助产技能理论知识考核试题题库及答案

助产技能理论知识考核试题题库及答案一、单项选择题（每题1分，共40分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.初产妇宫口扩张至4cm，宫缩每3分钟一次，持续40秒，胎头S-1，胎心145次/分，最恰当的处理是（）A.立即人工破膜B.肌注哌替啶50mgC.继续观察并鼓励走动D.立即静脉滴注缩宫素答案：C2.关于会阴侧切术，下列哪项不是手术指征（）A.会阴体过紧B.胎儿窘迫需迅速娩出C.早产儿预防颅内出血D.宫口开全1小时胎头未拨露答案：D3.新生儿出生1分钟Apgar评分3分，首要处理是（）A.刺激足底B.正压通气C.气管插管D.胸外按压答案：B4.产后出血定义是阴道分娩后24小时内出血量≥（）A.300mLB.400mLC.500mLD.600mL答案：C5.下列哪项不是子宫收缩乏力性产后出血的高危因素（）A.多胎妊娠B.羊水过多C.巨大儿D.胎膜早破答案：D6.关于徒手剥离胎盘，下列哪项正确（）A.无需麻醉B.子宫口未开全也可操作C.剥离顺序为胎盘→胎膜D.术后无需复查超声答案：C7.初产妇第二产程延长诊断标准为硬膜外镇痛下超过（）A.1小时B.2小时C.3小时D.4小时答案：C8.下列哪项不是肩难产高危因素（）A.孕前BMI24kg/m²B.既往肩难产史C.妊娠期糖尿病D.第二产程过快答案：A9.新生儿复苏时，胸外按压与正压通气比例为（）A.1:1B.2:1C.3:1D.5:1答案：C10.关于缩宫素静脉滴注，下列哪项错误（）A.起始剂量2mU/minB.每30分钟调整一次C.最大剂量20mU/minD.禁止与麦角新碱同时使用答案：D11.胎头吸引术负压设定正确的是（）A.0.2kg/cm²B.0.4kg/cm²C.0.6kg/cm²D.0.8kg/cm²答案：C12.下列哪项不是产后出血“4T”病因分类（）A.ToneB.TraumaC.TissueD.Temperature答案：D13.关于新生儿早接触早吸吮，下列哪项正确（）A.出生后30分钟内完成B.必须完成第一次哺乳C.仅适用于阴道分娩D.无需擦干直接进行答案：A14.初产妇潜伏期延长定义为超过（）A.8小时B.12小时C.16小时D.20小时答案：D15.下列哪项不是羊水栓塞三联征（）A.低氧血症B.低血压C.凝血功能障碍D.高热答案：D16.关于麦角新碱使用，下列哪项正确（）A.妊娠期高血压禁用B.可静脉推注C.用于引产D.哮喘患者可用答案：A17.新生儿复苏时，氧浓度起始建议（）A.21%B.30%C.50%D.100%答案：A18.关于B-Lynch缝合，下列哪项错误（）A.用于宫缩乏力出血B.需可吸收线C.术后需密切观察宫底D.可保留生育功能答案：B19.下列哪项不是胎盘植入高危因素（）A.前置胎盘B.剖宫产史C.多产D.胎位不正答案：D20.关于卡孕栓，下列哪项正确（）A.舌下含服B.直肠给药C.静脉滴注D.肌肉注射答案：B21.下列哪项不是新生儿窒息早期表现（）A.呼吸增快B.心率<100次/分C.肌张力低下D.喉反射消失答案：A22.关于产钳术，下列哪项正确（）A.枕横位可高位产钳B.需宫口开全C.无需麻醉D.术后无需检查软产道答案：B23.下列哪项不是产后出血预测评分内容（）A.孕次B.产次C.新生儿体重D.分娩方式答案：D24.关于子宫动脉结扎，下列哪项错误（）A.用于难治性出血B.可吸收线结扎C.术后缺血坏死风险高D.可保留子宫答案：C25.下列哪项不是新生儿低血糖高危因素（）A.早产儿B.巨大儿C.母亲糖尿病D.母乳喂养答案：D26.关于会阴Ⅲ度裂伤，下列哪项正确（）A.仅累及皮肤B.累及肛门括约肌C.累及直肠黏膜D.无需特殊处理答案：B27.下列哪项不是子痫前期重度表现（）A.血压≥160/110mmHgB.血小板<100×10⁹/LC.尿蛋白≥2g/24hD.头痛答案：C28.关于新生儿复苏保暖，下列哪项正确（）A.室温26℃B.立即擦干C.包裹厚棉被D.使用热水袋答案：B29.下列哪项不是胎盘早剥表现（）A.阴道流血B.子宫压痛C.胎心正常D.休克答案：C30.关于缩宫素受体，下列哪项正确（）A.孕20周达峰值B.随孕周增加而减少C.受体下调可致宫缩乏力D.与前列腺素无关答案：C31.下列哪项不是新生儿复苏药物（）A.肾上腺素B.纳洛酮C.碳酸氢钠D.地西泮答案：D32.关于双胎输血综合征，下列哪项正确（）A.发生在双绒毛膜双羊膜囊B.受血儿贫血C.供血儿羊水过多D.需激光凝固治疗答案：D33.下列哪项不是肩难产处理手法（）A.McRobertsB.耻骨上加压C.旋转胎头D.牵后臂答案：C34.关于产后出血称重法，下列哪项正确（）A.1.05g≈1mLB.1g≈1mLC.1.5g≈1mLD.2g≈1mL答案：A35.下列哪项不是新生儿复苏评估指标（）A.呼吸B.心率C.肤色D.血糖答案：D36.关于子宫破裂，下列哪项正确（）A.完全破裂无腹痛B.胎心晚期减速C.血尿D.宫底升高答案：C37.下列哪项不是妊娠期糖尿病诊断标准（）A.空腹≥5.1mmol/LB.1h≥10.0mmol/LC.2h≥8.5mmol/LD.3h≥7.8mmol/L答案：D38.关于新生儿败血症，下列哪项正确（）A.体温稳定B.喂养好C.反应差D.黄疸退而复现答案：C39.下列哪项不是产褥感染高危因素（）A.胎膜早破>24hB.产程延长C.剖宫产D.母乳喂养答案：D40.关于母乳喂养，下列哪项错误（）A.生后1小时内开始B.按需哺乳C.夜间停喂D.含接正确答案：C二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）41.下列哪些属于产后出血的主动管理第三产程措施（）A.胎儿前肩娩出后缩宫素10U肌注B.控制性牵拉脐带C.子宫按摩D.立即钳夹切断脐带E.等待胎盘自然剥离答案：A、B、C42.新生儿复苏时，下列哪些情况需立即气管插管（）A.面罩通气无效B.羊水Ⅲ度污染且新生儿无活力C.需胸外按压D.早产儿<32周E.疑似膈疝答案：A、B、C、E43.下列哪些属于肩难产的高危因素（）A.孕前糖尿病B.巨大儿C.过期妊娠D.第二产程延长E.既往肩难产史答案：A、B、C、D、E44.关于会阴裂伤分度，下列哪些正确（）A.Ⅰ度仅皮肤B.Ⅱ度累及会阴体肌层C.Ⅲ度累及肛门括约肌D.Ⅳ度累及直肠黏膜E.Ⅲ度不累及阴道黏膜答案：A、B、C、D45.下列哪些药物可用于宫缩乏力性产后出血（）A.缩宫素B.麦角新碱C.卡前列素氨丁三醇D.米索前列醇E.地诺前列酮答案：A、B、C、D46.下列哪些属于羊水栓塞的紧急处理（）A.立即气管插管正压通气B.循环支持快速补液C.纠正凝血功能障碍D.立即子宫切除E.肾上腺素升压答案：A、B、C、E47.下列哪些情况需考虑胎盘植入（）A.前置胎盘合并剖宫产史B.胎盘后低回声带消失C.胎盘突入膀胱D.胎盘与子宫肌层界限清晰E.产时胎盘不剥离伴出血答案：A、B、C、E48.下列哪些属于新生儿低血糖临床表现（）A.震颤B.嗜睡C.呼吸暂停D.喂养困难E.体温升高答案：A、B、C、D49.下列哪些属于子痫前期重度表现（）A.持续头痛B.视物模糊C.右上腹痛D.尿蛋白≥5g/24hE.血小板<100×10⁹/L答案：A、B、C、D、E50.下列哪些属于母乳喂养禁忌（）A.母亲HIV感染B.母亲活动性结核C.新生儿苯丙酮尿症D.母亲接受化疗E.母亲乙肝小三阳答案：A、B、D三、填空题（每空1分，共20分）51.正常新生儿出生体重范围为________g至________g。答案：2500；400052.产后出血称重法中，1.05g敷料近似________mL血液。答案：153.缩宫素静脉滴注最大剂量不超过________mU/min。答案：2054.新生儿复苏时，胸外按压深度为胸廓前后径的________。答案：1/355.初产妇第二产程延长诊断标准为硬膜外镇痛下超过________小时。答案：356.会阴侧切术常用角度为与会阴后联合中线成________度。答案：4557.胎盘滞留定义为胎儿娩出后________分钟胎盘未娩出。答案：3058.新生儿早接触早吸吮应在出生后________分钟内完成。答案：3059.子痫前期重度血压标准为≥________/________mmHg。答案：160；11060.麦角新碱禁忌证包括________高血压及________心脏病。答案：妊娠；器质性61.子宫动脉结扎常用________可吸收线。答案：1-062.B-Lynch缝合使用________号可吸收线。答案：163.新生儿Apgar评分内容包括心率、呼吸、肌张力、________及________。答案：喉反射；肤色64.肩难产处理中，McRoberts手法为极度________髋关节。答案：屈曲65.羊水栓塞首选升压药物为________。答案：肾上腺素四、简答题（每题6分，共30分）66.简述产后出血“4T”病因分类并各举一例。答案：Tone（宫缩乏力，如多胎妊娠）；Trauma（产道裂伤，如宫颈裂伤）；Tissue（胎盘因素，如胎盘滞留）；Thrombin（凝血功能障碍，如胎盘早剥合并DIC）。67.简述新生儿复苏正压通气的技术要点。答案：体位中立略伸仰；密封口鼻；峰压20–25cmH₂O；频率40–60次/分；观察胸廓起伏；持续30秒后再评估。68.简述肩难产标准化处理步骤。答案：①呼叫帮助；②McRoberts手法；③耻骨上加压；④会阴侧切；⑤旋转手法（Woods/Rubin）；⑥牵后臂娩后肩；⑦翻转四肢着床；⑧最后手段断锁骨或Zavanelli。69.简述子痫前期重度终止妊娠指征。答案：孕周≥34周立即终止；<34周若母体重度表现（血压持续≥160/110mmHg、血小板<100×10⁹/L、肝肾功能受损、肺水肿、持续头痛或视物模糊、胎儿窘迫）亦终止；子痫控制2–4小时内终止。70.简述母乳喂养对新生儿的免疫学益处。答案：母乳含分泌型IgA覆盖黏膜阻断病原体；乳铁蛋白抑菌；溶菌酶破坏细菌壁；低聚糖促进益生菌定植；白细胞及细胞因子调节免疫；降低NEC、呼吸道感染、过敏及自身免疫病风险。五、应用题（共40分）71.计算与分析（10分）产妇阴道分娩后测得血染敷料总重1250g，干燥敷料重450g，聚血盆收集血液350g，估算总失血量并判断是否达到产后出血标准。答案：失血量=(1250–450)/1.05+350/1.05≈762+333=1095mL；≥500mL，诊断产后出血。72.综合病例（15分）初产妇，孕39周，产程中宫口开全2小时，胎头S+2，枕横位，宫缩45″/2′，胎心160次/分，母体屏气用力差。问题：①诊断；②下一步处理；③若助产失败需何检查；④新生儿复苏准备要点。答案：①第二产程延长；②评估胎方位，手转胎头至枕前位，必要时产钳或胎吸助产，同时指导屏气；③失败后急查血常规、凝血、交叉配血、超声排除头盆不称；④预热辐射台，备复苏气囊、气管插管、肾上腺素、干毛巾、胃管。73.急救流程设计（15分）胎盘娩出后10分钟，阴道流血800mL，子宫软、轮廓不清，血压80/50mmHg，心率120次/分。请写出完整急救流程（含药物剂量、给药