2026年全国研究生入学统一考试笔试《中医综合》典型题含答案

2026年全国研究生入学统一考试笔试《中医综合》典型题(含答案一、单项选择题（从A、B、C、D四个选项中，选择一个最佳答案。共60题，每小题1.5分，共90分）1.根据阴阳学说，下列哪一项属于“阳中之阳”？A.上午B.下午C.前半夜D.后半夜答案：A解析：一日之中，白昼为阳，黑夜为阴。白昼之中，上午阳气渐盛，为阳中之阳；下午阳气渐衰，为阳中之阴。黑夜之中，前半夜阴气渐盛，为阴中之阴；后半夜阴气渐衰，为阴中之阳。故上午为“阳中之阳”。2.五行中“金”的特性，最准确的描述是：A.曲直B.炎上C.稼穑D.从革答案：D解析：《尚书·洪范》曰：“水曰润下，火曰炎上，木曰曲直，金曰从革，土爰稼穑。”“从革”即变革、肃杀、收敛之意，是“金”的特性。“曲直”是木的特性，“炎上”是火的特性，“稼穑”是土的特性。3.具有“藏精，主生长发育与生殖”功能的脏是：A.心B.肝C.脾D.肾答案：D解析：《素问·六节藏象论》说：“肾者，主蛰，封藏之本，精之处也。”肾藏先天之精和后天之精，主生长发育和生殖，为生命之本源。4.被称为“水之上源”的脏是：A.心B.肺C.脾D.肾答案：B解析：肺主通调水道，通过宣发肃降运动，对体内水液的输布、运行和排泄起疏通和调节作用。肺位置最高，参与水液代谢，故称“肺为水之上源”。5.下列哪项不是“气”的主要功能？A.推动作用B.温煦作用C.固摄作用D.化神作用答案：D解析：气的主要功能包括：推动作用、温煦作用、防御作用、固摄作用、中介作用。“化神作用”是精、气、血、津液等物质基础对神志活动的共同作用，并非“气”所独有的功能。6.十二经脉中，同名的手、足阳经交接于：A.头面部B.胸中C.腹中D.手指端答案：A解析：十二经脉的走向交接规律是：手三阴经从胸走手，交手三阳经；手三阳经从手走头，交足三阳经；足三阳经从头走足，交足三阴经；足三阴经从足走腹（胸），交手三阴经。故同名的手、足阳经（如手阳明大肠经与足阳明胃经）均在头面部交接。7.六淫邪气中，易致疮痈的邪气是：A.风邪B.寒邪C.湿邪D.火（热）邪答案：D解析：火热之邪入于血分，聚于局部，腐蚀血肉，可发为痈肿疮疡。《医宗金鉴》说：“痈疽原是火毒生。”故易致疮痈是火（热）邪的致病特点。8.下列哪项是“至虚有盛候”的病机本质？A.阳盛B.阴盛C.真实假虚D.真虚假实答案：D解析：“至虚有盛候”是指疾病的本质为虚证，却出现某些“盛实”的假象，即真虚假实证。如脾虚运化无力，反见脘腹胀满（但时胀时减，喜按）；气血亏虚，经脉失养，反见局部疼痛（但喜揉喜按）。9.望舌中，舌质红绛，苔黄燥，主病是：A.气分热盛B.气血两燔C.阴虚火旺D.热入营血答案：A解析：舌质红绛为热盛伤津或热入营血之象。苔黄主热，苔燥主津伤。舌红绛与黄燥苔并见，提示热邪已入气分，气分热盛，耗伤津液，但尚未完全深入营血。若为热入营血，多见舌绛少苔或无苔。10.脉象“端直以长，如按琴弦”描述的是：A.弦脉B.紧脉C.滑脉D.涩脉答案：A解析：弦脉的脉象特征是端直以长，如按琴弦。主肝胆病、疼痛、痰饮等。紧脉的脉象特征是紧张有力，如按绳索，主实寒证、疼痛、宿食。滑脉的脉象特征是往来流利，如盘走珠。涩脉的脉象特征是往来艰涩，如轻刀刮竹。11.患者症见脘腹冷痛，痛势暴急，遇寒加剧，得温痛减，口淡不渴，舌苔白，脉弦紧。其证候是：A.胃阴虚证B.寒滞胃肠证C.食滞胃脘证D.脾胃阳虚证答案：B解析：脘腹冷痛，遇寒加剧，得温痛减，是寒邪客于胃肠的典型表现。脉弦紧主寒主痛。病性属实寒，病位在胃肠，故为寒滞胃肠证。脾胃阳虚证虽有寒象，但多为隐痛、喜温喜按，兼有阳虚表现（如畏寒肢冷、大便溏薄等）。12.下列药物中，既能解表散寒，又能解鱼蟹毒的是：A.麻黄B.桂枝C.紫苏D.荆芥答案：C解析：紫苏性味辛温，归肺、脾经。功效：解表散寒，行气宽中，安胎，解鱼蟹毒。常用于风寒感冒，脾胃气滞，以及进食鱼蟹中毒引起的腹痛吐泻。13.功能清热燥湿，长于清肺热的药物是：A.黄芩B.黄连C.黄柏D.龙胆草答案：A解析：黄芩、黄连、黄柏均能清热燥湿，泻火解毒。黄芩偏清上焦肺热；黄连偏清中焦胃热，为治湿热泻痢要药；黄柏偏清下焦肾与膀胱湿热。龙胆草长于清肝胆湿热。14.大黄用以攻下通便，正确的用法是：A.先煎B.后下C.包煎D.烊化答案：B解析：大黄所含的蒽醌苷类成分是其泻下的主要物质基础，久煎易被破坏，导致泻下作用减弱。故用于攻下通便时宜后下，或用开水泡服。15.独活寄生汤的功用是：A.祛风除湿，通络止痛B.祛风除湿，化痰通络C.祛风湿，止痹痛，益肝肾，补气血D.散寒除湿，温经通络答案：C解析：独活寄生汤出自《备急千金要方》，由独活、桑寄生、杜仲、牛膝、细辛、秦艽、茯苓、肉桂心、防风、川芎、人参、甘草、当归、芍药、干地黄组成。功用为祛风湿，止痹痛，益肝肾，补气血。主治痹证日久，肝肾两虚，气血不足证。16.患者症见身热夜甚，神烦少寐，时有谵语，斑疹隐隐，舌绛而干，脉细数。治疗宜选用：A.清营汤B.犀角地黄汤C.黄连解毒汤D.白虎汤答案：A解析：身热夜甚，舌绛，斑疹隐隐，是热入营分的典型表现。神烦少寐，时有谵语，为热扰心神。脉细数为热盛伤阴。清营汤功用为清营解毒，透热养阴，是治疗热入营分证的代表方剂。犀角地黄汤主治热入血分证，见吐血、衄血、便血、尿血、斑色紫黑、神昏谵语等。17.患者症见咳嗽痰多，色白易咯，胸膈痞闷，恶心呕吐，肢体困重，舌苔白滑，脉滑。治疗宜选用：A.二陈汤B.温胆汤C.清气化痰丸D.小陷胸汤答案：A解析：咳嗽痰多，色白易咯，舌苔白滑，脉滑，为湿痰证的典型表现。胸膈痞闷，恶心呕吐，肢体困重，为痰湿阻滞气机，困阻脾胃。二陈汤燥湿化痰，理气和中，是治疗湿痰证的基础方。18.针灸治疗中，位于前臂，腕横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间的穴位是：A.内关B.间使C.郄门D.大陵答案：A解析：内关穴属于手厥阴心包经，为络穴，八脉交会穴（通阴维脉）。定位：腕横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。间使穴在内关上1寸，郄门穴在腕横纹上5寸，大陵穴在腕横纹中央。19.“虚则补其母，实则泻其子”的治则，在五行学说中属于：A.相生规律B.相克规律C.相乘规律D.相侮规律答案：A解析：“虚则补其母，实则泻其子”是根据五行相生规律确定的治疗原则。补母，如肝虚补肾（水生木）；泻子，如肝实泻心（木生火）。20.患者症见高热，大汗，大渴，脉洪大。其病机是：A.阳明经证B.阳明腑证C.太阳伤寒证D.少阳病证答案：A解析：高热（大热），大汗（大汗出），大渴引饮（大渴），脉象洪大（脉洪大），是阳明气分热盛，里热蒸腾，迫津外泄的典型表现，称为“阳明经证”或“阳明热证”。阳明腑证以“痞、满、燥、实”为特征。二、多项选择题（从A、B、C、D四个选项中，至少有两个是正确答案。共30题，每小题2分，共60分）1.下列属于“奇恒之腑”的有：A.脑B.髓C.脉D.胆答案：ABCD解析：《素问·五脏别论》曰：“脑、髓、骨、脉、胆、女子胞，此六者，地气之所生也，皆藏于阴而象于地，故藏而不泻，名曰奇恒之府。”胆既是六腑之一，又属奇恒之腑。2.宗气的生理功能主要包括：A.走息道以行呼吸B.贯心脉以行气血C.营养全身D.温煦脏腑答案：AB解析：宗气是由水谷精微和自然界清气相结合而积聚于胸中之气。其生理功能主要有两方面：一是走息道以司呼吸，凡语言、声音、呼吸的强弱均与宗气盛衰有关；二是贯心脉以行气血，凡气血的运行、肢体的寒温和活动能力、心搏的强弱及节律等皆与宗气有关。营养全身和温煦脏腑主要是营气和卫气的功能。3.下列属于“七冲门”的有：A.飞门（唇）B.户门（齿）C.吸门（会厌）D.贲门（胃上口）答案：ABCD解析：《难经·四十四难》曰：“唇为飞门，齿为户门，会厌为吸门，胃为贲门，太仓下口为幽门，大肠小肠会为阑门，下极为魄门，故曰七冲门。”4.寒邪的性质和致病特点包括：A.寒为阴邪，易伤阳气B.寒性凝滞，主痛C.寒性收引D.寒性趋下，易袭阴位答案：ABC解析：寒邪的性质和致病特点：①寒为阴邪，易伤阳气；②寒性凝滞，主痛；③寒性收引。“湿性趋下，易袭阴位”是湿邪的致病特点。5.下列舌象中，主气血两虚的有：A.淡白舌B.枯白舌C.舌体瘦薄D.舌有裂纹答案：ABC解析：淡白舌主气血两虚、阳虚；枯白舌主脱血夺气，是气血极度亏虚的表现；舌体瘦薄，舌色淡白，主气血两虚。舌有裂纹可见于热盛伤津、阴血亏虚等证，不专主气血两虚。6.弦脉所主的病证有：A.肝胆病B.疼痛C.痰饮D.老年健康者答案：ABCD解析：弦脉主肝胆病、疼痛、痰饮、疟疾等。亦见于老年健康者，为肝气偏旺，脉道失柔的表现，属生理性变异。7.下列药物中，具有安胎功效的有：A.黄芩B.砂仁C.紫苏D.白术答案：ABCD解析：黄芩清热安胎，用于胎热不安；砂仁理气安胎，用于气滞胎动不安；紫苏行气安胎，用于气滞胎动不安兼有外感；白术补气健脾安胎，用于脾虚气弱胎动不安。8.生地黄与玄参的共同功效有：A.清热凉血B.养阴生津C.泻火解毒D.活血化瘀答案：AB解析：生地黄功效：清热凉血，养阴生津。玄参功效：清热凉血，泻火解毒，滋阴。二者共同功效为清热凉血，养阴生津（玄参为滋阴）。玄参有解毒之功，生地黄无；二者均无活血化瘀功效。9.下列方剂中，含有桂枝的有：A.桃核承气汤B.温经汤C.五苓散D.苓桂术甘汤答案：ABCD解析：桃核承气汤（桃仁、大黄、桂枝、甘草、芒硝）中桂枝通行血脉，助桃仁活血；温经汤（吴茱萸、当归、芍药、川芎、人参、桂枝、阿胶、牡丹皮、生姜、甘草、半夏、麦冬）中桂枝温经散寒，通行血脉；五苓散（猪苓、泽泻、白术、茯苓、桂枝）中桂枝化气解表；苓桂术甘汤（茯苓、桂枝、白术、甘草）中桂枝温阳化饮，平冲降逆。10.下列方剂中，体现“辛开苦降”配伍法的有：A.半夏泻心汤B.枳实消痞丸C.小陷胸汤D.黄连汤答案：ABCD解析：“辛开苦降”法是用辛温（热）药与苦寒药配伍，以调整气机，调和寒热，用于寒热错杂、气机痞塞之证。半夏泻心汤（半夏、干姜之辛温，黄连、黄芩之苦寒）、枳实消痞丸（干姜、半夏之辛温，黄连、黄柏之苦寒）、小陷胸汤（半夏之辛温，黄连之苦寒，瓜蒌实之甘寒）、黄连汤（桂枝、干姜、半夏之辛温，黄连之苦寒）均体现了这一配伍思想。三、简答题（共5题，每小题10分，共50分）1.简述脾主运化的生理功能及其与“脾为后天之本”的关系。答案：脾主运化，是指脾具有把饮食水谷转化为水谷精微（即营养物质），并将精微物质吸收、转输至全身各脏腑组织的生理功能。包括运化水谷和运化水液两个方面。（1）运化水谷：指脾对饮食物的消化、吸收和转输精微物质的作用。饮食物经胃的受纳腐熟，初步消化后，下送小肠进一步消化。此过程依赖于脾的运化功能，才能将水谷化为精微。精微物质生成后，又依赖脾的转输和散精功能，上输于肺，经肺之宣发肃降而布散全身，使五脏六腑、四肢百骸、筋肉皮毛等得到充分的营养，以维持正常的生理功能。故有“脾为气血生化之源”之说。（2）运化水液：指脾对水液的吸收、转输和布散作用。脾在运化水谷精微的同时，也将胃、小肠、大肠吸收的水液（津液）上输于肺，通过肺的宣降和肾的气化作用，输布全身，参与新陈代谢，并将代谢后的水液下输膀胱，排出体外。脾居中焦，为水液升降输布的枢纽。“脾为后天之本”的论断，正是基于脾主运化的核心功能。人出生后，生命活动的维持和生长发育，均依赖于脾胃运化所生成的水谷精微的充养。脾运健旺，则气血生化有源，脏腑形体官窍得养，正气充足，不易受邪；脾运失健，则气血生化乏源，可致全身气血不足，脏腑功能减退，正气亏虚，易生疾病。因此，脾的运化功能对于生命活动至关重要，故称“脾为后天之本”。2.试比较麻黄与桂枝在功效、主治方面的异同。答案：相同点：二者均味辛性温，归肺、膀胱经。皆能发汗解表，用于外感风寒表实证，常相须为用，如麻黄汤。不同点：（1）麻黄：①发汗力强，为发汗解表之要药，尤宜于风寒表实无汗证。②兼能宣肺平喘，用于肺气壅遏的喘咳实证，如麻黄杏仁甘草石膏汤治肺热喘咳，三拗汤治风寒喘咳。③利水消肿，用于风水水肿（兼有表证者），如越婢加术汤。④散寒通滞，用于风寒湿痹、阴疽、痰核等。（2）桂枝：①发汗力较麻黄缓和，既可用于风寒表实无汗证（配麻黄），又可用于风寒表虚有汗证（配芍药），如桂枝汤。②温通经脉，用于寒凝血滞诸痛证，如胸痹心痛、脘腹冷痛、经闭痛经、风寒湿痹等。③助阳化气，用于心脾阳虚，水湿内停之痰饮、眩悸及膀胱气化不行之水肿、小便不利等，如苓桂术甘汤、五苓散。3.简述龙胆泻肝汤的组成、功用、主治证候及配伍意义。答案：组成：龙胆草、黄芩、栀子、泽泻、木通、车前子、当归、生地黄、柴胡、生甘草。功用：清泻肝胆实火，清利肝经湿热。主治证候：①肝胆实火上炎证。头痛目赤，胁痛口苦，耳聋耳肿，舌红苔黄，脉弦数有力。②肝经湿热下注证。阴肿阴痒，阴汗，小便淋浊，妇女带下黄臭，舌红苔黄腻，脉弦滑数。配伍意义：方中龙胆草大苦大寒，上清肝胆实火，下泻肝胆湿热，为君药。黄芩、栀子苦寒，泻火解毒，燥湿清热，助君药清泻肝火、湿热，为臣药。泽泻、木通、车前子清热利湿，导湿热从小便而出，使邪有出路；肝体阴而用阳，肝经有热，易耗伤阴血，且方中苦燥渗利之品亦易伤阴，故用当归、生地黄养血滋阴，使祛邪而不伤正，共为佐药。柴胡疏畅肝胆气机，并引诸药入肝胆经；生甘草调和诸药，护胃安中，共为使药。诸药合用，泻中有补，利中有滋，降中寓升，祛邪而不伤正，泻火而不伐胃，共奏清泻肝胆实火、清利肝经湿热之功。四、论述题（共2题，每小题25分，共50分）1.试论“治未病”思想在中医学预防与治疗学中的具体体现及其临床指导意义。答案：“治未病”思想源自《黄帝内经》，是中医学预防医学和早期治疗思想的集中体现，主要包括“未病先防”、“既病防变”和“瘥后防复”三个层面。（1）未病先防：指在疾病发生之前，采取各种措施，防止疾病的发生。这是“治未病”的最高境界。具体体现：①调摄精神，保持情志舒畅，避免七情过激。②加强锻炼，增强体质，如导引、太极拳等。③顺应四时，起居有常，避免外邪侵袭。④饮食有节，五味调和，避免偏嗜。⑤药物预防与人工免疫，如服用板蓝根预防流感，人痘接种术预防天花等。⑥注意避免各种外伤和虫兽伤。临床指导意义：强调养生保健的重要性，将健康管理的重心前移，是预防医学的核心，对于降低疾病发病率，提高人群健康水平具有根本性意义。（2）既病防变：指在疾病已经发生的情况下，早期诊断，早期治疗，防止疾病的发展与传变。具体体现：①早期诊治，截断病势。《素问·阴阳应象大论》说：“故邪风之至，疾如风雨，故善治者治皮毛，其次治肌肤，其次治筋脉，其次治六腑，其次治五脏。”强调抓住疾病初期，病位尚浅，病情尚轻的时机及时治疗。②先安未受邪之地，防止传变。根据疾病传变规律，预先对可能受影响的脏腑进行调治。如《金匮要略》云：“见肝之病，知肝传脾，当先实脾。”临床指导意义：要求医生要有预见性，掌握疾病发生发展规律，采取主动、积极的治疗策略，控制病情，缩短病程，防止轻病转重，单纯证转为复杂证，提高治愈率。（3）瘥后防复：指疾病初愈或缓解期，采取适当的调养方法及善后治疗，防止疾病复发，或后遗症发生。具体体现：①合理调摄：如病后注意饮食宜忌，避免“食复”；注意精神情志调养，避免“劳复”。②巩固治疗：针对正气亏虚或余邪未尽的情况，继续给予药物、针灸等治疗，以扶助正气，清除余邪。临床指导意义：强调疾病康复期管理的重要性，通过综合调护巩固疗效，促进机体完全康复，防止疾病死灰复燃，对于慢性病、重大疾病恢复期尤为重要。综上所述，“治未病”思想贯穿于疾病发生、发展、转归的全过程，体现了中医学“预防为主”、“防重于治”的医学观念，以及注重整体、动态把握疾病的诊疗思维，对现代临床医学和公共卫生实践具有重要的指导价值。2.试述血瘀证的病因病机、临床表现，并列举三个治疗血瘀证的代表方剂，分析其配伍特点及主治证候的异同。答案：（1）病因病机：凡离开经脉之血不能及时消散而瘀滞于某一处，或血液运行受阻，壅积于经脉或器官之内，均属瘀血。瘀血形成后，又可成为致病因素，导致新的病证。病因包括：①外伤：跌打损伤、金刃所伤、手术创伤等，致血离经脉，积存体内。②气虚：气为血帅，气虚推动无力，血行迟缓而成瘀。③气滞：气机郁滞，不能推动血液运行。④血寒：寒性凝滞，血脉挛缩，血液凝涩不畅。⑤血热：热入营血，煎熬血液，使血液黏稠运行不畅；或热迫血妄行，离经之血积而为瘀。⑥津亏：津血同源，津液亏耗，血液浓稠，运行涩滞。⑦痰浊等有形实邪阻滞脉络，影响血行。（2）临床表现：疼痛（刺痛，痛处固定不移，拒按，夜间痛甚）、肿块（体表者色青紫，腹内者触之质硬，推之不移）、出血（血色紫暗或夹有血块）、色脉改变（面色黧黑，肌肤甲错，唇甲青紫，皮下瘀斑，或腹部青筋暴露，皮肤出现丝状红缕；舌质紫暗或有瘀点、瘀斑，舌下络脉曲张；脉细涩、沉弦或结代）。可兼见口干但欲漱水不欲咽等。（3）代表方剂比较：①桃核承气汤组成：桃仁、大黄、桂枝、甘草、芒硝。配伍特点：逐瘀与泻热攻下并举。以桃仁破血祛瘀，大黄下瘀泻热为君，二者配伍，瘀热并治。桂枝通行血脉，助桃仁活血；芒硝泻热软坚，助大黄下瘀泻热。甘草调和诸药，护胃安中。主治：下焦蓄血证。症见少腹急结，小便自利，其人如狂，甚则烦躁谵语，至夜发热，舌质紫暗或有瘀斑，脉沉实或涩。病机为瘀热互结于下焦，病势较急，属实证、热证。②血府逐瘀汤组成：桃仁、红花、当归、生地黄、川芎、赤芍、牛膝、桔梗、柴胡、枳壳、甘草。配伍特点：活血与行气并用，祛瘀与养血同施。以桃仁、红花、川芎、赤芍、牛膝活血祛瘀为主；柴胡、桔梗、枳壳开胸行气，使气行则血行；当归、生地黄养血益阴，使祛瘀而不伤血；甘草调和诸药。主治：胸中血瘀证。症见胸痛头痛，痛如针刺而有定处，或呃逆日久不止，或内热烦闷，心悸失眠，急躁易怒，唇暗或两目暗黑，舌质暗红或有瘀斑，脉涩或弦紧。病机为瘀血内阻胸中，气机郁滞，病位偏上（胸中），属气滞血瘀证。③补阳还五汤组成：黄芪、当归尾、赤芍、地龙、川芎、红花、桃仁。配伍特点：重用补气药（黄芪）与少量活血通络药相配。方中重用生黄芪为君，大补脾胃之气，使气旺以促血行，瘀去络通。当归尾活血和血为臣。赤芍、川芎、桃仁、红花助当归尾活血祛瘀；地龙通经活络，均为佐药。全方以补气为主，活血通络为辅。主治：中风之气虚血瘀证。症见半身不遂，口眼歪斜，语言謇涩，口角流涎，小便频数或遗尿不禁，舌暗淡，苔白，脉缓无力。病机为气虚血瘀，脉络瘀阻，本虚标实，以气虚为本，血瘀为标。异同点：三方均以活血化瘀药为主，治疗血瘀证。但桃核承气汤主治瘀热互结于下焦的实证、热证，治以破血下瘀、泻热攻下；血府逐瘀汤主治胸中气滞血瘀证，治以活血化瘀、行气止痛；补阳还五汤主治气虚血瘀之中风后遗症，治以补气活血通络，是益气活血法的代表方。五、病案分析题（共2题，每小题25分，共50分）1.患者，女，48岁。近半年来，月经周期紊乱，时而提前，时而推后，经量时多时少，色暗红，夹有血块。平素常感胸胁、乳房、少腹胀痛不适，情绪抑郁，善太息。近一月来，上述症状加重，且伴有纳呆食少，脘腹胀闷。望诊：面色晦滞，舌质暗红，边有瘀点，苔薄白。切诊：脉弦涩。要求：请根据以上资料，进行中医诊