甲亢护理常规试题及答案

甲亢护理常规试题及答案一、单选题（每题2分，共40分）题目1.甲亢患者基础代谢率增高的原因是（）A.蛋白质合成增加B.脂肪分解加速C.糖氧化加速D.甲状腺激素分泌过多，提高机体对儿茶酚胺的敏感性E.以上都不是2.甲亢危象的诱因不包括（）A.感染B.手术C.精神刺激D.突然停用抗甲状腺药物E.高碘饮食3.下列哪项不是甲亢患者的临床表现（）A.怕热多汗B.心动过速C.体重增加D.突眼E.甲状腺肿大4.甲亢患者饮食护理中，应避免食用（）A.高蛋白食物B.高维生素食物C.高碘食物D.高糖食物E.高热量食物5.甲亢患者服用抗甲状腺药物治疗期间，白细胞计数低于多少时应考虑停药（）A.3.0×10⁹/LB.4.0×10⁹/LC.5.0×10⁹/LD.6.0×10⁹/LE.7.0×10⁹/L6.对于浸润性突眼的护理措施，下列哪项不妥（）A.睡时抬高头部B.外出时戴深色眼镜C.经常用眼药水湿润眼睛D.睡前涂抗生素眼膏E.限制钠盐的摄入，但不必限制水的摄入7.甲亢患者术前准备，下列哪项不符合手术指标（）A.情绪稳定，睡眠好转B.体重增加C.基础代谢率＜+20%D.脉率＜90次/分E.甲状腺体缩小变硬8.甲亢术后最危急的并发症是（）A.呼吸困难和窒息B.喉返神经损伤C.喉上神经损伤D.手足抽搐E.甲状腺危象9.甲亢患者术后出现手足抽搐，最有效的治疗是（）A.给予镇静剂B.静脉注射10%葡萄糖酸钙C.口服葡萄糖酸钙D.口服维生素DE.给予甲状旁腺素10.甲亢患者术后护理，错误的是（）A.取半卧位B.密切观察生命体征C.保持伤口引流通畅D.术后24小时内可给予温凉流食E.术后早期应鼓励患者多说话11.诊断甲亢最有价值的指标是（）A.基础代谢率测定B.甲状腺摄¹³¹I率测定C.血清总T₃、T₄测定D.血清游离T₃、T₄测定E.促甲状腺激素测定12.甲亢患者应用抗甲状腺药物治疗的疗程通常为（）A.3个月～半年B.半年～1年C.1～2年D.2～3年E.3～5年13.下列哪种药物可抑制甲状腺激素的合成（）A.普萘洛尔B.复方碘溶液C.丙硫氧嘧啶D.甲状腺素片E.利血平14.甲亢患者不宜使用的药物是（）A.安定B.异丙嗪C.阿司匹林D.普萘洛尔E.利血平15.关于甲亢患者的心理护理，下列哪项不正确（）A.向患者解释病情及治疗方法B.鼓励患者表达内心感受C.让患者家属给予心理支持D.避免与患者讨论病情E.帮助患者树立战胜疾病的信心16.甲亢患者手术后，护士应重点观察的内容不包括（）A.生命体征B.伤口渗血情况C.有无呛咳D.有无抽搐E.有无高血糖17.甲亢患者术后出现声音嘶哑，可能是损伤了（）A.喉返神经B.喉上神经内支C.喉上神经外支D.甲状旁腺E.气管软骨18.甲亢患者术前服用碘剂的作用是（）A.抑制甲状腺素的合成B.抑制甲状腺素的释放C.增加甲状腺素的合成D.增加甲状腺素的释放E.减少促甲状腺激素的分泌19.下列哪项不是甲亢的治疗方法（）A.抗甲状腺药物治疗B.放射性¹³¹I治疗C.手术治疗D.甲状腺激素替代治疗E.中药治疗20.甲亢患者在服用抗甲状腺药物期间，应定期复查（）A.血常规、肝功能B.甲状腺功能C.心电图D.以上都是E.以上都不是答案1.D。甲状腺激素分泌过多，提高机体对儿茶酚胺的敏感性，从而使机体代谢加快，基础代谢率增高。2.E。甲亢危象的诱因主要有感染、手术、精神刺激、突然停用抗甲状腺药物等，高碘饮食一般不是直接诱因。3.C。甲亢患者由于代谢亢进，消耗增加，体重通常是减轻而不是增加。怕热多汗、心动过速、突眼、甲状腺肿大都是甲亢常见表现。4.C。高碘食物会增加甲状腺激素的合成，不利于甲亢的控制，所以应避免食用。而高蛋白、高维生素、高糖、高热量食物是为了补充患者因代谢亢进消耗的能量。5.A。当白细胞计数低于3.0×10⁹/L时应考虑停药，以防发生严重感染。6.E。浸润性突眼患者应限制水和钠盐的摄入，以减轻球后水肿。睡时抬高头部、外出戴深色眼镜、经常用眼药水湿润眼睛、睡前涂抗生素眼膏都是正确的护理措施。7.E。甲状腺体缩小变硬不是手术的必要指标。情绪稳定，睡眠好转、体重增加、基础代谢率＜+20%、脉率＜90次/分是甲亢患者术前达到手术指标的表现。8.A。呼吸困难和窒息是甲亢术后最危急的并发症，可迅速导致患者死亡，多由切口内出血、喉头水肿、气管塌陷等原因引起。9.B。甲亢患者术后出现手足抽搐是由于甲状旁腺受损，血钙降低，静脉注射10%葡萄糖酸钙是最有效的治疗方法，可迅速提高血钙水平。10.E。术后早期应避免患者多说话，以减少伤口的活动，利于伤口愈合。取半卧位、密切观察生命体征、保持伤口引流通畅、术后24小时内给予温凉流食都是正确的术后护理措施。11.D。血清游离T₃、T₄测定能直接反映甲状腺功能状态，不受甲状腺结合球蛋白等因素的影响，是诊断甲亢最有价值的指标。12.C。甲亢患者应用抗甲状腺药物治疗的疗程通常为12年，疗程过短易复发。13.C。丙硫氧嘧啶可抑制甲状腺过氧化物酶的活性，从而抑制甲状腺激素的合成。普萘洛尔主要用于控制甲亢的心率、缓解交感神经兴奋症状；复方碘溶液主要用于术前准备和甲亢危象的治疗；甲状腺素片用于治疗甲状腺功能减退；利血平可用于控制心率等交感神经兴奋症状，但不抑制甲状腺激素合成。14.C。阿司匹林可与甲状腺结合球蛋白结合，使游离甲状腺激素增多，加重甲亢症状，所以甲亢患者不宜使用。安定、异丙嗪可用于镇静；普萘洛尔可控制心率；利血平可降低周围血管阻力、减慢心率，都可用于甲亢的辅助治疗。15.D。应与患者积极讨论病情，向患者解释病情及治疗方法，鼓励患者表达内心感受，让患者家属给予心理支持，帮助患者树立战胜疾病的信心，而不是避免讨论病情。16.E。甲亢患者手术后，护士应重点观察生命体征、伤口渗血情况、有无呛咳（判断喉上神经损伤情况）、有无抽搐（判断甲状旁腺损伤情况）等，一般不会重点观察有无高血糖。17.A。喉返神经损伤可导致声音嘶哑，一侧喉返神经损伤多引起声音嘶哑，双侧损伤可导致失音或严重的呼吸困难。喉上神经内支损伤可引起饮水呛咳；喉上神经外支损伤可引起音调降低。18.B。甲亢患者术前服用碘剂的作用是抑制甲状腺素的释放，减少甲状腺血流，使腺体缩小变硬，有利于手术进行。19.D。甲状腺激素替代治疗是用于治疗甲状腺功能减退的方法，不是甲亢的治疗方法。抗甲状腺药物治疗、放射性¹³¹I治疗、手术治疗、中药治疗都可用于甲亢的治疗。20.D。甲亢患者在服用抗甲状腺药物期间，抗甲状腺药物可能导致白细胞减少、肝功能损害，同时需要监测甲状腺功能调整药物剂量，还可能影响心脏功能，所以应定期复查血常规、肝功能、甲状腺功能、心电图等。二、多选题（每题3分，共30分）题目1.甲亢患者的临床表现包括（）A.高代谢综合征B.精神神经系统症状C.心血管系统症状D.消化系统症状E.运动系统症状2.甲亢危象的临床表现有（）A.高热（体温＞39℃）B.心率增快（＞140次/分）C.烦躁不安、谵妄D.恶心、呕吐、腹泻E.昏迷3.甲亢患者术前准备的护理措施包括（）A.心理护理B.药物准备C.饮食护理D.体位训练E.眼部护理4.甲亢患者术后常见的并发症有（）A.呼吸困难和窒息B.喉返神经损伤C.喉上神经损伤D.手足抽搐E.甲状腺危象5.对于甲亢患者的饮食护理，正确的是（）A.给予高热量、高蛋白、高维生素饮食B.增加餐次，以补充能量消耗C.避免食用含碘丰富的食物D.多饮水，以补充出汗等丢失的水分E.禁止饮用咖啡、浓茶等刺激性饮料6.甲亢患者应用抗甲状腺药物治疗的副作用包括（）A.粒细胞减少B.皮疹C.肝功能损害D.关节疼痛E.头晕、乏力7.浸润性突眼的护理要点有（）A.保护眼睛，防止角膜损伤B.高枕卧位，减轻眶周水肿C.限制钠盐摄入D.遵医嘱使用利尿剂E.定期眼科检查8.甲亢患者手术前服用碘剂的注意事项有（）A.一般从3滴开始，每日3次，逐日每次增加1滴至16滴维持B.碘剂可刺激口腔和胃黏膜，宜饭后用冷开水稀释后服用C.服药过程中应密切观察患者的反应D.不能耐受碘剂者，可改用其他药物E.碘剂应在饭前服用，以提高疗效9.甲亢患者出院指导包括（）A.按时服药，定期复查B.保持心情舒畅，避免精神刺激C.合理饮食，避免高碘食物D.注意休息，避免过度劳累E.教会患者自我监测心率、体重等10.放射性¹³¹I治疗甲亢的适应证有（）A.中度甲亢B.年龄在25岁以上C.经抗甲状腺药物治疗无效或复发者D.不宜手术者E.妊娠期、哺乳期妇女答案1.ABCDE。甲亢患者有高代谢综合征，表现为怕热多汗、多食消瘦等；精神神经系统症状，如烦躁易怒、失眠等；心血管系统症状，如心动过速、心律失常等；消化系统症状，如食欲亢进、腹泻等；运动系统症状，可出现肌无力等。2.ABCDE。甲亢危象表现为高热（体温＞39℃）、心率增快（＞140次/分）、烦躁不安、谵妄、恶心、呕吐、腹泻，严重时可昏迷。3.ABCDE。心理护理可缓解患者紧张情绪；药物准备是术前关键，如服用碘剂等；饮食护理保证患者营养；体位训练可让患者适应手术体位；眼部护理针对有突眼的患者。4.ABCDE。呼吸困难和窒息、喉返神经损伤、喉上神经损伤、手足抽搐、甲状腺危象都是甲亢患者术后常见的并发症。5.ABCDE。给予高热量、高蛋白、高维生素饮食可补充患者高代谢消耗；增加餐次有利于能量摄入；避免高碘食物减少甲状腺激素合成；多饮水补充水分丢失；咖啡、浓茶等刺激性饮料可加重患者兴奋症状，应禁止饮用。6.ABC。抗甲状腺药物治疗的副作用主要有粒细胞减少、皮疹、肝功能损害等。关节疼痛、头晕、乏力不是抗甲状腺药物常见的副作用。7.ABCDE。浸润性突眼要保护眼睛防止角膜损伤，高枕卧位减轻水肿，限制钠盐摄入、遵医嘱用利尿剂减轻球后水肿，定期眼科检查了解病情变化。8.ABCD。碘剂一般从3滴开始，每日3次，逐日每次增加1滴至16滴维持，宜饭后用冷开水稀释后服用，以减少对口腔和胃黏膜的刺激，服药中密切观察反应，不能耐受者可改用其他药物。碘剂不宜饭前服用，否则会加重胃肠道刺激。9.ABCDE。甲亢患者出院后要按时服药、定期复查；保持心情舒畅，避免精神刺激；合理饮食，避免高碘食物；注意休息，避免劳累；学会自我监测心率、体重等，以便及时发现病情变化。10.ABCD。放射性¹³¹I治疗甲亢适用于中度甲亢、年龄在25岁以上、经抗甲状腺药物治疗无效或复发者、不宜手术者。妊娠期、哺乳期妇女禁用放射性¹³¹I治疗，因为¹³¹I可通过胎盘和乳汁影响胎儿和婴儿的甲状腺功能。三、简答题（每题10分，共30分）题目1.简述甲亢患者的饮食护理要点。2.简述甲亢术后呼吸困难和窒息的原因及护理措施。3.简述甲亢患者应用抗甲状腺药物治疗的护理措施。答案1.甲亢患者的饮食护理要点如下：高热量、高蛋白、高维生素饮食：甲亢患者代谢亢进，能量消耗大，应给予高热量饮食，可增加碳水化合物的摄入。同时补充足够的蛋白质，如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等，以满足机体的需求。多吃富含维生素的新鲜蔬菜和水果，保证维生素的摄入。增加餐次：为了补充能量消耗，可在三餐之间加餐，每日可安排56餐，以保证摄入足够的营养。避免高碘食物：碘是合成甲状腺激素的原料，高碘食物会增加甲状腺激素的合成，不利于甲亢的控制。应避免食用海带、紫菜、海鱼、虾、贝类等含碘丰富的食物。多饮水：患者出汗多，水分丢失增加，应鼓励患者多饮水，每日饮水量不少于2000ml，以补充水分丢失，但避免饮用咖啡、浓茶等刺激性饮料，以免加重患者的神经兴奋症状。饮食清淡易消化：避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，以免加重胃肠道负担。2.甲亢术后呼吸困难和窒息的原因及护理措施如下：原因切口内出血：手术时止血不彻底或结扎线脱落，导致切口内出血，形成血肿，压迫气管，引起呼吸困难和窒息。喉头水肿：手术创伤、气管插管等可引起喉头水肿，导致气道狭窄，引起呼吸困难。气管塌陷：长期甲状腺肿大压迫气管，使气管软骨软化，术后失去甲状腺的支撑，易发生气管塌陷，导致呼吸困难。双侧喉返神经损伤：双侧喉返神经损伤可导致声带麻痹，引起声门关闭，导致呼吸困难和窒息。护理措施密切观察：术后应密切观察患者的呼吸、心率、血压、面色等变化，如有呼吸困难、烦躁不安、发绀等症状，应立即报告医生。保持呼吸道通畅：协助患者取半卧位，以利于呼吸和引流。鼓励患者深呼吸、有效咳嗽，及时排出呼吸道分泌物。必要时可进行雾化吸入，以稀释痰液，促进痰液排出。切口护理：密切观察切口有无渗血、肿胀等情况，保持切口敷料清洁干燥。如有渗血，应及时更换敷料，并压迫止血。如血肿形成，应立即拆除缝线，清除血肿，重新止血。急救准备：术后床边应备有气管切开包、吸引器、氧气等急救物品，以便在发生紧急情况