护理技能竞赛理论试卷试题及答案

护理技能竞赛理论试卷试题及答案1.单项选择题（每题1分，共30分）1.1成人胸外按压与人工呼吸的比例，最新国际指南推荐为A.15∶2 B.30∶2 C.5∶1 D.50∶5 答案：B1.2患者术后第1天，T38.2℃，P98次/分，R22次/分，主诉切口疼痛，护士判断该发热最可能属于A.输液反应 B.吸收热 C.感染 D.输血反应 答案：B1.3下列哪项不是压疮第Ⅲ期的临床表现A.全层皮肤缺损 B.可见皮下脂肪 C.可见骨膜 D.可有潜行 答案：C1.4为昏迷患者进行口腔护理时，禁忌操作是A.头偏向一侧 B.使用血管钳夹紧棉球 C.漱口 D.检查口腔黏膜 答案：C1.5静脉输液时发现茂菲滴管内液面自行下降，最可能的原因是A.输液瓶内液体过少 B.输液管裂漏 C.针头阻塞 D.针头滑出血管 答案：B1.6下列关于胰岛素注射部位轮换原则，正确的是A.同一部位可连续注射1周 B.大轮换指腹部与臀部交替 C.小轮换指两点间隔1cm D.大腿外侧吸收最快 答案：C1.7患者男，65岁，慢性阻塞性肺疾病，吸氧流量应调节为A.1～2L/min B.3～4L/min C.5～6L/min D.7～8L/min 答案：A1.8输血前需两名护士共同核对，不包括A.交叉配血报告单 B.血袋批号 C.患者腕带信息 D.输血完毕时间 答案：D1.9下列哪项属于特级护理的适用对象A.病情稳定仍需卧床 B.严重呼吸衰竭使用呼吸机 C.术后恢复期生活部分自理 D.年老体弱行动不便 答案：B1.10使用无菌持物钳时，钳端应保持在A.胸前水平 B.腰部水平 C.肩部水平 D.治疗台面水平 答案：A1.11患者术后留置导尿管，护士发现尿袋内尿液呈深黄色、浑浊，应首先A.立即拔管 B.更换尿袋 C.通知医生并留取尿标本 D.增加补液 答案：C1.12新生儿沐浴时，室温应调节至A.18～20℃ B.22～24℃ C.26～28℃ D.30～32℃ 答案：C1.13下列哪项不是静脉炎的局部表现A.红肿 B.疼痛 C.条索状硬结 D.皮温降低 答案：D1.14鼻饲液温度宜保持在A.20～24℃ B.25～28℃ C.38～40℃ D.42～45℃ 答案：C1.15患者男，50kg，术前备血400mL，输注浓缩红细胞1单位可提高血红蛋白约A.5g/L B.10g/L C.15g/L D.20g/L 答案：B1.16下列关于跌倒风险评估工具Morse量表，得分≥多少分为高风险A.25 B.35 C.45 D.55 答案：C1.17患者女，28岁，产后第2天，乳房胀痛、硬结，护士指导其首要措施是A.热敷后按摩 B.立即回奶 C.减少汤水摄入 D.应用抗生素 答案：A1.18下列哪项不是濒死患者常见的面部表现A.张口下颌下垂 B.眼球内陷 C.瞳孔散大 D.面色潮红 答案：D1.19下列哪项属于甲类传染病A.艾滋病 B.霍乱 C.登革热 D.狂犬病 答案：B1.20患者男，70岁，长期卧床，骶尾部皮肤呈紫红色、硬结、水疱，按NPUAP分期属于A.Ⅰ期 B.Ⅱ期 C.Ⅲ期 D.深部组织损伤 答案：D1.21下列关于WHO三阶梯止痛原则，错误的是A.口服首选 B.按时给药 C.阶梯下降 D.个体化用药 答案：C1.22患者男，56岁，糖尿病足溃疡，创面呈黄绿色、有臭味，最可能感染菌种为A.金黄色葡萄球菌 B.铜绿假单胞菌 C.链球菌 D.厌氧菌 答案：B1.23下列哪项不是心肺复苏有效指征A.瞳孔缩小 B.自主呼吸恢复 C.口唇转红润 D.收缩压降至60mmHg 答案：D1.24患者男，30岁，车祸后脾破裂，BP80/50mmHg，P120次/分，护士应立即A.建立两条静脉通路快速补液 B.肌注哌替啶止痛 C.给予口服补液盐 D.协助拍片 答案：A1.25下列哪项属于护士执业中的伦理原则A.经济效益最大化 B.尊重患者自主权 C.医疗风险回避 D.资源平均分配 答案：B1.26患者女，38岁，白血病，血小板计数15×10⁹/L，护士实施护理时应重点预防A.感染 B.出血 C.便秘 D.压疮 答案：B1.27下列哪项不是医疗废物分类A.感染性 B.病理性 C.药物性 D.放射性 答案：D1.28患者男，60岁，持续膀胱冲洗，冲洗液突然不滴，护士应首先A.加压冲洗 B.检查导尿管是否堵塞 C.更换冲洗液 D.停止冲洗 答案：B1.29下列哪项不是濒死期护理重点A.维持营养供给 B.控制疼痛 C.尊重信仰 D.家属心理支持 答案：A1.30患者女，25岁，口服有机磷农药中毒，出现肌束震颤，其机制为A.乙酰胆碱蓄积 B.胆碱酯酶活性增强 C.多巴胺减少 D.钠通道阻滞 答案：A2.多项选择题（每题2分，共20分；每题至少有两个正确答案，多选少选均不得分）2.1下列属于预防呼吸机相关性肺炎集束化措施的有A.床头抬高30°～45° B.每日评估拔管指征 C.口腔护理6h一次 D.持续镇静评分 E.预防深静脉血栓 答案：ABC2.2下列关于输血不良反应处理正确的是A.立即停血 B.更换输液器 C.保留余血送检 D.肌注肾上腺素1mg E.报告医生 答案：ABCE2.3下列属于护士职业暴露后处理步骤的有A.局部挤压→冲洗→消毒 B.报告院感科 C.抽血检测 D.预防用药 E.心理干预 答案：ABCDE2.4下列哪些情况禁忌热水坐浴A.妊娠后期 B.阴道出血 C.痔急性水肿 D.盆腔急性炎症 E.会阴充血 答案：ABD2.5下列属于胰岛素笔注射后针头处理正确的是A.立即回套针帽 B.卸下针头放入锐器盒 C.针头可重复使用3次 D.严禁徒手分离 E.锐器盒装满3/4封口 答案：BDE2.6下列关于压疮危险因素评估Braden量表，说法正确的有A.总分6～23分 B.≤12分高风险 C.包括感知、潮湿、活动、营养等6项 D.评分越低风险越高 E.每日评估一次 答案：ACD2.7下列属于濒死患者家属常见心理反应的有A.否认 B.愤怒 C.协商 D.抑郁 E.接受 答案：ABCDE2.8下列关于新生儿抚触，正确的有A.喂奶后立即进行 B.室温28℃ C.每次10～15min D.使用润肤油 E.观察新生儿反应 答案：BCDE2.9下列属于医院感染的有A.入院48h后发生肺炎 B.导尿术后3天出现菌尿 C.术后第5天切口感染 D.入院即发现的潜伏感染 E.输血后30天检出丙肝 答案：ABC2.10下列关于心电监护电极片放置，正确的有A.避开除颤区域 B.胸毛浓密无需剃除 C.酒精清洁皮肤 D.每24h更换位置 E.电极片松动立即更换 答案：ACDE3.填空题（每空1分，共20分）3.1成人正常颅内压为________mmH₂O，超过________mmH₂O提示颅内高压。答案：70～180；2003.2输血前需两人核对，核对内容包括：交叉配血报告、________、________、________、________。答案：血型；血量；血袋编号；有效期3.3压疮第Ⅳ期损伤层次达________，可见________或________。答案：全层皮肤及深层组织；肌肉；骨骼3.4心肺复苏按压深度：成人至少________cm，儿童约________cm，婴儿________cm。答案：5；5；43.5WHO推荐洗手5个时刻：接触患者前、________、________、________、________。答案：无菌操作前；接触患者后；接触患者周围环境后；接触血液体液后3.6静脉输液速度计算公式：滴速（滴/分）=________×________÷________。答案：液体总量（mL）×滴系数；时间（min）3.7糖尿病诊断标准：空腹血糖≥________mmol/L，或OGTT2h血糖≥________mmol/L。答案：7.0；11.13.8新生儿Apgar评分内容包括：________、________、________、________、________。答案：心率；呼吸；肌张力；反射；皮肤颜色3.9医院感染暴发报告时限：________小时内向所在地县级卫生行政部门报告。答案：123.10肌内注射常用部位：________、________、________。答案：臀大肌；臀中肌；上臂三角肌4.简答题（共30分）4.1简述预防住院患者跌倒的护理措施。（6分）答案：①评估：入院2h内使用Morse量表筛查，高危悬挂警示牌；②环境：走廊无障碍、地面干燥、光线充足，床脚刹车固定；③设施：床高度≤50cm，加床栏，呼叫铃放置易取处；④宣教：向患者及家属讲解跌倒风险，指导“起床三步曲”；⑤药物：评估镇静、利尿、降压药物副作用，必要时调整；⑥巡视：夜班加大巡视频率，高危患者15～30min一次。4.2简述中心静脉导管（CVC）相关血流感染预防措施。（6分）答案：①手卫生：置管及维护前后严格执行洗手；②最大无菌屏障：置管时戴帽子、口罩、无菌手套、穿无菌衣、铺大洞巾；③皮肤消毒：2%氯己定醇首选，自中心向外螺旋消毒，直径≥15cm；④优选部位：成人首选锁骨下静脉，避免股静脉；⑤每日评估：尽早拔管，无需时24h内拔除；⑥敷料：无菌透明敷料每周更换2次，渗血立即更换。4.3简述急性肺水肿患者的护理要点。（6分）答案：①体位：立即取坐位，双腿下垂，减少静脉回流；②吸氧：高流量6～8L/min，湿化瓶加30%～50%酒精，降低泡沫表面张力；③药物：遵医嘱静推吗啡、速尿、强心苷，观察呼吸、心率、尿量；④监测：持续心电、血压、血氧，记录24h出入量；⑤心理：安抚患者，减轻恐惧；⑥基础：保持皮肤清洁，防止压疮，备好抢救器械。4.4简述胰岛素笔使用操作流程。（6分）答案：①准备：洗手，核对剂型、剂量、有效期，滚动混匀胰岛素；②装针：撕去外帽，旋紧针头，排气2单位；③部位：选择腹部、大腿、上臂、臀部，每次轮换，间隔1cm；④消毒：75%酒精消毒，待干；⑤注射：捏起皮肤呈90°或45°刺入，按下推键，停留10s；⑥拔针：卸下针头直接入锐器盒，记录时间、剂量、部位。4.5简述临终患者疼痛控制护理。（6分）答案：①评估：使用NRS量表每4h一次，动态记录；②药物：按WHO三阶梯，口服首选，按时给药，个体化滴定；③非药：音乐疗法、按摩、冷热敷、放松训练；④环境：安静、光线柔和、减少噪音；⑤心理：倾听、陪伴、尊重信仰，鼓励家属参与；⑥教育：指导家属观察疼痛表现，教会按压止痛泵。5.应用题（共40分）5.1计算题（10分）患者男，70kg，术后医嘱：0.9%氯化钠500mL+头孢曲松2g静滴，要求30min滴完，输液器滴系数为20滴/mL。（1）计算每分钟滴速；（2）评估该速度对患者心脏影响；（3）列出两条护理观察要点。答案：（1）滴速=500×20÷30=333滴/分；（2）333滴/分≈11mL/min，属快速补液，对70岁患者可增加心脏前负荷，易诱发急性左心衰；（3）①持续监测心率、呼吸、肺部湿啰音；②观察颈静脉怒张、尿量变化，发现异常立即减慢滴速并报告。5.2案例分析（15分）患者女，65岁，因“突发右侧肢体无力、言语不清2h”入院，CT排除出血，诊断急性脑梗死，rt-PA静脉溶栓。问题：（1）溶栓前护士需完成哪些评估与准备？（2）溶栓中重点监测哪些指标？（3）溶栓后24h内禁忌的护理操作？答案：（1）评估：①确认发病<4.5h；②测血压≤180/110mmHg；③抽血（血常规、凝血、肾功、血糖、电解质）；④建立两条静脉通路；⑤签署知情同意；⑥留置导尿评估排尿；⑦评估NIHSS评分。（2）监测：①血压每15min一次×2h，每30min一次×6h，每1h一次×16h；②神经功能每30min评估；③观察牙龈、鼻腔、穿刺点出血；④记录尿量、颜色；⑤心电监护，观察心律失常。（3）禁忌：①禁止中心静脉、动脉穿刺；②禁止留置胃管、导尿（已置除外）；③禁止肌注、皮下注射；④禁止刷牙、抠鼻；⑤24h内禁止抗凝、抗血小板药物。5.3综合设计题（15分）某医院拟开展“降低住院患者导尿管相关尿路感染（CAUTI）发生率”质量改进项目，请设计一份护理干预方案，需包括：①项目目标；②干预策略（至少5条）；③评价指标；④时间表；⑤可能障碍与对策。答案：①目标：6个月内CAUTI发生率从8‰降至3‰；②策略：a.制定并启用导尿管