2025年执业医师《口腔执业医师》模拟试题及答案

2025年执业医师《口腔执业医师》模拟试题及答案一、A1型题1.下列关于上颌中切牙牙体解剖形态的描述，正确的是A.近中切角为锐角B.唇面形态呈梯形C.舌面窝不明显D.牙根为单根，较圆直E.近中接触区距切端1mm2.在牙体解剖中，上颌第一磨牙特有的形态特征是A.卡氏尖B.横嵴C.斜嵴D.中央窝E.边缘嵴3.下列哪项不是解剖牙颈部的特征A.牙釉质与牙骨质交界处B.牙釉质与牙骨质的连接方式有三种C.是牙冠与牙根的交界处D.其高度通常位于龈缘的冠方E.此处牙釉质较薄4.关于口腔颌面部的解剖生理特点，错误的是A.血运丰富，抗感染能力强B.伤口愈合快C.由于血运丰富，手术中容易出血D.颌面部骨骼骨质致密，抗力强E.口腔颌面部处于暴露状态，易受损伤5.下颌下三角的内容不包括A.下颌下腺B.面动脉C.舌下神经D.舌神经E.颈外动脉6.下列关于混合性牙列期的描述，正确的是A.从6岁左右第一恒磨牙萌出开始，到12岁左右第二恒磨牙萌出为止B.从6岁左右第一恒磨牙萌出开始，到12岁左右乳牙全部替换完毕为止C.此期间乳牙和恒牙共存，易发生乳牙早失或滞留D.此期间恒牙已全部萌出E.此期间不存在替牙间隙7.牙周膜中，主纤维束排列方向与功能关系最密切的是A.水平组B.斜行组C.垂直组D.根尖组E.越隔组8.下列哪种药物是控制牙周炎症的局部缓释制剂A.碘甘油B.碘伏C.盐酸米诺环素软膏D.复方氯己定含漱液E.过氧化氢溶液9.下列关于牙本质过敏症的发病机制，目前公认的是A.细菌感染学说B.化学细菌学说C.流体动力学说D.神经传导学说E.蛋白溶解学说10.乳牙根管治疗中，关于根管充填材料的选择，最常用的是A.氧化锌丁香油糊剂B.氢氧化钙碘仿糊剂C.VitapexD.AH-PlusE.牙胶尖11.下列关于根尖周囊肿病理变化的描述，错误的是A.囊壁内衬复层鳞状上皮B.上皮基底细胞呈柱状，胞核呈栅栏状排列C.囊壁内常有慢性炎症细胞浸润D.囊腔内含有黄褐色囊液E.囊壁内可见胆固醇结晶裂隙12.在口腔黏膜病中，天疱疮是棘层松解引起的疱性疾病，其病理学检查可见的特征性细胞是A.天疱疮细胞B.朗格汉斯细胞C.梅克尔细胞D.树突状细胞E.黑色素细胞13.下列关于口腔颌面部损伤急救原则的描述，错误的是A.抢救生命放在首位B.保持呼吸道通畅C.及时止血D.处理骨折应优先于软组织损伤E.防治感染14.下列哪种局麻药属于酯类局麻药A.利多卡因B.布比卡因C.阿替卡因D.普鲁卡因E.罗哌卡因15.拔牙术中，使用牙挺时，应遵循的原则不包括A.以邻近牙为支点B.楔入力与旋转力结合C.手掌保护防止滑脱D.挺刃插入牙根与牙槽骨之间E.控制用力方向，防止滑脱16.下列关于固定义齿修复中，基牙牙体预备的要求，错误的是A.去除病变组织，消除倒凹B.轴壁聚合度一般为2°~5°C.预备体边缘应呈羽状边缘D.保证良好的抗力形与固位形E.保护牙髓组织17.下列关于全口义齿排牙原则的描述，错误的是A.牙弓弓形与颌弓形状一致B.前牙排成浅覆𬌗、浅覆盖C.后牙按中性𬌗关系排列D.𬌗平面平分颌间距离E.美观原则处于次要地位18.下列关于颞下颌关节紊乱病（TMD）的描述，错误的是A.主要症状包括疼痛、下颌运动异常、杂音B.好发于青壮年C.女性发病率高于男性D.多为单侧发病，也可累及双侧E.治疗首选手术治疗19.下列关于氟化物防龋机制的描述，不正确的是A.降低釉质溶解度B.促进釉质再矿化C.抑制糖酵解D.杀灭致龋菌E.改变牙齿表面形态20.在口腔健康调查中，用于评价牙周状况的主要指数是A.DMFTB.DMFSC.CPID.OHI-SE.Dean指数二、A2型题21.患者，男，35岁。因右下后牙冷热刺激痛一周，夜间痛两天就诊。检查见右下第一磨牙𬌗面深龋洞，探诊敏感，叩诊(-)，冷测引起迟缓性疼痛。该患牙最可能的诊断是A.深龋B.可复性牙髓炎C.慢性牙髓炎D.急性牙髓炎E.牙本质过敏22.患者，女，28岁。上前牙区牙龈肥大增生就诊，检查发现上颌前牙区牙龈呈球状突起，覆盖牙冠1/3，质地坚韧，颜色粉红。患者有癫痫病史，长期服用苯妥英钠。该患者最可能的诊断是A.药物性牙龈增生B.遗传性牙龈纤维瘤病C.慢性龈炎D.牙龈瘤E.增生性龈炎23.患者，男，50岁。左腮腺区肿块3年，生长缓慢，无自觉症状。检查见左耳垂下后方有一椭圆形肿块，表面光滑，质地中等，界限清楚，与皮肤无粘连，活动度好。该患者最可能的诊断是A.腮腺多形性腺瘤B.沃辛瘤C.腮腺腺淋巴瘤D.腮腺恶性肿瘤E.慢性腮腺炎24.患者，女，40岁。全口牙齿松动移位三年，曾做过牙周治疗，效果不佳。检查见全口牙龈轻度充血，PD5-8mm，多数牙有Ⅱ~Ⅲ度松动。该患者首先应进行的辅助检查是A.血常规B.血糖检查C.龈下菌斑细菌学检查D.全口曲面断层片E.遗传学检查25.某儿童，9岁。因前牙外伤2小时就诊。检查见上颌中切牙冠折，露髓，探痛明显，叩诊(+)，松动Ⅰ度。X线片示未见根折线。该患牙的最佳治疗方案是A.间接盖髓术B.直接盖髓术C.活髓切断术D.根管治疗术E.拔除26.患者，男，65岁。下颌全口义齿修复三年，近期出现义齿固位差，易脱落。检查见义齿基托边缘密合，但𬌗面磨损严重，面下1/3垂直距离变短。该患者最佳的处理方法是A.重衬B.重做C.𬌗垫D.调𬌗E.修理基托27.患者，男，30岁。右下颌角处肿胀疼痛一周，伴张口受限。检查见右下颌角区压痛明显，张口度1.5cm，右下第三磨牙低位阻生，冠周牙龈红肿盲袋溢脓。该患者最可能的诊断是A.右下颌第三磨牙冠周炎B.右下颌骨骨髓炎C.右侧翼内肌痉挛D.右侧颞下颌关节强直E.右侧扁桃体周围脓肿28.患者，女，25岁。口腔黏膜白色损害半年，查体见颊黏膜有网状白色条纹，稍高于黏膜表面，不易擦掉。患者无自觉症状。该病最可能的诊断是A.白斑B.扁平苔藓C.念珠菌病D.盘状红斑狼疮E.白色海绵状斑痣29.某地饮水氟浓度为0.2mg/L，当地儿童氟牙症患病率较低，但龋病患病率较高。为了预防龋病，计划在饮水中加氟。若目标饮水氟浓度为1.0mg/L，则每升水中应加入多少氟化钠（原子量：Na=23,F=19）？A.1.0mgB.2.2mgC.4.4mgD.0.8mgE.1.5mg30.患者，男，45岁。因左下颌第一磨牙残根拔除，术前进行2%利多卡因阻滞麻醉，注射后5分钟，患者出现头晕、胸闷、面色苍白、四肢无力。查体：脉搏细弱，血压下降。该患者最可能发生了A.晕厥B.过敏反应C.中毒反应D.肾上腺素反应E.癔症31.患者因龋坏导致上颌第一前磨牙缺损，需进行桩核冠修复。在根管预备时，要求根管预备后的长度至少为根长的A.1/2B.1/3C.2/3D.3/4E.4/532.患者，女，30岁。因右侧颞下颌关节弹响就诊，检查见开口末清脆单声弹响，无疼痛，开口型正常。X线片未见髁突骨质改变。该患者目前的治疗首选A.手术治疗B.𬌗垫修复C.药物封闭治疗D.咀嚼肌神经阻滞E.咬合板治疗33.某孕妇，妊娠3个月，因右上后牙疼痛就诊。检查见右上第一磨牙深龋，探痛，无自发痛。此时对该患牙的最佳处理是A.局麻下开髓引流B.行干髓术C.行根管治疗D.行充填治疗（安抚治疗）E.拔除患牙34.患者，男，20岁。右面部被刀砍伤，创口长3cm，深达肌层，出血较多。急诊清创缝合时，应选择的缝合方法是A.间断缝合B.连续锁边缝合C.褥式缝合D.8字缝合E.减张缝合35.某患者在进行下牙槽神经阻滞麻醉后，出现同侧下唇麻木，但注射区迅速肿胀，皮肤青紫。最可能的原因是A.注射针头刺破血管B.药物过敏C.肾上腺素反应D.晕厥E.感染三、A3/A4型题（36~38题共用题干）患者，男，50岁。因“左下后牙反复肿痛流脓半年”就诊。口腔检查见左下第一磨牙𬌗面大面积充填物，探诊无活力，叩诊(+)，松动Ⅰ度。颊侧牙龈有一瘘管，挤压有少量脓液溢出。X线片显示左下第一磨牙根尖周透射影，边界不清，骨密度降低。36.该患牙最可能的诊断是A.慢性根尖周脓肿B.慢性根尖周肉芽肿C.慢性根尖周囊肿D.根尖周致密性骨炎E.急性根尖周炎37.为明确诊断，最有价值的辅助检查是A.牙髓活力电测B.穿刺检查C.瘘管追踪术D.拍摄CBCTE.血常规检查38.该患牙首选的治疗方案是A.拔除B.根管治疗术C.根尖切除术D.塑化治疗E.调𬌗观察（39~41题共用题干）患者，女，22岁。因上前牙排列不齐要求矫治。检查见AngleClassI错𬌗，上前牙拥挤度约4mm，上颌前突，深覆盖Ⅱ度，深覆𬌗Ⅲ度，下颌平面角正常。磨牙中性关系。39.该患者的矫治目标不包括A.解除拥挤B.纠正深覆盖C.纠正深覆𬌗D.改善侧貌E.拔除四颗第一前磨牙40.若决定拔牙矫治，最常选择的拔牙模式是A.拔除四颗第一前磨牙B.拔除四颗第二前磨牙C.拔除上颌两颗第一前磨牙D.拔除下颌两颗第一前磨牙E.拔除上颌两颗第一前磨牙和下颌两颗第二前磨牙41.在矫治过程中，为打开咬合，常使用的装置是A.平导B.斜导C.口外弓D.方丝弓矫治器E.腭杆（42~44题共用题干）患者，男，60岁。因右舌缘溃烂3个月就诊，疼痛不明显。检查见右舌缘中部有一溃疡，约1.5cm×1.0cm，边缘隆起，呈堤状，底部有颗粒状增生，触之较硬。右下颌下淋巴结肿大，约1cm×1cm，质硬，活动度差。42.为明确诊断，首先应进行的检查是A.涂片检查B.活体组织检查C.CT检查D.B超检查E.肿瘤标志物检查43.若病理证实为鳞状细胞癌，其TNM分期中，T代表A.原发肿瘤B.区域淋巴结C.远处转移D.组织学分级E.临床分期44.该患者目前的治疗原则是A.单纯手术切除B.单纯放射治疗C.化疗+免疫治疗D.综合序列治疗E.仅支持治疗（45~47题共用题干）患儿，男，7岁。因“口腔内白色斑膜2天”就诊。患儿发热两天，体温38.5℃。检查见口腔黏膜广泛充血，软腭、悬雍垂及咽部有散在的白色小点，稍高出黏膜表面，不易擦去。45.该患儿最可能的诊断是A.鹅口疮B.疱疹性口炎C.球菌性口炎D.手足口病E.麻疹46.引起该病的病原体是A.白色念珠菌B.单纯疱疹病毒C.柯萨奇病毒A16D.麻疹病毒E.链球菌47.对该患儿的护理措施中，错误的是A.隔离患儿B.保持口腔清洁C.局部涂擦2%龙胆紫D.补充维生素CE.必要时给予退热剂四、B1型题（48~50题共用备选答案）A.乙型溶血性链球菌B.金黄色葡萄球菌C.白色念珠菌D.变形链球菌E.乳酸杆菌48.引起急性坏死性溃疡性龈炎的主要致病菌是49.深龋和牙髓炎的主要致病菌是50.鹅口疮的致病菌是答案与解析1.【答案】D【解析】上颌中切牙唇面近似梯形，近中切角为直角，远中切角为锐角，故A、B错误。舌面窝明显，中央有舌面隆起，故C错误。近中接触区距切端较近，约为切龈距的1/3，故E错误。上颌中切牙为单根，根较圆直，根尖偏远中，故D正确。2.【答案】C【解析】上颌第一磨牙𬌗面有斜嵴，连接近中颊尖和远中舌尖，是其特有的解剖特征，故C正确。卡氏尖常见于上颌第二磨牙；横嵴是下颌第一前磨牙的特征；中央窝和边缘嵴多数后磨牙均有。3.【答案】E【解析】解剖牙颈部是牙釉质与牙骨质的交界处，也是牙冠与牙根的交界处，故A、C正确。牙釉质与牙骨质的连接方式有三种（牙骨质覆盖牙釉质、二者端端相接、二者之间有间隙），故B正确。其位置通常位于龈沟底，不一定在龈缘冠方，故D错误。此处牙釉质末端并非特别薄，故E错误（但本题要求选错误的，D的错误更明显，解剖牙颈部即为釉牙骨质界，位于龈沟底）。更正：D选项“其高度通常位于龈缘的冠方”是错误的，因为釉牙骨质界通常位于龈沟底，与龈缘位置关系受牙周生物学宽度影响，但解剖学上它就在牙根与牙冠交界处，并不一定在龈缘冠方。E选项“此处牙釉质较薄”描述不准确，因为此处是釉质末端，并非描述为“薄”的特征。综合比较，D是关于位置关系的明显错误描述。4.【答案】D【解析】口腔颌面部骨骼（如下颌角、颧弓等）在结构上存在应力集中的薄弱区，并非所有部位骨质都致密抗力强，且面部骨骼由于有窦腔存在，抗力并非最强，故D错误。A、B、C均为颌面部解剖生理特点的正确描述。5.【答案】E【解析】下颌下三角（下颌下区）内主要包含下颌下腺、面动脉、面静脉、舌下神经、舌神经、下颌下淋巴结等。颈外动脉位于三角外上方，不在此三角内，故E正确。6.【答案】C【解析】混合牙列期指从6岁左右第一恒磨牙萌出开始，到12岁左右第二恒磨牙萌出（或乳牙全部替换完毕）为止的时期，此期间乳牙和恒牙共存，易发生乳牙早失或滞留，导致错𬌗畸形，故C正确。A和B关于结束时间的描述不严谨，C涵盖了核心特征。7.【答案】B【解析】牙周膜主纤维中，斜行组数量最多，力量最大，呈45°角方向，是支持牙齿并承受垂直咬合力最主要的纤维，可将𬌗力传导至牙槽骨，故B正确。8.【答案】C【解析】盐酸米诺环素软膏（派丽奥）是常用的牙周局部缓释制剂，对牙周致病菌有较强的抑制作用，故C正确。碘甘油、碘伏、复方氯己定含漱液多为冲洗或含漱用药，非缓释制剂。9.【答案】C【解析】牙本质过敏症目前公认的发病机制是流体动力学说，即牙本质小管内的液体在外界刺激下流动，牵张神经末梢引起疼痛，故C正确。10.【答案】C【解析】Vitapex（碘仿氢氧化钙糊剂）是乳牙根管治疗常用的充填材料，具有杀菌、防腐、促进根尖周组织愈合且易被吸收的特点，故C正确。氧化锌丁香油糊剂刺激性相对较大且不易吸收；AH-Plus、牙胶尖多用于恒牙。11.【答案】B【解析】“上皮基底细胞呈柱状，胞核呈栅栏状排列”是牙源性角化囊性瘤（牙源性角化囊肿）的典型病理特征，而非根尖周囊肿。根尖周囊肿内衬无角化的复层鳞状上皮，故B错误。A、C、D、E均为根尖周囊肿的病理特征。12.【答案】A【解析】天疱疮的病理学特征是棘层松解及上皮内疱，疱底可见基底细胞，疱顶可见松解的单个或成群的细胞，称为天疱疮细胞（Tzanck细胞），故A正确。13.【答案】D【解析】口腔颌面部损伤急救中，抢救生命是首要原则（包括窒息、大出血、休克等），其次是处理软组织损伤，最后才是处理骨折。在窒息解除、出血控制后，应尽早处理骨折，但并非优先于危及生命的软组织大出血或窒息，且原则上是先清创缝合软组织再处理骨折，故D错误。14.【答案】D【解析】普鲁卡因是酯类局麻药，易过敏，目前临床较少使用。利多卡因、布比卡因、阿替卡因、罗哌卡因均属于酰胺类局麻药，故D正确。15.【答案】A【解析】使用牙挺时，严禁以邻近牙作为支点，以免造成邻牙损伤，故A错误。其余选项均为正确的牙挺使用原则。16.【答案基牙牙体预备】【解析】全冠牙体预备时，边缘形态通常采用肩台或带斜面肩台（金属烤瓷冠）或凹形边缘（全瓷冠），羽状边缘边缘密合度差，抗力形差，一般不作为首选，故C错误。A、B、D、E均为正确要求。17.【答案】E【解析】全口义齿排牙时，美观原则非常重要，前牙的排列需考虑患者面型、性别、年龄等特征，故E错误。A、B、C、D均为排牙的正确原则。18.【答案】E【解析】颞下颌关节紊乱病（TMD）多为功能紊乱，治疗遵循“保守、可逆、无创”的原则，手术治疗仅用于经严格保守治疗无效且有明显器质性病变的极少数病例，故E错误。A、B、C、D均为TMD的正确描述。19.【答案】D【解析】氟化物防龋机制包括降低釉质溶解度、促进再矿化、抑制糖酵解（抑制产酸）、抑制细菌生长（而非直接杀灭细菌）等。氟化物对细菌的作用主要是抑制其产酸和代谢，而非像抗生素一样杀灭细菌，故D不正确。20.【答案】C【解析】CPI（社区牙周指数）是世界卫生组织（WHO）推荐的用于评价牙周状况（牙龈出血、牙石、牙周袋）的指数，故C正确。DMFT/DMFS用于评价龋病；OHI-S用于评价口腔卫生状况；Dean指数用于评价氟牙症。21.【答案】D【解析】患者有冷热刺激痛，且有夜间痛（自发痛），冷测引起迟缓性疼痛，这是急性牙髓炎的典型表现。虽然病史一周，但症状呈急性发作，且深龋洞、探痛明显，符合急性牙髓炎诊断，故D正确。可复性牙髓炎无自发痛；慢性牙髓炎一般无剧烈自发痛或为长期钝痛。22.【答案】A【解析】患者有长期服用苯妥英钠史（抗癫痫药），临床表现为牙龈纤维性增生，诊断为药物性牙龈增生，故A正确。遗传性牙龈纤维瘤病无服药史；慢性龈炎无纤维性增生；牙龈瘤多为局限性肿块。23.【答案】A【解析】中年患者，腮腺区缓慢生长的无痛性肿块，表面光滑、质地中等、界限清楚，是多形性腺瘤（混合瘤）的典型临床表现，故A正确。沃辛瘤多见于男性，有消长史，且常多发；腺淋巴瘤即沃辛瘤；恶性肿瘤通常生长快、有粘连或疼痛。24.【答案】D【解析】患者全口牙松动、深牙周袋，首先需通过X线片（曲面断层片）观察牙槽骨吸收情况，以评估牙周破坏程度和预后，故D正确。虽然系统疾病（如糖尿病、血液病）可加重牙周炎，但首选影像学检查了解骨支持情况。25.【答案】C【解析】患者为9岁儿童，年轻恒牙外伤冠折露髓，应尽量保存活髓，使牙根继续发育。首选活髓切断术（去除冠部感染牙髓，保留根部正常牙髓），故C正确。直接盖髓术适用于露髓孔极小且无污染的情况；根管治疗术适用于牙髓感染无法控制或根尖已形成的牙齿。26.【答案】C【解析】全口义齿戴用多年后，因𬌗面磨损导致垂直距离降低，最佳处理方法是重做（如果基托不合适）或做𬌗垫（如果基托合适仅垂直距离低）。题干提到“义齿基托边缘密合”，说明基托吸附力尚可，主要是垂直距离问题，故首选𬌗垫（重衬+加高𬌗面），C选项最符合。但严格来说，如果磨损严重，重做更理想。不过针对“垂直距离变短”且“基托密合”，做𬌗垫是针对性的解决方案。若选项中有“重做”和“𬌗垫”，通常磨损严重首选重做，但若基托完美可选𬌗垫。此处C为针对性处理。注：若题目强调“基托边缘密合”，说明义齿固位尚可，仅垂直距离不足，做𬌗垫是合理的。若选项有重做也可选，但C更针对“磨损”问题。27.【答案】A【解析】患者为智牙冠周炎（右下8阻生，冠周红肿），炎症扩散导致翼内肌受累（张口受限），符合下颌智牙冠周炎的表现，故A正确。骨髓炎通常有死骨形成及全身中毒症状；关节强直病史长且无疼痛。28.【答案】B【解析】颊黏膜网状白色条纹，不易擦掉，多无自觉症状，是口腔扁平苔藓的典型表现，故B正确。白斑多为斑块状；念珠菌病可擦掉；盘状红斑狼疮多有放射状条纹及皮肤损害。29.【答案】B【解析】目标氟浓度为1.0ppm，现有0.2ppm，需增加0.8ppm。需加入的氟离子质量=1.0m氟化钠（NaF）分子量=23+氟离子占比=19/需加入NaF质量=0.8m若按题目选项近似计算：0.8/选项中最接近的是B（2.2mg，可能是粗略计算或假设不同比例）。但让我们用更精确的公式：=。再看选项，可能题目设定略有不同或取整。如果按常用比例估算，1.0ppm约需2.2mgNaF。公式推导：1p所以1.0ppm需2.2mg，0.2ppm需0.44mg。差值约1.76mg。题目问“每升水中应加入多少”，若指达到1.0ppm的总NaF量，则选B（2.2mg）。题目问“每升水中应加入”，意为增量。通常题目会问“达到1.0ppm需加入多少”。如果理解为增量，则无完美选项。若理解为达到目标浓度所需总量，则选B。根据常规出题习惯，此类题通常问“达到目标浓度所需的总量”，故选B。30.【答案】A【解析】患者注射局麻药后出现头晕、胸闷、面色苍白、脉搏细弱、血压下降，这是典型的晕厥表现（一时性脑缺血），多由紧张、恐惧、饥饿等原因引起，故A正确。过敏反应通常有皮疹、呼吸困难；中毒反应多有抽搐、惊厥。31.【答案】C【解析】桩核修复中，为保证固位力和根管封闭效果，根管预备后的长度（桩长）应至少达到根长的2/3~3/4，且保留根尖区至少3~5mm的根充材料，故C正确。32.【答案】E【解析】患者仅有弹响，无疼痛及骨改变，属于颞下颌关节紊乱病的结构紊乱类（可复性关节盘前移位）。首选保守治疗，如咬合板治疗（𬌗垫），故E正确。手术治疗不适用；药物封闭用于疼痛病例。33.【答案】D【解析】患者处于妊娠早期（前3个月），此期应避免X线照射和较复杂的牙科治疗。深龋无自发痛，可采取保守治疗，即去腐后行安抚治疗或间接盖髓，待妊娠中期再行永久充填，故D正确。局麻、根管治疗、拔牙均应尽量避免。34.【答案】A【解析】面部刀砍伤，创口整齐，无组织缺损，清创后首选间断缝合，故A正确。褥式缝合用于减少张力；8字缝合用于止血或肌腱缝合。35.【答案】A【解析】注射后迅速肿胀、皮肤青紫，提示刺破血管导致血肿形成，故A正确。药物过敏多有皮疹、呼吸困难；肾上腺素反应表现为心悸、头痛。36.【答案】A【解析】患牙有深龋史，死髓，X线片根尖周透射影边界不清，且有瘘管，符合慢性根尖周脓肿（有窦型）的表现，故A正确。肉芽肿和囊肿边界通常较清楚；致密性骨炎表现为骨质密度增高。37.【答案】C【解析】对于有瘘管的慢性根尖周炎，瘘管追踪术（插入牙胶尖拍片）可以确定患牙与瘘管的关系，辅助诊断，故C正确。CBCT虽好，但非首选确诊手段；牙髓活力已确定坏死。38.【答案】B【解析】慢性根尖周炎的首选治疗方法是根管治疗术，通过清除根管内感染物质，促进根尖周愈合，故B正确。只有在根管治疗失败或无法进行时才考虑根尖手术。39.【答案】E【解析】矫治目标是解除拥挤、纠正深覆盖、深覆𬌗及改善侧貌。拔牙矫治是手段而非目标，故E正确。40.【答案】A【解析】安氏I类错𬌗伴上前牙拥挤、前突，常采用对称拔牙模式，即拔除四颗第一前磨牙，以解除拥挤并内收前牙，故A正确。41.【答案】A【解析】打开咬合（纠正深覆𬌗）常使用平面导板（平导），通过压低下前牙、升高后牙来解除前牙锁结，故A正确。42.【答案】B【解析】对于舌部久治不愈的溃疡，边缘隆起、底部增生，且淋巴结肿大硬结，高度怀疑恶性肿瘤，必须通过活体组织检查（活检）确诊，故B正确。43.【答案】A【解析】TNM分期中，T代表原发肿瘤（Tumor），N代表区域淋巴结（Node），M代表远处转移（Metastasis），故A正确。44.【答案】D【解析】舌癌（鳞癌）的治疗原则是以手术为主的综合序列治疗，根据情况辅以放疗或化疗，故D正确。45.【答案】B【解析】患儿发热，口腔黏膜充血及散在白色小点（Koplik斑样损害，虽麻疹也有科氏斑，但麻疹斑在颊黏膜，且伴有全身症状，此题描述更倾向于疱疹性龈口炎的前驱期或疱疹性咽峡炎，但结合“软腭、悬雍垂”及“白色小点”，最符合疱疹性口炎（单纯疱疹病毒感染）的水疱期表现，破溃前呈白色小点）。注：科氏斑是麻疹的特异性体征，但麻疹斑通常在颊黏膜，且题干提到“软腭、悬雍垂”，这是疱疹性咽峡炎或疱疹性口炎的好发部位。但选项中有麻疹。仔细分析：麻疹斑为灰白色小点，周围有红晕。疱疹性口炎初期为小水疱，破溃前呈白色小点。鉴于“口腔黏膜广泛充血”，更倾向病毒感染。若必须选，结合“软腭悬雍垂”及发热，多为柯萨奇病毒（疱疹性咽峡炎）或单纯疱疹。选项中有B（疱疹性口炎）和D（手足口病）。手足口病主要在手、足、口。疱疹性口炎主要在牙龈、口腔黏膜。题目描述“软腭、悬雍垂及咽部”，更符合疱疹性咽峡炎，但选项无此病。选B（疱疹性口炎）相对最接近，因为HSV也可侵犯咽部。或者题目意指麻疹（Koplikspot）。但Koplik