2026骨科专科护士考试试题与答案

2026骨科专科护士考试试题与答案一、单项选择题（共12题）1.骨筋膜室综合征最常发生的部位是（）A.前臂掌侧和小腿B.上臂和大腿C.前臂背侧和足部D.手部和足部答案：A解析：骨筋膜室由骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜组成，前臂掌侧、小腿的筋膜室容积小、压力变化敏感，是骨筋膜室综合征最高发部位，多由创伤骨折后血肿、组织水肿导致室内压急剧升高引发。2.脊柱骨折患者急救搬运时最适宜的体位是（）A.侧卧位B.仰卧位C.俯卧位D.半坐卧位答案：B解析：脊柱骨折患者搬运时需保持脊柱中立位，仰卧于硬质平板上，可避免脊柱屈曲、扭转导致骨折移位压迫脊髓，加重神经损伤。3.全髋关节置换术后患者3个月内禁止的体位是（）A.髋外展中立位B.髋内收、内旋位C.髋轻度屈曲位D.下肢抬高15~30°位答案：B解析：全髋关节置换术后早期假体周围组织未完全愈合，髋内收、内旋时股骨头假体脱出髋臼的风险极高，因此术后3个月内需严格禁止该体位，避免盘腿、下蹲、坐矮凳等动作。4.下列关于石膏固定患者护理的描述，错误的是（）A.石膏未干时用手掌托扶，避免手指按压形成凹陷B.石膏固定后可抬高患肢15~30°促进静脉回流C.石膏内皮肤出现瘙痒时可用棉签伸入擦拭D.观察石膏远端肢体的温度、颜色、感觉及运动功能答案：C解析：石膏内皮肤瘙痒时禁止用尖锐物品、棉签等伸入擦拭，一方面可能造成皮肤破损继发感染，另一方面棉签残留、异物进入石膏间隙可能压迫皮肤形成压疮。5.颈椎病最常见的分型是（）A.神经根型颈椎病B.脊髓型颈椎病C.椎动脉型颈椎病D.交感神经型颈椎病答案：A解析：神经根型颈椎病占颈椎病总发病率的50%~60%，由颈椎间盘突出、钩椎关节增生压迫神经根引发，临床表现为对应神经根支配区域的疼痛、麻木、肌力下降，是临床最常见的颈椎病类型。6.股骨颈骨折患者最易出现的并发症是（）A.创伤性关节炎B.股骨头缺血性坏死C.骨化性肌炎D.关节僵硬答案：B解析：股骨颈骨折会破坏股骨头的供血动脉（旋股内、外侧动脉分支），股骨头血供代偿能力差，因此该类患者股骨头缺血性坏死的发生率可达20%~40%，是其最具特征性的并发症。7.骨牵引患者护理时，牵引重量的调节原则正确的是（）A.可根据患者疼痛感受随时增减B.复位后牵引重量可直接去除C.保持牵引锤悬空，避免接触床面、地面D.牵引绳可放置于被褥上方，避免受压答案：C解析：骨牵引重量需严格遵医嘱设置，不可随意增减；复位后需维持牵引重量至达到治疗时长；牵引绳需与牵引轴方向一致，不可受压、不可放置被褥等重物；牵引锤需全程悬空，接触支撑面会抵消牵引力量，影响治疗效果。8.下列哪项是骨折早期的并发症（）A.坠积性肺炎B.脂肪栓塞综合征C.关节僵硬D.缺血性肌挛缩答案：B解析：骨折早期并发症包括休克、脂肪栓塞综合征、重要内脏器官损伤、重要周围组织损伤、骨筋膜室综合征，多发生在骨折后1~2周内；坠积性肺炎、关节僵硬、缺血性肌挛缩均为骨折晚期并发症，多发生在骨折2周后。9.腰椎间盘突出症患者最常见的突出节段是（）A.L1~L2、L2~L3B.L2~L3、L3~L4C.L3~L4、L4~L5D.L4~L5、L5~S1答案：D解析：L4~L5、L5~S1是腰椎活动度最大、承重最集中的节段，因此椎间盘退变、突出的发生率最高，占腰椎间盘突出症总病例的90%以上。10.断肢（指）再植患者术后病房温度应维持在（）A.18~20℃B.20~22℃C.22~25℃D.25~28℃答案：C解析：断肢（指）再植术后需维持病房温度22~25℃，温度过低会引发再植肢体血管痉挛，影响血供；温度过高会增加组织代谢率，加重缺氧风险。11.骨盆骨折患者最首要的护理评估内容是（）A.疼痛程度B.意识状态、生命体征C.下肢运动功能D.骨盆挤压分离试验阳性程度答案：B解析：骨盆骨折出血量可达500~5000ml，极易引发失血性休克，因此首要评估内容为意识状态、血压、心率、呼吸等生命体征，及时识别休克征象并处理。12.踝关节扭伤后早期（48小时内）的处理措施错误的是（）A.局部热敷B.局部冷敷C.患肢制动抬高D.加压包扎答案：A解析：踝关节扭伤48小时内属于急性出血渗出期，热敷会扩张局部血管，加重出血、肿胀、疼痛症状，需采取冷敷、制动抬高、加压包扎的处理方式，48小时后可根据情况改为热敷促进血肿吸收。二、填空题（共8题）1.骨折的特有体征包括____、____、____。答案：畸形；异常活动；骨擦音或骨擦感解析：骨折特有体征是临床判断骨折的核心依据，三项体征出现其中一项即可确诊骨折，部分稳定性骨折如嵌插骨折、裂缝骨折可能无明显特有体征，需结合影像学检查明确。2.骨质疏松症患者最常见的骨折类型是____。答案：胸腰椎压缩性骨折解析：骨质疏松患者骨密度下降、骨脆性增加，胸腰椎是脊柱承重集中区域，轻微外力如弯腰、咳嗽即可引发压缩性骨折，是骨质疏松性骨折最高发的类型。3.骨科长期卧床患者最常发生压疮的部位是____、____、____、足跟部。答案：骶尾部；股骨大转子；肩胛部解析：长期卧床患者骨隆突处皮肤长期受压，血液循环障碍，骶尾部、股骨大转子、肩胛部、足跟部是受压最集中的区域，为压疮好发部位。4.颈椎病术后患者床边需常规备____，防止喉头水肿、血肿压迫引发呼吸困难。答案：气管切开包解析：颈椎病手术部位邻近气管、血管，术后可能出现切口血肿压迫、喉头水肿引发急性呼吸道梗阻，床边常规备气管切开包可及时实施急救，避免窒息。5.关节脱位的共同临床表现包括____、____、弹性固定、关节盂空虚。答案：疼痛肿胀；功能障碍解析：关节脱位是关节面失去正常对合关系，局部组织损伤引发疼痛肿胀，关节正常活动功能丧失，同时合并弹性固定、关节盂空虚的特征性表现。6.骨筋膜室综合征的典型临床表现“5P征”包括疼痛、苍白、____、____、无脉。答案：感觉异常；麻痹解析：骨筋膜室综合征5P征为疼痛（Pain）、苍白（Pallor）、感觉异常（Paresthesia）、麻痹（Paralysis）、无脉（Pulselessness），是病情进展的重要判断依据。7.全膝关节置换术后患者早期康复训练的核心内容是____训练和____训练。答案：膝关节屈伸活动；股四头肌肌力解析：术后早期进行膝关节屈伸活动训练可恢复关节活动度，股四头肌肌力训练可增强膝关节稳定性，是保障术后关节功能恢复的核心康复内容。8.脊柱骨折合并脊髓损伤患者需常规监测____水平，避免低钠血症等电解质紊乱并发症。答案：血钠解析：脊髓损伤后易出现抗利尿激素分泌异常综合征，导致水钠潴留、稀释性低钠血症，需常规监测血钠水平，及时调整补液方案。三、判断题（共7题）1.脊柱骨折患者急救时可采用一人抱头、一人抬脚的搬运方式。（）答案：×解析：该搬运方式会导致脊柱屈曲、扭转，骨折移位压迫脊髓，造成不可逆的神经损伤，需采用三人或四人平托法、滚动法搬运，保持脊柱中立位。2.石膏固定术后患者若出现患肢持续性剧烈疼痛，需警惕骨筋膜室综合征的可能。（）答案：√解析：石膏固定过紧、患肢肿胀进展会导致筋膜室内压力升高，早期最典型的表现为患肢持续性进行性加重的剧烈疼痛，需立即评估处理，避免肢体坏死。3.股骨颈骨折患者术后早期即可完全负重行走。（）答案：×解析：股骨颈骨折术后股骨头血供恢复需要时间，过早完全负重会增加股骨头压力，提升缺血性坏死、骨折不愈合的风险，需根据骨折愈合情况逐步从部分负重过渡到完全负重。4.腰椎间盘突出症患者急性期需绝对卧床休息，下床活动时需佩戴腰围保护。（）答案：√解析：急性期卧床休息可减轻腰椎间盘压力，缓解神经根水肿，佩戴腰围可限制腰椎过度活动，减少椎间盘对神经根的刺激，促进症状缓解。5.断肢（指）再植术后患者可少量吸烟，不会影响再植肢体血供。（）答案：×解析：烟草中的尼古丁会导致血管痉挛、内皮损伤，大幅提升再植肢体血管栓塞、坏死的风险，因此术后患者需严格禁烟，同时避免接触二手烟。6.骨牵引针孔处若出现渗液、结痂，需及时将结痂去除，清洁消毒。（）答案：×解析：牵引针孔处的结痂可起到屏障作用，阻止细菌侵入，无需刻意去除，每日用碘伏消毒针孔2次即可，若出现红肿、渗液、疼痛等感染征象再做对应处理。7.髋关节置换术后患者排便时需使用加高坐便器，避免髋关节屈曲超过90°。（）答案：√解析：髋关节屈曲超过90°时假体脱位风险显著升高，使用加高坐便器可避免髋部过度屈曲，降低术后脱位发生率。四、简答题（共4题）1.简述骨筋膜室综合征的病情观察要点。答案：（1）疼痛评估：观察患肢疼痛性质、程度，是否为持续性进行性加重，是否出现被动牵拉痛，疼痛与损伤程度是否匹配，止痛药是否可缓解；（2）患肢体征评估：观察患肢肿胀程度、皮肤温度、颜色，是否出现苍白、发绀、大理石花纹，评估远端动脉搏动情况，是否出现搏动减弱或消失；（3）神经功能评估：评估患肢远端感觉、运动功能，是否出现麻木、感觉减退、肌力下降甚至麻痹；（4）压力监测：必要时可测量筋膜室内压力，压力超过30mmHg时需立即报告医师处理。2.简述全髋关节置换术后患者的体位护理要点。答案：（1）术后患肢保持外展15~30°中立位，两腿之间可放置梯形枕，避免患肢内收、内旋；（2）术后6小时可适当抬高患肢15~30°，促进静脉回流，减轻肿胀；（3）翻身时需采取健侧卧位，两腿之间垫软枕，避免患侧下肢过度内收、内旋；（4）术后3个月内禁止坐矮凳、盘腿、下蹲、弯腰拾物、跷二郎腿等动作，避免髋关节屈曲超过90°，防止假体脱位。3.简述牵引患者的常见护理措施。答案：（1）维持有效牵引：保持牵引锤悬空，牵引绳与患肢长轴方向一致，重量严格遵医嘱设置，不可随意增减，禁止随意放松牵引；（2）病情观察：观察患肢末梢血液循环、感觉、运动功能，评估牵引效果，观察是否出现血管、神经压迫并发症；（3）皮肤护理：长期牵引患者需定时翻身，按摩受压部位皮肤，预防压疮；骨牵引患者每日消毒针孔2次，观察是否出现红肿、渗液等感染征象；（4）康复指导：指导患者进行患肢肌肉等长收缩训练、关节活动训练，预防肌肉萎缩、关节僵硬、深静脉血栓等并发症。4.简述脊柱骨折患者的急救搬运要点。答案：（1）搬运前需先评估患者意识、生命体征、是否合并其他脏器损伤，优先处理休克、呼吸道梗阻等危及生命的情况；（2）搬运时需采用3~4人平托法或滚动法，保持患者脊柱中立位，避免脊柱屈曲、扭转；（3）搬运工具选用硬质平板担架或木板，禁止使用软担架；（4）对颈椎损伤患者，需有专人固定头部，沿纵轴稍作牵引，使头颈部与躯干保持同一直线，禁止随意扭转头颈部。五、论述题患者女性，72岁，因摔伤致右侧股骨颈骨折（GardenⅣ型），入院后完善相关检查，在腰麻下行右侧全髋关节置换术，手术过程顺利，术后恢复良好，拟于术后第5天出院，请结合患者病情制定详细的出院指导方案。答案：1.体位指导：（1）日常活动时保持患肢外展中立位，术后3个月内禁止髋关节屈曲超过90°、内收超过中立位、内旋超过中立位，禁止坐矮凳、盘腿、下蹲、弯腰拾物、跷二郎腿、坐沙发等动作，排便时使用加高坐便器；（2）卧位时可采取平卧位或健侧卧位，健侧卧位时两腿之间垫厚度10~15cm的软枕，避免患侧肢体受压、内收；（3）术后3个月复查确认假体周围组织愈合良好后，可逐步恢复正常体位。2.活动指导：（1）术后6周内以室内轻度活动为主，下床活动时需拄双拐，患肢部分负重（负重重量不超过自身体重的1/3），不可完全负重，避免单独外出、上下楼梯；（2）术后6~12周可根据复查情况改为拄单拐，逐步增加负重重量，术后3个月复查骨折愈合良好、假体稳定后可弃拐正常行走；（3）术后需坚持进行康复训练，包括股四头肌等长收缩训练、直腿抬高训练、髋关节屈伸活动训练，训练强度以不引起明显疼痛、疲劳为宜，每日训练3~4次，每次20~30分钟；（4）术后终身避免剧烈运动、重体力劳动、跳跃、快跑等增加髋关节负荷的运动，可选择散步、游泳、骑自行车等低强度运动。3.并发症预防指导：（1）预防深静脉血栓：日常活动时需穿梯度压力弹力袜，卧床时可适当抬高患肢，避免久坐、久站，多饮水，观察是否出现患肢肿胀、疼痛、皮温升高等征象，如有异常及时就诊；（2）预防假体脱位：严格遵守体位要求，避免髋关节过度活动，若出现髋部剧烈疼痛、活动受限、下肢短缩畸形等脱位征象，需立即停止活动，及时就医；（3）预防感染：日常注意保暖，避免感