2026年护士三基理论考核试题及答案

2026年护士三基理论考核试题及答案1.2025版《静脉输液治疗护理实践标准》规定，成人外周静脉短导管留置时间最长不超过A.24hB.48hC.72hD.96hE.120h答案：D2.2025版心肺复苏指南中，成人胸外按压的深度及频率要求为A.3-4cm，80-100次/分B.4-5cm，100-120次/分C.5-6cm，100-120次/分D.5-6cm，120-140次/分E.6-7cm，120-140次/分答案：C3.2型糖尿病患者糖化血红蛋白的临床控制目标一般为小于A.6%B.6.5%C.7%D.7.5%E.8%答案：C4.下列消毒剂中属于高水平消毒剂的是A.75%乙醇B.碘伏C.氯己定醇D.过氧乙酸E.苯扎溴铵答案：D5.无并发症的急性ST段抬高型心肌梗死患者，发病后多长时间内需绝对卧床休息A.6hB.12hC.24hD.48hE.72h答案：B6.护士执业注册的法定有效期为A.2年B.3年C.5年D.10年E.终身答案：C7.采集动脉血行血气分析时，穿刺后按压穿刺点的时间至少为A.3minB.5minC.10minD.15minE.20min答案：B8.压力性损伤Ⅱ期的临床表现不包括A.部分皮层缺失伴真皮层暴露B.完整性或破损的浆液性水疱C.浅表溃疡D.创面附着腐肉E.创面红润、无坏死组织答案：D9.2025版《医院感染管理规范》要求，接触隔离的标识颜色为A.黄色B.蓝色C.粉色D.红色E.橙色答案：B10.下列静脉输注药物中需要全程避光的是A.青霉素钠B.硝普钠C.头孢曲松D.维生素CE.奥美拉唑答案：B11.新生儿Apgar评分的五项核心评估指标是A.心率、呼吸、体重、哭声、皮肤颜色B.心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色C.心率、呼吸、吸吮力、肌张力、皮肤颜色D.心率、呼吸、喉反射、哭声、肌张力E.心率、呼吸、体重、吸吮力、皮肤颜色答案：B12.治疗颅内压增高的首选脱水药物是A.呋塞米B.20%甘露醇C.50%葡萄糖D.甘油果糖E.白蛋白答案：B13.为尿潴留患者导尿时，首次放尿的量不应超过A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500mlE.2000ml答案：C14.下列哪种情况属于洗胃的绝对禁忌证A.有机磷农药中毒B.腐蚀性毒物中毒C.巴比妥类药物中毒D.急性酒精中毒E.细菌性食物中毒答案：B15.手术部位皮肤消毒范围应当包括手术切口周围至少多大的区域A.5cmB.10cmC.15cmD.20cmE.25cm答案：C16.下列属于护理核心制度的有（多选）A.护理分级制度B.查对制度C.交接班制度D.危重患者抢救制度E.不良事件上报制度答案：ABCDE17.下列属于一级护理护理要点的有（多选）A.每小时巡视患者，观察病情变化B.根据患者病情测量生命体征C.根据医嘱正确实施治疗、给药措施D.根据病情正确实施基础护理和专科护理E.提供护理相关的健康指导答案：ABCDE18.下列关于医用口罩佩戴要求的说法正确的有（多选）A.接触经空气传播的呼吸道传染病患者时应佩戴医用防护口罩B.进行无菌操作时应佩戴医用外科口罩C.口罩潮湿、污染后应立即更换D.医用防护口罩的连续使用时限一般为4小时E.接触疑似传染病患者时，口罩被血液、体液污染后应立即更换答案：ABCDE19.输血前“三查八对”中的“三查”是指（多选）A.查血液的有效期B.查血液的质量C.查输血装置是否完好D.查血袋号E.查受血者、供血者血型答案：ABC20.青霉素过敏性休克的急救措施包括（多选）A.立即停药，就地抢救，通知医生B.立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素1mlC.给予氧气吸入，必要时行气管切开D.遵医嘱应用抗过敏、升压、抗组胺类药物E.严密观察并记录患者生命体征、神志、尿量等变化答案：ABCDE21.为昏迷患者插胃管时，应先将患者头后仰，插入15cm左右时将患者头部托起，使下颌靠近胸骨柄，缓慢插入胃管至预定长度。（判断）答案：√22.尿潴留患者膀胱高度膨胀且极度虚弱时，首次放尿可适当超过1000ml，快速缓解患者不适。（判断）答案：×23.压力性损伤Ⅰ期的患者，可对局部发红部位进行按摩，促进血液循环，缓解局部缺血。（判断）答案：×24.医疗废物共分为感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物、化学性废物五类。（判断）答案：√25.护理不良事件上报遵循自愿性、保密性、非处罚性的原则。（判断）答案：√26.请解释名词：护理不良事件答案：是指在护理过程中发生的、不在计划中的、未预计到的或通常不希望发生的事件，包括患者在住院期间发生的跌倒、用药错误、走失、误吸或窒息、烫伤及其他与患者安全相关的、非正常的护理意外事件。27.请解释名词：无菌技术答案：是指在医疗、护理操作过程中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的操作技术。28.请解释名词：呼吸心脏骤停答案：是指患者的心脏在正常或无重大病变的情况下，受到严重打击引起的心脏有效收缩和泵血功能突然停止，导致循环中断，引起全身严重缺血缺氧，同时伴随呼吸停止的临床急症。29.请解释名词：医院感染答案：是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染范畴。30.请解释名词：疼痛数字评分法答案：是用0~10的数字代表不同程度的疼痛，0为无痛，10为最剧烈的疼痛，让患者自行圈出一个最能代表其疼痛程度的数字的评分方法，其中1~3分为轻度疼痛，4~6分为中度疼痛，7~10分为重度疼痛。31.简述2025版基础护理指南中口腔护理的目的答案：①保持口腔清洁、湿润，预防口腔感染等并发症；②去除口腔异味、食物残渣，增进患者食欲，保证患者舒适；③评估口腔黏膜、舌苔的变化及有无特殊口腔异味，动态了解患者病情变化。32.简述输血反应中发热反应的常见原因及处理措施答案：常见原因：①血液、保养液、输血器等被致热原污染；②输血时无菌操作不严格，造成外源性污染；③多次输血后，受血者血液中产生白细胞抗体或血小板抗体，再次输血时发生抗原抗体反应引起发热。处理措施：①立即减慢输血速度，轻症患者症状可自行缓解，症状严重者立即停止输血，维持静脉通路，及时通知医生；②寒战时给予保暖措施，高热时给予物理降温，必要时遵医嘱给予解热镇痛药物、抗过敏药物；③将剩余血液、使用过的输血器一同送检，查明发热原因。33.简述急性左心衰竭患者的急救护理要点答案：①立即协助患者取端坐位，双腿下垂，减少静脉回心血量，减轻心脏负荷；②给予高流量吸氧，氧流量控制为6~8L/min，必要时给予30%~50%乙醇湿化给氧，降低肺泡内泡沫表面张力，改善通气；③迅速建立两条以上静脉通路，遵医嘱给予利尿剂、强心剂、血管扩张剂、平喘药物等，严格控制输液速度，避免加重心脏负担；④严密监测患者生命体征、意识状态、血氧饱和度、尿量等变化，观察药物疗效及不良反应；⑤做好心理护理，缓解患者紧张焦虑情绪，必要时遵医嘱给予镇静剂；⑥必要时做好气管插管、机械通气的术前准备工作。34.案例分析：患者，男，68岁，既往有高血压病史20年，规律服用硝苯地平控释片治疗，日常血压控制在130~145/80~90mmHg之间。今日晨起用力排便后突发剧烈头痛，伴喷射性呕吐，随即意识不清，家属拨打120送入急诊。入院查体：T36.8℃，P62次/分，R14次/分，BP192/118mmHg，双侧瞳孔不等大，左侧直径3mm，对光反射迟钝，右侧直径5mm，对光反射消失，GCS评分8分，头颅CT提示右侧基底节区脑出血，出血量约45ml，中线移位明显。问题1：该患者目前存在的首要护理问题是什么？问题2：针对该患者目前的病情，应采取哪些针对性护理措施？答案：问题1：首要护理问题：脑组织灌注异常与脑出血、颅内压增高、脑疝形成有关。问题2：护理措施：①立即将患者安置于重症监护室，绝对卧床休息，抬高床头15°~30°，减轻脑水肿，保持病室安静，严格限制探视，避免不必要的搬动，各项护理操作集中进行，动作轻柔，避免刺激患者引发血压波动；②保持呼吸道通畅，将患者头偏向一侧，及时清除口腔及呼吸道分泌物，防止误吸，给予高流量吸氧，维持血氧饱和度在95%以上，必要时配合医生行气管插管或气管切开，做好气道湿化、排痰等护理工作；③迅速建立两条以上静脉通路，遵医嘱快速静脉输注20%甘露醇脱水降颅压，控制输液速度，观察穿刺部位有无药物外渗，定期监测电解质及肾功能变化；④密切监测患者生命体征、意识、瞳孔、肢体活动变化，每15~30分钟评估一次，警惕脑疝进一步加重，若出现呼吸节律不规则、血压骤升、脉搏进行性减慢等表现，立即通知医生处理；⑤