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文档简介
2026年输血质量管控专项试题(附答案)一、单项选择题(共10题,每题3分,共30分)1.医疗机构用于交叉配血的血液标本,必须是输血前()天内采集的?A.1B.3C.5D.72.输血前临床科室与输血科双人核对内容不包括以下哪项?A.患者姓名、住院号B.血液有效期、剂量C.血液运输温度D.献血者条形码编号3.输血不良反应回报单应在不良反应发生后()小时内报送至输血科?A.2B.12C.24D.484.输血科室内质控品中,弱抗-D质控品的抗原抗体反应强度应控制在哪个等级?A.1+B.2+C.3+D.4+5.储存式自体输血患者采血前血红蛋白水平应不低于()g/L?A.100B.110C.120D.1306.冷沉淀凝血因子融化后应在()小时内输注完毕?A.2B.4C.6D.87.交叉配血试验中,主侧是指?A.患者血清+供血者红细胞B.供血者血清+患者红细胞C.患者红细胞+供血者红细胞D.患者血清+供血者血清8.医疗机构输血科交叉配血原始记录保存期限至少为?A.5年B.10年C.15年D.永久9.发生溶血性输血反应时,首先应采取的措施是?A.立即停止输血,保持静脉通路通畅B.给予糖皮质激素C.送检血常规、肾功能D.吸氧10.血小板制品储存的温度范围是?A.2-6℃B.10-15℃C.20-24℃D.36-37℃单项选择题答案:1.B2.C3.C4.A5.B6.B7.A8.B9.A10.C二、多项选择题(共10题,每题4分,共40分,多选、少选、错选均不得分)1.输血前“三查八对”中的“三查”包括?A.血液有效期B.血液质量C.输血装置是否完好D.患者过敏史2.以下属于输血质量管控核心环节的是?A.血液入库验收B.交叉配血试验C.临床输注过程监控D.输血不良反应处置溯源3.下列哪种情况不得发血?A.标签破损、字迹不清B.血袋有破损、漏血C.血液中有明显凝块D.血浆呈乳糜状或暗灰色4.自体输血的质量管控要求包括?A.采集的血液需标注患者姓名、住院号、血型、采集日期B.储存温度与异体同型血液一致C.采血后应进行血型复核、血红蛋白检测D.传染病阳性患者的自体血需单独隔离存放5.输血科室内质量控制要求包括?A.每日开展血型鉴定、交叉配血试验室内质控B.室内质控品至少包括弱阳性、强阳性、阴性三个浓度C.失控后需分析原因并记录纠正措施后方可继续试验D.室内质控记录至少保存2年6.以下属于严重输血不良反应的是?A.过敏性休克B.非溶血性发热反应(体温升高2℃无其他伴随症状)C.输血相关急性肺损伤D.输血相关性移植物抗宿主病7.血液入库验收需核对的内容包括?A.血站的名称及许可证号B.献血编号或者条形码、血型C.血液品种、规格、采血日期及时间D.储存条件8.关于新生儿溶血病输血质量管控,说法正确的是?A.首次输血需做ABO、RhD血型鉴定及不规则抗体筛查B.交叉配血需使用母亲和新生儿的血清同时进行C.输注的红细胞需经过辐照处理D.应尽量选择ABO同型、RhD阴性的血液9.输血质量追溯体系需覆盖的流程包括?A.血液从血站出库至医疗机构入库B.输血科储存、配血、发血C.临床科室取血、核对、输注D.不良反应处置及血液报废10.以下属于输血质量管控考核指标的是?A.成分输血率B.输血不良反应上报率C.交叉配血试验合格率D.自体输血占比多项选择题答案:1.ABC2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABC6.ACD7.ABCD8.ABC9.ABCD10.ABCD三、判断题(共10题,每题1分,共10分)1.紧急输血时可以不做交叉配血试验,直接输注O型红细胞。2.同一患者一天申请备血量超过1600ml的,需经输血科医师会诊、科室主任核准签发并报医务部门批准后方可备血。3.冰冻血浆融化后暂时未输注的,可以再次冰冻保存。4.输血相关循环超负荷常见于心功能不全、老年、儿童及低蛋白血症患者。5.交叉配血试验阴性即可排除所有输血溶血反应风险。6.输血科发出的血液无质量问题的前提下,一经发出不得退回。7.手术及创伤患者输注悬浮红细胞的指征是血红蛋白低于70g/L。8.弱D型患者输血时应按照RhD阴性对待,输注RhD阴性红细胞。9.输血不良反应上报遵循“逢疑必报”原则,即使不能明确是否与输血相关也需上报。10.辐照血液制品可以有效预防输血相关性移植物抗宿主病。判断题答案:1.×2.√3.×4.√5.×6.√7.√8.√9.√10.√四、案例分析题(共2题,每题10分,共20分)1.患者,男,56岁,胃癌根治术术前备血4U悬浮红细胞,输血科接收标本时发现标本采集时间为术前5天,患者3天前曾输注过2U悬浮红细胞。请结合输血质量管控要求回答以下问题:(1)该标本是否符合交叉配血要求?为什么?(2)输血科接收标本时的质量管控要点有哪些?参考答案:(1)该标本不符合交叉配血要求。原因:根据《临床输血技术规范》要求,常规交叉配血标本最长有效期为3天,该标本已采集5天,超出有效期限;此外患者3天前有异体血液输注史,输血后可能刺激机体产生不规则抗体,交叉配血标本需为输血前24小时内采集的新鲜标本,避免原有标本检测结果失真引发输血风险。(2)输血科接收标本时的质量管控要点包括:①信息核对:核对标本标签与输血申请单的患者姓名、性别、年龄、住院号、科室、床号、血型信息是否完全一致,确认标签无破损、字迹清晰;②质量核查:检查标本是否存在溶血、凝血、重度脂血情况,标本量不少于2ml,满足试验需求;③时间核查:确认标本采集时间距拟输血时间不超过3天,近3天有输血、妊娠史的患者需确认标本为24小时内采集;④交接溯源:核对标本采集者、接收者签字信息齐全,做好交接登记,确保标本全流程可追溯。2.患者,女,32岁,剖宫产术中输注悬浮红细胞2U,输注15分钟后出现寒战、高热(体温39.8℃),伴腰痛、酱油色尿,血压降至85/50mmHg。请回答:(1)该患者首先考虑发生了哪种输血不良反应?(2)临床科室及输血科的处置管控流程是什么?参考答案:(1)该患者首先考虑发生急性溶血性输血反应。(2)处置管控流程:①临床处置:第一时间立即停止输血,更换全套输血管路,使用生理盐水维持静脉通路,同步通知值班医师、输血科,留存剩余血液、输血器、输血前后患者血液标本;医师立即给予抗休克、碱化尿液保护肾功能、防治DIC等对症治疗,持续监测生命体征、血常规、凝血功能、肾功能、尿血红蛋白等指标变化;②输血科核查:接到报告后第一时间复核输血申请单、血袋标签、交叉配血全流程记录,重新检测患者及供血者ABO血型、RhD血型、不规则抗体、交叉配血试验,开展患者血清游离血红蛋白检测、直接抗人球
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