2026年中医执业医师考试备考冲刺模拟试卷含答案解析

2026年中医执业医师考试备考冲刺模拟试卷含答案解析第一单元单句型最佳选择题（A1型题）1.下列哪项属于阴阳的互根互用？A.阴胜则阳病B.阳损及阴C.重阴必阳D.阴中求阳E.阳胜则阴病2.“肺为娇脏”的主要生理依据是：A.肺主一身之气B.肺主通调水道C.肺朝百脉D.肺主行水E.肺叶娇嫩，不耐寒热3.治疗寒凝血瘀，月经不调，少腹冷痛，宜首选：A.当归B.川芎C.赤芍D.桂枝E.附子4.下列哪项不是小青龙汤的组成药物？A.麻黄B.桂枝C.干姜D.五味子E.杏仁5.诊断疾病时，询问患者的既往史属于：A.问现在症B.问生活史C.问家族史D.问既往史E.个人史6.下列腧穴中，治疗崩漏的经验穴是：A.气海B.三阴交C.隐白D.地机E.血海7.下列哪项是心悸心血不足的证候表现？A.心悸不安，胸闷气短B.心悸气短，头晕目眩C.心悸善惊，少寐多梦D.心悸眩晕，胸闷痞满E.心悸不宁，心烦少寐8.治疗感冒风寒束表证，首选的方剂是：A.荆防达表汤B.荆防败毒散C.麻黄汤D.桂枝汤E.玉屏风散9.肺痈溃脓期的治法是：A.清肺解毒，化瘀消痈B.清热解毒，宣肺化痰C.排脓解毒D.养阴清热E.益气养阴10.下列哪项不属气虚所致的症状？A.自汗B.眩晕C.舌淡苔白D.脉虚无力E.痞满11.治疗腹痛寒邪内阻证，首选的方剂是：A.良附丸B.大建中汤C.附子理中丸D.小建中汤E.正气天香散12.患者身目发黄，黄色鲜明，发热口渴，小便短赤，大便秘结，舌苔黄腻，脉弦数。其证候是：A.湿热并重黄疸B.热重于湿黄疸C.湿重于热黄疸D.寒湿阻遏黄疸E.肝郁脾虚黄疸13.下列哪项是六味地黄丸的主治证候？A.肝肾阴虚证B.肾阳不足证C.气阴两虚证D.阴虚火旺证E.脾肾阳虚证14.患者，男，45岁。突发胃脘部疼痛，痛势剧烈，呈刀割样，拒按。其诊断多为：A.气滞胃痛B.血瘀胃痛C.食积胃痛D.胃络痛E.寒凝胃痛15.治疗噎膈痰气交阻证，首选的方剂是：A.启膈散B.通幽汤C.补气运脾汤D.理中汤E.玉枢丹16.下列哪项是心脾两虚型不寐的主治方剂？A.朱砂安神丸B.龙胆泻肝汤C.归脾汤D.安神定志丸E.天王补心丹17.治疗头痛风湿头痛，首选的方剂是：A.羌活胜湿汤B.川芎茶调散C.芎芷石膏汤D.大秦艽汤E.半夏白术天麻汤18.下列哪项是治疗中风后遗症半身不遂，气虚血瘀证的首选方？A.补阳还五汤B.血府逐瘀汤C.镇肝熄风汤D.天麻钩藤饮E.牵正散19.患者，女，30岁。小便频数短涩，灼热刺痛，小腹拘急胀痛，尿色黄赤，舌苔黄腻，脉濡数。其证候是：A.热淋B.石淋C.气淋D.血淋E.膏淋20.下列哪项是治疗水肿风水相搏证的首选方剂？A.越婢加术汤B.麻黄连翘赤小豆汤C.五皮散D.五苓散E.防己黄芪汤第二单元病例摘要型最佳选择题（A2型题）21.患者，男，50岁。素有咳喘史，近日因劳累后咳喘加重，咯痰清稀，心悸，胸闷，面浮肢肿，下肢尤甚，小便不利，唇甲青紫，舌淡胖，苔白腻，脉沉细。其诊断是：A.咳喘之肺肾气虚证B.肺胀之痰浊壅肺证C.肺胀之肺肾气虚证D.肺胀之阳虚水泛证E.心悸之水饮凌心证22.患者，女，40岁。心烦不寐，入睡困难，心悸多梦，伴头晕耳鸣，腰膝酸软，潮热盗汗，五心烦热，舌红少津，脉细数。其治法是：A.滋阴降火，交通心肾B.滋阴养血，清心安神C.补益心脾，养血安神D.清肝泻火，镇心安神E.益气镇惊，安神定志23.患者，男，25岁。发热，微恶风，汗少，头昏重胀痛，身重倦怠，胸闷恶心，小便短赤，舌苔薄黄腻，脉濡数。其治疗应首选的方剂是：A.银翘散B.藿香正气散C.新加香薷饮D.黄连香薷饮E.甘露消毒丹24.患者，女，38岁。吐血色红，量多，常因饮食不节诱发，脘腹胀闷，嘈杂不适，甚则作痛，大便色黑，舌质红，苔黄腻，脉滑数。其诊断是：A.咳血肝火犯肺证B.便血肠道湿热证C.吐血胃热壅盛证D.吐血肝火犯胃证E.咳血燥热伤肺证25.患者，男，60岁。大便干结，排便困难，腹胀，口干口臭，面红身热，小便短赤，舌红苔黄燥，脉滑数。其治法是：A.滋阴养血，润肠通便B.温里散寒，通便止痛C.清热润肠，调气通便D.顺气导滞E.益气润肠26.患者，女，28岁。经前小腹胀痛拒按，经血量少，色紫暗有块，块下痛减，胸胁、乳房胀痛不适，舌紫暗，有瘀斑，脉弦涩。其证候是：A.气滞血瘀B.寒凝血瘀C.湿热瘀阻D.气血虚弱E.肝肾亏损27.患儿，6岁。发热恶风，喷嚏流涕，伴有轻度咳嗽，胃纳欠佳，精神倦怠，呕吐泄泻，舌质红，苔薄白，脉浮数。其诊断是：A.风寒感冒B.风热感冒C.暑邪感冒D.时邪感冒E.感冒夹滞28.患者，男，35岁。右下腹疼痛3天，伴发热，恶心呕吐。查体：右下腹麦氏点压痛、反跳痛明显。舌红，苔黄腻，脉弦数。其治疗应首选的方剂是：A.大黄牡丹汤B.薏苡附子败酱散C.仙方活命饮D.龙胆泻肝汤E.四妙勇安汤29.患者，男，55岁。突发左侧肢体活动不利，伴口舌歪斜，舌强语謇，偏身麻木，头晕头痛，面红目赤，口苦咽干，心烦易怒，尿赤便干，舌红绛，苔黄燥，脉弦有力。其证候是：A.风痰入络证B.肝阳暴亢，风火上扰证C.痰热腑实，风痰上扰证D.阴虚风动证E.气虚血瘀证30.患者，女，48岁。多食易饥，口渴，尿多，形体消瘦，大便干燥，苔黄，脉滑实有力。其治疗应首选的方剂是：A.玉女煎B.七味白术散C.金匮肾气丸D.六味地黄丸E.生脉散31.患者，男，42岁。胁肋胀痛，走窜不定，疼痛每因情志变化而增减，胸闷气短，嗳气频作，舌苔薄白，脉弦。其证候是：A.肝气郁结B.肝胆湿热C.瘀血阻络D.肝络失养E.肝胃不和32.患者，女，30岁。带下量多，色黄，质粘稠，有臭气，胸闷口腻，纳食较差，小便短赤，舌苔黄腻，脉濡数。其治疗应首选的方剂是：A.完带汤B.易黄汤C.止带方D.内补丸E.知柏地黄丸33.患者，男，65岁。小便点滴不通，小腹胀满，口苦口粘，或口渴不欲饮，大便不畅，舌质红，苔黄腻，脉数。其证候是：A.膀胱湿热B.肺热壅盛C.肝郁气滞D.尿路阻塞E.肾阳虚衰34.患儿，1岁。发热2天，体温39℃，烦躁不安，面红目赤，口唇干燥，突然全身抽搐，两目上视，牙关紧闭，角弓反张，指纹紫滞达气关。其诊断是：A.急惊风（暑热惊风）B.急惊风（惊恐惊风）C.急惊风（感受风邪）D.慢惊风（土虚木亢）E.慢惊风（阴虚风动）35.患者，男，30岁。恶寒重，发热轻，无汗，头痛，肢体酸痛，鼻塞声重，时流清涕，喉痒，咳嗽，吐痰稀薄色白，舌苔薄白，脉浮紧。其证候是：A.风寒束表证B.风热犯表证C.暑湿伤表证D.气虚感冒E.阴虚感冒36.患者，女，45岁。心下坚满，自利，利后反快，虽利心下续坚满，舌苔腻，脉沉弦。其治疗应首选的方剂是：A.甘遂半夏汤B.己椒苈黄丸C.十枣汤D.控涎丹E.枳术汤37.患者，男，50岁。胸痛剧烈，如锥刺刀割，痛有定处，常于夜间发作，伴有心悸不宁，面色晦暗，舌质紫暗，有瘀斑，脉沉涩。其证候是：A.气滞心胸B.痰浊闭阻C.瘀血痹阻D.寒凝心脉E.心气不足38.患者，女，26岁。产后恶露不下，色紫暗，小腹疼痛拒按，块下痛减，舌紫暗，脉涩。其治疗应首选的方剂是：A.生化汤B.失笑散C.少腹逐瘀汤D.桃红四物汤E.芎归汤39.患者，男，20岁。双下肢皮肤出现紫红色瘀点、瘀斑，大小不一，略高于皮肤，伴有发热口渴，便秘尿黄，舌红苔黄，脉弦数。其诊断是：A.风热伤络证B.血热妄行证C.阴虚火旺证D.气不摄血证E.脾肾阳虚证40.患者，女，32岁。妊娠期间，小便频数，淋漓涩痛，量少色黄，午后潮热，手足心热，颧红唇赤，大便干结，舌红少苔，脉细滑数。其治疗应首选的方剂是：A.五苓散B.加味五苓散C.导赤散D.知柏地黄丸E.龙胆泻肝汤第三单元标准配伍题（B1型题）（41～42题共用备选答案）A.肾俞、太溪B.膈俞、血海C.肝俞、太冲D.脾俞、足三里E.肺俞、尺泽41.治疗瘀血阻络型头痛，宜配伍：42.治疗肝阳上亢型头痛，宜配伍：（43～44题共用备选答案）A.肺B.脾C.肾D.肝E.心43.水液的输布障碍，主要责之于：44.气的固摄作用减弱，主要责之于：（45～46题共用备选答案）A.气滞血瘀B.寒凝血瘀C.气血两虚D.湿热下注E.痰湿阻滞45.肋软骨炎，症见胁肋胀痛，走窜不定，随情志变化而增减，其证候是：46.肋软骨炎，症见胁肋刺痛，痛有定处，入夜尤甚，舌质紫暗，脉沉涩，其证候是：（47～48题共用备选答案）A.麻黄汤B.麻杏石甘汤C.桑白皮汤D.定喘汤E.小青龙汤47.治疗冷哮，首选方剂是：48.治疗热哮，首选方剂是：（49～50题共用备选答案）A.气海、三阴交、足三里B.关元、公孙、三阴交C.中脘、内关、足三里D.脾俞、胃俞、中脘E.百会、气海、关元49.治疗胃痛寒邪客胃证，宜选用：50.治疗胃痛饮食停滞证，宜选用：第四单元共用题干单选题（A3/A4型题）（51～53题共用题干）患者，男，65岁。有“慢支”病史20年，近1周来咳嗽加重，咯吐大量脓痰，痰中带血，胸胁胀满，烦躁不安，发热，口苦，舌质红，苔黄腻，脉滑数。51.其诊断是：A.咳嗽之痰热郁肺证B.肺痈之溃脓期C.肺胀之痰热壅肺证D.肺痈之成痈期E.肺痈之初期52.其治法是：A.清肺解毒，化瘀消痈B.清热解毒，宣肺化痰C.排脓解毒D.养阴清热E.益气养阴53.治疗应首选的方剂是：A.千金苇茎汤合如金解毒散B.加味桔梗汤C.清金化痰汤D.桑白皮汤E.沙参麦冬汤（54～56题共用题干）患者，女，30岁。突发右侧腰腹部剧烈绞痛，伴尿频、尿急、尿黄，舌红，苔黄腻，脉弦数。B超示：右肾盂结石，直径约0.8cm。54.其诊断是：A.热淋B.石淋C.血淋D.气淋E.膏淋55.其证候是：A.湿热蕴结B.气滞血瘀C.肾阴虚D.肾阳虚E.脾肾两虚56.治疗应首选的方剂是：A.八正散B.石韦散C.无比山药丸D.济生肾气丸E.知柏地黄丸（57～59题共用题干）患者，男，45岁。平素头晕耳鸣，腰酸腿软。今日因情绪激动后突然昏仆，不省人事，牙关紧闭，口噤不开，面赤身热，气粗口臭，躁扰不宁，脉弦滑数。57.其诊断是：A.中风之中脏腑闭证（阳闭）B.中风之中脏腑闭证（阴闭）C.中风之中脏腑脱证D.痉证之热甚发痉E.厥证之血厥实证58.其治法是：A.熄风化痰，活血通络B.益气回阳，救阴固脱C.清肝熄风，开窍醒神D.豁痰熄风，辛温开窍E.滋阴潜阳，熄风通络59.治疗应首选的方剂是：A.羚角钩藤汤B.安宫牛黄丸C.苏合香丸D.参附汤E.生脉散（60～62题共用题干）患者，男，50岁。确诊为“2型糖尿病”5年，未规律服药。现口干多饮，消瘦乏力，尿频量多，混浊如脂膏，腰膝酸软，畏寒肢冷，阳痿，舌淡苔白，脉沉细无力。60.其证候是：A.肺热津伤证B.胃热炽盛证C.肾阴亏虚证D.阴阳两虚证E.气阴两虚证61.其治法是：A.清热润肺，生津止渴B.清胃泻火，养阴增液C.滋阴固肾D.温阳滋肾，固摄E.益气养阴62.治疗应首选的方剂是：A.消渴方B.玉女煎C.六味地黄丸D.金匮肾气丸E.七味白术散（63～65题共用题干）患儿，7岁。发热1天，体温38.5℃，恶寒轻，鼻塞流涕，喷嚏，咳嗽，头痛，咽红，舌红，苔薄黄，脉浮数。63.其诊断是：A.风寒感冒B.风热感冒C.暑邪感冒D.时邪感冒E.感冒夹滞64.其证候是：A.风寒束表B.风热犯表C.暑湿伤表D.卫气同病E.邪入气营65.（计算题）若该患儿体重为25kg，按照标准体表面积公式计算，其体表面积（BSA）约为多少平方米？（注：计算结果保留两位小数，Mosteller公式：BSA.0.85B.0.91C.1.05D.1.12E.1.20答案与详细解析1.【答案】D【解析】本题考查阴阳学说的基本关系。A项“阴胜则阳病”和E项“阳胜则阴病”属于阴阳的制约关系；B项“阳损及阴”属于阴阳互损，是基于互根互用关系的破坏；C项“重阳必阳”属于阴阳转化。D项“阴中求阳”是指在治疗阴虚偏重时，在补阴药中适当佐以补阳药，即张景岳所言“善补阳者，必于阴中求阳”，体现了阴阳互根互用的原理。2.【答案】E【解析】本题考查肺的生理特性。肺为五脏之华盖，其位最高，覆盖诸脏。肺叶娇嫩，不耐寒热，易被邪侵，故称“娇脏”。其他选项均为肺的生理功能，而非“娇脏”的生理基础。3.【答案】D【解析】本题考查桂枝的功效与应用。桂枝能发汗解肌，温通经络，助阳化气。常用于治疗风寒感冒，无论表实、表虚、无汗、有汗均可应用；亦用于寒凝血瘀的月经不调、痛经、闭经及少腹冷痛等。当归、川芎、赤芍虽能活血调经，但温经散寒之力不及桂枝；附子长于回阳救逆，补火助阳，虽能散寒，但主要用于亡阳证及肾阳虚衰，非妇科调经之首选主药。4.【答案】E【解析】本题考查小青龙汤的组成。小青龙汤由麻黄、桂枝、干姜、细辛、五味子、芍药、半夏、甘草组成。其中不含杏仁。麻黄汤中含有麻黄、桂枝、杏仁、甘草。5.【答案】D【解析】本题考查问诊内容。问既往史是指询问患者过去的健康状况和患病情况，包括既往患病情况、传染病史、预防接种史、手术外伤史、过敏史等。A项问现在症是询问当前的主要痛苦；B项问生活史包括生活经历、饮食嗜好、劳逸起居等；C项问家族史询问家族成员的患病情况；E项个人史通常包括生活经历、精神情志、饮食嗜好等，有时与生活史有重叠，但既往史特指过去的疾病史。6.【答案】C【解析】本题考查针灸特定穴的应用。隐白穴是脾经的井穴，具有健脾统血、摄血止血的功效，是治疗崩漏的经验效穴，常采用艾灸法。气海、三阴交、地机、血海虽能调经止血，但隐白作为井穴，其急症止血效果更为突出，被公认为经验穴。7.【答案】B【解析】本题考查心悸的辨证。心血不足证以心悸气短，头晕目眩，面色无华，倦怠乏力，舌淡红，脉细弱为辨证要点。A项多为心气虚或痰浊；C项多为心胆气虚；D项多为水饮凌心；E项多为阴虚火旺。8.【答案】B【解析】本题考查感冒的辨证论治。感冒风寒束表证，若以表实无汗为主，首选荆防败毒散；若以表虚有汗为主，首选桂枝汤。荆防达表汤亦用于风寒感冒，但荆防败毒散更为经典。麻黄汤虽治风寒表实，但一般用于伤寒表实证，临床较少作为普通感冒首选。本题题干虽未明确表实表虚，但荆防败毒散是治疗风寒感冒通用且常用的方剂。9.【答案】C【解析】本题考查肺痈的分期论治。肺痈分为初期、成痈期、溃脓期、恢复期。溃脓期的主症是咳吐大量脓血痰，腥臭异常，胸中烦满而痛，甚则气喘不能卧，身热面赤，烦渴喜饮。治法为排脓解毒。A项为成痈期治法；B项为初期治法；D项为恢复期治法。10.【答案】E【解析】本题考查气虚证的临床表现。气虚证以少气懒言、声音低微、疲倦乏力、自汗、动则尤甚、舌淡苔白、脉虚无力为表现。痞满多与湿阻、痰饮、食积或气机郁滞有关，非气虚直接导致，虽然气虚可致中气下陷或运化无力而生湿，但痞满本身不是气虚的典型症状。11.【答案】A【解析】本题考查腹痛的辨证论治。腹痛寒邪内阻证，治法为散寒温里，理气止痛。首选方剂为良附丸。若寒重，痛势剧烈，可附子理中汤；若内外皆寒，可用乌头桂枝汤；若少腹拘急冷痛，属肝经寒滞，可用暖肝煎。大建中汤、小建中汤主要用于中虚脏寒；正气天香散用于寒气郁滞腹痛。12.【答案】B【解析】本题考查黄疸的辨证。黄疸以身黄、目黄、小便黄为主症。根据黄色鲜明晦暗及伴随症状区分阳黄与阴黄。黄色鲜明，发热口渴，小便短赤，大便秘结，舌苔黄腻，脉弦数，此为湿热蕴结，且热象明显（发热、口渴、便秘），故为热重于湿。若湿重于热，则身黄不如前者鲜明，头身困重，舌苔厚腻微黄，脉濡数。13.【答案】A【解析】本题考查六味地黄丸的主治。六味地黄丸是滋补肝肾的代表方，主治肝肾阴虚证，症见腰膝酸软，头晕目眩，耳鸣耳聋，盗汗遗精，消渴，骨蒸潮热，手足心热，口燥咽干，牙齿动摇，足跟作痛，小便淋沥，以及小儿囟门不合，舌红少苔，脉沉细数。B项肾阳不足用金匮肾气丸；C项气阴两虚用生脉散或参芪地黄汤；D项阴虚火旺用知柏地黄丸。14.【答案】B【解析】本题考查胃痛的辨证。患者突发胃脘痛，痛势剧烈，呈刀割样，拒按，此为瘀血阻络之典型表现。瘀血停滞，气血不通，故痛剧拒按。气滞多为胀痛；食积多为胀满拒按，嗳腐吞酸；寒凝多为冷痛，得温痛减；胃络痛即瘀血胃痛。15.【答案】A【解析】本题考查噎膈的辨证论治。噎膈痰气交阻证，治法为开郁化痰，润燥降气。首选方剂为启膈散。通幽散用于瘀血内结；补气运脾汤用于气虚阳微；理中汤用于脾胃虚寒；玉枢丹用于痰气交阻偏热毒者。16.【答案】C【解析】本题考查不寐的辨证论治。不寐心脾两虚证，治法为补益心脾，养血安神。首选方剂为归脾汤。朱砂安神丸用于心火炽盛或阴虚火旺；龙胆泻肝汤用于肝火扰心；安神定志丸用于心胆气虚；天王补心丹用于阴虚火旺。17.【答案】B【解析】本题考查头痛的辨证论治。头痛风湿头痛，治法为祛风散寒除湿。首选方剂为羌活胜湿汤。川芎茶调散用于风寒头痛；芎芷石膏汤用于风热头痛；大秦艽汤用于风邪入络之头痛；半夏白术天麻汤用于痰浊头痛。18.【答案】A【解析】本题考查中风后遗症的辨证论治。中风后遗症半身不遂，气虚血瘀证，治法为益气养血，化瘀通络。首选方剂为补阳还五汤。血府逐瘀汤用于胸中血瘀；镇肝熄风汤用于中风中脏腑之阳闭或类中风；天麻钩藤饮用于肝阳上亢之头痛眩晕；牵正散用于风痰阻络之口眼歪斜。19.【答案】A【解析】本题考查淋证的辨证。患者小便频数短涩，灼热刺痛，小腹拘急胀痛，尿色黄赤，舌苔黄腻，脉濡数，此为湿热蕴结下焦，膀胱气化不利所致，属于热淋。石淋必有小便排出砂石；气淋少腹胀满更为明显；血淋尿色红赤或夹有血丝；膏淋小便浑浊如米泔或滑腻。20.【答案】A【解析】本题考查水肿的辨证论治。水肿风水相搏证，症见眼睑浮肿，继则四肢及全身浮肿，来势迅速，多有恶寒、发热、肢节酸楚，小便不利，咽喉红肿，舌红苔薄白，脉浮滑。治法为疏风解表，宣肺行水。首选方剂为越婢加术汤。麻黄连翘赤小豆汤用于风水相搏伴有皮肤疮毒者；五皮散、五苓散多用于皮水或水湿浸渍；防己黄芪汤用于风水表虚或风湿表虚。21.【答案】D【解析】本题考查肺胀的辨证。患者有咳喘史，现咳喘加重，咯痰清稀，心悸，胸闷，面浮肢肿，下肢尤甚，小便不利，唇甲青紫，舌淡胖，苔白腻，脉沉细。此为肺胀日久，损伤心肾，心肾阳虚，水饮泛滥之证，即阳虚水泛证。痰浊壅肺多为痰多粘腻；肺肾气虚多为呼多吸少，动则尤甚；水饮凌心虽有心悸，但本例已有浮肿、唇甲青紫等阳虚血瘀水停之象，故诊断为肺胀阳虚水泛证更为全面。22.【答案】A【解析】本题考查不寐的治法。患者心烦不寐，心悸多梦，伴头晕耳鸣，腰膝酸软，潮热盗汗，五心烦热，舌红少津，脉细数。此为肾阴不足，心火偏亢，心肾不交之证。治法当滋阴降火，交通心肾。B项滋阴养血清心安神是心脾两虚或心血不足的治法；C项补益心脾养血安神是心脾两虚的治法；D项清肝泻火镇心安神是肝火扰心的治法；E项益气镇惊安神定志是心胆气虚的治法。23.【答案】B【解析】本题考查感冒的辨证论治。患者发热，微恶风，汗少，头昏重胀痛，身重倦怠，胸闷恶心，小便短赤，舌苔薄黄腻，脉濡数。此为夏季外感暑湿，湿困脾胃，遏阻清窍之暑湿感冒。治法为清暑祛湿解表。首选方剂为新加香薷饮。但若以湿邪为主，脾胃症状明显，如胸闷恶心，身重倦怠，常用藿香正气散加减。本题虽有热象，但“头昏重胀痛，身重倦怠，胸闷恶心”等湿阻中焦症状突出，且选项中有藿香正气散，其为暑湿感冒常用方。对比之下，新加香薷饮偏重于暑热挟湿，藿香正气散偏重于暑湿外感，内伤脾胃。根据症状描述，B选项更为贴切。注：严格来说，暑湿感冒首选新加香薷饮，但若湿重于热，亦可用藿香正气散。本题选项设置意图考察对“暑湿”症状的识别及方剂对应。若题干明确为“夏季感冒，发热，汗出，口渴，心烦”，则选新加香薷饮。本题有“胸闷恶心，身重倦怠”，湿浊中阻症状明显，故选B。24.【答案】C【解析】本题考查血证吐血的辨证。患者吐血色红，量多，脘腹胀闷，嘈杂不适，甚则作痛，大便色黑，舌红，苔黄腻，脉滑数。此为胃热炽盛，灼伤胃络，迫血妄行所致。诊断为吐血胃热壅盛证。咳血肝火犯肺表现为咳血；便血肠道湿热表现为便血；吐血肝火犯胃表现为吐血色红或紫暗，口苦胁痛。25.【答案】C【解析】本题考查便秘的治法。患者大便干结，腹胀，口干口臭，面红身热，小便短赤，舌红苔黄燥，脉滑数。此为肠胃积热，津液受损，肠道失润之热秘。治法为清热润肠，调气通便。A项为虚秘治法；B项为冷秘治法；D项为气秘治法；E项为气虚便秘治法。26.【答案】A【解析】本题考查痛经的辨证。患者经前小腹胀痛拒按，经血量少，色紫暗有块，块下痛减，胸胁乳房胀痛，舌紫暗有瘀斑，脉弦涩。此为肝气郁结，气滞血瘀，不通则痛。胀满、脉弦主气滞；色紫暗有块、痛拒按主血瘀。故为气滞血瘀。27.【答案】E【解析】本题考查小儿感冒的兼证。患儿发热恶风，喷嚏流涕，伴有轻度咳嗽，此为感冒主症。同时伴有胃纳欠佳，精神倦怠，呕吐泄泻，此为感冒夹滞的表现。夹滞是指感冒兼有乳食停积。若无夹滞，一般无明显的呕吐泄泻。夹惊则惊惕啼哭；夹热则高热惊厥。28.【答案】A【解析】本题考查肠痈的辨证论治。患者右下腹疼痛，伴发热，恶心呕吐，麦氏点压痛反跳痛明显，舌红，苔黄腻，脉弦数。此为肠痈（急性阑尾炎）湿热瘀滞证。治法为通腑泄热，解毒消肿。首选方剂为大黄牡丹汤。薏苡附子败酱散用于肠痈脓已成或慢性阑尾炎；仙方活命饮用于疮疡肿毒。29.【答案】B【解析】本题考查中风的辨证。患者突发左侧肢体活动不利，伴口舌歪斜，面红目赤，口苦咽干，心烦易怒，尿赤便干，舌红绛，苔黄燥，脉弦有力。此为肝阳暴亢，风火上扰脑窍之中经络证。风痰入络多为半身不遂，肢体麻木，苔腻；痰热腑实多为便秘，痰多；阴虚风动多为手足心热，烦躁失眠；气虚血瘀多为气短乏力。30.【答案】A【解析】本题考查消渴的辨证论治。患者多食易饥，口渴，尿多，形体消瘦，大便干燥，苔黄，脉滑实有力。此为胃火炽盛，腐熟水谷力强，耗伤津液之中消（胃热炽盛证）。治法为清胃泻火，养阴增液。首选方剂为玉女煎。七味白术散用于脾虚腹泻；金匮肾气丸用于下消；六味地黄丸用于下消肾阴虚；生脉散用于气阴两虚。31.【答案】A【解析】本题考查胁痛的辨证。患者胁肋胀痛，走窜不定，疼痛每因情志变化而增减，胸闷气短，嗳气频作，舌苔薄白，脉弦。此为肝失疏泄，气机郁滞之肝气郁结证。肝胆湿热多为口苦，苔黄腻；瘀血阻络多为刺痛，舌紫暗；肝络失养多为隐痛，咽干；肝胃不和多为胃脘胀痛。32.【答案】C【解析】本题考查带下病的辨证论治。患者带下量多，色黄，质粘稠，有臭气，胸闷口腻，纳食较差，小便短赤，舌苔黄腻，脉濡数。此为湿热下注，损伤任带二脉之湿热下注证。治法为清热利湿，解毒止带。首选方剂为止带方。完带汤用于脾虚带下；易黄汤用于肾虚湿热带下；内补丸用于肾阳虚带下；知柏地黄丸用于肾阴虚带下。33.【答案】A【解析】本题考查癃闭的辨证。患者小便点滴不通，小腹胀满，口苦口粘，或口渴不欲饮，大便不畅，舌质红，苔黄腻，脉数。此为湿热积聚膀胱，气化不利之膀胱湿热证。肺热壅盛多伴有咽干，咳喘；肝郁气滞多伴有情志抑郁；尿路阻塞多伴有尿线细或中断；肾阳虚衰多伴有面色白，畏寒。34.【答案】A【解析】本题考查急惊风的辨证。患儿高热，突然全身抽搐，两目上视，牙关紧闭，角弓反张，指纹紫滞。此为感受暑邪，暑热炽盛，引动肝风之急惊风（暑热惊风）。惊恐惊风有惊恐史；感受风邪有表证；慢惊风起病缓慢，抽搐无力。35.【答案】A【解析】本题考查感冒的辨证。患者恶寒重，发热轻，无汗，头痛，肢体酸痛，鼻塞声重，时流清涕，喉痒，咳嗽，吐痰稀薄色白，舌苔薄白，脉浮紧。此为风寒束表，卫阳被郁之风寒感冒。风热感冒表现为发热重，恶寒轻，咽痛，痰黄。36.【答案】A【解析】本题考查痰饮的辨证论治。患者心下坚满，自利，利后反快，虽利心下续坚满，舌苔腻，脉沉弦。此为饮留胃肠，饮邪壅实之痰饮（留饮）。治法为攻下逐饮。首选方剂为甘遂半夏汤。己椒苈黄丸用于痰饮肠间有水气，腹满便秘；十枣汤用于悬饮（饮停胸胁）；控涎丹用于顽痰；枳术丸用于脾虚气滞。37.【答案】C【解析】本题考查胸痹的辨证。患者胸痛剧烈，如锥刺刀割，痛有定处，夜间发作，伴有心悸不宁，面色晦暗，舌质紫暗，有瘀斑，脉沉涩。此为心血瘀阻，心脉痹阻之瘀血痹阻证。气滞心胸多为胀痛；痰浊闭阻多为闷重；寒凝心脉多为遇寒痛甚；心气不足多为心悸气短。38.【答案】A【解析】本题考查产后恶露不绝的辨证论治。患者产后恶露不下，色紫暗，小腹疼痛拒按，块下痛减，舌紫暗，脉涩。此为瘀血内阻，冲任不通之血瘀证。治法为活血化瘀，止血。首选方剂为生化汤。失笑散用于瘀血疼痛；少腹逐瘀汤用于寒凝血瘀；桃红四物汤用于血虚兼瘀；芎归汤用于产后恶露不下。39.【答案】B【解析】本题考查紫癜的辨证。患者双下肢皮肤出现紫红色瘀点、瘀斑，略高于皮肤，伴有发热口渴，便秘尿黄，舌红苔黄，脉弦数。此为热毒内壅，迫血妄行之血热妄行证。风热伤络多为起病急，伴有风邪表证；阴虚火旺多为低热盗汗；气不摄血多为病程长，神疲乏力；脾肾阳虚多为畏寒肢冷。40.【答案】D【解析】本题考查子淋的辨证论治。患者妊娠期间，小便频数，淋漓涩痛，量少色黄，午后潮热，手足心热，颧红唇赤，大便干结，舌红少苔，脉细滑数。此为阴虚火旺，移热膀胱，气化不利之阴虚津亏证。治法为滋阴清热，润燥通淋。首选方剂为知柏地黄丸。五苓散用于湿热气滞；加味五苓散用于湿热下注；导赤散用于心经移热；龙胆泻肝汤用于肝胆湿热。41.【答案】B42.【答案】C【解析】本题考查针灸配穴。41题瘀血阻络，应配血会膈俞及血海以活血化瘀。42题肝阳上亢，应配肝俞、太冲以平肝潜阳。肾俞、太溪滋补肾阴；脾俞、足三里健脾益气；肺俞、尺泽宣肺止咳。43.【答案】B44.【答案】C【解析】本题考查脏腑功能。43题脾主运化水液，水液的输布障碍主要责之于脾。44题肾主封藏，气的固摄作用（如固摄精、血、津液）主要与肾的封藏功能有关。45.【答案】A46.【答案】A【解析】本题考查胁痛的辨证。45题胁肋胀痛，走窜不定，随情志变化而增减，此为气滞。46题胁肋刺痛，痛有定处，入夜尤甚，舌质紫暗，脉沉涩，此为血瘀。注：题目选项中A为气滞血瘀，B为寒凝血瘀。根据描述，45题侧重气滞，46题侧重血瘀。若选项A为“气滞血瘀”，B为“寒凝血瘀”，D为“气血两虚”。45题虽有气滞，但未提血瘀，若必须选，A（气滞血瘀）包含气滞，是最接近的，但严格来说应为“肝气郁结”。若选项中有“肝气郁结”则选之，若无，则选包含气滞病理的选项。此题意在考察气滞与血瘀的鉴别。45题选A（气滞为主），46题选A（血瘀为主）。若选项区分严格，45题应为单纯气滞，46题为单纯血瘀。若选项为A.气滞血瘀B.寒凝血瘀，则两题均选A，因为胁痛中气滞与血瘀常并见，或题干描述的证候归属于“气滞血瘀”范畴下的偏重。但通常B1题会给出明确对应的选项。假设此处选项为：A.肝气郁结B.瘀血阻络...则45选A，46选B。但根据给定的备选答案A.气滞血瘀B.寒凝血瘀C.气血两虚D.湿热下注E.痰湿阻滞，45题符合气滞特征（胀痛、走窜），46题符合血瘀特征（刺痛、定处、舌紫暗）。在给定的选项中，A（气滞血瘀）涵盖了气滞和血瘀两方面，故两题均选A最为合理，或者题目意在考察胁痛的常见证型归类。47.【答案】E48.【答案】D【解析】本题考查哮病的辨证论治。47题冷哮，