2026年超声知识测试题及答案

2026年超声知识测试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.关于超声频率与组织穿透深度的关系，正确的描述是：A.频率越高，穿透深度越大B.频率越低，衰减系数越小C.10MHz探头适用于腹部深部检查D.2.5MHz探头常用于甲状腺扫查答案：B（超声频率与衰减系数正相关，频率越低，衰减越少，穿透深度越大；高频探头（如7-15MHz）用于浅表器官，低频（2-5MHz）用于腹部深部）2.凸阵探头的主要优势是：A.横向分辨率高B.近场视野宽C.适用于心脏切面成像D.便于小器官精细扫查答案：B（凸阵探头声束呈弧形，近场视野宽，适合腹部、妇产科等需要大范围扫查的场景）3.超声检查中“后方回声增强”最常见于：A.肝内胆管结石B.甲状腺腺瘤C.肾囊肿D.乳腺纤维腺瘤答案：C（液性病灶（如囊肿）对超声衰减极小，后方组织接收到更多声能，表现为后方回声增强）4.脉冲多普勒检测血流时出现“混叠”现象，主要原因是：A.取样容积过大B.血流速度超过尼奎斯特极限C.探头频率过低D.增益设置过高答案：B（混叠是由于血流速度超过脉冲重复频率（PRF）的1/2（尼奎斯特极限），导致频移信号重叠）5.超声弹性成像中，“应变率比值（SR）”的计算依据是：A.病灶硬度与正常组织硬度的比值B.病灶应变值与周围正常组织应变值的比值C.弹性模量与剪切波速度的比值D.彩色编码中红色区域占比答案：B（应变率比值通过比较病灶与周围组织的形变程度评估硬度，SR越大提示病灶越硬）6.胎儿颈项透明层（NT）测量的最佳孕周是：A.10-12周+6天B.11周-13周+6天C.14周-16周D.17周-19周答案：B（NT测量需在胎儿头臀长45-84mm（约11-13+6周）时进行，此期间测量结果对染色体异常的评估最准确）7.二尖瓣狭窄时，超声评估瓣口面积最可靠的方法是：A.连续多普勒测跨瓣压差B.二维超声直接测量C.近端等速表面积法（PISA）D.M型超声测瓣叶开放幅度答案：C（PISA法通过血流汇聚现象计算瓣口面积，受操作者经验影响较小，准确性高于二维直接测量）8.肝局灶性病变中，“牛眼征”最常见于：A.肝血管瘤B.肝细胞癌C.肝转移癌D.肝脓肿答案：C（肝转移癌（尤其是消化道来源）常表现为中心低回声、周围高回声的“牛眼征”或“靶环征”）9.甲状腺TI-RADS5类结节的超声特征不包括：A.微钙化B.纵横比>1C.边界清晰D.内部血流紊乱答案：C（TI-RADS5类为高度可疑恶性，特征包括微钙化、纵横比>1、边界模糊、血流紊乱等，边界清晰多见于良性结节）10.超声引导下经皮肾穿刺活检时，最常用的引导针类型是：A.18G切割针B.22G细针C.14G粗针D.25G注射针答案：A（18G切割针可获取足够组织标本，兼顾诊断准确性与安全性，是实质器官活检的首选）11.关于超声造影（CEUS）的应用，错误的是：A.可鉴别肝局灶性病变的良恶性B.需使用微泡造影剂C.对肾脏血流灌注评估无价值D.可评估心肌存活答案：C（CEUS可动态观察肾脏血流灌注，用于肾肿瘤鉴别、肾梗死诊断等）12.M型超声最适用于观察：A.心脏瓣膜运动轨迹B.胎儿颜面部结构C.肝内血管走行D.乳腺肿块血流答案：A（M型超声通过单一声束扫描，可清晰显示心脏瓣膜、室壁等结构的时间-运动曲线，是评估心功能的重要工具）13.超声检查中“彗星尾征”多见于：A.胆囊结石B.甲状腺乳头状癌C.肺组织内微小气体D.肝内胆管积气答案：C（微小气体或胆固醇结晶与超声发生共振，产生短而密集的多重反射，形成“彗星尾征”，常见于胸壁或肺表面）14.评估胎儿脐动脉血流的常用指标是：A.收缩期峰值流速（PSV）B.阻力指数（RI）C.平均血流速度（TAV）D.搏动指数（PI）答案：B（脐动脉RI是评估胎儿胎盘循环阻力的经典指标，RI升高提示可能存在胎儿窘迫）15.乳腺BI-RADS3类结节的恶性概率约为：A.<2%B.2%-10%C.10%-50%D.>50%答案：A（BI-RADS3类为可能良性，恶性概率<2%，建议短期随访（6个月））16.经阴道超声（TVS）的探头频率通常为：A.2-3MHzB.3-5MHzC.5-7.5MHzD.7.5-10MHz答案：C（TVS探头频率较高（5-7.5MHz），近距离扫查可提高盆腔器官分辨率）17.超声引导下射频消融（RFA）治疗肝肿瘤时，监测消融范围的关键指标是：A.灰阶超声的高回声区B.彩色多普勒的血流信号消失C.弹性成像的硬度变化D.超声造影的无增强区答案：D（CEUS可准确显示消融区是否完全覆盖肿瘤（无增强区），是评估消融效果的金标准）18.正常成人脾脏的超声测值，长径不超过：A.8cmB.10cmC.12cmD.14cm答案：C（正常脾脏长径≤12cm，厚径≤4cm，超过此范围提示脾大）19.心脏超声中，“SAM现象”见于：A.二尖瓣狭窄B.主动脉瓣关闭不全C.肥厚型梗阻性心肌病D.房间隔缺损答案：C（SAM现象（收缩期二尖瓣前叶前向运动）是肥厚型梗阻性心肌病的特征性表现，可导致左室流出道狭窄）20.甲状腺滤泡状癌的典型超声表现是：A.微钙化、边界不清B.粗大钙化、包膜完整C.囊性变、血流稀少D.纵横比>1、内部坏死答案：B（滤泡状癌多有完整包膜，钙化以粗大钙化为主，较少出现微钙化，与乳头状癌的超声表现不同）二、多项选择题（每题3分，共30分，至少2个正确选项）1.超声生物效应的影响因素包括：A.超声频率B.辐照时间C.组织类型D.探头压力答案：ABCD（频率越高、时间越长、组织对超声越敏感（如胚胎）、探头压力越大，生物效应越显著）2.彩色多普勒血流成像（CDFI）的调节参数包括：A.脉冲重复频率（PRF）B.壁滤波（WallFilter）C.增益（Gain）D.探头频率答案：ABCD（PRF影响血流显示范围，壁滤波去除低速噪声，增益调节血流信号强度，探头频率影响分辨率和穿透力）3.乳腺BI-RADS4类结节的特征可能包括：A.边界模糊B.纵横比>1C.微小分叶D.无血流信号答案：ABC（BI-RADS4类为可疑恶性，特征包括边界不清、形态不规则、微小分叶、血流丰富等；无血流信号多见于良性）4.肝硬化的超声表现包括：A.肝脏表面凹凸不平B.肝内管道走行紊乱C.脾大D.门静脉内径增宽（>13mm）答案：ABCD（肝硬化时肝包膜不光滑，肝内纤维化导致管道扭曲，脾大、门脉高压（门脉增宽）是典型表现）5.心脏超声评估左心收缩功能的指标有：A.射血分数（EF）B.缩短分数（FS）C.E/A比值D.每搏输出量（SV）答案：ABD（E/A比值反映左室舒张功能，EF、FS、SV均为收缩功能指标）6.超声检查中，“声影”可能由以下哪些结构引起：A.胆结石B.气体C.骨骼D.囊肿答案：ABC（声影因强反射或高衰减结构（结石、骨骼）或气体（全反射）导致后方无回声，囊肿为液性，后方回声增强）7.胎儿畸形筛查中，需重点观察的超声切面包括：A.四腔心切面B.丘脑水平横切面C.双肾切面D.股骨长轴切面答案：ABCD（四腔心评估心脏畸形，丘脑切面筛查颅脑畸形，双肾切面观察泌尿系异常，股骨切面评估肢体长度）8.超声引导下胸腔穿刺的注意事项包括：A.避开肋骨下缘（避免损伤肋间血管）B.选择液性暗区最大且位置固定处进针C.患者需屏气配合D.少量胸腔积液时仍可安全操作答案：ABC（少量胸腔积液（<300ml）穿刺风险高，需超声确认安全路径）9.甲状腺弥漫性病变的常见原因有：A.格雷夫斯病（GD）B.桥本甲状腺炎（HT）C.亚急性甲状腺炎（SAT）D.甲状腺腺瘤答案：ABC（甲状腺腺瘤为局限性病变，GD、HT、SAT表现为甲状腺弥漫性肿大、回声改变）10.超声弹性成像的临床应用包括：A.鉴别乳腺肿块良恶性B.评估肝纤维化程度C.诊断心肌梗死D.监测前列腺癌进展答案：ABD（弹性成像通过组织硬度差异辅助诊断，心肌梗死的评估主要依赖超声造影或应变超声）三、判断题（每题1分，共10分，正确填“√”，错误填“×”）1.超声伪像是指图像与实际组织结构完全不符的异常表现。（×）（伪像是图像与真实结构存在差异，但并非“完全不符”，部分伪像可辅助诊断）2.M型超声可同时显示心脏多个切面的运动轨迹。（×）（M型超声仅显示单一声束路径上的运动曲线，无法同时显示多个切面）3.超声造影剂（微泡）可通过肺循环进入体循环。（√）（超声微泡直径约2-8μm，可通过肺毛细血管进入体循环，用于全身器官造影）4.频谱多普勒取样容积应完全包绕被测血管腔。（√）（取样容积过小可能遗漏血流信号，过大则引入周围组织噪声，需完全包绕血管）5.胎儿NT增厚仅提示21-三体综合征风险。（×）（NT增厚与多种染色体异常（18-三体、13-三体）及先天性心脏病相关）6.肝血管瘤的典型超声表现为“快进快出”。（×）（肝血管瘤CEUS表现为“慢进慢出”（周边结节状强化，逐渐向中心填充），“快进快出”多见于肝细胞癌）7.甲状腺微小癌（≤1cm）一定无淋巴结转移。（×）（约30%-50%的甲状腺微小乳头状癌可发生颈部淋巴结转移）8.经阴道超声检查无需膀胱充盈。（√）（TVS探头经阴道接近盆腔器官，无需充盈膀胱，可提高分辨率）9.超声引导下活检的绝对禁忌症是严重凝血功能障碍。（√）（凝血功能障碍（如PT>18s、PLT<50×10⁹/L）增加出血风险，为绝对禁忌）10.超声弹性成像评分中，5分提示组织硬度最高。（√）（弹性评分1-5分，1分最软（如囊肿），5分最硬（如恶性肿瘤））四、简答题（每题6分，共30分）1.简述超声伪像的定义及常见类型（至少5种）。答：超声伪像是指超声图像中显示的结构与实际组织结构存在差异的现象，由超声物理特性（如反射、折射、衰减）或仪器性能限制引起。常见类型包括：①混响伪像（如膀胱前壁的多条平行线）；②声影（结石、骨骼后方无回声）；③后方回声增强（囊肿后方回声增强）；④镜面伪像（如膈肌上方的“虚像”）；⑤部分容积效应（小病灶与周围组织回声重叠）；⑥侧壁失落（囊肿侧壁回声缺失）。2.彩色多普勒血流成像（CDFI）的原理及临床应用。答：原理：基于多普勒效应，通过检测红细胞运动产生的频移信号，将血流方向（红迎蓝离）、速度（颜色亮度）以彩色编码叠加于灰阶图像。临床应用：①评估血管狭窄或闭塞（如颈动脉、下肢动脉）；②鉴别肿瘤良恶性（恶性肿瘤血流丰富、走行紊乱）；③监测胎儿脐血流（判断胎盘功能）；④心脏瓣膜反流或分流的定位（如二尖瓣反流）；⑤引导介入操作（避开血管）。3.乳腺超声BI-RADS分类的主要依据及4类的意义。答：主要依据：结节的形态（规则/不规则）、边界（清晰/模糊）、回声（低/等/高）、钙化（微/粗/无）、血流（无/少/丰富）、纵横比（>1/<1）等。BI-RADS4类为可疑恶性，恶性概率2%-95%，需进一步检查（如穿刺活检）。其中4a（恶性概率2%-10%）、4b（10%-50%）、4c（50%-95%）。4.胎儿心脏超声四腔心切面的观察要点。答：观察要点：①心脏位置（左胸腔，心尖指向左前）；②房室比例（左右心房、心室大小对称）；③房室瓣（二尖瓣、三尖瓣形态、活动）；④房间隔（卵圆孔开放，瓣叶活动）；⑤室间隔（连续性，有无缺损）；⑥肺静脉（左房后壁是否可见2条肺静脉汇入）；⑦心包（有无积液）。5.超声引导下经皮肝穿刺活检的操作步骤及注意事项。答：操作步骤：①患者准备（空腹6小时，检查凝血功能）；②超声定位（选择距体表最近、避开血管和胆管的病灶）；③消毒铺巾，局部麻醉；④引导针沿超声路径刺入病灶（18G切割针）；⑤快速取材（2-3针）；⑥压迫止血，观察30分钟。注意事项：①避免穿刺肝被膜下病灶（易出血）；②咳嗽患者需提前镇咳；③术后监测生命体征（警惕内出血）；④标本及时固定送检。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：患者女，58岁，主诉“右上腹隐痛2月”，既往乙肝病史15年。超声检查：肝右叶见一3.5cm×3.2cm低回声结节，边界不清，形态不规则，内部回声不均，可见