2026年中医执业医师第三单元真题

2026年中医执业医师第三单元真题第一单元A1型题1.下列哪项不是感冒的特征？A.恶寒发热B.鼻塞流涕C.头身疼痛D.喷嚏频作E.脉浮紧2.咳嗽的辨证，首要应区分：A.外感与内伤B.寒热与虚实C.阴阳与气血D.肺肝与脾胃E.风寒与风热3.哮病发作期的基本病理变化是：A.伏痰遇感引触B.肺脾肾三脏虚弱C.痰气互阻，气道挛急D.肺气上逆E.本虚标实4.喘证持续不已，病位在肺，涉及他脏，主要涉及：A.脾、肾B.肝、肾C.心、肾D.肝、脾E.心、脾5.肺胀的病理因素，主要责之于：A.痰、气、血B.痰、水、瘀C.气、火、瘀D.痰、湿、浊E.水、(气)血6.肺痨的临床特征，下列哪项是主要表现？A.咳嗽、咳血、潮热、盗汗、消瘦B.咳嗽、胸痛、发热、咯痰C.咳嗽、咳痰、气喘、乏力D.咳嗽、咳血、胸痛、浮肿E.咳嗽、气喘、心悸、水肿7.心悸的辨证，关键在于辨：A.虚实B.表里C.寒热D.气血E.阴阳8.胸痹的主要病机是：A.气滞血瘀B.寒凝心脉C.心脉痹阻D.痰浊内阻E.气虚血瘀9.不寐的病位主要在：A.心B.肝C.脾D.肾E.胆10.头痛因风寒所致者，其特征是：A.头痛而胀B.头痛如裂C.头痛且空D.头痛连项E.头痛昏蒙11.眩晕的发生，与下列哪些脏腑关系密切？A.肺、脾、肾B.肝、脾、肾C.心、肝、肾D.肺、肝、肾E.心、脾、肺12.中风之中经络与中脏腑的鉴别要点是：A.有无神志昏蒙B.有无后遗症C.有无外感诱因D.有无肢体偏瘫E.血压高低13.痫病发作的基本病理因素是：A.风B.火C.痰D.瘀E.惊14.痴呆的病位在脑，与下列哪些脏腑功能失调密切相关？A.心、肝、肾B.心、脾、肾C.肺、脾、肾D.心、肝、脾E.肝、脾、肾15.胃痛的主要病机是：A.胃气郁滞B.胃络瘀阻C.胃失和降，不通则痛D.脾胃虚弱E.肝胃不和16.呕吐的病位在胃，但与下列哪脏关系最密切？A.肝B.脾C.肺D.心E.肾17.噎膈的病机主要是：A.脾胃虚弱B.气滞血瘀痰凝C.肝气犯胃D.胃阴不足E.肾阳虚衰18.呃逆的病机关键在于：A.胃气上逆B.肺气上逆C.肝气上逆D.中气下陷E.肾不纳气19.腹痛的病机，主要在于：A.气机阻滞，不通则痛B.脏腑失和C.气血亏虚，不荣则痛D.寒热错杂E.湿热蕴结20.泄泻的基本病机是：A.脾虚湿盛B.肝郁脾虚C.脾胃虚弱D.湿热内蕴E.外感时邪21.痢疾的主要特征是：A.大便次数增多B.里急后重，下痢赤白脓血C.腹痛拒按D.肛门灼热E.小便短赤22.便秘的基本病机是：A.肠道传导失常B.脾胃运化失司C.肺失宣降D.肾气不足E.津液亏少23.胁痛的病位主要在：A.肝胆B.脾胃C.肺肾D.心脑E.膀胱24.黄疸的辨证，以何为纲？A.阴阳B.虚实C.寒热D.表里E.气血25.积聚的病机特点主要是：A.气滞血瘀B.湿热蕴结C.正虚邪实D.脏腑失调E.气机阻滞26.鼓胀的病机主要是：A.肝脾肾受损，气滞血瘀水停B.肺脾肾受损，水湿泛滥C.肝脾受损，气滞血瘀D.脾肾阳虚，水湿内聚E.湿热蕴结，耗伤阴液27.水肿病位主要在：A.肺、脾、肾B.肝、脾、肾C.心、肝、肾D.肺、肝、肾E.心、肺、肾28.淋证的主要特征是：A.小便频数短涩，滴沥刺痛B.小便浑浊如米泔C.小便量少，排尿困难D.小便量多，清长E.小便涩痛，尿中有血29.癃闭的病位主要在：A.膀胱B.肾C.脾D.肺E.三焦30.郁证的主要病机是：A.肝失疏泄B.脾失健运C.心神失养D.气机郁滞E.痰气互结31.血证的主要病机是：A.气逆血乱B.火热熏灼，迫血妄行C.气虚不摄，血溢脉外D.瘀血阻络，血不归经E.以上皆是32.痰饮的病位主要在：A.肺、脾、肾B.肝、脾、肾C.心、肺、肾D.肺、胃、肾E.三焦33.消渴的基本病机是：A.阴虚燥热B.气阴两虚C.阴阳两虚D.血脉瘀阻E.湿热内蕴34.汗证的辨证，应着重辨别：A.阴阳虚实B.表里寒热C.气血虚实D.脏腑虚实E.经络虚实35.痹证的病理因素，主要是：A.风寒湿B.风湿热C.痰瘀D.气血E.阴阳36.痿证的基本病机是：A.肺热津伤，津液输布失常B.湿热浸淫，气血运行不畅C.脾胃虚弱，气血生化不足D.肝肾亏虚，精血不能濡养E.以上皆是37.内伤发热的病机主要是：A.阴阳失调B.气血亏虚C.瘀血内阻D.湿郁化热E.肝郁化火38.虚劳的病机特点主要是：A.脏腑亏虚，气血阴阳不足B.脾肾亏虚C.肺肾亏虚D.心脾亏虚E.肝肾亏虚39.癌病的基本病理变化是：A.脏腑失调，气血亏虚B.气滞、血瘀、痰浊、热毒、湿聚C.正气不足，邪气积聚D.阴阳失衡E.气机升降失常40.厥证的基本病机是：A.气机逆乱，升降乖戾B.阴阳失调C.气血亏虚D.痰浊内闭E.外邪侵袭第二单元A2型题41.患者，男，45岁。反复咳嗽咳痰5年，近3天加重，痰黄粘稠，胸胁胀满，身热，口干欲饮。舌红苔黄腻，脉滑数。其诊断是：A.咳嗽之痰热郁肺证B.咳嗽之风热犯肺证C.肺胀之痰热壅肺证D.喘证之痰热遏肺证E.肺痈之溃脓期42.患者，女，30岁。突发呼吸喘促，喉中哮鸣有声，胸膈满闷如窒，咳不甚，痰少咳吐不爽，面色晦暗带青，口不渴，形寒畏冷。舌苔白滑，脉弦紧。其治法是：A.清热宣肺，化痰定喘B.温肺散寒，化痰平喘C.补肺固卫，益气平喘D.泻肺祛壅，止咳平喘E.温肾纳气，降气平喘43.患者，男，65岁。喘促短气，气怯声低，喉有鼾声，咳声低弱，痰吐稀薄，自汗畏风，极易感冒，舌质淡红，脉软弱。其证型是：A.喘证之肺气虚耗证B.喘证之肾虚不纳证C.肺胀之肺肾气虚证D.虚劳之肺气虚证E.咳嗽之肺气虚证44.患者，男，50岁。心悸不安，胸闷不舒，心痛时作，痛如针刺，唇甲青紫。舌质紫暗有瘀斑，脉涩或结代。其治法是：A.活血化瘀，理气通络B.温补心阳，安神定悸C.振奋心阳，化气行水D.清热化痰，宁心安神E.补血养心，益气安神45.患者，女，55岁。胸闷如窒而痛，痛引肩背，气短喘促，肢体沉重，痰多粘稠，苔浊腻，脉滑。其首选方剂是：A.血府逐瘀汤加减B.瓜蒌薤白半夏汤加减C.枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤加减D.参附汤合右归饮加减E.生脉散合人参养荣汤加减46.患者，男，40岁。不寐多梦，甚则彻夜不眠，心烦易怒，头昏胁痛，口苦咽干，小便短赤，大便秘结。舌红苔黄，脉弦数。其证型是：A.不寐之心肾不交证B.不寐之肝火扰心证C.不寐之痰热内扰证D.不寐之心脾两虚证E.不寐之阴虚火旺证47.患者，女，35岁。突然昏仆，不省人事，牙关紧闭，口噤不开，两手握固，大小便闭，面赤身热，气粗口臭，躁扰不宁。舌苔黄腻，脉弦滑而数。其诊断是：A.中风之中经络，风痰入络证B.中风之中脏腑，阳闭证C.中风之中脏腑，阴闭证D.中风之中脏腑，脱证E.厥证之血厥实证48.患者，男，30岁。有头部外伤史。近日头痛经久不愈，痛处固定不移，痛如锥刺，或有头部外伤史。舌紫暗，或有瘀斑、瘀点，苔薄白，脉细或细涩。其首选方剂是：A.通窍活血汤加减B.川芎茶调散加减C.芎芷石膏汤加减D.半夏白术天麻汤加减E.大补元煎加减49.患者，女，48岁。胃痛暴作，恶寒喜暖，得温痛减，遇寒加重，口淡不渴，或喜热饮。舌淡苔薄白，脉弦紧。其证型是：A.胃痛之寒邪客胃证B.胃痛之饮食伤胃证C.胃痛之肝气犯胃证D.胃痛之脾胃虚寒证E.胃痛之胃阴虚证50.患者，男，25岁。呕吐吞酸，嗳气频作，胸胁胀满，烦闷不舒，每因情志不遂而呕吐吞酸更甚。舌边红，苔薄腻，脉弦。其治法是：A.消食化滞，和胃降逆B.疏肝理气，和胃降逆C.温中健脾，和胃降逆D.化痰祛湿，和胃降逆E.滋养胃阴，降逆止呕51.患者，男，40岁。腹痛拘急，遇寒痛甚，得温痛减，口淡不渴，形寒肢冷，小便清长，大便清稀。舌质淡，苔白腻，脉沉紧。其首选方剂是：A.良附丸合正气天香散B.大建中汤C.附子理中汤D.小建中汤E.少腹逐瘀汤52.患者，女，28岁。泄泻清稀，甚则如水样，腹痛肠鸣，脘闷食少，或伴有恶寒发热，鼻塞头痛，肢体酸痛。舌苔薄白或白腻，脉濡缓。其证型是：A.泄泻之寒湿内盛证B.泄泻之湿热伤中证C.泄泻之食滞肠胃证D.泄泻之脾胃虚弱证E.泄泻之肾阳虚衰证53.患者，男，35岁。痢下赤白脓血，粘稠如胶冻，腥臭难闻，腹痛拒按，里急后重，肛门灼热，小便短赤。舌苔黄腻，脉滑数。其治法是：A.清肠化湿，调气和血B.清热解毒，凉血止痢C.温中燥湿，调气和血D.养阴和营，清肠化湿E.温补脾肾，收涩固脱54.患者，女，50岁。胁痛口苦，胸闷纳呆，恶心呕吐，小便黄赤，大便不爽，或兼有身热恶寒。舌苔黄腻，脉弦滑数。其证型是：A.胁痛之肝气郁结证B.胁痛之肝胆湿热证C.胁痛之瘀血阻络证D.胁痛之肝络失养证E.胆胀之肝胆湿热证55.患者，男，55岁。身目俱黄，黄色鲜明，发热口渴，或见心中懊憹，腹部胀满，口干口苦，恶心呕吐，小便短赤，大便秘结。舌苔黄腻，脉弦数。其首选方剂是：A.茵陈五苓散合甘露消毒丹B.茵陈蒿汤C.大柴胡汤D.犀角散E.茵陈术附汤56.患者，男，45岁。腹大胀满，按之如囊裹水，甚则颜面微浮，下肢浮肿，脘腹痞胀，得热则舒，精神困倦，怯寒懒动，小便少，大便溏。舌苔白腻，脉缓。其证型是：A.鼓胀之水湿困脾证B.鼓胀之水热蕴结证C.鼓胀之阴虚水停证D.鼓胀之阳虚水盛证E.鼓胀之气滞湿阻证57.患者，女，20岁。水肿始于眼睑，继则四肢及全身皆肿，来势迅速，伴有恶风发热，肢体酸痛，小便不利，咽喉红赤疼痛。舌质红，苔薄黄，脉浮滑数。其首选方剂是：A.越婢加术汤B.麻黄连翘赤小豆汤C.五皮饮合胃苓汤D.实脾饮E.疏凿饮子58.患者，男，30岁。小便短赤，灼热刺痛，溺色黄红，小腹拘急胀痛，口苦，大便秘结。舌苔黄腻，脉滑数。其证型是：A.热淋B.石淋C.血淋D.气淋E.膏淋59.患者，女，45岁。小便不畅，点滴而短少，色黄而赤，小腹胀满，口烦口渴。舌质红，苔黄腻，脉数。其治法是：A.清热利湿，通利小便B.行瘀散结，通利水道C.温阳益气，化气行水D.疏调气机，通利小便E.升清降浊，化气行水60.患者，女，38岁。精神抑郁，情绪不宁，胸部满闷，胁肋胀痛，脘闷嗳气，不思饮食，大便不调。苔薄腻，脉弦。其证型是：A.郁证之肝气郁结证B.郁证之气郁化火证C.郁证之痰气郁结证D.郁证之心神失养证E.郁证之心脾两虚证61.患者，男，25岁。鼻衄，血色鲜红，量多，鼻燥，口干，身热，恶风。舌红苔薄黄，脉数。其治法是：A.清肝泻火，凉血止血B.滋阴降火，凉血止血C.清热泻火，凉血止血D.清肺泄热，凉血止血E.益气摄血62.患者，男，50岁。多饮、多食、多尿数年，现小便频数，混浊如膏，甚至饮一溲一，面容憔悴，耳轮干枯，腰膝酸软，畏寒肢冷。舌苔淡白，脉沉细无力。其首选方剂是：A.金匮肾气丸加减B.六味地黄丸加减C.玉女煎加减D.消渴方加减E.七味白术散加减63.患者，女，40岁。肢体关节酸痛，游走不定，屈伸不利，或恶风发热，舌苔薄白，脉浮。其证型是：A.行痹B.痛痹C.着痹D.热痹E.痰瘀痹阻证64.患者，男，35岁。发热，热势不高，常在劳累后发作或加剧，倦怠乏力，气短懒言，自汗，易于感冒，食少便溏。舌质淡，苔薄白，脉细弱。其证型是：A.气虚发热B.血虚发热C.阴虚发热D.阳虚发热E.气郁发热65.患者，男，60岁。近期出现咳嗽，咯血，胸痛，低热，消瘦，CT检查发现右肺上叶有块状阴影。中医诊断首先考虑：A.肺痨B.肺胀C.肺癌D.咳血E.虚劳66.某患者体重60kg，身高170cm。计算其体表面积（m²），最接近的数值是：（注：按常用公式计算，结果保留两位小数）A.1.65B.1.72C.1.85D.1.58E.1.9067.患者，男，45岁。腹痛剧烈，痛处拒按，按之痛甚，痛有定处，常在夜间加剧，腹部有积块。舌质紫暗有瘀斑，脉涩。其治法是：A.活血化瘀，和络止痛B.散寒止痛C.清热利湿D.消食导滞E.温中补虚68.患者，女，32岁。心悸，善惊易恐，坐卧不安，不寐多梦而易惊醒，恶闻声响，食少泛恶。舌苔薄白，脉细弦或数。其首选方剂是：A.天王补心丹合朱砂安神丸B.归脾汤C.安神定志丸加减D.桂枝甘草龙骨牡蛎汤E.参附汤69.患者，男，58岁。喘咳气涌，胸部胀痛，痰多粘稠色黄，或夹血色，伴胸中烦热，身热，面红，咽干口渴。舌质红，苔黄腻，脉滑数。其证型是：A.喘证之表寒肺热证B.喘证之痰热遏肺证C.喘证之痰浊阻肺证D.肺胀之痰热壅肺证E.肺痈之成痈期70.患者，女，42岁。眩晕头痛，耳鸣耳聋，面红目赤，口苦，烦躁，便秘，尿赤。舌红苔黄，脉弦数。其首选方剂是：A.天麻钩藤饮B.龙胆泻肝汤C.当归龙荟丸D.丹栀逍遥散E.羚角钩藤汤第三单元B1型题(71~72题共用备选答案)A.香苏散加减B.柴胡疏肝散加减C.保和丸加减D.良附丸加减E.失笑散合丹参饮加减71.胃痛之肝气犯胃证的首选方剂是：72.胃痛之瘀血停胃证的首选方剂是：(73~74题共用备选答案)A.葛根芩连汤加减B.藿香正气散加减C.参苓白术散加减D.四神丸加减E.痛泻要方加减73.泄泻之湿热伤中证的首选方剂是：74.泄泻之肝气乘脾证的首选方剂是：(75~76题共用备选答案)A.肾气丸合五苓散B.疏凿饮子C.实脾饮D.越婢加术汤E.麻黄连翘赤小豆汤75.水肿之湿热浸淫证，若表证明显，首选方剂是：76.水肿之脾阳虚衰证的首选方剂是：(77~78题共用备选答案)A.八正散B.石韦散C.小蓟饮子D.无比山药丸E.程氏萆薢分清饮77.热淋的首选方剂是：78.血淋的首选方剂是：(79~80题共用备选答案)A.知柏地黄丸B.归脾汤C.补中益气汤D.黄芪建中汤E.附子理中汤79.郁证之心脾两虚证的首选方剂是：80.郁证之阴虚火旺证的首选方剂是：(81~82题共用备选答案)A.桑菊饮B.银翘散C.止嗽散D.荆防达表汤E.玉屏风散81.感冒之风热犯表证的首选方剂是：82.咳嗽之风燥伤肺证的首选方剂是：(83~84题共用备选答案)A.定喘汤B.射干麻黄汤C.六君子汤D.金匮肾气丸E.玉屏风散83.哮病之热哮证的首选方剂是：84.哮病缓解期之肺脾气虚证的首选方剂是：(85~86题共用备选答案)A.苏子降气汤B.生脉散合补肺汤C.金匮肾气丸合参蛤散D.真武汤E.参附汤85.喘证之肺气虚耗证的首选方剂是：86.喘证之肾虚不纳证的首选方剂是：(87~88题共用备选答案)A.顺气导痰汤B.涤痰汤C.苏合香丸D.羚角钩藤汤E.牵正散87.中风之中脏腑，阴闭证首选方剂是：88.中风之中脏腑，阳闭证首选方剂是：(89~90题共用备选答案)A.桃红四物汤B.血府逐瘀汤C.身痛逐瘀汤D.补阳还五汤E.复元活血汤89.胸痹心血瘀阻证首选方剂是：90.中风恢复期之气虚血瘀证首选方剂是：(91~92题共用备选答案)A.龙胆泻肝汤B.滋水清肝饮C.天麻钩藤饮D.半夏白术天麻汤E.通窍活血汤91.眩晕之肝阳上亢证首选方剂是：92.眩晕之痰湿中阻证首选方剂是：(93~94题共用备选答案)A.清胃散B.玉女煎C.泻心汤合十灰散D.龙胆泻肝汤E.茜根散93.鼻衄之胃热炽盛证首选方剂是：94.齿衄之胃火炽盛证首选方剂是：(95~96题共用备选答案)A.独活寄生汤B.薏苡仁汤C.白虎桂枝汤D.乌头汤E.宣痹汤95.痹证之湿热痹阻证首选方剂是：96.痹证之寒湿痹阻（痛痹）证首选方剂是：(97~98题共用备选答案)A.虎潜丸B.清燥救肺汤C.加味二妙散D.参苓白术散E.补中益气汤97.痿证之肺热津伤证首选方剂是：98.痿证之湿热浸淫证首选方剂是：(99~100题共用备选答案)A.月华丸B.百合固金汤合秦艽鳖甲散C.保真汤D.补天大造丸E.千金苇茎汤99.肺痨之肺阴亏损证首选方剂是：100.肺痨之虚火灼肺证首选方剂是：参考答案与解析1.【答案】E【解析】感冒的特征是恶寒发热、鼻塞流涕、头身疼痛、喷嚏频作、脉浮等。脉浮紧多见于风寒感冒，但并非所有感冒均见此脉，风热感冒可见脉浮数，暑湿感冒可见脉濡数等。故E项不是感冒的共有特征。2.【答案】A【解析】咳嗽的辨证，首当区别外感与内伤。外感咳嗽多为新病，起病急，病程短，常伴肺卫表证；内伤咳嗽多为久病，常反复发作，病程长，多伴他脏见证。3.【答案】C【解析】哮病发作时的基本病理变化为“伏痰”遇诱因引触，痰随气升，气因痰阻，相互搏结，壅塞气道，肺管狭窄，通畅不利，肺气宣降失常，引动停积之痰，而致痰鸣如吼，气息喘促。4.【答案】A【解析】喘证病位主要在肺和肾，涉及肝、脾、心。但喘证持续不已，往往由肺及肾，肺肾两虚，同时也涉及脾（脾虚生痰），故主要涉及脾、肾。5.【答案】B【解析】肺胀的病理因素主要为痰浊、水饮、血瘀。三者互为影响，兼见肺气虚、肾气虚。6.【答案】A【解析】肺痨的临床特征为咳嗽、咯血、潮热、盗汗、身体消瘦，称为“痨病五主症”。7.【答案】A【解析】心悸的辨证应首辨虚实。虚证指脏腑气血阴阳亏虚，实证指痰饮、瘀血、火邪。8.【答案】C【解析】胸痹的主要病机为心脉痹阻，本虚标实。本虚有气虚、气阴两虚、阳气虚衰；标实有寒凝、气滞、血瘀、痰浊。9.【答案】A【解析】不寐的病位主要在心，与肝、脾、肾密切相关。10.【答案】D【解析】风寒头痛的特点是头痛连项，背痛，恶风畏寒。11.【答案】B【解析】眩晕的发生，主要与肝、脾、肾三脏功能失调有关。12.【答案】A【解析】中风中经络与中脏腑的鉴别要点在于有无神志昏蒙。中经络无神志昏蒙；中脏腑则出现神志昏蒙。13.【答案】C【解析】痫病的发生，主要由七情失调、先天因素、脑部外伤、饮食不节、劳累过度等造成脏腑功能失调，痰浊内聚，气机逆乱，风阳内动所致，而痰浊是痫病发作的主要病理因素。14.【答案】B【解析】痴呆的病位在脑，与心、肝、脾、肾功能失调密切相关，尤以肾精亏虚、髓海不足为本。15.【答案】C【解析】胃痛的主要病机是胃气郁滞，失于和降，不通则痛。16.【答案】A【解析】呕吐的病位在胃，但与肝、脾关系密切。肝气犯胃可致呕吐，脾失健运，胃气不降亦致呕吐。17.【答案】B【解析】噎膈的病机主要是气滞、血瘀、痰凝三者互结于食道、胃脘，导致食道狭窄。18.【答案】A【解析】呃逆的病机关键在于胃气上逆，膈间气机不利。19.【答案】A【解析】腹痛的病机，主要在于气机阻滞，不通则痛。20.【答案】A【解析】泄泻的基本病机是脾虚湿盛，致脾胃运化功能失调，肠道分清泌浊失职。21.【答案】B【解析】痢疾以腹痛、里急后重、下痢赤白脓血为特征。22.【答案】A【解析】便秘的基本病机是肠道传导失常，糟粕内停。23.【答案】A【解析】胁痛病位主要在肝胆，与脾胃、肾有关。24.【答案】A【解析】黄疸的辨证，以阴阳为纲。阳黄黄色鲜明，发病急，病程短；阴黄黄色晦暗，病程长。25.【答案】C【解析】积聚的病机特点主要是正气亏虚，脏腑失和，气滞血瘀痰凝。26.【答案】A【解析】鼓胀的病机主要是肝脾肾受损，气滞血瘀水停腹中。27.【答案】A【解析】水肿病位主要在肺、脾、肾，与心、肝亦有关。28.【答案】A【解析】淋证以小便频数短涩，滴沥刺痛，小腹拘急引痛为特征。29.【答案】A【解析】�癃闭病位主要在膀胱，与肺、脾、肾、三焦密切相关。30.【答案】D【解析】郁证的基本病机是气机郁滞。31.【答案】E【解析】血证的主要病机可归纳为火热熏灼、迫血妄行及气虚不摄、血溢脉外两类。32.32.【答案】A【解析】痰饮的病位主要在肺、脾、肾三脏。33.【答案】A【解析】消渴的基本病机是阴虚燥热，以阴虚为本，燥热为标。34.【答案】A【解析】汗证的辨证，应着重辨别阴阳虚实。自汗多属气虚、阳虚；盗汗多属阴虚；战汗则多见于急性热病。35.【答案】A【解析】痹证的病理因素主要是风、寒、湿。36.【答案】E【解析】痿证的基本病机有肺热津伤、湿热浸淫、脾胃虚弱、肝肾亏损等，病理性质有虚有实，以上皆是。37.【答案】A【解析】内伤发热的病机主要是阴阳失调，气血亏虚。38.【答案】A【解析】虚劳的病机特点主要是脏腑亏虚，气血阴阳不足。39.【答案】B【解析】癌病的基本病理变化是气滞、血瘀、痰浊、热毒、湿聚等相互搏结，积聚而成。40.【答案】A【解析】厥证的基本病机是气机逆乱，升降乖戾。41.【答案】A【解析】患者反复咳嗽咳痰5年，近3天加重，痰黄粘稠，胸胁胀满，身热，口干欲饮。舌红苔黄腻，脉滑数。此为痰热郁肺之咳嗽。虽有“胸胁胀满”，但主症为咳嗽、痰黄，无典型胸痹心痛或喘证特征，故选A。42.【答案】B【解析】患者突发哮喘，喉中哮鸣，胸膈满闷，痰少，口不渴，形寒畏冷，苔白滑，脉弦紧。此为冷哮（寒哮）。治法为温肺散寒，化痰平喘。43.【答案】A【解析】患者喘促短气，气怯声低，咳声低弱，自汗畏风，易感冒。此为肺气虚耗之喘证。44.【答案】A【解析】患者心悸不安，胸闷不舒，心痛如针刺，唇甲青紫，舌紫暗有瘀斑。此为瘀阻心脉之心悸。治法为活血化瘀，理气通络。45.【答案】B【解析】患者胸闷如窒而痛，痛引肩背，痰多粘稠，苔浊腻，脉滑。此为痰浊闭阻之胸痹。首选方剂为瓜蒌薤白半夏汤。46.【答案】B【解析】患者不寐多梦，心烦易怒，头昏胁痛，口苦咽干，小便短赤，大便秘结，舌红苔黄，脉弦数。此为肝火扰心之不寐。47.【答案】B【解析】患者突然昏仆，不省人事，牙关紧闭，面赤身热，气粗口臭，躁扰不宁，苔黄腻，脉弦滑数。此为中风之中脏腑，且为阳闭。48.【答案】A【解析】患者头痛经久不愈，痛处固定不移，痛如锥刺，有外伤史，舌紫暗。此为瘀血头痛。首选通窍活血汤。49.【答案】A【解析】患者胃痛暴作，恶寒喜暖，得温痛减，遇寒加重。此为寒邪客胃之胃痛。50.【答案】B【解析】患者呕吐吞酸，嗳气频作，胸胁胀满，每因情志不遂而加重。此为肝气犯胃之呕吐。治法为疏肝理气，和胃降逆。51.【答案】A【解析】患者腹痛拘急，遇寒痛甚，得温痛减，形寒肢冷。此为寒邪内阻之腹痛。首选良附丸合正气天香散。52.【答案】A【解析】患者泄泻清稀，腹痛肠鸣，脘闷食少，或伴表证。此为寒湿内盛之泄泻。53.【答案】A【解析】患者痢下赤白脓血，腥臭难闻，腹痛拒按，里急后重，肛门灼热。此为湿热痢。治法为清肠化湿，调气和血。54.【答案】B【解析】患者胁痛口苦，胸闷纳呆，恶心呕吐，小便黄赤，苔黄腻，脉弦滑数。此为肝胆湿热之胁痛。55.【答案】B【解析】患者身目俱黄，黄色鲜明，发热口渴，大便秘结。此为阳黄之热重于湿证。首选茵陈蒿汤。56.【答案】A【解析】患者腹大胀满，按之如囊裹水，颜面微浮，精神困倦，怯寒懒动。此为水湿困脾之鼓胀。57.【答案】A【解析】患者水肿始于眼睑，来势迅速，恶风发热，咽喉红赤疼痛。此为风水相搏之水肿，且偏热（咽喉红赤）。首选越婢加术汤。58.【答案】A【解析】患者小便短赤，灼热刺痛，小腹拘急胀痛，口苦。此为热淋。59.【答案】A【解析】患者小便不畅，点滴短少，色黄赤，小腹胀满，口烦口渴。此为癃闭之膀胱湿热证。治法为清热利湿，通利小便。60.【答案】A【解析】患者精神抑郁，情绪不宁，胸部满闷，胁肋胀痛。此为郁证之肝气郁结证。61.【答案】D【解析】患者鼻衄，血色鲜红，鼻燥，口干，身热恶风。此为风热犯肺之鼻衄。治法为清肺泄热，凉血止血。62.【答案】A【解析】患者小便频数，混浊如膏，畏寒肢冷，腰膝酸软。此为下消之阴阳两虚证。首选金匮肾气丸。63.【答案】A【解析】患者肢体关节酸痛，游走不定，恶风为风邪偏盛之象。此为行痹。64.【答案】A【解析】患者发热，劳累后加剧，倦怠乏力，自汗，易感冒。此为气虚发热。65.【答案】C【解析】老年患者，出现咳嗽、咯血、胸痛、低热、消瘦，且CT发现块状阴影。虽然肺痨也有类似症状，但老年患者且发现块状阴影，应首先考虑肺癌（中医病名仍属肺积或肺癌范畴，但在中医内科学考试中，此类描述常指向肺癌诊断，若选项有肺癌选肺癌，若无则视具体选项，此处有肺癌选项）。66.【答案】B【解析】常用体表面积计算公式（Dubois公式）：S=或者使用中国成人常用公式：S=代入H=170cm,W=60kg：SSS最接近的数值是1.65。(注：若按DuBois公式计算：S=0.007184××≈修正计算：中国九分法面积计算不适用。使用Stevenson公式：S=计算得：1.037+(注：原选项设置B为1.72，A为1.65，答案应为A。)67.【答案】A【解析】患者腹痛剧烈，痛处拒按，痛有定处，夜间加剧，有瘀血征象。治法为活血化瘀，和络止痛。68.【答案】C【解析】患者心悸，善惊易恐，不寐多梦，恶闻声响。此为心虚胆怯之心悸。首选安神定志丸。69.【答案】B【解析】患者喘咳气涌，胸部胀痛，痰多粘稠色黄，伴胸中烦热，身热。此为痰热遏肺之喘证。70.【答案】B【解析】患者眩晕头痛，面红目赤，口苦，便秘，尿赤，舌红苔黄，脉弦数。此为肝火上炎之眩晕。首选龙胆泻肝汤。71.【答案】B72.【答案】E【解析】71题肝气犯胃证用柴胡疏肝散；72题瘀血停胃证用失笑散合丹参饮。73.【答案】A74.【答案】E【解析】73题湿热伤中证用葛根芩连汤；74题肝气乘脾证用痛泻要方。75.【答案】E76.【答案】C【解析】75题湿热浸淫证，若表证明显（如皮肤疮毒、发热），首选麻黄连翘赤小豆汤；76题脾阳虚衰证首选实脾饮。77.【答案】A78.【答案】C【解析】77题热淋首选八正散；78题血淋首选小蓟饮子。79.【答案】B80.【答案】A【解析】79题心脾两虚证首选归脾汤；80题阴虚火旺证首选知柏地黄丸。81.【答案】B82.【答案】A【解析】81题风热感冒首选银翘散；82题风燥伤肺咳嗽首选桑菊饮（注：桑菊饮偏于风热咳嗽，但风燥伤肺若为温燥，亦常用桑杏汤或