2026年中医医师考试题及答案

2026年中医医师考试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30题）1.下列关于阴阳属性的表述，错误的是A.推动属阳，抑制属阴B.温暖属阳，寒冷属阴C.外向属阳，内守属阴D.沉降属阳，升浮属阴答案：D解析：阴阳属性中，升浮、外向、温暖、推动等属阳；沉降、内守、寒冷、抑制等属阴，故D错误。2.肝气犯胃导致脘腹胀痛，其五行关系属于A.母病及子B.子病犯母C.相乘D.相侮答案：C解析：肝气（木）过亢，过度克制脾土（胃属土），属五行相乘（相克太过）。3.与“泌别清浊”功能相关的脏腑是A.脾B.胃C.小肠D.大肠答案：C解析：小肠主泌别清浊，将水谷精微与食物残渣分离，清者吸收，浊者下传大肠。4.下列哪项不属于“内生五邪”A.内风B.内寒C.内湿D.疫疠答案：D解析：内生五邪指内风、内寒、内湿、内燥、内火（热），疫疠属外感六淫之外的外感病邪。5.患者精神抑郁，胸胁胀痛，善太息，月经不调，脉弦，其病机关键是A.肝气郁结B.肝阳上亢C.肝血不足D.肝火炽盛答案：A解析：精神抑郁、胸胁胀痛、善太息、脉弦为肝气郁结的典型表现。6.舌色淡白而瘦薄，多主A.气血两虚B.阴虚火旺C.热入营血D.寒凝血瘀答案：A解析：淡白舌主气血不足或阳虚，舌体瘦薄为气血亏虚不能充盈舌体所致。7.下列脉象中，主痰饮的是A.滑脉B.弦脉C.细脉D.涩脉答案：A解析：滑脉往来流利，如珠走盘，主痰饮、食积、实热；弦脉主肝胆病、疼痛、痰饮；需注意二者区别。8.具有“通行诸气”和“运行水液”功能的是A.三焦B.膀胱C.胆D.胃答案：A解析：三焦为元气运行之通道，且为水液运行之道路，故《难经》称“三焦者，原气之别使也，主通行三气，经历于五脏六腑”。9.下列药物中，既能发汗解表，又能温通经脉的是A.麻黄B.桂枝C.紫苏D.生姜答案：B解析：桂枝辛甘温，归心、肺、膀胱经，功效发汗解肌、温通经脉、助阳化气。10.治疗气虚下陷所致脱肛，首选的药物配伍是A.人参配麦冬B.黄芪配升麻C.白术配茯苓D.甘草配白芍答案：B解析：黄芪补气升阳，升麻升举阳气，二者配伍善治中气下陷之脱肛、子宫脱垂等。11.下列方剂中，以“辛开苦降”为配伍特点的是A.小柴胡汤B.半夏泻心汤C.四逆散D.逍遥散答案：B解析：半夏泻心汤用半夏、干姜辛温开结散寒，黄芩、黄连苦寒降泄清热，寒热并用，辛开苦降，调畅气机。12.患者高热烦渴，汗出蒸蒸，面赤气粗，舌红苔黄燥，脉洪大，治宜选用A.白虎汤B.竹叶石膏汤C.清营汤D.黄连解毒汤答案：A解析：此为阳明经热盛证，白虎汤功擅清热生津，主治气分大热，症见大热、大渴、大汗、脉洪大（“四大症”）。13.治疗肺肾阴虚所致的咳嗽痰少、腰膝酸软，首选的方剂是A.百合固金汤B.麦门冬汤C.养阴清肺汤D.清燥救肺汤答案：A解析：百合固金汤滋养肺肾、止咳化痰，主治肺肾阴虚、虚火上炎证，症见咳嗽气喘、痰中带血、咽喉燥痛、腰膝酸软等。14.患者月经先期，量多色深红，质黏稠，伴面红口渴，舌红苔黄，脉滑数，辨证为A.气虚证B.血热证C.血瘀证D.血虚证答案：B解析：月经先期、量多色深红、质黏稠，伴实热症状（面红口渴、舌红苔黄、脉滑数），属血热证。15.治疗风寒湿痹，关节疼痛，尤善治下半身疼痛的药物是A.羌活B.独活C.防风D.秦艽答案：B解析：独活辛散苦燥，性较缓和，善入肾经，主治下半身风寒湿痹；羌活善治上半身痹痛。16.患者眩晕，头重如裹，胸闷恶心，食少多寐，舌苔白腻，脉濡滑，其治法是A.平肝潜阳，清火息风B.补益气血，调养心脾C.化痰祛湿，健脾和胃D.滋养肝肾，益精填髓答案：C解析：眩晕头重如裹、胸闷恶心、苔白腻、脉濡滑为痰湿中阻证，治法当化痰祛湿、健脾和胃。17.下列哪项不是哮病发作期的常见证型A.冷哮B.热哮C.风痰哮D.肺肾两虚答案：D解析：哮病发作期分冷哮、热哮、风痰哮、寒包热哮、虚哮（肺肾两虚属缓解期证型）。18.患者咳嗽，气息粗促，痰多质黏色黄，胸胁胀满，面赤身热，舌红苔黄腻，脉滑数，辨证为A.风寒袭肺B.风热犯肺C.风燥伤肺D.痰热郁肺答案：D解析：咳嗽气促、痰多黄黏、胸胁胀满、面赤身热、苔黄腻、脉滑数为痰热郁肺证。19.治疗脾胃虚寒型胃痛，首选的方剂是A.保和丸B.柴胡疏肝散C.黄芪建中汤D.一贯煎答案：C解析：黄芪建中汤温中健脾、和胃止痛，主治脾胃虚寒证，症见胃痛隐隐、喜温喜按、空腹痛甚、得食则缓等。20.下列关于中风中经络与中脏腑的鉴别要点，正确的是A.有无半身不遂B.有无言语不利C.有无神志障碍D.有无口眼歪斜答案：C解析：中经络无神志改变，仅见半身不遂、口眼歪斜、言语不利；中脏腑必有神志昏迷或昏愦。21.患者水肿反复日久，腰以下为甚，按之凹陷不起，腰膝冷痛，四肢不温，舌淡胖苔白，脉沉细，其治法是A.疏风清热，宣肺行水B.健脾化湿，通阳利水C.温肾助阳，化气行水D.分利湿热，疏理气机答案：C解析：水肿腰以下甚、腰膝冷痛、四肢不温、舌淡胖、脉沉细为肾阳衰微证，治法温肾助阳、化气行水。22.下列药物中，既可用治肾虚腰痛，又可用治胎动不安的是A.杜仲B.桑寄生C.续断D.以上均是答案：D解析：杜仲、桑寄生、续断均能补肝肾、强筋骨，且续断兼能止血安胎，桑寄生、杜仲亦能安胎。23.患者失眠多梦，心悸怔忡，健忘头晕，面色萎黄，舌淡苔薄白，脉细弱，辨证为A.心肾不交B.心脾两虚C.心胆气虚D.痰热扰心答案：B解析：失眠心悸、健忘头晕、面色萎黄、脉细弱为心脾两虚，气血不足，心失所养。24.下列方剂中，具有“透热转气”作用的是A.清营汤B.犀角地黄汤C.黄连解毒汤D.普济消毒饮答案：A解析：清营汤中银花、连翘、竹叶轻清透泄，使营分热邪转出气分而解，即“透热转气”。25.治疗湿热痢疾，里急后重，首选的药物是A.黄芩B.黄连C.黄柏D.龙胆草答案：B解析：黄连大苦大寒，归大肠经，善清大肠湿热，为治湿热泻痢要药，常配木香（如香连丸）治里急后重。26.患者喘促日久，动则尤甚，呼多吸少，气不得续，形瘦神疲，汗出肢冷，舌淡苔白，脉沉弱，其病位在A.肺B.脾C.肾D.心答案：C解析：喘促日久、动则加重、呼多吸少、气不得续为肾不纳气之象，病位在肾。27.下列关于“治未病”的表述，错误的是A.未病先防B.既病防变C.瘥后防复D.急则治其标答案：D解析：“治未病”包括未病先防、既病防变、瘥后防复；“急则治其标”属治则中的标本缓急。28.患者头痛如刺，痛处固定，经久不愈，舌紫暗有瘀斑，脉细涩，治法应为A.疏风散寒止痛B.疏风清热和络C.活血化瘀止痛D.养阴补肾填精答案：C解析：头痛如刺、痛处固定、舌紫暗、脉细涩为瘀血头痛，治法活血化瘀止痛。29.下列药物中，孕妇禁用的是A.当归B.川芎C.红花D.党参答案：C解析：红花活血通经、祛瘀止痛，孕妇禁用；川芎、当归活血作用较缓和，需慎用；党参无禁忌。30.患者大便秘结，面色无华，头晕目眩，心悸气短，舌淡苔白，脉细，辨证为A.热秘B.气秘C.冷秘D.血虚秘答案：D解析：大便秘结、面色无华、头晕心悸、脉细为血虚秘，因血虚肠道失润所致。二、多项选择题（每题2分，共10题）1.下列属于“金元四大家”的有A.李东垣B.张从正C.朱丹溪D.孙思邈答案：ABC解析：金元四大家为刘完素（寒凉派）、张从正（攻邪派）、李东垣（补土派）、朱丹溪（滋阴派），孙思邈为唐代医家。2.下列属于“八纲辨证”内容的是A.阴阳B.表里C.寒热D.虚实答案：ABCD解析：八纲辨证包括阴阳、表里、寒热、虚实八类证候，其中阴阳为总纲。3.下列药物中，具有润肠通便作用的是A.火麻仁B.郁李仁C.桃仁D.杏仁答案：ABCD解析：火麻仁、郁李仁为润肠通便要药；桃仁、杏仁（苦杏仁）富含油脂，亦能润肠。4.下列方剂中，含有“四君子汤”配伍的是A.参苓白术散B.六君子汤C.香砂六君丸D.补中益气汤答案：ABC解析：四君子汤（人参、白术、茯苓、甘草）为基础方，参苓白术散、六君子汤、香砂六君丸均以其为核心；补中益气汤含黄芪、升麻等，无茯苓。5.下列关于“眩晕”的辨证要点，正确的有A.辨虚实：虚者多为气血阴阳不足，实者多为风、火、痰、瘀B.辨脏腑：病位主要在肝、脾、肾C.辨标本：标实多为风、火、痰、瘀，本虚多为气血阴阳亏虚D.辨缓急：急性发作多实，慢性持续多虚答案：ABCD解析：眩晕辨证需分虚实、脏腑、标本、缓急，以上均正确。6.下列属于“肝风内动”的临床表现有A.眩晕欲仆B.手足抽搐C.震颤D.口眼歪斜答案：ABCD解析：肝风内动包括肝阳化风（眩晕欲仆、口眼歪斜）、热极生风（手足抽搐）、阴虚动风（震颤）、血虚生风（震颤、麻木）。7.下列关于“胃痛”的调护措施，正确的有A.饮食规律，避免生冷辛辣B.保持情绪舒畅，避免忧思恼怒C.疼痛剧烈时，立即进食大量热粥D.实证患者可配合针刺中脘、内关、足三里答案：ABD解析：胃痛剧烈时应暂禁食或少量进食温软食物，避免大量进食加重胃负担，故C错误。8.下列药物中，不宜与乌头同用的是A.半夏B.瓜蒌C.贝母D.白及答案：ABCD解析：“十八反”中乌头反半夏、瓜蒌（包括瓜蒌皮、瓜蒌仁、天花粉）、贝母、白蔹、白及。9.下列属于“中风中脏腑”闭证表现的是A.神昏面赤B.牙关紧闭C.两手握固D.二便自遗答案：ABC解析：闭证为实证，表现为神昏、面赤、牙关紧闭、两手握固、肢体强痉；脱证为虚证，见二便自遗、手撒肢冷等。10.下列关于“咳嗽”的治疗原则，正确的有A.外感咳嗽以祛邪利肺为主B.内伤咳嗽以扶正补虚为主C.外感咳嗽忌用敛肺、收涩之品D.内伤咳嗽应防宣散伤正答案：ABCD解析：咳嗽治疗需区分外感内伤，外感宜宣肺散邪，忌收敛；内伤宜调理脏腑，宣散时注意顾护正气。三、案例分析题（共4题，每题10分，共40分）案例1患者，男，52岁，农民。反复胸闷胸痛3年，加重2天。3年前因劳累后出现胸骨后闷痛，休息后缓解，未系统治疗。2天前因受寒及劳累，胸痛持续发作，伴心悸气短，神疲乏力，形寒肢冷，舌淡暗，苔白，脉沉细而涩。问题：1.中医病名、证型是什么？2.辨证依据是什么？3.治法及代表方剂是什么？4.简述主要药物组成（3味以上）。答案：1.病名：胸痹；证型：心肾阳虚证。2.辨证依据：患者年老体衰，劳累伤气，寒邪侵袭，心阳不振，鼓动无力，血脉瘀滞，故见胸闷胸痛；阳气不足，不能温煦，故形寒肢冷；心失所养则心悸气短；气虚则神疲乏力；舌淡暗、苔白、脉沉细而涩为心肾阳虚、血脉瘀阻之象。3.治法：温补阳气，振奋心阳；代表方剂：参附汤合右归饮加减。4.药物组成：人参、附子（先煎）、肉桂、熟地、山茱萸、枸杞子、杜仲、炙甘草等。人参大补元气，附子、肉桂温壮心肾之阳；熟地、山茱萸、枸杞子、杜仲补肾填精，阴中求阳；炙甘草益气和中。案例2患者，女，38岁，教师。间断性腹泻5月余，大便稀溏，日行3-4次，每因情绪紧张或进食油腻后加重，伴脘腹胀满，食少纳呆，神疲乏力，面色萎黄，舌淡苔白，脉细弱。问题：1.中医病名、证型是什么？2.辨证依据是什么？3.治法及代表方剂是什么？4.简述药物加减（针对食少纳呆可加何药）。答案：1.病名：泄泻；证型：脾胃虚弱证。2.辨证依据：患者长期劳累（教师职业），脾胃受损，运化失职，水谷不化，清浊不分，故大便稀溏；情绪紧张（肝木乘脾）或进食油腻（加重脾胃负担）诱发或加重；脾胃虚弱，受纳运化无力则脘腹胀满、食少纳呆；气血生化不足则神疲乏力、面色萎黄；舌淡苔白、脉细弱为脾胃虚弱之象。3.治法：健脾益气，化湿止泻；代表方剂：参苓白术散加减。4.药物加减：原方含人参、白术、茯苓、甘草、山药、莲子、白扁豆、薏苡仁、砂仁、桔梗。若食少纳呆明显，可加炒麦芽、炒谷芽、鸡内金以消食和胃；脘腹胀满甚者，加木香、陈皮理气消胀。案例3患者，男，65岁，退休工人。突发左侧肢体活动不利2小时，伴言语謇涩，口角歪斜，意识清楚，头晕头痛，面红目赤，口苦咽干，心烦易怒，舌红苔黄，脉弦有力。既往有高血压病史10年。问题：1.中医病名、证型是什么？2.辨证依据是什么？3.治法及代表方剂是什么？4.简述药物配伍意义（至少2味核心药物）。答案：1.病名：中风（中经络）；证型：肝阳上亢，风火上扰证。2.辨证依据