课件：促进基层血液透析服务能力-陈香美院士

肾脏疾病是严重危害国民健康的重大疾病尿毒症给国家社会经济发展的沉重负担制约健康中国战略重大需求的实现肾脏病尿毒症患病率高●

全

球

人

数

第

一

：患

病

率10.8%,患病人数约1.5亿●

增长速度最快：

尿毒症每年递增10%尿毒症医疗费用昂贵●

血液透析>10万元/年/人●

腹膜透析>8万元/年/人●

全部患者>1000亿/年尿毒症危害巨大●导致过早死亡第五位病因●

心血管事件重要危险因素肾脏疾病是影响我国的重大疾病》|2025年中国血液净化质控现状②

我国血液透析的困境及发展战略3

》

|促进基层血液透析服务能力发展14000002

0

2

5

年12000001000000800000600000400000200000□PD腹膜透析PD

16.2万血液透析HD

113.7万0201112

13

14

15

16

17

18

1920

21

22

23

24

25在透患者数2011

20122013201420152016201720182019202020212022202320242025血液透析23463224801628358133974838505544743552446757938163265369273675109884426591664710272671137962腹膜透析1

366054438653211615837214986865948961033481140231263721405441527451563791622602025年在透患者130万例(血透113.7万、腹透16.2万)历年血液净化在透患者例数血液透析Hemodialysis在透患者234632248016283581

339748385055447435524467

57938163265369273675109884426591664710272671137962新增患者72682

70961

7393663968617907583190166

1248581346401435131557381566451859142202702221592025年血液透析在透患者：113.7万2011201220132014

2015

2016

2017201820192020202120222023202420251200001000008000060000400002000002025年各地区在透患者数东四黑

龙

江内

蒙古江

苏浙

江青

海陕西福

建上海河

南天

津甘肃重庆宁

夏河

北海

南西

藏湖南湖北吉林云

南新疆贵州辽

宁江

西广西安徽北

京山东山

西寸8-1

5

5

9各地区血液透析中心(2025)

三级4304033993743513343182852552512372292921237229226226213197169160158新疆甘肃北京内蒙古吉林重庆陕西福建贵州云南山西黑龙江江西广西辽宁浙江安徽河南湖北江苏河北湖南□其它504502

478海南青海西藏天津上海宁夏广东山东四川736665257962792374013历年透析中心数心

心

心

心

心

心

心

心

心10000800000000000002022202320242025中心数

列

%中心数

列

%中心数

列

%中心数

列

%三级医院190826.1%200226.7%266931.6%278731.2%二级医院424258.1%428157.0%435151.5%455450.9%其它114815.7%122916.4%143617.0%160017.9%Total7298100%7512100%8456100

0%8941100%①26:4907/41医疗机构情况：各地区透析中心数2025年共8941家透析中心，二级及以下医院比例占68.8%血液透析

Hemodialysis60.5

59.958.7

59.059.158.158.756.456.657.457.857.958.156.956.455.4

55.652.

54.652.8新增患者导入透析年龄延缓7.7年62605856545250-

prevalent-

incident2011

131517

19212325平均年龄在透患者

新增患者Year

男性(%)

女性(%)

男性(%)

女性(%)

201158.8%41.2%59.9%40.1%201258.7%41.3%59.6%40.4%201358.7%41.3%59.7%40.3%201458.9%41.2%59.9%40.1%201559.0%41.0%60.0%40.0%201659.2%40.9%60.1%39.9%201759.4%40.6%61.2%38.8%201859.6%40.4%61.3%38.7%201959.8%40.2%61.6%38.4%202060.1%39.9%62.3%37.7%202160.4%39.6%62.2%37.8%202260.7%39.3%62.9%37.1%202361.1%38.9%63.7%36.3%202461.3%38.7%63.9%36.1%202561.7%38.3%64.1%35.9%★2025年，在透患者男性61.7%,新增患者中男性64.1%★

高龄透析患者比例不断攀升，2025年在透患者58.7岁；新增患者60.5岁，较2011年52.8岁增加7.7年性别构成比性别与年龄⑨26:28口8/41血液透析emodialysis57.555.9性别构成比在透患者

新增患者Year

男性

(%)女性

(%)

男性

(%)

女

性

(

%

)201158.8%

41.2%

59.9%

40.1%2012

58.7%

41.3%

59.6%

40.4%2013

58.7%

41.3%

59.7%

40.3%2014

58.9%

41.2%

59.9%

40.1%2015

59.0%

41.0%

60.0%

40.0%2016

59.2%

40.9%

60.1%

39.9%2017

59.4%

40.6%61.2%

38.8%2018

59.6%

40.4%

61.3%

38.7%2019

59.8%

40.2%

61.6%

38.4%2020

60.1%

39.9%62.3%

37.7%2021

60.4%

39.6%62.2%

37.8%2022

60.7%

39.3%

62.9%

37.1%2023

61.1%

38.9%63.7%

36.3%202461.3%

38.7%63.9%

36.1%2025

61.7%

38.3%

64.1%

35.9%-prevalent59.059.1

incident

58.157.556.456.6

57.457.857.958.56.956.455.955.455.652.

54.654.2_★

2025年，在透患者男性61.7%,新增患者中男性64.1%★

高龄透析患者比例不断攀升，2025年在透患者58.7岁；新增患者60.5岁，较2011年52.8岁增加7.7年60.558.71新

增

患

者导

入

透

析年

龄

延

缓7.7年52.82011

13

15

17

19

21

23

256205856

545250性别与年龄血液透析lemodialysis①25:54□8/41平均年龄年原发

疾病构

成比原发疾病

在透患者新增患者60%50%40%30%患者原发疾病构成比变

化趋势原发性肾小球疾病糖尿病肾病高血压肾损害其它继发性肾小球疾病遗传性及先天性疾病33.2%21.5%12.2%5.0%2.6%23.4%29.7%12.1%5.2%2.1%54.3%51.3%46.5%

45.8%43.9%41.9%37.2%36.1%29.7%32.3%30.8630.3%29.9%30.5

°%29.5%←糖尿病肾病肾小管间质疾病0.7%0.7%20.8%21.0%21.2%22.3%

25.3%25.4%

28.929.2%28.7%27.4%

25.5%27.1%←原发性肾小球疾病药物性肾损害0.3%0.3%20%h8.0%18.9%

23.4%泌尿系肿瘤0.2%0.4%9.5%11.4%10.7%11.1%11.7%11.89%12.0

°←高血压肾损伤泌尿系感染和结石1.8%1.8%10%9.5%9.4%肾脏切除术后0.2%0.1%原发病不明确22.4%24.3%0%糖尿病肾病从2022年起已超越肾小球肾炎成为新增血液透析患者终末期肾病的首要原发病因①25:34口9/41原发疾病血液透析Hemodialysis平均透析

龄

(

月

)经过持续十余年质量改进，有效改善患者预后，平均透析龄从2011年的31.8个月提高至54.1月，延长患者生存时间22.3个月⑨24:55□10/41透析龄血液透析

lemodialysis透

析

龄

组

别(

%

)年份

年均值g/L

年控制率112

2017-2024年每季度血红蛋白平均值

201194.8

26.5%11010810610410210098105103.8103.8105.0[103.6102.8103.4519

.05

010

0.

.

.108.0110.0108.．9

7

410

5

210108.8107.81063.810．7．9．I．．．107106.8105.7[106.2106.5105.5104.7I105.7I106.3105.7104.7109.．3

7

910.9201297.3

26.5%2013

98.5

30.2%2014

101.2

31.9%2015

101.9

36.7%2016

102.2

37.8%2017

103.1

35.5%2018

103.5

37.6%2019

104.3

39.3%2020

104.4

40.0%2021

105.5

42.7%2022

106.5

46.0%2023

106.7

46.5%Q1Q2Q3Q42017Q1Q2Q3Q42018Q1Q2Q3Q42019Q1Q2Q3Q42020Q1Q2Q3Q42021Q1Q2Q3Q42022Q1Q2Q3Q42023Q1Q2Q3Q42024Q1Q2Q3Q420252024

107.5

51.1%2025

108.9

53.0%

标准：血红蛋白≥110g/L011①24:07□11/41肾性贫血控制情况自2021年将“提高透析患者肾性贫血控制率”作为重点改进目标2025年血红蛋白控制率53.0%,较2021年提升10.3%,较2011年提升26.5%血液

透析

lemodialysis10.3I1080.3109.

...

..标准：血钙2.10-2.5mmol/L;血磷1.13-1.78mmol/L;PTH正常值2-9倍柱状图：

平均值

折线图：

控制率不断促进肾性骨病指标控制率的改善2024年首次提出“提高透析患者血磷管理控制率”改进目标，持续三年措施改进见成效，血磷控制率2023～2024年分别为39.3%、39.7%、42.1%Ca、P、PTH均达标16.2%16.4%医政司I

M丽

=

|■I

B

B

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Z文

n|I

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X于R门国

公

日

91312m2

·tt血液透析Hemodialysis①23:24□12/41控制率2023年2024年Ca61.2%59.9%PTH64.1%65.4%P39.3%39.7%2012201320142015201620172018201920202021

2022

2023

20242025在透患者36605443865321161583721498686594896103348114023126372140544152745156379162260新增患者95129854103801035711649145281701817380200102369920800

21949

2354423164④22:49

□13/412025年全国腹膜透析在透患者数量：16.2万CCBPm

中华医学会肾脏病学分会第二十届2025年各地区在透患者数腹膜透析Peritonealdialysis10,0005,00008兵

西团

藏30,00025,0000,0005,000新内

蒙

古黑龙

江甘

肃青

海宁

夏8

0

91320122013201420152016201720182019202020212022202320242025200171g15011900品50106104978981797771717066585749474640_39-373722:07014/41Per腹ito

a透ld析ialysis

医疗机构：历年腹透中心总数及2025年各地区数量分布20001500000660

69850001330865

99210391107109210892622222018161212A津新

南夏肃甘林吉1697

17661424-0广

江东

苏3藏重

庆山

西黑龙江764770内蒙古福

建浙

江江

西河

北广

西河

南北

京上

海湖

南湖

北辽

宁云南安徽陕西山东四

川兵

团青

海4在透患者男性

(%)女性(%)男性(%)201554.245.856.743.3201654.245.856.943.1201754.145.956.643.4201854.245.857.942.1201954.345.758.841.2202054.645.458.741.3202154.845.258.841.2202255.045.058.941.1202355.244.859.940.1202455.444.660.139.955.444.659.32020

2021

202253.4

52.3

52.352.0

52.3

52.340%60%Distribution

(%)31～40

□

41～50

51～60平均年龄在透患者新增患者20242022202020182016201420120

%□≤2

0

□21202454.952.70%回71～80202352.352.08日61～70201952.751.520%~30

曰202555.452.7100%日281★

男性患者占比逐年增高。2025年，在透患者中男性55.4%,新增患者中男性59.3%★平均年龄较前上升，主要年龄构成在41～70岁⑨21:54□15/41性别和年龄

性别构成比

平均年龄和构成

腹膜透析Peritonealdialysis新增患者Year40.7女性(%)202550.346.920184552024←

平均透析龄(月)56.8202350%45%40%35%30%25%20%15%10%5%0%53.4202244.4201745.

4201641.

42015—61.2

6555■

≤1年58.8腹膜透析近十年透析龄从41.4月显著提高至61.2月①21:39□16/41透析龄：平均值与构成比腹膜透析Peritonealdialysis35①》

|2025年中国血液净化质控现状②

我国血液透析的困境及发展战略3

促进基层血液透析服务能力发展汇报提纲④

21:1017/412025年1200000□PD腹膜透析1000000PD

16.2万800000血液透析600000400000200000HD

113.7万尿毒症患者长期依赖血液净化维持生命我国血液透析和腹膜透析患者130万例，是全球血液净化治疗患者最多的国家我国血液透析和腹膜透析患者逐年迅速增加140000002011

12数据来源：全国血液净化病例登记系统

(

CNRDS)问题

我国血液净化治疗患者多，社会影响大2010版

2021版举措1:制定国家行业规范《血液净化标准操作规程》;举措2:发布22项医疗质控指标；举措3:

……1.

终身依赖治疗，每周3次，治疗模式需优化

3.

信息化水平低，制约智能化创新应用发展2.

行业规范执行情况不清，并发症管理存在难点

4.

医疗经费负担重，医疗保障制度待优化需要开展血液净化治疗现状、并发症管理和卫生经济政策变革的创新战略研究现有管理措施对透析治疗现状发展改进有限管理举措管理难点多举措并进，从国家医疗质控层面，规范血液透析管理医政医管局规范血流化治疗问题血液净化标准操作规程血冲化标边播们反程CCBPm

中华医学会肾脏病学分会第二十届问题

我国血液净

化20:设16□2备0/4及

核心耗材长期依赖进口高端市场被欧美日品牌垄断

FRESENIUS

BIS

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E

TISE

GAMBRO.Baxter

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AsahiKASEI

&infomed

Jgs虽然近年来国产血透机设备市场份额不断增加，但高端市场份额仍以国外品牌为主仅前三名市场份额就超过50%(费森尤斯22.7~38.0%;

贝朗18.5～19.0%;日机装13.5～20.0%)1◎缺乏话语权，导致治疗费用高，基层覆盖率低严重制约“健康中国2030”战略和分级诊疗体系建设迫切需要开展创新发展中国自主血液净化设备及相关产品数据来源：1.《2026年中国血透设备市场占有率及行业竞争格局分析报告》20

2.中国血液透析行业发展调研报告，中国血液净化，2024年5月202320242025中心数中心构成比患者构成比中心数中心构成比患者构成比中心数中心构成比患者数构成比三级医院190826.1%40.9%266931.6%47.2%278731.2%47.4%二级医院424258.1%48.3%435151.5%41.4%455450.9%40.7%其它114815.7%10.8%143617.0%11.4%160017.9%11.9%合计7298100.0%100.0%8456100.0%100.0%8941100.0%100.0%CCBPm中华医学会肾脏病学分会第二十届基层血液透析服务是医疗重点●

2023～2025年数量占比：73.8%、68.5%、68.8%●2023～2025年收治的患者占比：59.1%、52.8%、52.6%二级医院及以下级别的血液透析室，无论是单位数量还是患者数量，占比均超过50%降低医疗成本，改进医疗质量，优化医疗政策，提升基层可及性及医疗质量二级及以下医院

血液透析室/中心问题需要2l1.

新疆：“北强南弱”,优质资源集中于乌鲁木齐、伊犁等北疆中心城市，南疆塔城、喀什、阿克苏等地在设备、人员、技术方面明显落后。2.福建：沿海与山区、城市与边远县区失衡明显，乡镇级血透室仅24家，海岛、山区患者

交通依赖轮渡，恶劣天气甚至导致治疗中断。3.吉林：市区以51.4%的透析中心承担了61.4%的患者，部分人口大县单中心负荷远超合理

容量，而人口较少县区患者仍需跨县就医。4.

贵州、广西等部分地区，部分边远县患者单程车程超过两小时，甚至不得不为维持规律透

析而在市区租房。基层血液透析医疗质控薄弱点

优质血液透析资源高度集中于省会城市、中心城市及经济发达地区

边远、山区、民族地区资源相对匮乏1

资源分布的结构性矛盾各省反馈典型问题1.

宁夏：2025年新建7家透析中心，至今大部分处于“半空置”状态，病人很少甚至空无一人，科

室亏损、人员不稳定，透析室长期没有病人，医护越闲越不会干，设备越放越容易坏。2.

陕西：个别医院因当地人口少、透析病人少，同样面临运营困难导致工作人员不稳定的问题。3.

湖北：乡镇血透中心至少需要20至30名稳定患者才能维持正常运营(覆盖医护人员薪酬、设备

维护、耗材消耗等成本),但目前许多新建乡镇卫生院达不到这一规模。4.

新疆：和田市墨玉县扎瓦镇卫生院，全镇唯一卫生院，2017年建设血透室，最多时患者30余位。目前设备4台，医护3人。疫情后被改为阳性患者专用透析室，仅接纳墨玉县范围内阳性患者，2026年4月患者共5人，患者严重流失、运行状态一般。全部阴性患者均在上一级墨玉县人民医院透析，二者相距15公里。CCBP中华医学会肾脏病学分会第二十届基层血液透祈医疗质控薄弱点②

部分基层地区血液透析运营困难部分地区出现资源“相对过剩”与运营困难并存的矛盾各省反馈典型问题23CCBPm中华医学会肾脏病学分会第二十届基层血液透析医疗质控薄弱点3

基层人才严重短缺基层医疗机构普遍缺乏肾内科专科医生、专职血透护士及设备工程师，人员配置未达要求，人员流动性大、培训不足1.

新疆：塔城、吐鲁番等地存在护士短缺风险，部分透析室无固定医生管理，技术人员配置普遍不足，阿克苏、喀什等地平均仅1.0人左右2.

宁夏：普遍存在医护技人员配置不达标问题，大部分20台以上透析机的中心未配备专职技师，即使有兼职技师也不具备机械和电子学知识3.

青海：人口超过6万的县级医院普遍难以满足医生2名、工程师1名的基本要求，人员不稳定、流动性大，有的医生身兼多职，工程师无从选拔，护士不敢培养、培养了就跳槽省城4.

安徽：按照每台机器至少配备0.4名护士的标准计算，护理人力资源不足的县级医院占20%各省反馈典型问题24发展战略举措针对调研发现的瓶颈，提出血液净化医疗管理发展举措◆

提出提升信息化智能化血液净化医疗负担评价管理发展举措及可行路径◆

提出信息化大数据并发症早期预警、临床决策的提质改进创新方向发展战略

解析血液净化治疗现状及并发症管理瓶颈◆急性并发症：发生率、处理规范率、突发事件管理…◆慢性并发症：贫血、高磷等，监测率、控制率、管理难点…◆合并症共病：针对糖尿病、高血压、肿瘤等管理难点…◆针对患者：流行病学、治疗模式、医疗质量、.….◆

针对医院：设备构成、人力结构、信息化水平、

◆针对社会：早诊早治、认知现状、保障负担、

推动我国血液净化治疗模式变革及并发症防控体系优化调研血液净化现状，挖掘发展瓶颈调研各类并发症管理现状和难点调研：并发症管理调研：医疗负担战略性规划建议

CCBPm

中华医学会肾脏病学分会第二十发展战略

推动国产皿液净化设备研发与应用应用调研针对血液净化设备应用分布开展调研◆

调研对象：不同地区不同层级医院的透析设备◆

调研内容：核心指标(超滤精度、稳定性等)、市场占有率、使用频率、故障率、治疗模块等现状差异研发调研针对国产设备研发情况开展调研◆

调研内容：国产与进口设备研发进展、差距与成本◆调研分析：核心部件(超滤泵等)自主率、技术性能差异、成本卡点、临床服务转化差距等现状差异瓶颈分析…◆

分析制约国产设备推广下沉基层医疗机构的关键因素；◆

识别国产化替代的核心瓶颈，提出国产化替代的关键突破方向与差异化推广策略提高国产血液净化设备核心部件研发应用战略性规划建议26CCBPm

中华医学会肾脏病学分会第二十届提高国产

液

器膜材料的研发和应用◆调研不同膜材料(聚砜、聚醚砜、聚丙烯腈)及其它新型膜材料的透析器应用现状◆

调研国产化透析器应用比例及应用前景医疗机构:4战略性规划建议促进新型血液净化材料及技术的创研与转化推进国内新型生物基膜材料的临床转化应用实现“弯道超车”◆调研国产膜材料的研发瓶颈◆

调研新型膜材料研发及临床转化可行路径◆

调研透析器膜材料的生产现状◆

调研关键原材料生产技术瓶颈问题发展战略研发单位调研)27发展战略

优化卫生

济02□2政

1推动血液净化发展:◆调研：按项目、DRG、DIP

等不同支付方式的应用现状◆评估：对医疗服务行为、患者治疗选择及国产设备使用的影响◆识别：支付激励与约束机制的政策堵点◆调研：透析机、透析器、管路、透析液等核心耗材集采实施情况◆对比：国产与进口产品的定价策略与成本构成◆提出：优化集采规则、体现国产产品技术价值的定价调整方案◆调研：透析患者费用负担◆评估：不同地区、不同医保类型患者，大病保险、医疗救助、商业保险等保障体系覆盖缺口◆提出：降低长期治疗经济负担的综合策略以卫生经济政策推动血液净化国产化创新，保障医疗系统可持续性发展设备耗材集采政策与国产产品定价机制研究医保支付方式对血液净化服务的影响评估患者费用负担与多层次保障机制优化战略性规划建议卫生经济政策28①12:44□30/41推广基层血液透析服务是2026年重要的国家卫生健康任务2025年●卫生健康系统为民服务八件实事之一

2026年●卫生健康系统为民服务十件实事之一常住人口超过10万的县均能提供血液透析服务

常住人口超过6万的县均能提供血液透析服务中华人民共和国国家卫生健康委员会|办公厅National

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政策文件

关于我们政策文件

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文关于实施2026年卫生健康系统为民服务实事项目的通知MS打目：2021-02-1〕R是D2F原回上喜在眼者出

防后3个工作日内安成住控费用盐算，

逐步实现24小时内站算，(六)常仕人口超过10

万的具助能捉供血液进折服务。13.加强血连服务供给。各省级卫生健康行改多门妥会同中医药主管部门全面梳理辖区内常住内不能提供血液透折服务的县，以及县域内血液连析设施设备陈旧、数量不足、无法满足患者雷医院均不能提供血液透折服务的，县级及以上卫生健康行政部门、中医药主管部门要站合县域内(五)常住人口超过6万的具均能捉供血淡透析服务。全国新增350家乡镇卫生院、社区卫生服务中心供血液透祈服务。县，指导共站合实际确定一家医院设置血液透析定，承担设置任务的医院要提前储备执业医师、护士、工程师及技师等专业技术人具并选派至上级医院进修，确保具备血透服务资质和能力的专业人员及时到位，各省级卫生健康行政布门要充分利用有关帮扶协作机制，推进做好指导哲扶，10.加强基层血连服务供给，

以地市或县区为单位，综合考出辖区内常住人口、居民血液透析服务需求、血液透析CCBPm

中华医学会肾脏病学分会第二十中华人民共和国国家卫生健康委员会Natlonal

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政策文件关于我们政策文件关于实施2025年卫生健康系统为民服务实事项目的通知办公厅30●2026年3月27日向省级肾病/血液净化质控中心发送

《关于征求血液透析服务能力建设意

见的邮件》关于征宋血液透折服务能力虚设宣见的邮件

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各省级肾病(血液净化)质控中心：各位省级质控中心主任、移书，根据国家卫健委《关于实施2026年卫生健康系统为民服务实事项目的通知》

(国卫办函〔2026〕27号)中“常住人口超过6万的县均能提供血液透析服务。全国新增350家乡镇卫生院、社区卫生服务中心提供血液透析服务。”的要求，现就以下事项

征求各中心意见：一、本区域血液透析资源分布或透析质量方面，存在邸些薄弱环节?二、如何将腹膜透析推广至边远县区，本地区有无经验和建议?请各质控中心针对以上两个问题，结合本地区情况提出意见。要求：①字数不限，说清即可；②形式不限，可直接回复邮件，也可附相关材料；③时间要

求：下周三(4月1日)18点前。以上事项，敬盼函复，感谢支持，顺颂春安!国家肾病学专业医疗质量控制中心2026年3月27日心

(以下简称国家质控中心)开展了各地血研，井形成分析报告，汇报如下，一、分析调研的方法和对象根据医政司要求，

国家质控中心于202地区血液透析服务能力的分析调研，重点针基层血液透析的：

①医疗服务能力：

②主况：③医疗资源和医疗质拉薄弱点：

④腹(一)医疗服务能力1.分析总结了各区县的透析中心数和为保证数据的时效性，除特别说明外，数据四

、医疗资源和医疗质控薄弱点(一)全四总体情况1.资源分布的佶构性矛盾优质血液透析资源高度集中于省会坡市、

中心坡市及经济发达

地区，而边远、

山区、

民族地区资源相对匮乏，域乡之间、区域之问差距明显，新疆呈现“北强南弱”格局，优质资源集中于乌鲁木

齐、伊犁等北疆中心域市，南轻塔坡、客什、阿克苏等地在设备、

人员、技术方面明显落后。福建沿海与山区、坡市与边远县区失街

明显.乡镇级血连室仅24家，海岛，山区患者交通依赖轮渡，恐劣

天气甚至导致治疗中断。古林市区以51.4的透析中心承担了61.4%

的兜者。部分人口大县单中心负荷远超合理容量，而人口较少县区

患者仍需跨县就医。贵州、广西等地同样存在优质资源条中于城区、县域及乡镇服务能力浑弱的问题，部分边远县患者单程车程超过两

小时，甚至不得不为维持规律透析丙在市区租房。同时，部分省份出现资源“相对过躬”与运营田难并存的矛盾。宁夏2025年所建7家透析中心，运行至今大部分处于“半空置”状态，病人假少甚至空无一人，科空亏损、人员不稳定，违折室长期●

2026年4月7日向国家卫健委医政司提交《全国血液透析服务能力与问题分析报告》,为医疗政策建言献策受国家卫生健康委员会医政司(以下简称医政司)委托，为深入贯彻落实《关于实施2026年卫生健康系统为民服务实事项目的通知》

(国卫办函

(2026)27号)中“

常住人口超过6万的县均能提供血液近折服务，全国新增350家乡镇卫生院、壮区卫生服务中心提供血液透析服务”的工作内容，

国家肾病学专业医疗质量控制中提升基层血液透析服务国家行动问卷调查，建言献策③12:11□31/41CCBPm

中华医学会肾脏病学分会第二提升基层血液透析服务国家行动

12:0432/41

开展调研，实地考察吉林图们，7月陕西长武，8月西藏林芝，9月西藏拉萨，9月国家肾病学专业医疗质控中厂湖南彬州，1

0

月湖南常德，1

0

月湖北宜昌，5

月宁夏固原，7月形成质控分析报告，提出并解决问题提高基层医疗质量新温地区四家基层医院血液透析中心情况总结一、→和田市是三喜L

瓦任卫生院(乡级卫生院)1.-基本值况：扎瓦填笔一的卫生疾，是是王县人口母多的县面，胳务乡纳

7万人口2

-血进逐折室盈2:2017年建设，民于国内第一反开景血表适折服务乡镇

卫生院

·

目篮有4台设音(熙显贝路成高),医护3人，无工停，在

直岛患共5人，仅接经王县分国内阳性患者：全都阴仕岛省均上-

碧人民国实透折

，二者担题15公里1-存直扇：①身上治方室均为单人单耳面折，隔开成五个空耳不务筐前：③落家布照乱，不分各臭通酒，配引直与垃段处理育月

堡叠；③必段车防止于逢道中闻：④使用大容里结水員(

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停水问题》,使用金民营件，已生伤，做水既花满

·⑥水处配

经誓险不度督更新查备

·4一备注：

血液透析透析中心闽查问花位是容pen中

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中华医学会肾脏病学分会第二十2026年基层调研11:发5903现3/41的代表性问题结构与过程质量问题1.

透析室空间结构布局不合理：●

不分各类通道●

配药室与垃圾处理间空间重叠2.感控控制不严，存在隐患：●

患者穿刺针处无覆盖●自配透析浓缩液，清洗消毒不到位3.部分设备使用周期长，维护成本高4.

医护人员流失严重，人力严重不足医疗卫生政策的问题●

部分医疗卫生政策的制定、解读或执行，存在与临床实际工作脱节不合理的情况示例：2026年4月在和田人民医院调研时反馈：当地规定患者需满足全部6条标准(右侧虚框)才能认定ESRD,

导致血肌酐600μmol/L多、但血红蛋白100g/L以上的患者不能享受医保报销待遇，需自费透析1.

病史：未透析者需≥3个月慢性肾病病史；已透析者取消病史要求2.肾脏B超：皮质回声

强、肾脏缩小/萎缩3.

尿常规：蛋白尿(+++++)或镜下血尿4.

24小时尿蛋白定量：>1.0g/24h5.

血常规：血红蛋白(

Hb)<100g/L

(

肾性贫血)6.

功能核心指标(二选一):血肌酐(

Scr)>177μmol/L;肾小球滤过率

(

GFR)<30ml/min/

1.73m²33

启动培训，提升能力由国家卫健委人口文化与基层健康中心组织

启动基层透析服务能力提升项目①1

:24□34/411.开展县域透析中心建设标准研究2.医护技专业人员标准化培训3.健康科普内容征集与宣教推广4.透析规范化操作技能展示1.加强基层透析服务供给2.完善透析中心建设3.提高人才队伍岗位胜任力与服务水平4.提升透析服务质量与可及性国家卫生健康委人口文化与基层健康中心关于召开基层迷析服务能力提升项目启动会登首次专家会的通知为笑围落实国*卫生健康灵关于2026年卫生健康系纯为民服务实事项目和《医疗卫生强基工段实旅方离》的有关

要求、加服基层透析服弃供给和筑合能力畏升，进一步充兽进折中心建设，提升进折服务质量和可及性、良中心发超主办昌层透折服务能力畏升项目、得于2026年4月29日召开项

目启动会暨首次令京会。现将有关事项通如如下：一、会议时间2026年4月29日下午二、会议地点北京渔阳饭店3楼繁金厅三

、会议内容介绍项目工作计划、成立项目令家组、

召开令家阻会议四

、乡会人员项

目专末组成员阳

件

：会议日程

(拟)联系人：谭秀家卫生健康4灾n*1e与油起健康中心项目内容项目意义《医疗质量控制中心管理规定》(国卫办医政发〔2023〕1号)明确质控中心层级：质控中心分为国家级质控中心

、

省级质控中心

、

市

(地)级质控中心和县

(区)级质控中心

(组)2026年工作计划第一次质控工作会议已下达要求：●督导各省级质控中心依据行政区划，核对下级质控中心建设情况目标，2026年底：●地市级质控中心覆盖率>90%●县

(区)级质控中心

(组)覆盖率力>40%推进质控体系建设2025年情况●

省级质控中心：40家，覆盖所有省份●

地市级质控中心：2025年已建成445个，覆盖率>85%●

区县级质控中心：2025年已建成784个，覆盖率27.5%国家级省

级地市级区县级专家委员会：25人40家覆盖率100%445家覆盖率>85%784家覆盖率27.5%提升基层血液透析服务国家行动③09:57□35/41指导省级

>推进省级质控中心工作下沉基层

>帮扶基层医疗机构，提升同质化紧密围绕国家年度质量改进目标，联动、协同开展质量改进行动数据监测反馈

明确标准规范

多层次专项培训

开展质量干预①08:5936/41提升基层血液透析服务国家行动加强区域、省、基层联动>协同组织区域质控工作主抓区域落实七大区域工作交流会议制度，加强区域间协作2026年区域质控会议华中区域◆

会议地点：安徽芜湖◆

会议时间：2026.3.8华东区域◆

会议地点：江苏南京◆

会议时间：2026.5.24华南区域◆

会议地点：广西南宁◆

会议时间：2026.6.28西北区域◆

会议地点：

待定◆

会议时间：

2026下半年东北区域◆

会议地点：

待定◆

会议时间：

2026下半年西南区域◆

会议地点：待定◆

会议时间：

2026下半年华北区域◆

会议地点：山西大同◆

会议时间：2026.6.13提升基层血液透析服务国家行动

以重点改进目标为牵引以提升“肾性贫血”和“血磷管理”控制率为牵引，全面提升质量①08:05□38/41以此推动开展其它并发症等质量控制指标的管理改进“高钾血症”“血管通路”“营养不良”……●目标1>“提高透析患者肾性贫血控制率”2021年首次提出，2022至2026年持续改进文

件●目标2

>“提高透析患者血磷管理控制率”2024年首次提出，合理管控肾性矿物质代谢异常中华人民共和国国家卫生健康委员会

医政司MutooulHoithCommksionolthePeople'sRcpobkedlChinsl2置文件

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z国家卫生健康委办公厅关于印发2026年国家医方质量史全改进目标的通知国卫办医政画(2026)6号各省、自R、

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