2026年免疫学练习题库(含参考答案)

2026年免疫学练习题库(含参考答案)一、单项选择题（每题1分，共20题）1.以下哪种细胞不属于固有免疫细胞？A.中性粒细胞B.NK细胞C.B1细胞D.γδT细胞答案：C（B1细胞属于适应性免疫中的B细胞亚群，主要参与天然免疫应答但归类于适应性免疫）2.能特异性识别抗原的免疫分子是？A.TLR4B.TCRC.C反应蛋白D.甘露糖结合凝集素（MBL）答案：B（TCR是T细胞特异性识别抗原的受体，其余为模式识别受体或急性期蛋白）3.MHCI类分子主要提呈的抗原来源是？A.细胞外病原体B.细胞内合成的抗原（如病毒蛋白）C.吞噬体中的细菌D.凋亡细胞碎片答案：B（MHCI类分子提呈内源性抗原，由胞内蛋白酶体降解后与分子结合）4.与过敏反应直接相关的抗体类型是？A.IgGB.IgAC.IgED.IgM答案：C（IgE通过FcεRI结合肥大细胞/嗜碱性粒细胞，介导I型超敏反应）5.调节性T细胞（Treg）的特征性表面标志是？A.CD3+CD4+CD25+Foxp3+B.CD3+CD8+CD16+C.CD19+CD20+CD21+D.CD3+CD4+CD127high答案：A（Treg的经典表型为CD4+CD25+Foxp3+，CD127低表达）6.补体经典途径激活的起始分子是？A.C1qB.C3C.MBLD.C5答案：A（经典途径由抗原-抗体复合物结合C1q启动）7.能诱导初始T细胞活化的APC主要是？A.巨噬细胞B.树突状细胞（DC）C.B细胞D.中性粒细胞答案：B（未成熟DC摄取抗原后成熟，高表达MHC分子和共刺激分子，是唯一能激活初始T细胞的APC）8.抗体依赖的细胞介导的细胞毒作用（ADCC）主要由哪种细胞介导？A.嗜酸性粒细胞B.NK细胞C.中性粒细胞D.肥大细胞答案：B（NK细胞通过FcγRIII（CD16）结合IgG的Fc段，识别并杀伤靶细胞）9.同种异体器官移植排斥反应的主要效应细胞是？A.CD4+Th1细胞B.CD8+CTLC.B细胞D.NK细胞答案：B（CD8+CTL通过识别移植物细胞表面的同种异型MHCI类分子，直接杀伤靶细胞）10.关于细胞因子的叙述，错误的是？A.多效性：一种细胞因子可作用于多种靶细胞B.重叠性：不同细胞因子可产生相似效应C.拮抗性：两种细胞因子相互抑制D.特异性：仅作用于表达相应受体的细胞答案：D（细胞因子通过与靶细胞表面的特异性受体结合发挥作用，但受体分布可能广泛，故不一定严格特异性）11.参与迟发型超敏反应（IV型）的主要细胞是？A.肥大细胞B.嗜碱性粒细胞C.Th1细胞和巨噬细胞D.B细胞和浆细胞答案：C（IV型超敏反应由效应T细胞介导，主要是Th1细胞激活巨噬细胞，导致局部炎症）12.免疫耐受的特点不包括？A.抗原特异性B.可逆性C.仅发生于T细胞D.需抗原持续存在答案：C（免疫耐受可发生于T细胞、B细胞或两者，称为T细胞耐受和B细胞耐受）13.主要组织相容性复合体（MHC）的基因特性不包括？A.多态性B.单倍型遗传C.共显性表达D.高度保守性答案：D（MHC是哺乳动物基因组中多态性最丰富的区域，而非保守）14.新生儿通过母乳获得的抗体主要是？A.IgGB.IgAC.IgMD.IgE答案：B（分泌型IgA（sIgA）存在于乳汁、唾液等外分泌液中，是黏膜免疫的主要抗体）15.与系统性红斑狼疮（SLE）相关的自身抗体主要是？A.抗链球菌溶血素O抗体B.抗核抗体（ANA）C.抗乙酰胆碱受体抗体D.抗甲状腺过氧化物酶抗体答案：B（SLE患者血清中可检测到多种ANA，如抗双链DNA抗体、抗Sm抗体等）16.肿瘤细胞逃避免疫攻击的机制不包括？A.高表达MHCI类分子B.分泌免疫抑制因子（如TGF-β）C.表达PD-L1与T细胞PD-1结合D.抗原变异导致免疫识别丢失答案：A（肿瘤细胞常下调MHCI类分子表达，降低被CTL识别的概率）17.固有免疫的识别特点是？A.识别特异性抗原表位B.通过模式识别受体（PRR）识别病原体相关分子模式（PAMP）C.具有免疫记忆D.需T/B细胞参与答案：B（固有免疫通过PRR识别保守的PAMP，无特异性和记忆性）18.初次体液免疫应答产生的主要抗体是？A.IgGB.IgAC.IgMD.IgE答案：C（初次应答中，B细胞首先分泌IgM，随后发生类别转换产生IgG等）19.与T细胞活化第二信号相关的分子对是？A.TCR-MHC-抗原肽B.CD28-B7（CD80/CD86）C.CD4-MHCII类分子D.CD8-MHCI类分子答案：B（第二信号由APC表面的B7分子与T细胞表面的CD28结合提供）20.艾滋病（AIDS）患者主要受损的免疫细胞是？A.CD4+T细胞B.CD8+T细胞C.B细胞D.NK细胞答案：A（HIV主要感染CD4+T细胞，导致其数量减少和功能缺陷）二、填空题（每空1分，共10题）1.适应性免疫的两大特征是________和________。答案：特异性、记忆性2.浆细胞由________分化而来，主要功能是________。答案：B细胞、分泌抗体3.补体三条激活途径的共同末端效应是形成________，导致靶细胞溶解。答案：膜攻击复合物（MAC）4.MHCII类分子主要表达于________、________和活化的T细胞等抗原提呈细胞表面。答案：树突状细胞（DC）、巨噬细胞（或B细胞）5.Th1细胞主要分泌________（细胞因子），介导细胞免疫；Th2细胞主要分泌________（细胞因子），辅助体液免疫。答案：IFN-γ（或IL-2）、IL-4（或IL-5/IL-13）6.免疫球蛋白的基本结构是________，由两条________和两条轻链通过二硫键连接。答案：四肽链（或Y型结构）、重链7.自身免疫病的发生机制包括________、________和免疫调节异常。答案：自身抗原暴露、分子模拟（或表位扩展）8.固有免疫应答的主要效应机制包括________、________和炎症反应。答案：吞噬作用、补体激活（或细胞毒作用）9.肿瘤免疫治疗的主要策略包括________（如PD-1抑制剂）和________（如CAR-T细胞）。答案：免疫检查点阻断、过继性细胞免疫治疗10.超敏反应分为四型，其中I型由________介导，III型由________介导。答案：IgE、免疫复合物（或抗原-抗体复合物）三、简答题（每题5分，共10题）1.简述T细胞和B细胞的主要表面标志及功能。答案：T细胞表面标志：①TCR（T细胞受体）：特异性识别MHC-抗原肽复合物；②CD3：传递TCR识别抗原的信号；③CD4/CD8：分别识别MHCII类或I类分子，辅助TCR结合抗原；④CD28：与APC的B7结合提供第二信号。B细胞表面标志：①BCR（B细胞受体）：特异性识别抗原；②CD19/CD21：组成共受体复合物，增强BCR信号；③CD40：与Th细胞的CD40L结合，提供B细胞活化第二信号；④FcγRII（CD32）：结合IgG的Fc段，参与免疫调节。2.比较内源性抗原和外源性抗原的提呈过程。答案：内源性抗原（如病毒蛋白、肿瘤抗原）由胞内蛋白酶体降解为8-10肽，经TAP转运至内质网，与MHCI类分子结合，形成MHCI-抗原肽复合物，表达于细胞表面，供CD8+T细胞识别。外源性抗原（如细菌、可溶性蛋白）被APC摄入后形成内体/溶酶体，降解为13-17肽，与MHCII类分子（在内质网中与Ii链结合，经CLIP切割后）结合，形成MHCII-抗原肽复合物，表达于APC表面，供CD4+T细胞识别。3.简述IgG的生物学功能。答案：①中和作用：结合病原体或毒素，阻止其感染宿主细胞；②激活补体经典途径：IgG与抗原结合后，C1q识别其Fc段启动补体激活；③调理作用：通过FcγR促进巨噬细胞/中性粒细胞吞噬抗原-抗体复合物；④ADCC：NK细胞通过FcγRIII结合IgG的Fc段，杀伤靶细胞；⑤通过胎盘：IgG是唯一能通过胎盘的抗体，为新生儿提供被动免疫。4.固有免疫在适应性免疫应答中的作用有哪些？答案：①识别和清除病原体，限制感染扩散；②产生细胞因子（如IL-12、IL-6）调节适应性免疫应答的类型（Th1/Th2分化）；③DC作为专职APC，摄取、处理抗原并提呈给T细胞，启动适应性免疫；④提供共刺激分子（如B7），为T/B细胞活化提供第二信号；⑤通过补体片段（如C3d）增强B细胞对抗原的识别（B细胞共受体CD21结合C3d）。5.简述免疫耐受的形成机制（以T细胞耐受为例）。答案：①中枢耐受：未成熟T细胞在胸腺中发育时，若其TCR与自身抗原-MHC复合物高亲和力结合，通过阴性选择诱导凋亡（克隆清除）；②外周耐受：成熟T细胞在淋巴组织或外周组织中接触自身抗原时，若缺乏共刺激信号（如APC未活化，B7表达不足），则T细胞失能（anergy）；或通过调节性T细胞（Treg）分泌抑制性细胞因子（如IL-10、TGF-β）抑制效应T细胞活化；③克隆忽视：自身抗原浓度过低或组织分布隐蔽（如免疫豁免部位），T细胞无法有效识别。6.比较I型和III型超敏反应的发生机制。答案：I型（速发型）：变应原刺激机体产生IgE，IgE通过FcεRI结合肥大细胞/嗜碱性粒细胞；再次接触变应原时，变应原交联IgE，导致细胞脱颗粒，释放组胺、白三烯等介质，引起平滑肌收缩、血管通透性增加（如哮喘、荨麻疹）。III型（免疫复合物型）：抗原与抗体（主要是IgG/IgM）结合形成免疫复合物（IC），沉积于毛细血管基底膜；IC激活补体，吸引中性粒细胞，释放溶酶体酶，导致组织损伤（如肾小球肾炎、血清病）。7.简述B细胞活化的双信号模型。答案：B细胞活化需要两个信号：①第一信号（抗原识别信号）：BCR特异性结合抗原表位，通过Igα/Igβ传递信号；同时，抗原表面的补体片段（如C3d）与B细胞共受体CD21结合，CD19/CD81传递增强信号；②第二信号（共刺激信号）：活化的Th细胞（Th2）表面表达CD40L，与B细胞表面的CD40结合，提供关键共刺激信号，促进B细胞增殖、分化为浆细胞或记忆B细胞。8.肿瘤微环境中抑制性免疫细胞的类型及作用。答案：①调节性T细胞（Treg）：分泌IL-10、TGF-β，抑制效应T细胞活化；②髓系来源的抑制性细胞（MDSC）：通过产生活性氧（ROS）、精氨酸酶等抑制T细胞增殖；③肿瘤相关巨噬细胞（TAM）：M2型TAM分泌IL-10、TGF-β，促进血管提供和肿瘤侵袭；④抑制性树突状细胞（DC）：低表达共刺激分子，诱导T细胞失能或调节性T细胞分化。9.简述细胞因子风暴（cytokinestorm）的发生机制及危害。答案：机制：病原体（如病毒）或超抗原过度激活免疫细胞（如T细胞、巨噬细胞），导致大量促炎细胞因子（如IL-6、TNF-α、IL-1β、IFN-γ）短时间内释放；危害：引起毛细血管渗漏综合征（低血压、休克）、多器官功能障碍（如急性呼吸窘迫综合征ARDS、肾衰竭），严重时导致死亡（如COVID-19重症患者）。10.简述疫苗设计的免疫学原理。答案：疫苗通过模拟病原体的抗原（如灭活/减毒病原体、重组蛋白、mRNA等），诱导适应性免疫应答：①激活APC（如DC）摄取、处理抗原并提呈给T细胞；②诱导CD4+Th细胞活化，辅助B细胞产生特异性抗体（体液免疫）和记忆B细胞；③诱导CD8+CTL活化（针对胞内病原体），产生记忆T细胞；④记忆细胞在再次感染时快速增殖分化，产生更强、更快的免疫应答（回忆反应），清除病原体。四、论述题（每题10分，共5题）1.论述适应性免疫应答的基本过程及各阶段的关键事件。答案：适应性免疫应答分为三个阶段：①识别阶段：APC（主要是DC）摄取、处理外源性抗原（或感染细胞处理内源性抗原），将抗原肽提呈给T细胞；初始T细胞通过TCR识别MHC-抗原肽复合物（第一信号），同时通过CD28/B7获得第二信号，启动活化；B细胞通过BCR直接识别抗原（或通过APC提呈的抗原），获得第一信号，通过CD40/CD40L获得第二信号。②活化增殖阶段：活化的T细胞分化为效应T细胞（Th1/Th2/Th17/Treg/CTL）；活化的B细胞分化为浆细胞（分泌抗体）和记忆B细胞；T细胞分泌细胞因子（如IL-2）促进自身和B细胞增殖。③效应阶段：Th1细胞激活巨噬细胞清除胞内病原体；CTL直接杀伤感染细胞或肿瘤细胞；Th2细胞辅助B细胞产生抗体；抗体通过中和、调理、激活补体等清除胞外病原体；记忆T/B细胞留存，介导再次应答。2.论述自身免疫病的发生机制及治疗策略。答案：发生机制：①自身抗原改变：感染、化学修饰（如吸烟导致组蛋白瓜氨酸化）使自身抗原结构改变，被免疫系统识别为“非己”；②分子模拟：病原体抗原与自身抗原存在相似表位（如A群链球菌M蛋白与心肌肌球蛋白），诱导交叉免疫应答；③免疫隔离部位抗原释放：如眼晶状体蛋白、精子在外伤后进入循环，激活初始淋巴细胞；④表位扩展：初始应答针对优势表位，随后应答扩散至隐蔽表位，加剧自身免疫；⑤免疫调节异常：Treg数量或功能缺陷（如Foxp3突变导致IPEX综合征），无法抑制自身反应性T细胞；⑥共刺激信号过度激活：APC高表达B7分子，提供异常第二信号。治疗策略：①抑制免疫应答：使用糖皮质激素（抑制炎症）、免疫抑制剂（如环孢素A抑制T细胞活化）；②靶向清除自身反应性细胞：抗CD20抗体（利妥昔单抗）清除B细胞；③阻断共刺激信号：CTLA-4-Ig（阿巴西普）阻断CD28/B7结合；④细胞因子靶向治疗：抗IL-6受体抗体（托珠单抗）治疗类风湿关节炎；⑤诱导免疫耐受：口服自身抗原（如胰岛素）诱导黏膜耐受；⑥调节Treg功能：过继输注Treg细胞。3.论述固有免疫与适应性免疫的协同作用及其在抗感染中的意义。答案：协同作用：①固有免疫快速应答（数分钟至数小时），清除大部分病原体，为适应性免疫争取时间；②固有免疫细胞（如DC）通过PRR识别PAMP，产生细胞因子（如IL-12）决定适应性免疫的类型（Th1分化）或（IL-4）Th2分化；③DC成熟后迁移至淋巴结，提呈抗原并表达共刺激分子（B7），启动初始T细胞活化（适应性免疫的启动依赖固有免疫）；④补体激活产生的C3d可作为B细胞共受体（CD21）的配体，增强B细胞对抗原的识别（B细胞活化的辅助信号）；⑤适应性免疫产生的抗体（如IgG）通过调理作用增强巨噬细胞的吞噬（FcγR介导），或通过激活补体经典途径增强溶菌效应（固有免疫的效应放大）；⑥记忆T/B细胞介导的再次应答中，固有免疫细胞（如中性粒细胞）通过识别抗体-Fc段（调理）或补体片段（C3b）快速清除病原体，形成“固有-适应性”联合防御。意义：两者协同覆盖感染的不同阶段（早期快速清除与后期特异性清除），提高抗感染效率；固有免疫为适应性免疫提供“危险信号”（如PAMP/DAMP），确保适应性免疫仅针对病原体而非自身；适应性免疫通过记忆性弥补固有免疫无记忆的缺陷，实现对再次感染的快速应答，是机体抗感染的核心防御体系。4.论述免疫检查点抑制剂的作用机制、临床应用及潜在风险。答案：作用机制：免疫检查点是T细胞活化的负调控分子（如PD-1/PD-L1、CTLA-4），肿瘤细胞通过高表达PD-L1与T细胞PD-1结合，或APC通过CTLA-4与B7结合（竞争性抑制CD28），诱导T细胞失能。免疫检查点抑制剂通过单克隆抗体阻断这些负调控信号：①抗CTLA-4抗体（如伊匹木单抗）阻断CTLA-4/B7结合，增强CD28/B7的共刺激信号；②抗PD-1/PD-L1抗体（如帕博利珠单抗、阿替利珠单抗）阻断PD-1/PD-L1结合，解除T细胞的抑制状态，恢复其杀伤肿瘤的能力。临床应用：用于多种实体瘤（如黑色素瘤、非小细胞肺癌、肾癌、肝癌）和血液肿瘤（如经典型霍奇金淋巴瘤），尤其对高肿瘤突变负荷（TMB）或高PD-L1表达的肿瘤疗效显著。潜在风险：①免疫相关不良反应（irAEs）：由于T细胞过度活化攻击正常组织，可导致肺炎、结肠炎、甲状腺功能异常、肝炎等；②部分患者