、咽反射存在、严重颅底骨折、口腔大量出血；9.并发症：呕吐、喉痉挛、气道出血；10.若置入失败或呛咳剧烈，改用鼻咽通气道或高级气道。63.说明双向波电除颤与单相波除颤的能量差异及生理基础。答案：双向波电流方向在极短时间内反转，能克服心肌细胞不应期差异，以更低能量（120–200J）达到与单相波360J相当的除颤阈值，减少心肌损伤；单相波电流单向流动，需更高能量才能穿透足够心肌，导致更多热量及ST段改变。双向波阻抗补偿技术可自动调整波形，提高首次成功率。64.复苏过程中如何识别并处理“无脉电活动”（PEA）？答案：①确认无脉：10s内触不到大动脉；②立即继续高质量CPR；③寻找可逆病因（5H5T）：低血容量、缺氧、氢离子↑、高/低钾、低体温、张力性气胸、心包填塞、血栓、毒素、创伤；③同步处理：快速补液、通气、血气、电解质、床旁超声排除心包积液/气胸；④肾上腺素1mg每3–5min；⑤纠正病因后再次评估心律与脉搏。65.描述团队复苏中“闭环沟通”操作要点及其意义。答案：要点：1.发出指令者清晰、简洁、带称呼；2.接收者口头复读完整指令；3.执行后再次报告“完成”；4.指令者确认。意义：减少信息遗漏与误操作，降低噪音干扰，提升效率与安全性，尤其在夜间、空间狭小、人员轮换频繁场景。六、应用题（共40分）66.病例分析（计算类，10分）患者男，70kg，室颤，使用双向波AED，首次150J除颤未成功，第二次递增至200J仍室颤，第三次再次200J。问：（1）共释放能量多少焦耳？（3分）（2）若除颤器电容为100μF，充电电压第一次为多少伏？（公式E=½CV²，保留整数）（7分）答案：（1）150+200+200=550J（2）由E=½CV²得V=√(2E/C)=√(2×150÷0.0001)=√3000000≈1732V67.病例分析（分析类，15分）凌晨2点，58岁男性因胸痛倒地，目击者3min后开始CPR，急救队8min到场。AED示“室颤”，首次200J除颤后仍室颤，已给肾上腺素2mg。血气：pH7.18，PaCO₂55mmHg，K⁺2.8mmol/L。问：（1）目前最可能的可逆病因有哪些？（5分）（2）下一步药物与操作顺序。（10分）答案：（1）低钾血症、高碳酸血症致酸中毒、缺氧、急性心肌缺血。（2）①立即继续CPR；②快速补液通道；③硫酸钾1g稀释后10min静推；④碳酸氢钠50mmol静推（pH<7.2）；⑤气管插管控制通气，目标PaCO₂35–40mmHg；⑥胺碘酮300mg静推；⑦再除颤200J；⑧复查血气、电解质；⑨若仍室颤，考虑急诊PCI或ECPR。68.病例分析（综合类，15分）你作为抢救组长，现场有4名施救者：A（护士，80kg男性）、B（实习医生，女性）、C（呼吸师）、D（保安）。设备：AED、简易呼吸器、OPA、面罩、氧气、IV套装。患者女，45kg，无反应，无呼吸，无脉搏，现场嘈杂。请写出：（1）角色分工表（含职责、站位）；（5分）（2）前2分钟时间轴详细任务（精确到秒）；（10分）答案：（1）A：按压者，站患者右侧胸旁，负责高质量按压；B：气道管理者，头位，负责开放气道、OPA置入、简易呼吸器；C：团队指挥兼药物/记录者，患者左侧，负责计时、下指令、IV、药物、记录；D：AED管理员，患者右足侧，负责取AED、贴电极、操作AED、提醒安全。（2）0s：C下令“