护理单招职业技能考核试题题库及答案

护理单招职业技能考核试题题库及答案1.单项选择题（每题1分，共30分）1.1成人安静状态下正常脉率范围是A.40～60次/分B.60～100次/分C.100～120次/分D.120～140次/分答案：B1.2为昏迷患者插胃管时，去枕平卧的主要目的是A.减少胃管刺激B.防止误吸C.便于操作D.降低颅内压答案：B1.3下列哪项不是压疮的高危因素A.持续低蛋白血症B.长期卧床C.每2小时翻身一次D.大小便失禁答案：C1.4静脉输液时发现茂菲滴管内液面自行下降，应首先A.更换输液器B.夹闭调节器C.拔针重新穿刺D.调整针头位置答案：A1.5输血前需两名护士共同核对，不包括A.血型B.交叉配血结果C.血袋批号D.患者体温答案：D1.6采集动脉血气标本后，为防止空气进入，应A.立即送检B.针头刺入橡胶塞C.用力摇匀D.冷藏保存答案：B1.7下列哪项属于特级护理的适用对象A.病情稳定仍需卧床者B.严重呼吸衰竭需呼吸机者C.术后恢复期患者D.年老体弱行动不便者答案：B1.8为预防导尿管相关尿路感染，集尿袋应A.每日更换一次B.每周更换两次C.每3天更换一次D.每班更换一次答案：B1.9心肺复苏时，胸外按压与人工呼吸比例为A.15∶2B.30∶2C.5∶1D.30∶1答案：B1.10下列哪项不是无菌技术操作原则A.手臂跨越无菌区B.无菌物品一经取出不得放回C.无菌包打开后有效期24hD.操作时身体与无菌区保持一定距离答案：A1.11患者男，65岁，术后第1天，T38.5℃，P98次/分，R24次/分，BP135/85mmHg，主诉切口疼痛。首要护理诊断是A.体温过高B.急性疼痛C.焦虑D.活动无耐力答案：B1.12下列哪项属于晶体溶液A.羟乙基淀粉B.乳酸林格液C.白蛋白D.右旋糖酐答案：B1.13对青霉素过敏的患者，下列哪种药物需禁用A.头孢唑林B.红霉素C.万古霉素D.阿米卡星答案：A1.14下列哪项不是濒死患者常见的临床表现A.四肢湿冷B.潮式呼吸C.瞳孔散大固定D.血压升高答案：D1.15护士在执行口头医嘱时，正确的做法是A.立即执行B.复述一遍确认无误后执行C.让医生书面补医嘱后再执行D.拒绝执行答案：B1.16下列哪项不是静脉炎的表现A.局部红肿B.条索状硬结C.滴速加快D.触痛答案：C1.17患者术后8h未排尿，耻骨联合上膨隆，叩诊实音，应首先A.诱导排尿B.立即导尿C.热敷下腹部D.报告医生答案：A1.18下列哪项不是输血反应A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.高钾反应答案：D1.19下列哪项属于长期医嘱A.地西泮5mgpososB.青霉素80万UimbidC.阿托品0.5mgivstD.去痛片1片poprn答案：B1.20下列哪项不是压疮第Ⅲ期的表现A.全层皮肤缺损B.可见皮下脂肪C.可见骨骼D.可有潜行答案：C1.21下列哪项不是冷疗的禁忌部位A.枕后B.耳廓C.腹部D.腘窝答案：D1.22下列哪项不是糖尿病足的高危因素A.鞋袜过紧B.赤足行走C.每日温水泡脚D.趾甲修剪过短答案：C1.23下列哪项不是一级医院感染暴发报告标准A.3例以上同种同源感染B.5例以上疑似医院感染C.发生1例MRSA血流感染D.手术部位感染率异常升高答案：C1.24下列哪项不是临终关怀的核心原则A.延长生命B.缓解痛苦C.尊重生命D.提高生活质量答案：A1.25下列哪项不是跌倒的高危药物A.呋塞米B.地西泮C.维生素CD.哌替啶答案：C1.26下列哪项不是压疮Braden评分项目A.感知能力B.潮湿程度C.活动能力D.营养摄入答案：D1.27下列哪项不是输血前必查项目A.乙肝表面抗原B.梅毒抗体C.血型D.血常规答案：D1.28下列哪项不是静脉输液常见并发症A.发热反应B.空气栓塞C.溶血反应D.循环负荷过重答案：C1.29下列哪项不是氧气吸入的适应证A.低氧血症B.休克C.一氧化碳中毒D.高血压答案：D1.30下列哪项不是特级护理的护理要点A.严密观察病情B.实施床旁交接班C.每2小时记录一次生命体征D.制订护理计划答案：C2.多项选择题（每题2分，共20分；每题至少有两个正确答案，多选少选均不得分）2.1下列哪些属于压疮的高危人群A.脊髓损伤患者B.肥胖者C.老年患者D.高热大汗者答案：ACD2.2下列哪些情况需立即终止输血A.腰背部剧痛B.寒战高热C.荨麻疹D.呼吸困难答案：ABD2.3下列哪些属于护士职业暴露后处理流程A.局部挤压→冲洗→消毒B.报告院感科C.抽血检测D.直接包扎答案：ABC2.4下列哪些属于特级护理的护理内容A.24h专人护理B.严密监测生命体征C.实施床旁交接班D.每班记录出入量答案：ABCD2.5下列哪些属于静脉输液速度调节依据A.患者年龄B.药物性质C.患者体位D.病情需要答案：ABD2.6下列哪些属于心肺复苏有效指征A.瞳孔缩小B.自主呼吸恢复C.口唇转红润D.收缩压≥90mmHg答案：ABC2.7下列哪些属于医院感染传播途径A.接触传播B.空气传播C.垂直传播D.共同媒介传播答案：ABD2.8下列哪些属于冷疗禁忌证A.组织损伤B.慢性炎症C.末梢循环不良D.鼻出血答案：ABC2.9下列哪些属于长期卧床并发症A.压疮B.深静脉血栓C.坠积性肺炎D.尿潴留答案：ABC2.10下列哪些属于临终患者心理变化阶段A.否认期B.愤怒期C.协议期D.接受期答案：ABCD3.填空题（每空1分，共20分）3.1成人鼻饲时，胃管插入深度一般为________cm，确认胃管在胃内的三种方法包括________、________、________。答案：45～55；抽吸胃液；听气过水声；气泡无溢出3.2输血“三查八对”中“三查”指查________、________、________。答案：血有效期；血质量；输血装置3.3压疮第Ⅳ期损伤达________，可见________或________。答案：全层组织；骨骼；肌腱3.4心肺复苏时，胸骨下陷深度成人为________cm，频率为________次/分。答案：5～6；100～1203.5静脉输液时，发现茂菲滴管内液面过高，正确的调整方法是________。答案：倒置滴管，挤压上段使液体流回瓶内3.6医院感染暴发报告时限为________小时内，报告部门为________。答案：24；院感科3.7特级护理要求每________小时记录一次生命体征，并实施________交接班。答案：1；床旁3.8采集动脉血气标本后，标本应在________分钟内送检，若不能及时送检应________保存。答案：15；冷藏3.9糖尿病患者空腹血糖控制目标一般为________mmol/L，餐后2小时血糖应＜________mmol/L。答案：4.4～7.0；103.10临终患者最后消失的感官是________，护士应保持环境________。答案：听觉；安静4.简答题（每题6分，共30分）4.1简述静脉输液过程中发生空气栓塞的紧急处理流程。答案：（1）立即夹闭输液管，阻止空气继续进入；（2）置患者于左侧卧位并头低足高，使空气浮于右心室顶端；（3）立即高流量吸氧，必要时给予高压氧；（4）通知医生，准备急救药物及设备；（5）严密观察生命体征，记录出入量，做好护理记录。4.2简述压疮第Ⅱ期的临床表现及护理要点。答案：表现：部分皮层缺损，呈表浅开放性溃疡，创面红色湿润，可表现为完整或破裂的血清性水疱。护理：（1）解除压迫，使用气垫床或泡沫敷料；（2）小水疱无需剪破，大水疱无菌穿刺引流；（3）选用水胶体或泡沫敷料保持湿润环境；（4）加强营养，蛋白质≥1.5g/kg·d；（5）每班观察并记录创面大小、渗液、气味。4.3简述输血过敏反应的临床表现及处理措施。答案：表现：轻者皮肤瘙痒、荨麻疹；重者喉头水肿、呼吸困难、过敏性休克。处理：（1）立即停止输血，保留静脉通路；（2）报告医生，轻者给予抗组胺药如苯海拉明；（3）重者立即皮下注射0.1%肾上腺素0.3～0.5ml；（4）吸氧，必要时气管插管；（5）严密监测生命体征，记录出入量，保留余血送检。4.4简述昏迷患者口腔护理的目的及注意事项。答案：目的：保持口腔清洁湿润，预防口腔感染、口臭及溃疡。注意：（1）头偏向一侧，防止误吸；（2）使用止血钳夹紧棉球，棉球干湿适宜，一次一个；（3）禁忌漱口；（4）观察口腔黏膜有无出血、溃疡、真菌感染；（5）动作轻柔，避免损伤牙龈。4.5简述糖尿病足的日常护理措施。答案：（1）每日用温水（37℃以下）泡脚10分钟，柔软毛巾擦干；（2）保持趾缝干燥，涂抹润肤霜（避开趾缝）；（3）修剪趾甲平直，勿过短；（4）选择透气、宽头、软底鞋，每日检查鞋内异物；（5）禁止赤足行走，每日检查足部有无破损、水疱，发现异常及时就医。5.应用题（共50分）5.1计算题（10分）患者男，70kg，术后医嘱输注0.9%氯化钠500ml+青霉素800万U，要求2小时输完。输液器滴系数为20滴/ml。计算：（1）每分钟滴数；（2）若患者术后第1天需补钾，总量为3g，现有10%氯化钠10ml/支，10%氯化钾10ml/支，请计算需10%氯化钾多少毫升？答案：（1）500×20÷（2×60）≈83滴/分；（2）10%氯化钾每ml含钾1g，需3g即3ml。5.2案例分析（20分）患者，女，56岁，因“脑梗死”入院，神志清，左侧肢体肌力2级，吞咽困难，医嘱留置胃管。今日上午护士巡视时发现患者突发呛咳、面色发绀、SpO₂降至82%。问题：（1）最可能发生了什么？（2）立即采取哪些护理措施？（3）后续如何调整鼻饲方案？答案：（1）误吸；（2）①立即停止鼻饲，取右侧卧位，头低足高；②清除口鼻腔分泌物，高流量吸氧；③通知医生，准备吸引器、气管插管包；④严密观察生命体征，记录出入量；（3）①抬高床头30～45°，鼻饲前后30分钟保持体位；②改用少量多次（每次≤200ml），速度≤100ml/h；③鼻饲前回抽胃残余量＞100ml暂停；④必要时改为鼻肠管或经皮胃造瘘。5.3综合设计题（20分）某二级医院内科病房，近1周内发生4例留置导尿患者尿培养阳性，均为大肠埃希菌，药敏结果相同。任务：（1）列出医院感染暴发的调查步骤；（2）制订针对性护理干预措施；（3）设计一份导尿管维护核查表（至少5项核心指标）。答案：（1）步骤：①立即报告院感科；②采集病例资料，描述时间、地点、人群分布；③采集标本（尿、手、物体表面）；④开展现场查看，